Santé et soins de santé : une ressource commune ?

Dans le 2009 Prix ​​de la Banque de Suède pour les sciences économiques (Prix Nobel d'économie) a été décerné conjointement à Elinor Ostrom et Oliver Williamson pour leurs travaux sur la gestion efficace des ressourcesJe propose que ceux qui s’intéressent à la santé et aux soins de santé, en particulier aux problèmes monumentaux apparus au cours des cinq dernières années, prêtent attention au travail d’Elinor Ostrom. 

Jusqu'à son travail révolutionnaire de 1990, Gouverner les communs : l'évolution des institutions d'action collective, La plupart des gens considèrent que l'utilisation abusive des ressources détenues en commun est un problème insoluble, comme l'a souligné Garrett Hardin (dans son article de 1968 dans Science)La tragédie des communes. L'exploitation excessive et l'absence de pratiques durables à la recherche de profits à court terme ont inévitablement conduit à la destruction des ressources elles-mêmes. Les seules solutions imparfaites étaient soit la privatisation, soit le contrôle gouvernemental. Ostrom a exploré une troisième voie possible, l'action collective responsable. À partir de l'évaluation du succès de multiples ressources communes durables, auto-organisées et autogérées (CPR), elle a formulé Règles 8 pour leur gestion :

1. Des limites clairement définies:Les limites de la RPC doivent être clairement définies, tout comme ceux qui ont le droit d’utiliser les ressources.
2. Les règles s'adaptent aux circonstances locales:Les règles limitant le temps, le lieu, la technologie et les unités d’utilisation ainsi que la main-d’œuvre et le matériel requis sont liées aux conditions locales.
3. Arrangements de choix collectif:Les personnes concernées par les règles d’utilisation opérationnelle peuvent participer à leur édiction et à leur modification.
4. Le Monitoring:Les contrôleurs de l’utilisation du CPR sont responsables devant les responsables.
5. Sanctions graduées:Ceux qui enfreignent les règles sont sanctionnés proportionnellement aux règles enfreintes.
6. Mécanisme de résolution des conflitss : Des arènes rapides et peu coûteuses pour résoudre les conflits sont présentes.
7. Reconnaissance du droit d’organisation:Les droits des utilisateurs à concevoir leur propre institution ne seront pas annulés par une autorité supérieure.
8. Entreprises imbriquées:Bien que la majeure partie de la gouvernance puisse être réalisée au niveau local, une coopération plus large peut être nécessaire pour éviter les conflits avec d’autres entreprises.

Les ressources communes sont-elles les seules ressources communes ? Dans un volume ultérieur (2007), Comprendre la connaissance comme un bien commun : de la théorie à la pratique, Les éditeurs Charlotte Hess et Ostrom ont exploré les pensées d'un certain nombre d'individus sur spécialisées, En particulier connaissances numériques comme une forme de biens communs. En commençant par la taxonomie classique des biens en 4 sous-classes basées sur exclusion (la capacité de limiter la diffusion) et soustractabilité (dans la mesure où l’utilisation diminue les fonds disponibles pour les autres) le les auteurs explorent le brouillage des distinctions dans le domaine des connaissances numériques :

Malheureusement, aussi importants que soient ces concepts, ils sont devenus complètement obsolètes en novembre 2019.. À l’insu de la plupart du monde, le les règles ont changé avec 201 événementMalgré les protestations contraires, cet « exercice sur table » préfigurait la catastrophe mondiale qui était sur le point de frapper avec le Covid-19.

« Santé » et « Soins de santé » sont devenus les mécanismes par lesquels une combinaison improbable de marxisme culturel, d’opportunisme politique et de capitalisme de connivence a dominé les quatre années suivantes. Au lieu de consacrer toute son attention à la pandémie, Donald Trump a été contraint de se défendre contre sa première destitution pour un appel téléphonique avec l’Ukraine. Alors que la peur mondiale de la pandémie qui devait causer des morts massives a été soigneusement propagé, en mars, elle a instauré des mesures de confinement sans précédent pour « ralentir la courbe ». Parallèlement, dans un autre geste sans précédent, toute tentative de traitement précoce a d’abord été découragée, puis finalement criminalisée. 

Afin d'éliminer la possibilité que des agents efficaces empêchent l'octroi d'une autorisation d'utilisation d'urgence pour les agents à ARNm, les études sur l'utilisation précoce en ambulatoire de l'hydroxychloroquine ont été annulées et leur utilisation n'a été autorisée qu'à un stade avancé de la maladie, lorsqu'elles seraient inefficaces. Cela s'est avéré être le modus operandi pour toutes les futures enquêtes « officielles » sur des médicaments autres que les agents à ARNm : les utiliser trop tard ou à un mauvais dosage afin de les démystifier.

Tout reposait sur l’isolement en attendant la solution miracle des « vaccins ». La santé et les soins de santé étaient les matraques utilisées pour soumettre une population mondiale terrorisée. Des déclarations totalement illogiques, comme celle d’un éminent conseiller médical sur la crise selon laquelle « je suis la science », étaient acceptées et même saluées. L’annulation totale des droits de l’homme était applaudie. La définition d’un « vaccin » a été officiellement modifiée pour répondre aux lacunes des agents à ARNm. Les protocoles de test de sécurité et d’efficacité ont été considérablement raccourcis. 

Le consentement éclairé n’est plus officiellement requis et même mal vu en ce qui concerne les agents à ARNm. Malgré les risques minimes pour les enfants et les nourrissons liés au Covid-19, les agents à ARNm ont été ajoutés à la liste des médicaments approuvés par la FDA. Calendrier de vaccination recommandé pour les enfants. 

Dans une oxymore ultime, le CDC indique que chaque patient ayant reçu un vaccin couvert doit recevoir une « Déclaration d'informations sur le vaccin » (VIS) pour se conformer au National Childhood Vaccine Injury Act, mais que cela ne doit en aucun cas signifier qu'un consentement éclairé est requis.

La lente marche de la gauche radicale décrit par Chris Rufo Les institutions américaines avaient finalement atteint un point critique. Elles avaient conquis le monde universitaire et de nombreux conseils d'administration d'entreprises. Lorsque les émeutes de Black Lives Matter ont éclaté, on a en fait déclaré que la santé publique exigeait que les gens descendent dans la rue, oublier toutes les bêtises sur les masques et la distanciation sociale. Cependant, quelques mois plus tard, la pandémie était la raison apparente des changements dans les lois électorales qui ont conduit à une nombre inexplicable de votes pour Biden.

Le monde de la connaissance n’a pas été épargné. De plus en plus d’articles scientifiques qui avaient été soumis à un examen par les pairs ont été rétractés, certains pour des raisons valables, d’autres pour des raisons inconnues ou fausses. 

La série Comité d'éthique des publications (COPE) est un organisme de réglementation qui est censé protéger contre les rétractations abusives, mais la majeure partie de son budget est fournie par 5 grandes maisons d'édition. En août 2019, Baffy et al., ont mis en garde contre les dangers de la concentration de l’accès aux connaissances scientifiques entre les mains de ceux qui peuvent être influencés par des facteurs non académiques et non scientifiques. Leurs avertissements se sont avérés réalité.

Sur plusieurs fronts, l’administration Biden a tenté de limiter l’accès aux connaissances qu’elle n’approuvait pas, en les qualifiant de «désinformation, désinformation ou malinformationHeureusement, son projet de « Ministère de la Vérité » a été mis en place. maintien indéfini et Nina Jankowicz, qui a canalisé son propre version d'une chanson de Mary Poppins, résignée.

Bien que le Congrès ait constaté que l’administration Biden avait tenté de coordonner une attaque contre les dissidentsen Murthy c.Missouri La Court Suprême a rejeté l'appel visant à bloquer définitivement une telle collusion. Cependant, le financement de Stanford Observatoire Internet, qui se décrit comme un organisme de surveillance contre la « désinformation » malveillante, s'est effondré en juin 2024. 

Même si la situation a été mitigée en ce qui concerne la garantie du libre accès à l’information numérique, la victoire retentissante de Donald Trump lors des dernières élections, y compris l’obligation de remporter le vote populaire, offre de l’espoir pour la libre circulation de l’information au moins à court terme.

En avril 2024, Bill Rice a écrit à propos de son Cauchemars de l'éliteDans ce cauchemar, il vit que toutes les organisations en quête de vérité étaient capturées par des idéologues ou des barons voleurs rapaces (ou les deux), et il ne pouvait pas y faire grand-chose.

Ainsi, bien qu’il soit intellectuellement intéressant de discuter des différences ésotériques entre une ressource commune, un bien public, un bien de club et un bien privé en matière de santé et de soins de santé, tant que la dévaluation de la santé par nos élites de la santé n’est pas inversée, cela n’a aucun sens. Notre santé et notre système de santé ne sont que des pions utilisés par ceux qui recherchent le pouvoir politique et économique.

Notre système de santé et de soins de santé a échoué principalement à cause d’un manque de leadership. Les dirigeants de nos institutions de santé publique ont échoué, les dirigeants de nos organisations médicales ont échoué, les dirigeants de nos centres de médecine universitaire ont échoué. Malheureusement, bon nombre de nos professionnels de la santé eux-mêmes (en particulier en médecine) ont échoué. 

Cependant, nous avions nos héros. Les lecteurs de ce site connaissent bien nombre d’entre eux. Certains resteront anonymes, mais ils savent qu’ils ont donné ce qu’on leur demandait lorsque cela était difficile. Bien que peu de gens les connaissent, ils n’en sont pas moins les héros du plus horrible scandale médical de notre époque. La plupart de ces héros ont payé, et continuent de payer, un lourd tribut. Cela doit changer si nous voulons un jour revenir à la discussion sur la façon d’améliorer réellement la santé et les soins de santé.

Bill Rice a eu une lueur d’espoir. Le seul collège qui a résisté à la folie des confinements liés au Covid et à la Le grand effondrement éthique était à Hillsdale dans le Michigan. Je partage son espoir. Bien que l'excellence dans les matières STEM soit nécessaire pour une carrière dans les professions de la santé, elle est loin d'être suffisante. Nous devons admettre et faire progresser dans les professions de la santé ceux qui possèdent également un esprit critique, une éthique, du courage, une responsabilité morale et des compétences en leadership. Les médecins en particulier doivent être considérés comme et se voir en tant que leaders des patients et non en tant que simples soignants des maladies. 

Ces qualités doivent être encouragées très tôt, dès le secondaire, voire au collège, au moment où se formule la vision du monde. Hillsdale est la seule institution universitaire dotée de la portée verticale et horizontale pour y parvenir.

Voici une idée : imaginez que le prochain semestre de l'année, un séminaire multidisciplinaire soit organisé à Hillsdale pour étudier les concepts de santé et les ressources en soins de santé d'Elinor Ostrom. Imaginez que ce séminaire soit ouvert aux étudiants en économie, en politique publique et en sciences politiques, ainsi qu'à ceux qui suivent des études préprofessionnelles. Imaginez la possibilité pour des étudiants brillants de suivre un séminaire à Hillsdale. écoles secondaires affiliées intéressés par ces professions pouvant participer à un séminaire similaire. Imaginez ceux de Hillsdale Académie pour la Science et la Liberté également impliqué.

Laissez maintenant libre cours à votre imagination : cela pourrait-il être l’impulsion pour établir une véritable intégration verticale et horizontale ? Communauté de pratique pour les professionnels de la santé, leur fournir les outils nécessaires à l'auto-organisation et à l'auto-gouvernance, comme l'a souligné Elinor Ostrom, étaient les caractéristiques d'une gestion réussie des ressources communes ? 

Imagination et reconnaissance de la Adjacent possible est la première étape dans la construction d'un Chaudron de l'innovation.