Le Covid n'est pas une maladie spécifique

Quand les gens disent : « J’ai eu le Covid », qu’est-ce qu’ils veulent dire ?

Ils veulent dire qu’ils ont eu un test positif pour le virus SARS-CoV-2.

Très souvent, ils ne présentaient aucun symptôme clinique – ils « avaient » un Covid asymptomatique. 

Ils ont pu présenter les symptômes classiques d'un rhume ou d'une grippe : fièvre, frissons, essoufflement, toux, mal de gorge, courbatures. Ils ont pu ressentir une perte de l'odorat et du goût (anosmie, agueusie) sans obstruction nasale – le seul symptôme clinique caractéristique d'une infection par le SARS-CoV-2. Autrement dit, ce symptôme était relativement caractéristique des premiers variants, mais ne l'est plus depuis l'apparition du variant Omicron. Caractéristique ne signifie pas pour autant spécifique : de nombreux cas de Covid-19 n'ont pas entraîné de perte de l'odorat ni du goût, et ce symptôme peut également être provoqué par d'autres agents pathogènes.

Parfois, un rhume ou une grippe peut évoluer en pneumonie (infection pulmonaire), forme grave d'infection respiratoire potentiellement mortelle, notamment chez les personnes âgées ou immunodéprimées présentant des comorbidités. Le tableau clinique et radiologique de ces formes graves est celui d'une pneumonie non spécifique, dite « atypique ». Il n'existe aucun signe distinctif permettant de les différencier des infections respiratoires graves causées par de nombreux autres virus.

Certaines personnes se plaignent de symptômes persistants non spécifiques (par exemple, brouillard cérébral, fatigue, diminution de la capacité d'exercice) des mois après avoir contracté la maladie initiale avec un test positif – le « Covid long ».

Le gouvernement du Queensland, en Australie, a récemment publié les résultats d'une étude observationnelle montrant que la fréquence et la gravité des symptômes du « Covid long » étaient similaires à celles des syndromes post-infectieux observés après d'autres maladies virales. Ce résultat a conduit plusieurs chercheurs et cliniciens à conclure qu'il était temps d'abandonner le terme « Covid long ». Le Dr John Gerrard, médecin-chef de l'État et principal auteur de l'étude, a déclaré : « Des termes comme "Covid long" laissent entendre, à tort, que les symptômes persistants associés à ce virus présentent un caractère unique et exceptionnel. Cette terminologie peut engendrer des craintes inutiles et, dans certains cas, une hypervigilance face à des symptômes prolongés susceptibles d'entraver la guérison. »

Dans le même ordre d’idées, il faudrait naturellement affirmer que le terme « Covid-19 » implique à tort qu’il y a quelque chose d’unique et d’exceptionnel dans les symptômes aigus associés à ce virus – ce qui n’est clairement pas le cas. Comme nous le savons tous, cette terminologie a suscité de nombreuses craintes inutiles. Pendant plus de trois ans, elle a également provoqué une hypervigilance sociétale et une hystérie politique qui ont non seulement entravé le rétablissement des patients, mais ont également entraîné d’énormes dommages à la liberté, à l’économie, aux systèmes de santé et à la vie de nombreuses personnes dans le monde. 

Malgré l'usage désormais répandu de l'expression « Covid-19 », ce terme ne désigne pas une entité nosologique à part entière ; autrement dit, il ne s'agit pas d'une maladie spécifique. Le diagnostic repose exclusivement sur la présence d'un test de laboratoire positif au SARS-CoV-2. Sans ce test, la « Covid-19 » correspond à une rhinite, une laryngite, une bronchite ou une pneumonie virale non spécifique. Dans de rares cas, elle peut également évoluer vers une myocardite virale non spécifique et/ou toucher d'autres organes , comme d'autres virus respiratoires . Pratiquement toutes les souches de virus respiratoires peuvent entraîner des complications graves.

Malgré l'énorme quantité de recherches biologiques sur le SARS-CoV-2, sur le plan clinique , ce virus n'était et n'est toujours pas nouveau. Notre système immunitaire doit faire face chaque année à de nouveaux mutants de ces agents pathogènes respiratoires.

Cependant, le Covid a-t-il été particulièrement et inhabituellement dangereux, a-t-il été particulièrement meurtrier ?

Nous nous efforçons de distinguer la « vraie » grippe des autres infections respiratoires virales (comme le rhume), car elle est généralement plus grave. Cependant, les symptômes cliniques étant peu spécifiques, nous utilisons le terme « grippe » (ou « Grippe » dans de nombreuses autres langues) de manière assez indifférenciée : par « saison de la grippe », nous entendons la forte fréquence des infections respiratoires (dues à de nombreux virus différents) pendant les mois d’hiver, avec la hausse concomitante de la surmortalité – une hausse dont l’importance varie d’une année à l’autre.

La question de savoir si la Covid-19 a entraîné une surmortalité par rapport aux épidémies de grippe saisonnières habituelles fait encore débat et ne sera peut-être jamais définitivement tranchée. Je reste sceptique quant aux corrélations entre les tests positifs et la surmortalité et tends à privilégier l' hypothèse alternative selon laquelle la majeure partie, voire la totalité, de la surmortalité observée serait due – directement ou indirectement – ​​à la réaction sociétale et politique face à la pandémie.

Le principal argument en faveur de cette hypothèse demeure la répartition par âge des décès liés à la Covid-19 : la moyenne est légèrement supérieure à celle de la population générale dans la plupart des pays (environ 80 ans dans les pays développés). Sur le plan épidémiologique, ces décès s’inscrivent dans une mortalité normale et inévitable. Nous ne sommes pas immortels et nous mourons tous à l’ âge moyen de notre mortalité.

L'hypothèse selon laquelle les décès dus à la Covid, tout en présentant une répartition par âge similaire, s'ajouteraient (principalement) à la mortalité normale de la population est contredite par le fait que lorsque des surmortalités ont pu être observées entre 2020 et 2023, elles concernaient de manière disproportionnée – et tragique – les jeunes générations , chez lesquelles elles ne pouvaient absolument pas être causées par la Covid.

Par ailleurs, contrairement à ce que l'on aurait pu prévoir si la Covid-19 avait été exceptionnellement virulente par rapport aux autres saisons grippales, le nombre total de consultations et d'hospitalisations pour maladies respiratoires n'a pas augmenté pendant les années de pandémie, que ce soit en médecine générale, en cabinet de spécialiste, à l'hôpital ou aux urgences. Quelques pays (l'Allemagne, par exemple) ont même constaté une baisse de ces services de santé en 2020.

Malgré les impressions personnelles de nombreux professionnels de la santé, d’un point de vue épidémiologique , cette « pandémie » n’avait rien de nouveau : il s’agissait simplement d’une succession de saisons de grippe hivernales.

Il ne fait aucun doute que ces simples déductions à partir de faits et de chiffres librement disponibles sont des vérités scientifiques qui, tôt ou tard, deviendront publiques. Le train de la vérité a commencé son voyage ; il voyagera néanmoins longtemps, car les carrières, les réputations et les sommes d'argent énormes sont en jeu.

La dénomination « Covid-19 » en tant que maladie spécifique a conduit au développement de mesures spécifiques, de vaccins spécifiques et de médicaments spécifiques contre le SRAS-CoV-2 et sa propagation. 

De plus en plus de médecins et de scientifiques (mais encore trop peu nombreux) commencent à se demander si toutes ces interventions réduisent le nombre total de cas de rhume et de grippe, le nombre total de pneumonies, le nombre total d'hospitalisations et, surtout, le nombre total de décès. Ce sont là, après tout, les seules questions véritablement pertinentes en matière de santé publique. À ce jour, nous ne disposons d'aucune donnée concrète pour nous aider à y répondre.

Le résultat purement clinique des essais cliniques du vaccin contre la Covid-19 a montré que, sur toute la durée de l'essai, les personnes vaccinées étaient bien plus malades que celles ayant reçu un placebo. En additionnant les cas positifs et négatifs aux tests, et en tenant compte des effets secondaires, on constate que les personnes vaccinées présentaient beaucoup plus de fièvre, de frissons, de maux de tête, de myalgies et de troubles gastro-intestinaux – or, il s'agissait précisément des symptômes cliniques non spécifiques retenus comme critères d'évaluation principaux des essais. Il est possible que les personnes vaccinées aient présenté moins de tests positifs au SARS-CoV-2. Cliniquement, cependant, leur état était bien pire que celui des groupes placebo – et sans aucun doute de manière très significative.

La « prévention des formes graves », communément revendiquée, n’a jamais été démontrée. Dans les essais d'enregistrement, les résultats des tests positifs pour les infections pulmonaires n'étaient pas significatifs car les chiffres étaient trop petits. Surtout, nous n’avons aucune preuve concrète concernant l’efficacité des vaccins Covid contre les pneumonies toutes causes confondues, les hospitalisations toutes causes confondues et la mortalité totale. Il n’aurait pas été difficile – et cela serait toujours possible – de mener des essais de résultats avec ces critères d’évaluation. 

Par ailleurs, nous ne disposons d'aucune preuve tangible et convaincante de l'efficacité clinique des vaccins et traitements contre la grippe. Il est donc tout à fait possible, voire probable, que toutes les stratégies antivirales spécifiques désormais largement utilisées dans notre arsenal médical soient inefficaces, voire néfastes, sur l'évolution des infections respiratoires. Ces virus omniprésents sont probablement plus ou moins interchangeables, ce qui signifie que toute personne prétendument « protégée » contre une souche spécifique contractera une autre souche si son système immunitaire est affaibli.

Nous devrions essayer de déterminer si des mesures spécifiques contre une maladie non spécifique sont réellement justifiées ou non, et nous savons comment cela doit être fait. Le fait que les résultats probables des essais sur les véritables résultats seraient dévastateurs pour de nombreux experts et politiciens n’est pas une bonne raison pour s’abstenir de les réaliser. De toute façon, la vérité éclatera un jour.