Au début de la pandémie, le président Donald Trump et un haut responsable de la Maison Blanche Peter Navarro arrangé le don de 63 millions de doses d'hydroxychloroquine (HCQ) au stock stratégique de médicaments des États-Unis pour lutter contre le Covid-19. Le gouvernement a commencé à sécuriser l'HCQ en mars 2020, après que Trump, sur les conseils de ses conseillers médicaux et scientifiques, a salué l'HCQ comme étant « très encourageante », « très puissante » et « un élément qui change la donne ». Alors que l'HCQ (et ses analogue structurellement similaire la chloroquine) n'était pas indiquée par la FDA pour le Covid-19, elle était bien connue pour avoir une fonctionnalité pharmacologique hors AMM spécifique pour empêcher l'entrée de particules virales dans les cellules, dont les dérivés chimiques ont été utilisés à des fins antivirales dès 1934.
Suite à la proposition de Trump, l'HCQ a soudainement fait l'objet d'une attaque injustifiée à grande échelle de la part des responsables fédéraux, de la presse, des soi-disant « vérificateurs de faits » et professeurs d'université. De nombreuses attaques contenaient des mensonges flagrants sur la pharmacologie et la sécurité de l’HCQ ou sur les efforts de Trump pour rendre l’HCQ accessible aux patients éligibles.
La FDA a initialement délivré une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour l'HCQ en mars 2020, mais autorisation retirée le 15 juin 2020, déclarant que le médicament est «peu susceptible d’être efficace dans le traitement de la COVID-19 pour les [ETATS-UNIS] utilisations autorisées. » À peu près à la même époque, la FDA a également écrit Un rapport méthodologiquement discutable critiquant la sécurité de l'HCQ. Le récit de la FDA était basé sur des résultats préliminaires et compartimentés dans le temps, et ne reflétait pas la sécurité historique ou ne se basait pas sur l'utilisation clinique appropriée du dosage, de la prescription, du calendrier et de la durée de l'HCQ. La FDA a ensuite semblé qualifier ses conclusions de concluantes, fermant au sens figuré la porte à la prise en compte de nouvelles découvertes.
Évaluation de la sécurité de l'hydroxychloroquine par la FDA basée sur : des surdoses connues et des utilisations non supervisées cliniquement
D'après son format inhabituellement bref de 15 pages Mémorandum d'examen de la sécurité du HCQ publié le 19 mai 2020, la FDA a pris en compte les données du National Poison Data System (NPDS), ce qui signifie qu'elle semble avoir inclus l'utilisation d'HCQ de qualité non pharmaceutique et/ou auto-administrée et/ou les données de surdosage dans son évaluation clinique.
De toute évidence, un surdosage ou tout autodiagnostic et/ou auto-administration non supervisés par un médecin tous Le médicament sur ordonnance a un potentiel plus élevé d'entraîner des effets indésirables, en particulier parce que la dose/durée antivirale de l'HCQ et/ou de la chloroquine n'était pas immédiatement évidente pour le grand public. Il convient de noter que le type « si ça saigne, ça mène » nouvelles sensationnalistes Les rapports ont poussé des Américains anxieux et désespérés, disposant d'informations incomplètes ou incorrectes sur la transmission et la mortalité, à s'auto-administrer un « aquarium » produits de nettoyage contenant de la chloroquine de contenir d'autres produits chimiques pour se soigner d'une éventuelle exposition au Covid-19. Cela a conduit à des maladies graves dues à l'ingestion de produits toxiques ou à des surdoses, parfois jusqu'au point de décès.
Forte dépendance à la base de données du système de déclaration des événements indésirables de la FDA
Dans son rapport, la FDA a également fait référence à son système de déclaration des événements indésirables (FAERS) qui, selon Tableau 6 ne contenait qu'environ 256 rapports d'événements indésirables applicables sur une période de cinq mois dans le monde entier lorsqu'il est administré pour le Covid-19. Il convient de noter que la plupart des rapports cités par la FDA incluaient des doses qui étaient soit inconnues et/ou qui étaient comprises entre 2 et 6 fois la dose d'entretien maximale recommandée d'HCQ pour tous indication clinique selon les recommandations de dosage de la FDA et du fabricant. De plus, il semble que la FDA n'ait pas pris en considération l'HCQ formulations de base/sel ou dosage de HCQ basé sur le poids critique (sur une base mg/kg) car il ne semble pas avoir enquêté ni signalé le poids des patients. On ne sait pas si des évaluations de la fonction organique ont été prises en compte dans le cadre de leur collecte ou de leur évaluation de la sécurité – une considération importante puisque l'HCQ est métabolisé hépatiquement et excrété par voie rénale, avec des ajustements de dosage potentiellement nécessaires en cas de fonction hépatique ou rénale hors norme.
Ces facteurs atténuants et d’autres facteurs importants auraient été nécessaires pour une évaluation appropriée de la sécurité de l’HCQ par la FDA.
La FDA semble avoir inclus des interactions médicamenteuses bien connues et une qualité inconnue provenant probablement de pharmacies Internet malhonnêtes :
Interactions médicamenteuses bien établies, certains ont été créés dès les années 1980, s'est produit chez des individus qui ont obtenu de l'HCQ en contournant les canaux normaux de patients/prescription. En plus des doses/durées incorrectes/excessives utilisées, le rapport de la FDA détaille comment l'HCQ semble avoir été distribuée par des pharmacies étrangères malhonnêtes qui ont pour habitude de produire des médicaments de consommation de mauvaise qualité et contaminants toxiques.
Dans son rapport, la FDA a montré que la majorité de tous les cas d'événements indésirables (69 % des 331 rapports totaux sur la sécurité de l'HCQ) concernaient des hommes dont l'âge médian était au début de la soixantaine, mais la FDA a utilisé ces résultats négatifs pour recommander contre l'utilisation de l'HCQ chez chaque tranche d'âge.
En plus de cela, Page 7 Le rapport a montré que la plupart des 109 cas d'événements indésirables cardiaques graves liés à l'HCQ cités par la FDA contre-indiquaient également directement les directives de dosage bien établies de la FDA et/ou du fabricant pour l'HCQ.
Plus précisément:
- 92 des 109 cas cardiaques graves (84 %) ont rapporté l’utilisation concomitante d’au moins un autre médicament prolongeant l’intervalle QT.
- 75 (69 %) des cas cardiaques ont spécifiquement signalé une utilisation concomitante d’azithromycine.
- 22/25 [88 %] des cas mortels ont rapporté l’utilisation concomitante d’un médicament allongeant l’intervalle QT.
En d'autres termes, la FDA a inclus des interactions médicamenteuses bien connues, cliniquement non fondées et établies de longue date, des utilisations contre-indiquées et/ou des erreurs de prescription dans le dénigrement de la sécurité de l'HCQ.
Il est juste de dire que 84 % des événements indésirables cardiaques (et peut-être la majorité des autres événements indésirables liés à l'HCQ signalés dans le mémorandum de la FDA) auraient pu être évités grâce à une éducation clinique des patients, une supervision clinique appropriée et la délivrance/le conseil d'un médicament de qualité connue par un pharmacien approprié dans une pharmacie américaine, y compris des évaluations cardiaques et des contrôles appropriés des interactions médicamenteuses. Un nombre encore plus important d'événements indésirables auraient probablement pu être évités grâce à une brève évaluation des antécédents cardiaques et/ou à un électrocardiogramme. En fait, Le lopinavir/ritonavir (Paxlovid), utilisé pour traiter le Covid, a un effet d'allongement de l'intervalle QT établi comme l'HCQ, mais depuis les avertissements concernant interactions médicamenteuses sont bien médiatisés et Paxlovid est délivré sous la supervision d'un médecin/pharmacien, les événements indésirables cardiaques signalés sont rares, évitant ainsi les problèmes cardiaques et autres problèmes de sécurité.
Aucun médicament ne convient à tout le monde et tout le monde n’est pas éligible à l’HCQ pour des raisons sous-jacentes telles que le fonctionnement des organes, les problèmes cardiaques et/ou le risque d’événements indésirables avérés. Cependant, les interactions médicamenteuses et les événements indésirables peuvent être atténués par un ajustement de la dose et/ou une suspension temporaire des autres pharmacothérapies pendant la durée limitée pendant laquelle l’HCQ est nécessaire pour prévenir ou traiter le Covid-19 précoce après l’exposition. Indépendamment de cela, d’autres avertissements de la FDA concernant la sécurité décrits dans son rapport semblent plutôt décrire ceux liés à un dosage à long terme non nécessaire pour les indications précoces ou pré-exposition au Covid-19 ou les initiatives temporaires et largement vantées de « stopper la propagation ».
L'hydroxychloroquine est Objectivement Sûr lorsqu'il est utilisé correctement :
Suite à la montée en flèche de l'utilisation non autorisée de l'HCQ pendant la pandémie, un message plus clair de la FDA américaine au public américain sur les utilisations sûres de l'HCQ aurait dû avoir lieu, mais cela n'a pas été le cas. Au lieu de cela, la FDA est restée silencieuse, n'a pas spécifiquement averti les consommateurs de contourner le système médical et pharmaceutique américain et a laissé les Américains commettre des erreurs d'utilisation (parfois mortelles) liées à l'HCQ. La FDA a ensuite publié un mémorandum de surveillance déclarant essentiellement que l'HCQ était « dangereuse » pour le Covid-19. La FDA a fait cette déclaration de sécurité malgré le fait que le CDC ait promu l'utilisation de l'HCQ en 2019 comme étant sûre et « dangereuse ».un médicament relativement bien toléré. »
En fait, l'HCQ est considérée comme si sûre pour les indications non liées au Covid-19 que le CDC déclare que «L'HCQ peut être prescrite aux adultes et aux enfants de tous âges. Elle peut également être prise en toute sécurité par les femmes enceintes et les mères allaitantes. » Le CDC faisait référence à l’utilisation à long terme de l’HCQ pour le traitement des maladies chroniques.
Si le CDC considère qu'il est sans danger pour long-term traitement, il est logique de supposer qu'il serait certainement sans danger pour assistance technique à court terme utiliser contre les infections virales à propagation rapide comme le Covid-19.
Des centaines d’autres études (énumérées dans la bibliographie de cet article) ont montré que les problèmes de sécurité pendant la durée limitée de l’administration d’HCQ pour le Covid-19 étaient rarement signalés. Parmi ceux-ci, presque tous étaient mineurs et, parmi ceux-ci, tous semblaient disparaître à l’arrêt du médicament. Les rapports spécifiques sur la sécurité de l’HCQ sont détaillés dans les résumés qui suivent chaque citation dans la bibliographie.
Duplicité de la FDA : le FAERS a le droit de vilipender la sécurité de l'hydroxychloroquine, mais pas de dénigrer la sécurité des injections d'ARNm :
La forte dépendance de la FDA aux rapports de l'AERS pour dénigrer l'HCQ dans son rapport n'était pas seulement biaisé - c'était ironique.
Dans le passé, la FDA et le NIH ont critiqué à plusieurs reprises l’utilisation du FAERS, estimant qu’il «n'a pas été vérifié" et "n'établissant pas de lien de causalité" et cela "corrélation n'est pas causalité" comme excuse pour apparemment ignorer sélectivement la corrélation, et comment FAERS «Les taux d'occurrence ne peuvent pas être établis avec les rapports [FAERS]" et comment les résultats du FAERS ont "aucune preuve définitive de la relation causale entre l'exposition au produit et l'événement signalé. »
Par conséquent, selon les propres dires de la FDA, n’importe lequel des 256 cas FAERS d’HCQ supposément valides cités dans ses rapports aurait pu être :
1) Exagéré,
2) Il n'est pas permis de l'utiliser pour calculer ou impliquer un taux d'incidence (ce que la presse a fait). de toute façon),
3) Attribuable à des causes autres que l'HCQ et
4) *Si* utilisé pour calculer le taux, le taux d'incidence potentiel calculé de 291 cas partout dans le monde représenterait une incidence d'événements indésirables relative exceptionnellement faible, mais nous ne le savons pas car la FDA n'a pas fourni ou estimé les 291 cas par rapport au nombre total de patients traités. En d'autres termes, le chiffre de 291 est le numérateur, mais quel est le dénominateur?
La FDA a fondé sa décision de sécurité sur une demande mondiale d’un total de 331 rapports provenant de toutes les sources (dont une grande partie concernait des utilisations cliniquement inappropriées et/ou des surdoses évidentes et/ou des personnes de plus de 60 ans), sur une période d’environ cinq mois, dont 256 rapports mondiaux dans le FAERS, dont : 25 rapports au total dans l’ensemble de la littérature médicale publiée, 20 rapports du NPDS et 11 « autres » rapports d’origine nébuleuse. Cent neuf rapports au total d’HCQ/chloroquine ont été jugés comme « d’origine cardiaque grave » et 113 autres étaient « d’origine non cardiaque grave ».
Aucune indication n'a été donnée que les événements indésirables non mortels n'ont pas été complètement résolus après l'arrêt de l'utilisation à court terme de l'HCQ ou après la fin du traitement complet pour prévenir ou traiter la Covid-19.
Il est clair que les événements indésirables survenus avaient des facteurs atténuants. L'HCQ est considérée comme un médicament sûr avec relativement peu de rapports d'événements indésirables. En fait, une recherche exhaustive du nombre total de rapports d'événements indésirables pour l'HCQ/chloroquine Au cours des 55 dernières années d'utilisation dans le monde entier (y compris les événements indésirables très mineurs et les événements indésirables provenant d'interactions médicamenteuses connues) dans la base de données AERS de la FDA ont montré un total de 32,011 2024 cas selon la mise à jour la plus récente de la base de données en XNUMX. L'utilisation clinique de les précurseurs chimiques de l'HCQ remontent à près de 100 ans, mais les bases de données sur la sécurité et les événements indésirables ne remontent qu'à environ 1969.
Sécurité relative de l'ARNm 32,011 1,000,000 vs > XNUMX XNUMX XNUMX de l'hydroxychloroquine Rapports de la FDA :
Bien que 32,011 XNUMX rapports d'événements indésirables ne soient pas sans conséquence, comparez cela aux plus de 1 million de rapports d'événements indésirables soumis au système de déclaration des événements indésirables liés aux vaccins (VAERS) de la FDA pour les injections d'ARNm contre la Covid-19, au total, uniquement depuis 2021 (soit environ 3.5 ans) - et pas dans le monde entier – mais rien qu'aux États-Unis, dont des dizaines de milliers sont connues pour être graves, permanentes et/ou mortelles.
En fait, le nombre de cas dans le monde décès rapporté à partir d'injections d'ARNm (sur 37,500) au cours de ses trois années de commercialisation dépasse le nombre total d'événements indésirables signalés survenus au cours des 55 années d'histoire de l'utilisation de l'HCQ. Il convient de noter que de nombreux événements indésirables liés à l'HCQ associés à l'utilisation à court terme de l'HCQ étaient mineurs et comprenaient des éléments tels que des nausées, une diminution de l'appétit et de la fatigue, qui sont des événements indésirables associés à de nombreux médicaments différents.
Malgré cela, à peu près au même moment où le déluge d'événements indésirables liés à l'ARNm a été signalé, l'« expert » autoproclamé américain vérificateurs des faits« ont utilisé à plusieurs reprises leurs mégaphones pour réprimander les Américains en leur disant que l’HCQ était « dangereuse ». Les principaux centres de recherche médicale et les vérificateurs de faits ont déclaré aux Américains que de nombreux rapports d’événements indésirables liés à l’ARNm, de décès soudains inexpliqués et de rapports cliniques de cancers étaient «pas de causalité« Et en plus de cela, les injections d’ARNm contre le Covid sont également »Sûr prouvé" et "Pas dangereux" et "N'a PAS besoin d'être retiré du marché" [majuscules de leur part].
Il n’est pas nécessaire d’être un expert en épidémiologie de la sécurité des médicaments pour distinguer l’incongruité entre l’autorisation d’utilisation d’urgence prolongée suivie d’une approbation complète des nouvelles injections d’ARNm contre le Covid et des centaines de milliers des événements indésirables, par rapport au retrait rapide de l'EUA HCQ après 331 partout dans le monde Rapports d’événements indésirables liés à l’HCQ, dont une abondance semble liée à un approvisionnement/une utilisation/un dosage/une supervision inappropriés.
Principaux articles de revues déclarant que l'hydroxychloroquine n'est pas sans danger pour le Covid-19 :
Avant la suppression de l'EUA de HCQ, une hautement coordonné et incontestablement harmonisé Un message a été émis contre l'HCQ par la presse américaine, laissant entendre que la recommandation de Trump concernant l'HCQ n'était pas seulement «le danger" mais qu'il aussi "n'a pas fonctionné" pour le Covid-19. Les scientifiques de Harvard, Stanford et Scripps Institute (respectivement) ont averti les Américains via un Washington post article que les efforts de Trump pour utiliser l'HCQ étaient «désespéré" et "S'il y avait un jour de l'espoir pour [HCQ], c'est la mort de celui-ci" et "C'est une chose de ne pas en tirer d'avantage, mais [HCQ] montre des dommages distincts. »
Les scientifiques cités ci-dessus faisaient référence Lancette et New England Journal of Medicine des articles qui ont été largement référencés comme moyen de critiquer la proposition de Trump concernant la mise en œuvre de l'HCQ pour le Covid-19. Les deux publications ont ensuite été rétractées par les éditeurs de la revue en raison de leur caractère frauduleux.
Ils ont été rétractés par les revues lorsque leurs auteurs «a refusé de donner [auditeurs] accès à toutes les données demandées" après la publication, lorsque les résultats ont été remis en question par des scientifiques extérieurs qui se demandaient pourquoi l'HCQ, avec un tel historique de sécurité, semblait soudainement si dangereuse pour les patients atteints de Covid-19. Les questions ont conduit à une enquête qui a finalement révélé qu'aucun des auteurs de la publication ni les « examinateurs pairs » du journal avaient probablement déjà vu les données des 96,032 XNUMX patients, car il n'a jamais existé. La question cruciale est la suivante : pourquoi ces soi-disant « évaluateurs par les pairs » ont-ils autorisé la publication de résultats de sécurité très incohérents concernant l’HCQ avant de confirmer complètement ces résultats ?
Suite à la rédaction, Lancette rédacteur en chef, Richard Horton, a déclaré qu'il était consterné avec les auteurs, qualifiant l'étude dénonçant l'HCQ de «Un exemple choquant de mauvaise conduite en recherche au milieu d'une urgence sanitaire mondiale.” Le rédacteur en chef de Lancet a fait «…Je m'excuse auprès des éditeurs et des lecteurs de la Lancette pour les difficultés que cela a causées. »
La même presse qui n'avait aucune réticence à qualifier hystériquement l'administration Trump de mauvaise pour avoir tenté de faire avancer l'HCQ et à coordonner les messages contre lui est restée presque complètement silencieuse et, bien sûr, n'a pas coordonner or harmoniser toute correction admettant qu'ils n'avaient pas vérifié des données hautement douteuses alors que la vie de personnes était en jeu.
On sait aujourd’hui que la presse et les revues médicales n’étaient pas seulement mal mais outrageusement faux, à la fois sur leur déclaration et sur la méthodologie qu'ils ont employée pour arriver à leurs conclusions, alors qu'ils étaient censés livrer « la vraie vérité », « les faits sont vérifiés » et « les faits réels » sont fournis et/ou prétendant être «recherche évaluée par des pairs. »
Conséquences de la publication de fausses données sur l’hydroxychloroquine ?
Les articles désormais rétractés avaient été principalement rédigés par Dr Mandeep Mehra, professeur à la Harvard Medical School et directeur du Brigham and Women's Hospital Heart and Vascular Center. À noter que le Dr Mehra conserve les deux postes/titres à ce jour, dans ce qui est devenu un modèle trop familier de Harvard et d’autres responsables universitaires éminents qui maintiennent leurs postes prestigieux et lucratifs malgré des fraudes en matière de publication et/ou de l’incompétence.
Le deuxième auteur des deux articles était Sapan Desai, docteur en médecine, qui avait prétendu avoir les bases de données de patients les plus grandes et les plus sophistiquées au monde, sous son aujourd'hui disparu Surgisphere, une entreprise basée dans l'Illinois. Il s'avère que sa base de données qui avait signalé des effets nocifs liés à l'HCQ chez des patients atteints de Covid-19 Jamais existé, et les « évaluateurs par les pairs » du soi-disant « niveau supérieur » Lancette et New England Journal of Medicine dont le travail consistait à examiner de manière critique les données n'a jamais réellement vérifié aucun des résultats épidémiologiques très discutables contrastant le record de sécurité légendaire de l'HCQ dans les maladies auto-immunes et le paludisme, comme détaillé dans une abondance de publications ainsi que dans la base de données AERS de la FDA.
Le troisième auteur de l’article, le professeur Dr Frank Ruschitzka, (comme Mehra de Harvard) occupe toujours la présidence du Centre universitaire de cardiologie et du Département de cardiologie de l'hôpital universitaire de Zurich, en Suisse.
Le quatrième auteur de l'article, Dr Amit Patel est lié à Sapan Desai par mariage. Il est le seul auteur qui a été directement « puni » pour avoir publié des données frauduleuses, ayant « mutuellement convenu » d’occuper son poste de professeur adjoint non rémunéré à l’Université de l’Utah, terminé.
D'autres enquêtes menées par d'autres sur Sapan Desai ont révélé de multiples et flagrants incidents de fraude médicale avec une incidence multiple de faute professionnelle clinique et négligence précédant son Lancette publication — quelque chose que les pairs des revues auraient dû prendre en compte lors de l’examen de ses données en vue de leur publication.
Bien que le Dr Desai ait été autorisé à renoncer volontairement à ses licences médicales dans l'Ohio et l'Illinois, il semble que cela ait été lié à des questions liées aux soins aux patients. Une recherche sur Internet n'a révélé aucun litige en cours contre le Dr Desai pour publication frauduleuse de données médicales. On ne sait pas si le Dr Desai ou d'autres auteurs font face à des accusations criminelles pour avoir falsifié des résultats cliniques négatifs sur l'HCQ.
On ne sait pas quelles conséquences ont pu avoir sur les « examinateurs pairs » des deux revues la publication de ces données frauduleuses et incompatibles avec la sécurité de l'HCQ.
Régurgitation aveugle de publications de revues erronées par la presse profane :
Les politiciens et «journalistes de confiance« sans aucune éducation ou formation scientifique – laisser seul aucune formation en pharmacologie – laisser seul aucun antécédent dans les subtilités de la médecine expérimentale, de l'épidémiologie ou de l'évaluation clinique de la sécurité des médicaments – s'est empressé de critiquer la proposition de Trump sur l'HCQ, en se basant sur des publications de revues non vérifiées ou écrites frauduleusement.
Voici quelques-uns des de nombreuses citations:
- Le a déclaré que les efforts de Trump concernant l'HCQ étaient «Probablement pour rien" et s'est exclamé sur la façon dont "Les experts médicaux de tout le pays… ont applaudi le retrait de la FDA [utilisation d'urgence] renonciation" en faisant référence à l'HCQ.
- Une autre Washington post L'article indiquait que l'utilisation de l'HCQ pour le Covid-19 «ça n'a aucun sens" et "Aucune preuve médicale ne vient étayer l'obsession de Trump pour l'hydroxychloroquine« dans un article intitulé : « …Les gens qui prennent son [Trump] les conseils peuvent mourir" en faisant référence à l'HCQ.
- ABC News a déclaré que l'utilisation recommandée par Trump de l'HCQ pour le Covid-19 «contredit directement les directives des principales agences et responsables de la santé publique du pays. »
- Les poids lourds de la médecine et de la pharmacologie de Salon.com ont estimé que l'HCQ était «Il s'avère que ce médicament est inutile pour traiter le COVID-19" affirmant que Trump « [HCQ] Les stocks illustrent l'incompétence présidentielle. »
- Le représentant démocrate de l'Arizona, Raul Grijalva, a jugé que l'HCQ était «inutile" affirmant que Trump a utilisé "mensonges et faussetés« faisant la promotion de l'HCQ, furieux que »Trump crée une crise partout où il va et place systématiquement son propre désir d'avoir raison au-dessus des besoins de santé des Américains ordinaires. »
- Le journaliste fiable et stupide de l'Arizona Republic E.J. Montini, Qui pendant des années, peut à peine écrire un article qui ne dénigre pas Trump, a également donné son avis sur la sécurité des médicaments, qualifiant les partisans de Trump de «les dingues de l'hydroxychloroquine" ajoutant son épithète mielleuse aux experts médicaux de Trump (y compris apparemment Yours Truly) comme un "coterie ou serviteurs lèche-bottes" [SIC]. Montini a fait confiance à la propagande régurgitée par d'autres journalistes non professionnels concernant la Lancette et les New England Journal of Medicine comme rien de moins que de la sagesse biblique, au-delà de toute délibération, discussion ou analyse critique.
- L'ancien candidat indépendant à la présidence Robert F Kennedy, Jr (RFK) a également été dénoncé pour sa promotion de l'HCQ. RFK a été réprimandé il y a quelques jours à peine, le 23 août 2024 par "vérificateurs des faits" au prétendument vénérable Université de Pennsylvanie dans un article intitulé : « Les tromperies de RFK Jr. sur le COVID-19 » qui déclarait : «Comme nous l'avons écrit, les essais cliniques sur l'ivermectine et l'hydroxychloroquine n'ont montré aucune preuve d'efficacité contre la COVID-19« …malgré l’analyse de des centaines d'études sur l'HCQ impliquant des centaines de milliers de patients détaillant exactement le contraire et avec probabilité statistique élevée. Comme c'est étrange que même pas un scientifique ou médecin de École de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie (qui d'ailleurs a dédié épidémiologie et biostatistique (les professeurs) ont apparemment été consultés, référencés ou cités n'importe où dans ses déclarations de « vérification des faits », d'autant plus que les auteurs ne semblent pas avoir eux-mêmes de formation formelle en statistique/épidémiologie/médecine/pharmacologie/pharmacie.
Chronologie de la distorsion de la sécurité de l'hydroxychloroquine, presque immédiatement après la proposition de Trump :
Au cas où quelqu'un aurait oublié les déclarations soigneusement formulées du président Trump, suggérant délicatement que les données avaient montré que l'HCQ pouvait être utile pour le Covid-19, voici ses déclarations réelles faites lors de sa conférence de presse :
Trump a déclaré directement lors d'une conférence de presse le 20 mars 2020 qu'il proposait d'utiliser l'HCQ pour un traitement précoce «au début" des infections à Covid-19 à 0:22 dans la vidéo ci-dessus. Trump avait raison de suggérer cela car aujourd'hui, il existe de nombreuses preuves que le traitement précoce (ou même prophylactique) avec HCQ est très efficace contre le Covid-19.
Lors de la même conférence de presse de mars 2020 et aux côtés de Trump, Fauci a déclaré très précisément que «Les toxicités de l'HCQ sont rares et, à bien des égards, réversibles" à 1:50.
Suite à la proposition de Trump et à l'accumulation de stocks de produits qui en a résulté, l'HCQ a connu une chute de popularité étonnante et apparemment coordonnée.
Tout d’abord, Fauci a changé d’avis concernant sa déclaration de mars 2020 suite à la publication dans La Nouvelle-Angleterre de la médecine on 1 mai 2020 (rétracté plus tard), les méthodologies problématiques de la FDA dans son examen de 19 mai 2020 (discuté ci-dessus), et le Lancette publication sur 22 mai, 2020 (rétracté ultérieurement).
Malgré les preuves historiques montrant que l’HCQ est à la fois sûre et efficace, les médecins, les politiciens et les organisations, s’inspirant des récits erronés de Fauci, de la presse et des publications médicales, se sont empressés de répéter des discours anti-HCQ outrageusement incorrects en plus de récits anti-Trump très émotionnels.
Voici quelques exemples parmi des dizaines et des dizaines d’autres :
- Quatre mois après avoir déclaré exactement le contraire lors de la conférence de presse vidéo ci-dessus, le 29 juillet 2020, le Dr. Anthony Fauci a déclaré à CNBC qu'il y avait «aucune preuve que cela soit efficace.” Fauci a également soudainement changé d'avis, ajoutant que l'HCQ pour le Covid-19 «n'avait aucun sens scientifique.” Apparemment, il ne semble pas avoir évalué de manière critique ni regardé au-delà (falsifié et maintenant rétracté) Journal de la Nouvelle-Angleterre et Lancette conclusions.
- Josh Cohen, un Forbes.com Un chroniqueur senior en santé titulaire d'un doctorat (avec une formation en économie) a ensuite publié un éditorial absurdement biaisé basé sur une étude réalisée en France affirmant que la proposition de Trump sur l'HCQ pourrait être "Lié à 17,000 XNUMX décès« … sauf que Cohen a laissé de côté le «pourrait être" partie. Forbes Formé à Tufts, Harvard et à l'Université de Pennsylvanie « analyste de la santé » (qui donne également son avis sur Le changement climatique et la loi sur la réduction de l'inflation) a complètement négligé de mentionner qu'un tel nombre était entièrement théorisé, conjectural, et que l'estimation était une extrapolation d'un stade avancé «usage compatissant" scénario dans lequel l'HCQ aurait pu, hypothétiquement provoqué une augmentation de 11 % de la mortalité. Il a également fustigé le «nature expérimentale et non prouvée de l'hydroxychloroquine" même si des résultats cliniques positifs, non expérimentaux et prouvés, existaient avant la publication de son article. Bien sûr, personne ne saurait cela en Forbes titre d’article terriblement trompeur qui, au lieu d’être une « analyse », semble étroitement parallèle aux écrits de non-« analystes de la santé » La Colline et PoliticoL’ édition originale sur laquelle Cohen (et Les collines et (Politique) l'article était basé, était (dans ce qui est devenu un modèle familier) rétracté à la demande du rédacteur en chef de la revue éditrice suite à une enquête menée auprès des abonnés du journal qui a révélé des lacunes majeures dans l'ensemble de données de l'étude (et d'autres manquements). Malgré cela, les articles de presse ci-dessus (en plus d'autres) restent en ligne et en ligne, accumulant les visites d'un public qui les croit factuels et actuels, toujours utilisés comme argument de discussion contre Trump. Les rédactions de ces éditoriaux très obsolètes seront-elles supprimées ? déjà prend place?
- Le Dr. Vinay Prasad, a déclaré un oncologue de l'Université de Californie à San Francisco via un Éditorial de MedpageToday.com« Et oui, mettons cela au lit : l'hydroxychloroquine ne fonctionne pas contre le COVID," tout en déplorant dans ce même article de MedPageToday que quiconque ait été autorisé à donner la parole à un camp opposé dans le débat sur le Covid-19. Comme d'autres, Prasad avait claqué la porte après les résultats préliminaires. Prasad semblait répéter par cœur les opinions des autres au lieu d'un examen complet ou original des données comme on pourrait s'y attendre de la part d'un médecin franc. Dans le même article, il a également comparé le fait de donner la parole à des traitements alternatifs contre le Covid-19 comme l'HCQ à celui de donner la parole à "partisans de la Terre plate”, a également déclaré le Dr Prasad via un Washington post op-ed cette "Le jugement médical de Trump est erroné. L'exemple qu'il donne est pire. » Il a également déclaré via Twitter/X que «L'administration précédente adorait l'hydroxychloroquine, l'ivermectine et d'autres médicaments stupides et non éprouvés. »
- Département d'épidémiologie de l'Université Yale Le doyen, le Dr Stan Vermund, a cité une phrase, mettant en garde contre l'utilisation de l'HCQ pour le Covid-19 le 29 juillet 2020, déclarant : « [HCQ] n’ont montré aucun bénéfice en termes de réduction du risque de décès ou d’accélération de la guérison.« Sa lettre, largement citée, reste en ligne, apparaissant en bonne place dans les résultats de recherche sur Internet jusqu'à ce jour. Le Dr Vermund critiquait les recherches sur l'HCQ publiées par Dr Harvey Risch, un épidémiologiste distingué et collègue de Yale, tout en échouant à lien direct vers la publication du Dr Risch et n'a pas non plus mentionné spécifiquement de défaut dans la méthodologie de recherche du Dr Risch. À l'époque, des études bien menées contredisaient la citation et le sentiment du Dr Vermund contre l'HCQ, avec des dizaines et des dizaines d'autres études publiées depuis, mais aucune lettre mise à jour ou révisée du Dr Vermund n'abordant ces données favorables.
- L'OMS a déclaré que l'HCQ «n'a aucun effet significatif sur les décès ou les hospitalisations« et ont « émis une forte recommandation contre l’utilisation de l’hydroxychloroquine » et qu’ils « …je ne considère pas ce médicament comme utile. »
- L’OMS a déclaré plus tard en mars 2021 que «plus de 80 essais prévoyant d'inscrire au moins 100,000 XNUMX participants pour poursuivre les recherches sur l'hydroxychloroquine sont peu susceptibles de révéler des avantages et devraient être annulés.« Il semble que la décision de l’OMS ait été prise et que même de nouvelles données potentielles examen de différentes doses/points finaux/moment d'administration de l'HCQ/conception d'étude, étaient apparemment prédéterminées comme étant sans importance et les données confirmatives non pertinentes. (À noter, après la New England Journal of Medicine et Lancette (les études ont été rétractées, les études de l'OMS précédemment interrompues qui ont pu reprendre, l'ont fait.)
Bien qu'il y ait eu un effort exubérant et très médiatisé pour dénigrer l'initiative HCQ de Trump, il y a eu peu ou pas d'effort pour évaluer de manière critique ce qui était dit, corriger les enregistrements ou communiquer les citations et les récits objectivement erronés concernant l'HCQ après la rétractation d'articles ou lorsque de nouvelles données sont apparues contredisant les anciennes données.
Après l’échec du gouvernement, des revues médicales et des médias, les hôpitaux et le monde universitaire ont fait de même :
La Covid-19 a été un test fondamental pour la science médicale, mais au lieu de prendre le temps de ralentir les décisions et de s’arrêter, de se concentrer et de s’appuyer sur des principes objectifs, scientifiques et cliniques, les fonctionnaires fédéraux, les médecins et les scientifiques américains de confiance ont paniqué et se sont précipités avec enthousiasme vers des solutions coûteuses et innovantes « à la vitesse de la lumière », sur les conseils d’entreprises commerciales à but lucratif. Étonnamment, peu de personnes ont réagi, et celles qui l’ont fait ont été réduites au silence. Ce comportement correspond vaguement aux données de 2019 montrant que 91 pour cent des prescripteurs médicaux croient instinctivement que les produits approuvés par la FDA sont totalement sûrs et bénéficient toujours aux patients.
Comme l’ont clairement montré les nouvelles autorisations de mise sur le marché de produits contre le Covid-19 par les grandes sociétés pharmaceutiques, les données scientifiques peuvent être manipulées pour promouvoir un récit, mais l’accumulation continue de recherches factuelles, combinée à des résultats auxiliaires, rend la manipulation de plus en plus difficile, voire impossible. La vérité scientifique finit par éclater. Des preuves détaillées sous la forme de résultats épidémiologiques contraires au récit concernant à la fois la sécurité et l’efficacité des produits contre le Covid-19 sont finalement apparues.
Les véritables scientifiques universitaires en médecine n'ont pas suivi aveuglément les ordres des journalistes, de l'OMS, des agences fédérales, d'Anthony Fauci, des gouverneurs d'État ou de qui que ce soit d'autre. Nous avons examiné les données de manière méthodologique et objective et laissé les résultats cliniques accumulés dans le monde réel parler d'eux-mêmes. C'est l'attitude objective que tout scientifique doit adopter. devrait ont suivi, au lieu de se précipiter pour tirer des conclusions – pandémie ou non – en s’accrochant follement à la première nouveauté brillante de Big Pharma, puis en l’autorisant rapidement à leurs patients et à leurs compatriotes par le biais de mandats, d’exigences des employeurs ou de motivations financières.
Médecins et pharmaciens persécutés pour avoir prescrit et délivré de l'HCQ :
Les cliniciens comme moi qui ont plaidé en faveur tous des traitements alternatifs tels que l'ivermectine ou l'HCQ ont été moqué Les journalistes et les vérificateurs de faits, qui n'avaient pas reçu de formation médicale ou scientifique, ont dénoncé en ligne ces informations comme faisant partie d'une « conspiration d'extrême droite ». Quiconque ne s'est pas opposé à l'ARNm du Covid-19 ou à d'autres traitements et récits des grandes sociétés pharmaceutiques sur le Covid-19 a été banni, licencié et qualifié d'« anti-science » dans le monde entier et jusqu'aux confins de la stratosphère via Internet. Et comme si cela n'était pas assez scandaleux, cela ne s'est pas arrêté là.
Après que les médecins et les pharmaciens ont perdu leur emplois, leur réputation, leurs pratiques, leurs assurances, leurs finances, permis, et des carrières ont été détruites. C'est parce que dans de nombreux cas, même après avoir perdu leur emploi, les fonctionnaires de l'État médical et/ou conseils de pharmacie avec une autorité large et vague et des budgets apparemment illimités financés par les contribuables, ont engagé des poursuites judiciaires contre leur licence, sélectionnant avec soin la persécution de leurs traitements Covid-19 « hors AMM » (y compris l'ivermectine et l'HCQ) alors que d'autres traitements « hors AMM » pour non-Les diagnostics de Covid-19 étaient une composante quasi omniprésente de presque toutes les pratiques médicales et pharmaceutiques. En plus de cela, la presse américaine et les « vérificateurs de faits » ont pointé du doigt et cherché à embarrasser les fournisseurs par le biais d'articles en ligne.
À partir de mai 2024, les Américains ont appris par l'intermédiaire d'un républicain Rapport de la commission judiciaire de la Chambre et Elon Musk achat de Twitter qui Facebook, YouTube et Amazon, ont déclaré qu'une grande partie des récits, des sanctions et de la censure liés au Covid-19 ont été directement coordonnés par la Maison Blanche de Biden via des menaces juridiques directes.
Il est effroyable que ce soit la Maison Blanche américaine qui ait forcé les entreprises privées à censurer des faits objectifs sur des traitements réutilisés dont l'efficacité est désormais prouvée (y compris l'HCQ), tout en préconisant et/ou en imposant simultanément l'utilisation de nouveaux traitements coûteux de Big Pharma, et la presse n'était qu'un outil pour faire avancer et renforcer la censure de la Maison Blanche.
Le timing est important pour un traitement efficace à l'hydroxychloroquine contre la Covid-19 :
Les données négatives concernant l'HCQ semblent être limitées aux États-Unis et à d'autres pays occidentaux. L'HCQ s'est avérée utile pour prévenir l'infection initiale par le Covid-19 lorsqu'elle est utilisée comme protocole de traitement précoce, c'est pourquoi l'HCQ (ou la chloroquine) a été adopté pour le traitement du Covid-19 pendant la période initiale de la pandémie, au moins en partie, par 42 pays (58 pays en incluant les organisations médicales non gouvernementales).
La plupart des études négatives citées par le gouvernement américain, le monde universitaire et les responsables de Big Pharma ont ignoré un principe pharmacologique fondamental mais d'une importance cruciale : Toutes La pharmacologie antimicrobienne (notamment les antibiotiques, les antifongiques et les antiviraux) est nettement moins efficace lorsqu'elle est mise en œuvre aux derniers stades de l'infection, moment auquel l'infection à réplication rapide submergerait l'individu. Le traitement précoce/immédiat est la norme clinique pour le traitement de toutes les infections virales, qu'il s'agisse de la grippe, de l'herpès labial, du VIH ou de la Covid-19. Le timing est particulièrement important à prendre en compte lors du traitement des personnes âgées/infirmes.
Malgré que, le traitement précoce a été ignoré dans une abondance de revues médicales à comité de lecture de « premier plan », y compris (une fois de plus) la revue américaine New England Journal of MedicineDeux exemples marquants et très cités sont présentés ci-dessous :
SOLIDARITÉ New England Journal of Medicine (Bibliographie #377)
In Juin de 2020, New England Journal of Medicine publié un article mal conçu Procès SOLIDARITÉ dénigrer l'HCQ. Les résultats de l'HCQ étaient négatifs parce que les coordinateurs de l'étude SOLIDARITY utilisaient l'HCQ traitement tardif méthodologie pour traiter les patients atteints de Covid-19, malgré le traitement précoce étant la norme clinique de soins.
SOLIDARITY était un essai ouvert à contrôle contrôlé (sans groupe témoin placebo) qui a montré : une mortalité 19 % plus élevée (p = 0.23). SOLIDARITY a utilisé 954 patients à un stade très avancé, critiques (64 % des patients étaient déjà sous oxygène/ventilation) pour administrer l'HCQ. Les données ont montré un pic de mortalité liée à l'HCQ aux jours 5 à 7, correspondant à environ 90 % de la surmortalité totale. Presque toute la surmortalité dans cette étude provient de ces patients. stade très avancé patients ventilés ayant reçu de l'HCQ. La dose d'HCQ était également extrêmement élevée et les coordinateurs de l'étude n'ont pas ne sauraient semblent ajuster les doses en fonction du poids du patient, ce qui signifie que des concentrations de doses potentiellement toxiques provenant de doses plus élevées peuvent être survenues chez des patients ayant un poids inférieur.
Les auteurs de l'OMS évoquent l'absence de surmortalité dans les premiers jours pour suggérer une absence de toxicité, mais semblent oublier la très longue demi-vie (environ 40 jours) de l'HCQ. La pharmacologie/pharmacocinétique du métabolisme de la chloroquine est complexe, la demi-vie augmentant avec l'augmentation de la dose. De plus, un pourcentage non spécifié de patients s'est vu administrer la chloroquine relativement plus toxique comme alternative à l'HCQ.
RÉCUPÉRATION New England Journal of Medicine (Bibliographie #383)
RÉCUPÉRATION (Randomisé Eévaluation de COVID-19 ThÉrapie) L'essai publié en décembre 2020 n'a révélé aucun avantage significatif pour stade très avancé, (9 jours après le début des symptômes) chez des patients déjà très malades puisque la réplication virale avait déjà submergé les patients. Comme dans l'essai SOLIDARITY, le traitement tardif du Covid-19 ou d'autres infections virales n'est pas la norme de soins.
Les résultats négatifs pourraient également être dus à la toxicité du dosage inhabituellement élevé utilisé (9.2 g au total sur 10 jours) qui avait été montré dans le passé associé à une augmentation du risque. Les auteurs n'ont pas rapporté de résultats basés sur le poids, l'IMC ou les comorbidités sous-jacentes telles que le diabète et l'HCQ doit être dosée en fonction du poids. Comme SOLIDARITY, les auteurs n'ont pas ne sauraient ajuster la dose d'HCQ en fonction du poids du patient, ce qui signifie que la toxicité peut avoir été plus élevée chez les patients de poids inférieur. Les données ont montré un pic de mortalité liée à l'HCQ les jours 5 à 8, correspondant à environ 85 % de l'excès total observé au jour 28 (un pic similaire est observé dans l'essai SOLIDARITY).
Note des auteurs : «nous n’avons pas observé de surmortalité au cours des 2 premiers jours de traitement… alors que l’on pourrait s’attendre à des effets précoces de toxicité dose-dépendante" mais ils n'ont pas tenu compte de la dose élevée utilisée en plus de la demi-vie d'environ 1,000 1,200 à 9 60 heures de l'HCQ. L'administration quotidienne d'un médicament avec une longue demi-vie signifie que des niveaux beaucoup plus élevés d'HCQ seront atteints plus tard, à mesure qu'il s'accumule. De plus, les patients de cet essai ont été traités tardivement et extrêmement malades (médiane de 17 jours après les symptômes, 50 % nécessitant de l'oxygène et 1,561 % supplémentaires nécessitant une ventilation/oxygénation par membrane extracorporelle (oxygénation mécanique du sang, intervention médicale à très haut risque avec 3,155 % de mortalité). Un taux de mortalité inhabituellement élevé a été observé dans les deux groupes : XNUMX XNUMX patients sous HCQ, XNUMX XNUMX patients sous traitement standard. Une ventilation supplémentaire de RECOVERY a détaillé un liste importante et longue d'incohérences méthodologiques de RECOVERY. (l'article a été « traduit automatiquement » du français sur Internet)
L'hydroxychloroquine s'est révélée efficace dans les études de traitement précoce :
Bien que le traitement précoce soit la norme de traitement, il a été systématiquement ignoré par les chercheurs, les revues de « haut niveau » et la presse. Selon une analyse de l'étude de répartition 39 traitement précoce études à c19early.com, ils ont montré un risque considérablement réduit de 66 % [fourchette : 54-74 %]. Dix-sept de ces 39 études montrent une diminution de 76 % [61-85 %] mortalité et 16 études montrent une incidence inférieure de 41 % [28-51 %] hospitalisations.
En retard-la mise en œuvre du traitement a également été réussie, mais dans une moindre mesure, avec un risque inférieur de 22 % [18-26 %] d'après 264 études. Très tard le traitement avait tendance à ne pas être utile et même nocif, en particulier à des doses excessives – comme on pourrait s’y attendre avec à peu près n’importe quel médicament administré à des doses excessives à des patients à un stade avancé de toute sorte.
Pour illustrer visuellement cet effet, voici deux comparaisons détaillant les études de traitement précoce (ligne 1) par rapport à tous les résultats des études sur l'HCQ (ligne 2). Bien que l'HCQ soit généralement associée à des résultats favorables, les études de traitement précoce ont les résultats les plus favorables (comme c'est généralement le cas pour d'autres pharmacothérapies antimicrobiennes). Des résultats négatifs se sont incontestablement produits, mais ils étaient généralement le résultat d'un retard de traitement, d'un retard de diagnostic, d'un dosage/durée incorrect et/ou d'une autre tentative de traitement du Covid-19 après que la réplication virale ait eu une réplication incontrôlée pendant plusieurs jours.
Traitement tardif et doses incorrectes traduites à tort par « l’hydroxychloroquine est nocive et/ou « inefficace » :
Les rapports de presse largement diffusés sur les conclusions négatives associées à l’HCQ reflétaient le moment inapproprié de l’HCQ sous la forme d’un « traitement tardif » (ou parfois même très études de traitement tardif) et/ou études qui tendaient à ignorer/ne pas spécifier un délai de traitement à l'HCQ après confirmation du diagnostic. La presse profane, qui ne connaissait pas la pharmacologie médicale ni les principes fondamentaux des normes de traitement, a ignoré le moment, le dosage, la durée et d'autres mises en garde importantes de l'HCQ lorsqu'elle a répété des tropes négatifs contre Trump et ses propositions pour l'HCQ. Leurs récits provenaient de ce qui semblait être des messages coordonnés et de revues « de premier plan » et de leurs « examinateurs pairs » experts qui, à leur tour, semblaient également négliger les problèmes clés liés au dosage, à la durée et/ou à l'administration différée de l'HCQ.
Bien plus de la moitié de toutes les études cliniques sur l'HCQ dans la bibliographie ci-dessous ont ignoré la norme clinique d'administration précoce et répondant à la définition d'un traitement tardif moins efficace - et pourtant, lorsqu'elles sont compilées collectivement dans le cadre de la méta-analyse, l'HCQ ont néanmoins démontré un effet globalement quelque peu positif (risque inférieur de 22 % [18 à 26 %]).
Les délais de traitement spécifiques sont précisés dans la bibliographie complète et les résumés individuels qui les accompagnent.
Biais d’étude négatif général dans les publications sur l’hydroxychloroquine ?
L'un des biais de la presse et des responsables fédéraux pourrait être dû au fait qu'ils ont accordé une plus grande importance à des études apparemment biaisées publiées aux États-Unis. Curieusement, au moins une analyse des données a montré que Les études sur l’HCQ menées en Amérique du Nord se sont révélées 2.4 fois plus susceptibles de rapporter des résultats négatifs que toutes les études du reste du monde, combinées.
Elle a montré que les mêmes études qui avaient des résultats négatifs associés à l'HCQ (fin 2020, alors que Trump était au pouvoir et faisait la promotion de l'HCQ) étaient corrélées avec des auteurs médicaux/scientifiques ayant un historique de dons au Parti démocrate.
Ce type de biais potentiel dans les études justifie normalement une enquête scientifique vigilante, d’autant plus que l’argent des contribuables a probablement financé directement ou indirectement au moins une partie de la quasi-totalité des recherches cliniques américaines. Malgré cela, aucune étude n’a été proposée, et encore moins réalisée.
Qu’en est-il de la revue Cochrane sur l’hydroxychloroquine ?
Bien que les revues Cochrane soient et soient souvent utilisées comme référence pour l'analyse cumulative de nombreuses études, l'analyse Cochrane de l'HCQ n'a examiné que 14 études (et seulement 12 d'entre elles ont été analysées). La dernière revue des données par Cochrane remonte à septembre 2020, ignorant plus de 90 % des données existantes sur l'HCQ. Quand Cochrane mettra-t-il à jour sa revue pour inclure les CENTAINES d'études cliniques ultérieures ? Qui sait, mais c'est là que début du XIXe siècle Une analyse entre en jeu qui a dupliqué la méthodologie de Cochrane (modèle à effets aléatoires de DerSimonian et Laird), mais l'a élargie pour inclure tous études cliniques disponibles, fournissant une réponse définitive et actualisée. La liste complète des 400+ études cliniques sur l'HCQ examinées est incluse dans la bibliographie.
Avec Cochrane, la presse semble avoir délibérément ignoré un grand nombre de données cliniques, à l'époque comme aujourd'hui, et a préféré utiliser des résultats sélectionnés pour correspondre à un discours anti-HCQ et anti-Trump. L'HCQ (ainsi que plusieurs autres traitements réutilisés) aurait dû être objectivement envisagée et/ou mise en œuvre comme traitements initiaux et/ou alternatives non placebo, et/ou comparateurs à la technologie de l'ARNm ou à d'autres traitements Covid-19 coûteux et innovants, notamment Paxlovide et Remdesivir.
Sur la base de ces données, il semble probable que l'HCQ aurait été supérieure tant du point de vue de la sécurité que de l'efficacité – et avec l'approvisionnement « donné » par Trump – gratuit.
Biais de l'étude sur l'hydroxychloroquine gratuite et gratuite par rapport au remdesivir, un nouveau médicament coûteux :
Tout en ignorant ironiquement les résultats positifs de l'HCQ et en mettant en œuvre des normes de méthodologie de traitement précoce ignorées avec l'HCQ, le remdesivir a été approuvé et approuvé par la FDA pour le traitement du Covid-19 sur la base d'une étude d'avril 2020 qui n'a donné aucun résultat positif.
Malgré cela, la FDA a quand même approuvé le remdesivir, et sans même consulter son propre comité consultatif.
Une approbation accélérée similaire a eu lieu dans l'UE, juste avant la publication des données décevantes de l'essai de l'OMS, et apparemment alors que les résultats décevants des essais étaient connus du fabricantLa campagne marketing agressive de Gilead s'est poursuivie malgré une efficacité douteuse et le manque de transparence dans les approbations de la FDA et de l'UE.
L'essai SOLIDARITY, qui comprenait également un volet examinant le remdesivir, a montré que le remdesivir n’a pas réduit la mortalité ni le temps nécessaire aux patients pour se remettre du Covid-19.
La prépondérance des résultats cumulatifs et actualisés illustre que il n'y a pas d'amélioration statistiquement ou cliniquement significative avec l'utilisation du remdesivir.
Dans les quelques études positives, la petite amélioration non significative de la mortalité disparaît avec une durée de suivi plus longue. Malgré tout cela, les hôpitaux ont été incités financièrement à inciter les patients à utiliser le remdesivir en leur accordant un mystérieux Versement d'un bonus de 20 % de la part de Medicare sur l'ensemble de la facture d'hôpital pour les patients qui ont accepté de recevoir du remdesivir et un bonus plus important versé à l'hôpital si un patient atteint de Covid-19 est placé sous ventilation mécanique. En fin de compte, cela a fonctionné pour chaque hôpital recevant « au moins » un « bonus » de 100,000 XNUMX $ par patient, payé par l’argent des contribuables américains.
Contrairement aux études sur l'HCQ entièrement transparentes et accessibles à tous, les données de l'étude sur le Remdesivir et les messages officiels ont été décrits par les scientifiques comme déroutant, injuste, incomplet et opaque. Résultats détaillés de l'étude 8.6% de décès supplémentaires dans le groupe Remdesivir que dans le groupe placebo. Les résultats de cette étude ont montré qu'au 28e jour, 7.2 % (22 sur 158) du groupe Remdesivir sont décédés, tandis que 7.8 % (10 sur 78) du groupe placebo sont décédés.
Études sur le remdesivir avait également la métrique de «« La mort » a été retirée de son critère d’évaluation principal dans ce qui est maintenant un schéma familier de la FDA qui ne parvient pas à avertir les Américains des événements indésirables tout en permettant à Big Pharma de fausser la méthodologie de collecte des données sur la sécurité des médicaments en n'exigeant tout simplement pas leur collecte. La différence dans le taux de mortalité, l'une des mesures primaires originales, n'était pas statistiquement significative, montrant seulement une réduction marginale de 11 % chez les patients ayant reçu un placebo à 8 % chez les patients ayant reçu du remdesivir.
Les données cliniques disponibles ne soutiennent pas l’approbation du remdesivir, laisser seul une forte approbation de la Maison Blanche, laisser seul une incitation financière pour les hôpitaux, approuvée par le gouvernement fédéral, à partir des contribuables. La confusion concernant à la fois l'approbation et l'incitation financière supportée par les contribuables a laissé perplexe suffisamment de personnes au point qu'elle a même été critiquée dans des publications non médicales telles que science.org.
En résumé : le Remdisivir était (probablement) ne sauraient sûr et ne sauraient efficace, même s'il a été testé par rapport aux paramètres des patients en « traitement précoce », contrairement aux études sur l'HCQ, et toujours Les résultats ont été négatifs. Son approbation a ensuite été accélérée par les responsables de la FDA et les examinateurs médicaux. Contrairement à l'HCQ offert par Trump, qui présentait des preuves positives et transparentes de son efficacité dans le traitement précoce, le Remdisivir avait des antécédents cliniques extrêmement limités (par rapport aux 55 ans d'histoire clinique de l'HCQ), n'était pas efficace et moins sûr, et en raison d'un accord peu clair, avait une incitation financière importante encourageant son administration, ce qui a fait augmenter les factures des hôpitaux substantiellement plus cher.
Quatre ans plus tard : les allégations persistantes et incorrectes de 2024 selon lesquelles « l'hydroxychloroquine n'est pas efficace contre la Covid-19 »
À ce jour, certains grands centres médicaux, écoles de médecine et autres organisations disposent encore de pages Web opérationnelles, apparaissant de manière très visible sur la première page des résultats de recherche sur Internet, continuant activement à défendre le remdesivir tout en régurgitant simultanément des récits incorrects sur la façon dont l'HCQ ne devrait pas être utilisée pour le Covid-19.
Tous les résultats ci-dessous sont apparus de manière très visible (sur la première page de résultats) après une recherche de routine sur Internet pour le nom de l'établissement et les termes « hydroxychloroquine covid » en juillet 2024.
Malgré une abondance de données objectives et réelles qui indiquent fondamentalement le contraire depuis des années, pour de nombreuses personnes, le récit Big Pharma/Maison Blanche les écailles ne tomberont jamais de leurs yeux. En effet, il n’y a pas de pire aveugle que celui qui ne veut pas… examiner les preuves cliniques et comparer les méthodes d’évaluation.
Plus précisément : voici une liste des principaux centres médicaux qui continuent de répéter des clichés obsolètes et incorrects concernant l'HCQ. Bien que toutes les déclarations des sites Web ci-dessous soient incorrectes, certaines sont « plus incorrectes » que d'autres. Orwell aurait pu direVoici juste une sélection :
- Mayo Clinic: « [HCQ] n'est pas recommandé comme traitement contre la maladie à coronavirus… De plus, l’hydroxychloroquine n’empêche pas l’infection par le virus qui cause la COVID-19. »
- Institut Cochrane de politique: « [HCQ] ne réduit pas les décès dus à la COVID-19… »
- Drugs.com: « [HCQ] n’apporte aucun bénéfice médical aux patients hospitalisés atteints de la COVID. »
- Réseau hospitalier Honor Health« Question: Aurais-je dû [HCQ] à portée de main au cas où je me sentirais malade ?... Compagnie de Solution: Non. »
- Clinique de Cleveland« Dans l'ensemble, [HCQ]…n’a jamais démontré son utilité dans la lutte contre la COVID-19. »
- Duke University Medical Center« L’hydroxychloroquine est le médicament le plus décevant et le plus désavoué que les chercheurs continuent d’étudier pour le COVID-19. »
- Centre médical de l'Université Baylor« Des essais contrôlés randomisés ont montré à plusieurs reprises que [HCQ] n’est pas efficace pour traiter ou prévenir la COVID-19. »
- Le Dr Peter Hotez de Baylor« L'ivermectine n'aide en rien les personnes atteintes de Covid, tout comme [HCQ].”
- Kaiser Permanente Santé: « [HCQ] n'est pas recommandé en cas d'infection au coronavirus… sauf si vous êtes inscrit à une étude. »
- Hôpital méthodiste de Houston qui a suspendu la défenseuse de l'HCQ, la Dre Mary Bowden : «[ses] opinions sont préjudiciables à la communauté, ne reflètent pas des preuves médicales fiables ni les valeurs de Houston Methodist.Le porte-parole de l'hôpital a poursuivi en disant que le Dr Bowden était « propager des informations erronées dangereuses et non fondées sur la science ». '"
- Administration américaine des aliments et des médicaments:« [HCQ a] il n’a pas été démontré que ces médicaments soient sûrs et efficaces pour traiter ou prévenir la COVID-19. »
Le lien de la FDA immédiatement ci-dessus continue de réitérer les événements indésirables cardiaques établis et les interactions médicamenteuses associées à l'utilisation de l'HCQ, conformément à son mémorandum d'examen de la sécurité discuté plus tôt.
De nombreuses données scientifiques démontrent la sécurité et l'efficacité de l'HCQ contre le Covid-19 :
Tout comme deux études scientifiques consécutives évaluées par Cochrane montrant que tous masques largement obligatoires, y compris les masques chirurgicaux et les masques N-/KN-95 sont presque certainement inefficace Pour inhiber la transmission du Covid-19, des données d'étude ont filtré au fil du temps sur les avantages de l'HCQ peu après le début de la propagation du Covid-19. Ces résultats se sont finalement accumulés dans l'avalanche de preuves cliniques dont nous disposons aujourd'hui, illustrant que l'HCQ est objectivement efficace pour la prévention et le traitement du Covid-19. Il n’est pas exagéré de dire que l’HCQ aurait aidé des millions de personnes.
Pour clarifier les preuves, bien que j'aie un fouillis dispersé d'études sur l'HCQ sur mon ordinateur, mon bureau et ma chambre, cornées et tachées de nourriture, il y a un méta-analyse élégamment présentée qui utilise la même méthodologie analytique que Cochrane Il détaille comment la compilation de : plus de 400 études, menées par plus de 8,000 525,000 scientifiques, impliquant plus de 58 19 patients dans XNUMX pays, a montré que l'utilité clinique appropriée de l'HCQ pour le Covid-XNUMX a abouti à une statistiquement significatif risque plus faible pour 1) mortalité, 2) hospitalisation, 3) la récupération, 4) cas, et 5) clairance virale.
Il convient de noter qu’il ne s’agissait pas simplement d’un picorage sabrer Tireur d'élite du Texas erreur de sélection des résultats de données ; il s'agit d'une compilation de toutes les cliniques disponibles données.
Examen et évaluation de toutes les études cliniques disponibles :
Lors de la rédaction d’un argument, il faut prendre en compte toutes les données légitimes disponibles – ne pas se contenter de sélectionner des conclusions sommaires répétées par des journalistes ou de s’appuyer exclusivement sur des conclusions provenant de revues médicales « de premier plan » sélectionnées. Ce n’est un secret pour personne que les revues « de premier plan » accepter significative parrainé du Big Pharma pour couvrir ses dépenses, qui comprennent désormais des frais accessoires, non séquentiel agendas comme un expérimental «division intelligence artificielle.” Comme cela est devenu évident au cours de la dernière décennie, et plus particulièrement dans le cadre de la Covid-19, les études publiées dans des revues de « premier plan », notamment Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, Journal de l'Association médicale américaine et les Lancette ne sont pas des Écritures Saintes au-dessus de toute critique et peuvent même être complètement fausses.
C'est pourquoi il est important d'obtenir des corroborations auprès de sources alternatives. Il existe des données cliniques très légitimes publiées, notamment des données provenant d'autres pays et/ou des données publiées dans des revues plus petites (sans parrainage de Big Pharma) qui méritent d'être prises en compte cliniquement et épidémiologiquement. En fait, les universitaires qui consacrent leur vie à la recherche médicale vous diront que les données d'études observationnelles et/ou réelles, lorsqu'elles sont examinées ensemble, méritent non seulement d'être prises en considération, mais peuvent aussi être prises en compte. plus reflétant l'efficacité et la sécurité d'un médicament. En d'autres termes, la totalité des preuves issues de multiples études de cas réelles, de séries de cas et/ou d'essais observationnels bien conçus et de plus petite taille peut en réalité être un indicateur plus fort d'un effet clinique/statistique que celui d'un seul ou de quelques essais biaisés de grande envergure.
À ce jour, plus de 400 études cliniques ont examiné l'utilisation de l'HCQ dans le cadre de la Covid-19, avec des résultats à la fois négatifs et positifs. Une bibliographie complète de toutes les études et des résumés d'études examinés sont fournis sous la forme d'une bibliographie annotée à la fin de cet article.
La liste et l'examen des données et de la bibliographie ont exclu les études connues pour être le produit de recherches frauduleuses, y compris celles menées par Elshafie, Dabbous #1, Dabbous #2, Abd El Salamet le susdit Désaï Lancette et New England Journal of Medicine publications.
Les avantages et les inconvénients des essais contrôlés randomisés (ECR) à grande échelle :
Les essais contrôlés randomisés (ECR) sont théoriquement préférables s'ils sont correctement conçus et menés. Cependant, l'ère de la Covid-19 a révélé des biais critiques dans ces essais, notamment, mais sans s'y limiter : les retards de traitement (tout traitement antiviral pour toute infection virale, y compris la Covid-19, doit commencer rapidement), les protocoles conçus pour échouer, les modifications apportées au protocole d'étude en cours d'étude, les analyses et présentations biaisées, le manque de transparence des données et les publications publiées à des dates suspectes.
Comme cela a été démontré ici, des biais liés à des lacunes importantes dans la conception des études et dans le traitement standard peuvent conduire à des conclusions d'études cliniques extrêmement erronées. Chaque étude clinique sur l'HCQ doit être évaluée sur la base de son mérite individuel pour déceler d'éventuels biais et/ou facteurs de confusion, qu'il s'agisse d'essais randomisés, en conditions réelles, observationnels, à grande ou à petite échelle.
De grands ECR censés produire la Expression utilisée par les grandes sociétés pharmaceutiques pour désigner la « médecine fondée sur les preuves » Les articles publiés dans des revues de « premier plan » semblent souvent très convaincants – en particulier parce qu’ils sont ceux sur lesquels la presse grand public a tendance à se concentrer – mais ces derniers temps, il est devenu évident que les scientifiques cliniciens responsables doivent examiner très attentivement la méthodologie utilisée au-delà des résumés de haut niveau, et également examiner d’autres sources de données non-ECR pour confirmer les résultats.
Un autre problème des grands ECR est que, contrairement aux études en situation réelle et aux études observationnelles, tout le monde ne peut pas mener de grands ECR. Les obstacles incluent souvent le fait qu'ils soient de façon significative Les soins de santé sont plus coûteux, plus longs et nécessitent un personnel de soutien dédié et hautement qualifié. Cela empêche les cliniciens moins bien financés qui ont des cabinets/installations plus petits ou les cliniciens dont les exigences en matière d'emploi sont axées sur les responsabilités de soins directs plutôt que sur la recherche clinique.
Bien que des subventions fédérales soient disponibles pour les projets d'ECR, ces subventions sont très compétitives et ont tendance à être limitées à des maladies ou à des sujets particuliers qui, à leur tour, finissent par être attribués à des installations particulières dotées du personnel de soutien, de l'infrastructure, etc. susmentionnés. Ces grands centres et/ou leurs employés ont tendance à être connectés d'une manière ou d'une autre à Financement des grandes sociétés pharmaceutiques.
Lorsque le Covid-19 est apparu, des milliards de dollars des contribuables Les grandes sociétés pharmaceutiques ont reçu une confiance inébranlable. Ce type de confiance semble avoir incité des médecins et des scientifiques peu éthiques à créer une incitation à démontrer le manque d’efficacité ou de sécurité de produits génériques bon marché, tout en démontrant l’efficacité d’un nouveau produit commercial breveté et coûteux afin d’obtenir encore plus d’argent des contribuables. Les scientifiques des grandes sociétés pharmaceutiques peuvent être motivés à démontrer les avantages de leur produit par rapport à la technologie existante, moins chère ou disponible sous forme générique. Ce scénario ne s’applique pas seulement aux traitements contre le Covid-19 tels que l’HCQ ou l’ivermectine, mais à un bon nombre de tous recherche en médecine expérimentale.
Ces types de biais peuvent conduire à des résultats discordants entre les ECR et les résultats cliniques réels. Comme c'est le cas pour les résultats discordants de l'HCQ et/ou d'autres études liées aux autorisations de mise sur le marché du Covid-19, il est important d'en rechercher les raisons. Malheureusement, il semble que la FDA, les CDC, les NIH ou la Maison Blanche n'aient que peu ou pas envie de découvrir la vérité. Les preuves présentées ici sont un concept préliminaire de ce qu'une enquête devrait examiner.
Vous pouvez fuir (avec un faux récit), mais vous ne pouvez pas vous cacher (des données) : analyse de toutes les données cliniques disponibles sur l'hydroxychloroquine :
Une méta-analyse combine des études pour réaliser une analyse globale. Ce type de méthodologie est précis, valide et largement respecté par les épidémiologistes, les statisticiens et d’autres disciplines médicales/scientifiques. En fait, la présente analyse de l’HCQ dans la bibliographie utilise la même méthodologie d’analyse que Cochrane utilise régulièrement pour fournir une image complète d’un effet dans les études.
Ces résultats statistiques issus d’études cliniques s’ajoutent aux mécanismes biologiques moléculaires et pharmacologiques hautement plausibles expliquant l’efficacité de l’HCQ pour empêcher l’entrée de nombreux virus dans les cellules. Afin de limiter la longueur de cette étude, le mécanisme d’action pharmacologique de l’HCQ ne sera pas abordé ici.
Des méta-analyses complètes évaluant tous les résultats (bons et mauvais) montrent les avantages de l'hydroxychloroquine :
Les méta-analyses qui combinent des ECR et des études d'observation/d'utilisation en conditions réelles dans de nombreuses installations constituent l'argument le plus convaincant. tous Chaque essai individuel est sujet à des confusions potentielles, à des lacunes, à des erreurs, à des biais, à de l’incompétence et même à des fraudes.
A diagramme adapté d'un Nature publication ci-dessous illustre un scénario dans lequel quatre études plus petites qui n'ont peut-être pas produit de signification statistique individuellement (c'est-à-dire, ont p> 0.05), mais qui pourraient montrer des preuves solides avec une signification statistique lorsqu'elles sont analysées en combinaison via une méta-analyse :
À ce jour, le modèle de méta-analyse DerSimonian et à effets aléatoires mené par c19début les analystes montrent un effet cliniquement bénéfique de l'HCQ pour le traitement du Covid-19 avec une certitude de p<0.00000000001 (soit un sur un sextillion) sur l’ensemble des > 400 études sur l’HCQ.
ECR pour des résultats spécifiques tels que la mortalité, l'hospitalisation et les guérisons chacun montre un bénéfice très fort avec p<0.0001.
L'effet bénéfique de l'HCQ comprend un traitement retardé et d'autres études de résultats négatifs, bien que le traitement tardif soit significativement moins efficace. Le retard de traitement et/ou le traitement tardif (et parfois très Un traitement tardif a été mis en œuvre dans plus de la moitié (n = 264) des études sur l'HCQ dans la bibliographie ci-dessous. Il convient de noter qu'un grand nombre d'études de traitement tardif/très tardif/différé ont été compilées dans la méta-analyse toujours Les résultats ont montré que l'administration d'HCQ avait un effet bénéfique, ce qui illustre sa forte efficacité. Les facteurs de confusion potentiels peuvent inclure la réplication virale, la dose de charge virale, la variante/mutation virale, en plus de nombreux facteurs démographiques, immunologiques et autres. Éviter les retards de traitement est un concept fondamental enseigné très tôt dans les écoles de pharmacie et de médecine.
Conséquences financières de la condamnation des propositions de Trump concernant l'hydroxychloroquine en faveur des alternatives des grandes sociétés pharmaceutiques :
Alors que la proposition de Trump d'utiliser l'HCQ a été bombardée négativement, de nouveaux traitements coûteux de Big Pharma avec des données très limitées ont été développés (et testés contre un placebo au lieu de traitements comprenant l'HCQ ou l'ivermectine) et rapidement examinés, autorisés par la FDA américaine et achetés avec la dette des contribuables par la Maison Blanche de Biden. Malgré des résultats limités, Paxlovid ($1,400 par cycle de traitement), Remdisivir ($ 3,120 par cure) et Molnupiravir ($ 700 par cours) étaient Approuvé par la Maison Blanche malgré le fait que Trump ait déjà obtenu l'HCQ gratuitement. Par le fin 2021 seulement, la Maison Blanche avait déjà dépensé plus de $ 10.6 milliards je n'avais que du Paxlovid et j'en ai ensuite acheté d'autres. Tous les traitements Covid-19 de la Maison Blanche manquaient de résultats d'efficacité/sécurité à long terme par rapport à l'HCQ.
Pour mettre les choses en perspective : les plus de 10.6 milliards de dollars dépensés par le gouvernement pour Paxlovid rien qu'en 2021 auraient pu servir à acheter environ 353,000 XNUMX Toyota Camry SE à 30,000 XNUMX $ (le modèle le plus populaire) pour les Américains démunis qui ont perdu leur voiture à cause de la crise économique.
Pire encore : selon les dernières découvertes (et comme le remdesivir), Paxlovid ne fonctionne pas, même si vous doublez la durée du dosage selon les résultats les plus récents et cumulatifs publiés dans le Numéro de juillet 2024 du New England Journal of Medicine.
Il reconfirme une publication antérieure rapport de cas quelques semaines seulement après que Paxlovid ait été approuvé et donné aux Américains, montrant que les personnes qui prennent du Paxlovid ne s'améliorent pas plus rapidement que celles qui prennent un placeboLa communauté médicale le sait, et écrit au sujet de Rebond paxlovide qui s'est produit dès le début.
Il convient de noter que le rebond de l’HCQ est beaucoup moins susceptible de se produire en raison de sa très longue demi-vie, comme mentionné ci-dessus.
Aujourd'hui, même le Presse servile envers la Maison Blanche se moque ouvertement de l'utilisation de Paxlovid pour l'infection de Joe Biden par le Covid-2024 en juillet 19, à la fois dans le titre et la légende de la photo Business Insider ci-dessous :
Entre 16 et 22 XNUMX milliards de dollars gaspillés :
L'HCQ donné par Trump pour la prophylaxie pré-exposition, l'exposition précoce ou le traitement précoce (chez les personnes éligibles) aurait mieux fonctionné que Paxlovid et aurait également pu être utilisé pour prévenir les nombreuses souches de Covid-19 dès le début.
Et les dizaines de milliards de dollars gaspillés dans le Paxlovid et d’autres gabegies de Big Pharma ne sont qu’une infime somme par rapport au coût total de la pandémie.
On estime que la pandémie de Covid-19 a coûté aux Américains au moins 16 XNUMX milliards de dollars selon les chercheurs économiques de Harvard18 XNUMX milliards de dollars selon Les boursiers de la Fondation Heritage, avec d’autres estimations étant encore plus haut de l'Institut pour le progrèsIl est difficile d'imaginer à quoi peut bien ressembler 1 XNUMX milliards de dollars, mais voici un exemple relatif à secondes ou jours. En ce qui concerne les automobiles, en utilisant l'estimation la plus basse de Harvard de 16 XNUMX milliards de dollars, ce montant d'argent aurait pu servir à acheter une nouvelle voiture. Toyota Camry SE à 30,000 XNUMX $ XNUMX chaque citoyen américain (homme, femme et enfant de tout âge) en Amérique avec plus de 5 XNUMX milliards de dollars en trop. Au lieu de cela, les Américains ne sont pas seulement ne sauraient ils achètent une nouvelle Toyota Camry SE, mais perdent à la place les voitures qu'ils possèdent, leurs maisons, et sont écrasés par une forte inflation sur presque tout ce dont ils ont besoin, y compris la nourriture, l'essence, le lait maternisé et l'électricité.
Il n’est pas exagéré d’affirmer que la proposition de Trump concernant l’HCQ aurait pu prévenir une grande partie des conséquences financières, sociales et psychiatriques négatives du Covid-19 – sans parler de la morbidité et de la mortalité. Selon la méta-analyse des études présentées dans la bibliographie ci-dessous, l’HCQ aurait été efficace et aurait pu potentiellement éviter la grande majorité de ses 16 XNUMX milliards de dollars de dépenses.
En résumé, le président Trump a eu raison d’obtenir un don d’HCQ et de préconiser son utilisation pour les personnes éligibles. Les résultats positifs cumulés les plus récents associés à l’HCQ sont une preuve indéniable que les Américains auraient été mieux lotis si l’HCQ avait été mise en œuvre et utilisée dans les populations éligibles.
Graphiques récapitulatifs des données sur l'hydroxychloroquine :
Pour garantir une transparence totale, j'inclus une liste complète des études sur l'HCQ réalisées à ce jour, qui comprennent la méta-analyse démontrant l'efficacité et la sécurité de l'HCQ. Chacune des 400 références comprend un bref résumé et un lien vers une analyse plus longue à l'adresse c19début.
La bibliographie comprend tous données cliniques incluant à la fois positif et négatif Les résultats des études qui ont mis en œuvre un dosage incorrect, une durée trop courte et des études qui ont utilisé des traitements tardifs. Elles incluaient également des études qui n'atteignaient pas la signification statistique (p>0.05). Des hyperliens vers les données des études originales sont également fournis.
Dans certains cas, les revues ont retardé la publication des études cliniques pendant une période prolongée, puis ont rejeté les articles sans examen (certaines revues refusent toujours de défier les sponsors de Big Pharma et/ou ont peut-être été menacé de censurer leurs données sur ordre de la Maison Blanche). Pour d'autres, les auteurs pourraient avoir perdu l'autorisation de leur employeur de publier, ou ils peuvent ne plus vouloir poursuivre la publication dans une revue par crainte d'impacts négatifs sur leur carrière ou leur financement personnel ou celui de leur employeur. Il est également tout à fait possible que certains auteurs aient simplement renoncé à la publication et se soient consacrés à d'autres tâches de recherche ou cliniques qui leur étaient demandées lorsque La morbidité et la mortalité liées au Covid-19 s'effondrent suite à l'émergence du variant Omicron (fin 2021) ainsi que ses variantes en aval.
En plus de la bibliographie, j'inclus également plusieurs diagrammes de dispersion de l'HCQ illustrant le nombre de résultats négatifs par rapport aux résultats positifs c19début sur le bénéfice global et la répartition des bénéfices relatifs de la prophylaxie, des traitements précoces et tardifs.
Résumé :
Les revues médicales « de premier plan », la presse grand public, les hôpitaux, les administrateurs, les compagnies d’assurance, Big Pharma, les gouvernements étatiques/municipaux, en plus de toutes les agences fédérales et autres, ont tous convergé vers une singularité consistant à promouvoir une grande illusion de consentement fabriqué qui diabolisait l’HCQ tout en favorisant les nouveaux traitements commerciaux contre le Covid-19, peu testés, peu efficaces et coûteux. méta-analyse liée Les résultats de cette étude prouvent aujourd'hui l'efficacité de l'HCQ. Il n'est pas exagéré de dire que la manipulation des données qui a eu lieu avec l'HCQ (et d'autres traitements médicamenteux réutilisés) a été le plus grand scandale de l'histoire de la médecine américaine et l'un des plus grands crimes médicaux contre l'humanité.
La mission de la science et des scientifiques est de cultiver la pensée critique, ainsi que la volonté de ses disciples d’ajuster leur pensée et d’admettre qu’ils ont tort sur les idées ou les théories existantes. En d’autres termes, il s’agit de reconnaître qu’aucune science n’est jamais entièrement « établie » et qu’elle ne doit donc pas être réduite au silence.
- Le biais de confirmation dans le référencement de certains ECR sur l’HCQ n’était pas scientifique.
- Le mémorandum de sécurité de la FDA sur l'HCQ impliquait des données inappropriées et triées sur le volet et n'était pas scientifique.
- Ignorer la norme de soins et considérer principalement les doses/durées tardives, très tardives et inappropriées des traitements à l'HCQ comme un moyen de dénigrer la proposition de Trump sur l'HCQ n'était pas de la science.
- Faire taire les experts médicaux et scientifiques qui critiquent la Maison Blanche, la FDA et Big Pharma n’était pas de la science.
- L'évaluation incompétente et la répétition par la presse profane de données extrêmement erronées sur l'HCQ ne relevaient pas de la science.
- Articles de La Colline, Forbes, et Politico qui s’est précipité pour amplifier les critiques sur l’HCQ et Trump – mais après la rétractation de l’étude, garder leurs articles en ligne et continuellement accessibles au public, n’était pas de la science.
- Les revues médicales n’exigent pas de corrections de la part de la presse non spécialisée sur les résultats mis à jour/rétractés en raison de l’échec de leur « évaluation par les pairs » interne à vérifier non séquentiel Les résultats de l’HCQ n’étaient pas scientifiques.
- Les récits des hôpitaux concernant l’HCQ publiés sur des sites Web publics ne constituaient pas une science.
- L’échec des « évaluations par les pairs » dans les revues médicales « de premier plan » à prendre en compte les normes de traitement clinique établies pour les traitements précoces n’était pas scientifique.
- Permettre à des « vérificateurs de faits » non formés médicalement de commenter des aspects médicalement et techniquement complexes de la pharmacologie et de la médecine n’était pas de la science.
- Punir les pharmaciens et les médecins communautaires pour avoir choisi à juste titre de distribuer et de prescrire de l’HCQ pour le Covid-19 n’était pas de la science.
- Exiger un « consensus » unique sur la manière dont les pharmaciens et les médecins étaient autorisés à traiter le Covid-19 n’était pas scientifique.
- Un fonctionnaire fédéral (ou toute autre personne) se désignant uniquement comme « la science » n’était pas une science.
Des milliers de scientifiques et de cliniciens hautement qualifiés du gouvernement fédéral américain, des universités et des hôpitaux ont ignoré le processus d’évaluation scientifique historique et minutieux établi au fil des millénaires par leurs prédécesseurs scientifiques. Aucune fausseté concernant l’HCQ pour le Covid-19 n’était trop grande, et chaque déformation de la vérité était justifiée comme nécessaire, non seulement pour détruire l’HCQ, mais aussi la simple recommandation bien intentionnée de Donald Trump d’utiliser l’HCQ pour les patients éligibles.
C’est ainsi que le discours anti-HCQ a été créé. Tous les responsables semblaient mystérieusement s’unir dans un « consensus » coordonné contre l’HCQ.
À la place de l'HCQ, une nouvelle technologie de thérapie génique, peu testée, coûteuse, extrêmement complexe et rarement utilisée a été proposée par Big Pharma, puis mandaté de manière non scientifique par la Maison Blanche de Biden et financé par une dette obscène. Les mensonges sur l'HCQ et d'autres traitements réutilisés comme ivermectine ont été promus par le gouvernement et les organismes de presse, faisant croire que les injections d'ARNm, les rappels illimités et les nouvelles thérapies approuvées par la FDA étaient uniquement des moyens acceptables de prévenir ou de traiter le Covid-19. Le résultat final des mensonges et des mandats d'ARNm a eu des conséquences néfastes sur chaque citoyen américain, et une poignée de personnes ont récolté des profits étonnants, supportés par les contribuables.
La récente collaboration de Donald Trump et RFK pour Make America Healthy Again (MAHA) devrait éventuellement inclure une enquête complète sur l'HCQ bloquée en tant que traitement réutilisé pour le Covid-19 afin de mieux comprendre sa condamnation apparemment coordonnée et totalement inappropriée.
Il n’est pas exagéré de dire que si Trump avait été autorisé à poursuivre ses efforts pour distribuer l’HCQ pour le traitement du Covid-19 à une population de patients appropriée, nous vivrions dans une situation bien différente aux États-Unis. Les résultats cumulés d’aujourd’hui sur la sécurité et l’efficacité de l’HCQ sont une preuve sans équivoque de ses avantages, en particulier pour le traitement précoce du Covid-19.
AVERTISSEMENT : N'interrompez ni ne commencez à prendre AUCUN médicament sans en avoir d'abord discuté avec un pharmacien ou un médecin que vous connaissez et en qui vous avez confiance.
Le Dr David Gortler est pharmacologue et pharmacien. Il est ancien professeur de pharmacologie et de biotechnologie à la faculté de médecine de l'université Yale. Pendant ses études à Yale, il a été recruté par la FDA pour devenir médecin-analyste médical senior au sein du Bureau des nouveaux médicaments de la FDA. Il a ensuite été nommé conseiller principal du commissaire de la FDA sur la sécurité des médicaments et la politique scientifique de la FDA. Il est actuellement chercheur principal à la Heritage Foundation à Washington, DC, après avoir été chercheur au Centre d'éthique et de politique publique.
Heritage est mentionné à des fins d'identification uniquement. Les opinions exprimées dans cet article sont celles de l'auteur et ne reflètent aucune position institutionnelle de Heritage ou de son conseil d'administration.
Bibliographie
1. Y. Su, Y. Ling, Y. Ma, L. Tao, Q. Miao, Q. Shi, J. Pan, H. Lu et B. Hu, Efficacité du traitement précoce à l'hydroxychloroquine pour prévenir l'aggravation de la pneumonie liée à la COVID-19, l'expérience de Shanghai, Chine 2020 décembre, Tendances BioSciences, Volume 14, Numéro 6, pages 408-414
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude sur le traitement précoce de l'HCQ : Progression inférieure de 85 % (p = 0.006), amélioration plus rapide de 24 % (p = 0.02) et élimination virale améliorée de 36 % (p = 0.001).
Progression de la maladie inférieure de 85 % avec une utilisation précoce de l'HCQ. Étude rétrospective de 616 patients en Chine montrant une progression ajustée, rapport de risque 0.15, p = 0.006. https://c19p.org/su
2. Purwati, Budiono, B. Rachman, Yulistiani, A. Miatmoko, Nasronudin, S. Lardo, Y. Purnama, M. Laely, I. Rochmad, T. Ismail, S. Wulandari, D. Setyawan, A. Rosyid, H. Setiawan, P. Wulaningrum, T. Asmarawati, E. Marfiani, S. Yuniati, M. Fuadi, P. Endraswari, Purwaningsih, E. Hendrianto, D. Karsari, A. Dinaryanti, N. Ertanti, I. Ihsan, D. Purnama et Y. Indrayani, Une étude clinique randomisée, en double aveugle et multicentrique comparant l'efficacité et l'innocuité d'une association médicamenteuse de Lopinavir/Ritonavir-Azithromycine, Lopinavir/Ritonavir-Doxycycline et Azithromycine-Hydroxychloroquine pour les patients diagnostiqués avec une infection légère à modérée à la COVID-19 2021 février, Recherche en biochimie Int., Volume 2021, pages 1-12
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 754 patients traités tardivement par HCQ : amélioration de la clairance virale de 66 % (p<0.0001).
ECR 754 patients comparant HCQ+AZ avec d'autres groupes de traitement utilisant du lopinavir/ritonavir et de la doxycycline à un groupe témoin prenant de l'AZ, constatant une clairance virale significativement plus rapide avec tous les groupes de traitement. (Remarque : les étiquettes de la figure 2 semblent être inversées). https://c19p.org/purwati
3. T. Sulaiman, A. Mohana, L. Alawdah, N. Mahmoud, M. Hassanein, T. Wani, A. Alfaifi, E. Alenazi, N. Radwan, N. AlKhalifah, E. Elkady, M. Alanazi, M. Alqahtani, K. Abdullah, Y. Yousif, F. AboGazalah, F. Awwad, K. Alabdulkareem, F. AlGhofaili, A. AlJedai, H. Jokhdar et F. Alrabiah, L'effet du traitement précoce à base d'hydroxychloroquine dans le traitement du COVID-19. XNUMX patients en milieu de soins ambulatoires : une étude de cohorte prospective à l'échelle nationale Septembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ portant sur 7,892 64 patients : mortalité inférieure de 0.01 % (p = 44), mortalité combinée/admission en USI inférieure de 0.02 % (p = 37), admission en USI inférieure de 0.13 % (p = 39) et hospitalisation inférieure de 0.0001 % (p < XNUMX).
Étude prospective observationnelle portant sur 5,541 0.36 patients, rapport de cotes de mortalité ajusté selon l'HCQ OR 0.012, p = 0.57. Hospitalisation ajustée OR 0.001, p < XNUMX. Une supplémentation en zinc a été utilisée dans tous les cas. Traitement précoce dans les cliniques ambulatoires pour la fièvre en Arabie saoudite. https://c19p.org/sulaiman
4. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah et M. Hartman, Impact positif du spray oral pour la gorge à base d'hydroxychloroquine et de povidone-iode pour la prophylaxie du COVID-19 : un essai randomisé ouvert Apr 2021, Int. J. Maladies infectieuses, tome 106, pages 314-322
ECR sur 1,051 35 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.05 % de cas symptomatiques en moins (p = 32) et 0.009 % de cas en moins (p = XNUMX).
ECR sur la prophylaxie à Singapour avec 3,037 19 patients à faible risque, montrant moins de cas graves, moins de cas symptomatiques et moins de cas confirmés de Covid-71.4 avec tous les traitements (ivermectine, HCQ, PVP-I et Zinc + vitamine C) par rapport à la vitamine C. Seuls 70 % ont signalé une adhésion > 379 %, ce qui limite l'efficacité. Le QTc ne différait pas statistiquement de manière significative entre les lectures initiales et de suivi (moyenne 378 contre 0.387 ms, test t apparié p = 6). La méta-analyse de la vitamine C dans 16 essais précédents montre un bénéfice de 40 %, de sorte que le bénéfice réel de l'ivermectine, de l'HCQ et du PVP-I pourrait être plus élevé. ECR en grappes avec XNUMX grappes. Il n'y a eu aucune hospitalisation et aucun décès. https://c19p.org/seeth
5. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski et P. Bozhinov, Hydroxychloroquine pour la prophylaxie et le traitement de la COVID-19 chez les professionnels de santé Novembre 2020, Nouveaux microbes et nouvelles infections, tome 38, page 100813
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 38 patients : 94 % d’hospitalisation en moins (p = 0.01) et 96 % d’élimination virale améliorée (p = 0.001).
Réduction de 100 % des hospitalisations et des cas avec un traitement précoce utilisant HCQ+AZ+zinc. Bref rapport sur les professionnels de santé en Bulgarie. 0 hospitalisations avec traitement contre 2 pour le contrôle 0 PCR+ au jour 14 avec traitement contre 3 pour le contrôle 33 patients traités et 5 patients témoins. Aucun événement indésirable grave. Cet article rend compte à la fois de la PEP et du traitement précoce, nous avons séparé les deux études. https://c19p.org/simova
6. H. Tsanovska, I. Simova, V. Genov, T. Kundurzhiev, J. Krasnaliev, V. Kornovski, N. Dimitrov et T. Vekov, Traitement à l'hydroxychloroquine (HCQ) pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 Mar 2022, Maladies infectieuses – Cibles médicamenteuses, Volume 22
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 140 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 58 % (p = 0.03), ventilation inférieure de 74 % (p = 0.0007) et admission en USI inférieure de 70 % (p = 0.0004).
Étude prospective PSM portant sur 260 patients atteints de Covid-19 en Bulgarie, montrant une mortalité, une ventilation et une admission en USI inférieures avec le traitement par HCQ. https://c19p.org/tsanovska
7. B. Yu, C. Li, P. Chen, J. Li, H. Jiang et D. Wang, Effets bénéfiques exercés par l'hydroxychloroquine dans le traitement des patients atteints de COVID-19 via la protection de plusieurs organes 2020 août, Science Sciences de la vie en Chine, 2020 août 3, volume 64, numéro 2, pages 330-333
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 2,882 83 patients : progression inférieure de 0.05 % (p = XNUMX) et 85 % de mortalité en moins (p = 0.02).
Rétrospective de 2,882 62 patients en Chine, âge médian de 278 ans, XNUMX recevant de l'HCQ, âge médian 10 jours après l'hospitalisation, montrant que le traitement à l'HCQ peut réduire l'inflammation systémique et inhiber la tempête de cytokines, protégeant ainsi plusieurs organes des lésions inflammatoires, telles que la détoxification dans le foie et l'atténuation des lésions cardiaques. Les niveaux d'IL-6 ont considérablement diminué après le traitement à l'HCQ (p < 0.05). La dose significativement plus faible utilisée ici est potentiellement liée aux différentes observations des résultats de l'essai RECOVERY. Les auteurs suggèrent que le traitement doit être commencé dès que possible. Les 550 patients qui étaient gravement malades au départ sont rapportés dans un article séparé. Pour les patients non gravement malades au départ, la proportion de patients qui sont devenus gravement malades était significativement plus faible pour ceux traités par HCQ. Pour le sous-ensemble de patients qui ont commencé le traitement à l'HCQ tôt, seulement 1.4 % sont décédés contre 3.9 % pour l'HCQ commencé tardivement et 9.1 % pour les patients témoins. https://c19p.org/yu2
8. K. Hong, J. Jang, J. Hur, J. Lee, H. Kim, W. Lee et J. Ahn, Administration précoce d'hydroxychloroquine pour l'éradication rapide du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère 2020 juillet, Infecter. Chimiotherapie., 2020, Volume 52, Numéro 3, Page 396
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 90 patients : amélioration de 65 % de la clairance virale (p = 0.001).
L'HCQ 1 à 4 jours après le diagnostic était le seul facteur de protection contre l'excrétion virale prolongée observé, OR 0.111, p = 0.001. 57.1 % de clairance virale avec un délai de 1 à 4 jours contre 22.9 % pour un traitement retardé de 5 jours ou plus. Les auteurs rapportent que l'administration précoce d'HCQ améliore considérablement la sécrétion de cytokines inflammatoires et que les patients atteints de COVID-19 doivent recevoir de l'HCQ dès que possible. 42 patients avec HCQ 1 à 4 jours après le diagnostic, 48 avec HCQ 5 jours ou plus après le diagnostic. https://c19p.org/hong
9. Z. Chen, J. Hu, Z. Zhang, S. Jiang, S. Han, D. Yan, R. Zhuang, B. Hu et Z. Zhang, Efficacité de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 : résultats d'un essai clinique randomisé Mars 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.03.22.20040758
TRAITEMENT TARDIF ECR de 62 patients avec traitement tardif par HCQ : 57 % de pneumonie en moins (p = 0.04).
62 patients. ECR montrant une récupération significativement plus rapide avec l'HCQ. 13 % des patients ont évolué vers des cas graves dans le groupe témoin, contre 0 % pour le groupe de traitement. Une amélioration significative de la pneumonie a été observée sur la tomodensitométrie thoracique pour 61 % des patients traités et 16 % des patients témoins. https://c19p.org/chenrct
10. G. Reis, E. Moreira Silva, D. Medeiros Silva, L. Thabane, G. Singh, J. Park, J. Forrest, O. Harari, C. Quirino dos Santos, A. Guimarães de Almeida, A. Figueiredo Neto , L. Savassi, A. Milagres, M. Teixeira, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira et E. Mills, Effet d'un traitement précoce par l'hydroxychloroquine ou le lopinavir et le ritonavir sur le risque d'hospitalisation chez les patients atteints de COVID-19 L'essai clinique randomisé TOGETHER Apr 2021, Réseau JAMA ouvert, Volume 4, Numéro 4, Page e216468
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 441 patients traités tardivement par HCQ : hospitalisation en moins de 24 % (p = 0.57) et amélioration de la clairance virale de 4 % (p = 0.1).
Un ECR terminé prématurément au Brésil a montré une mortalité et une hospitalisation plus faibles avec l'HCQ, mais n'a pas atteint de signification statistique. Bien que le titre mentionne « traitement précoce », ce traitement a été relativement tardif, la plupart des patients étant sous HCQ depuis l’apparition des symptômes plus de 5 jours après l’administration. Les effets indésirables étaient moins nombreux dans le groupe sous HCQ que dans le groupe témoin. Cet essai semble avoir été arrêté à 45 % d'inscriptions alors qu'il présentait une probabilité de supériorité ≥ 70 %. Le seuil de futilité n'a pas été indiqué, mais il serait très inhabituel qu'il soit aussi haut que 70%. L'article indique que le placebo était le talc, mais le protocole d'essai montre que le « placebo » est la vitamine C, pour laquelle il existe 7 études de traitement contre la Covid-19 en avril 2021 qui montrent collectivement une efficacité significativeLes résultats diffèrent significativement de ceux rapportés avant la publication. Avant la publication, les auteurs ont rapporté une RR pour l'hospitalisation ou le décès de 1.0 [0.45-2.21]. https://c19p.org/reis
11. M. Million, J. Lagier, H. Tissot-Dupont, I. Ravaux, C. Dhiver, C. Tomei, N. Cassir, L. Delorme, S. Cortaredona, S. Amrane, C. Aubry, K. Bendamardji, C. Bérenger, B. Doudier, S. Edouard, M. Hocquart, M. Mailhe, C. Porcheto, P. Seng, C. Triquet, S. Gentile, E. Jouve, A. Giraud-Gatineau, H. Chaudet, L. Camoin-Jau, P. Colson, P. Gautret, P. Fournier, B. Maille, J. Deharo, P. Habert, J. Gaubert, A. Jacquier, S. Honoré, K. Guillon-Lorvellec, Y. Obadia, P. Parola, P. Brouqui et D. Raoult, Traitement précoce à l'hydroxychloroquine et l'azithromycine chez 10,429 19 patients externes atteints de COVID-XNUMX : une étude de cohorte rétrospective monocentrique 2021 mai, Avis en médecine cardiovasculaire, Volume 22, numéro 3, page 1063
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 10,429 83 patients : mortalité réduite de 0.0007 % (p = 44), admission en USI réduite de 0.18 % (p = 4) et hospitalisation réduite de 0.77 % (p = XNUMX).
Étude rétrospective de 10,429 8,315 patients ambulatoires en France, dont 4 XNUMX traités par HCQ+AZ en moyenne XNUMX jours après le début des symptômes, montrant une mortalité significativement plus faible avec le traitement. https://c19p.org/million4
12. L. Chen, Z. Zhang, J. Fu, Z. Feng, S. Zhang, Q. Han, X. Zhang, X. Xiao, H. Chen, L. Liu, X. Chen, Y. Lan, D. Zhong, L. Hu, J. Wang, X. Yu, D. She, Y. Zhu, et Z. Yin, Efficacité et sécurité de la chloroquine ou de l'hydroxychloroquine dans la forme modérée de COVID-19 : une étude prospective ouverte randomisée contrôlée Juin 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF ECR de 48 patients avec traitement tardif par HCQ : récupération 20 % plus rapide (p = 0.51) et élimination virale 71 % plus rapide (p = 0.0004).
ECR 48 patients hospitalisés en Chine montrant une récupération clinique et une élimination virale plus rapides avec CQ/HCQ. https://c19p.org/chen
13. A. Vaezi, E. Nasri, H. Fakhim, M. Salahi, S. Ghafel, S. Pourajam, A. Darakhshandeh, N. Kassaian, S. Sadeghi, B. Ataei et S. Javanmard, Efficacité de l'hydroxychloroquine dans la prophylaxie pré-exposition au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère chez les professionnels de santé à haut risque : une étude multicentrique Jan 2023, Recherche biomédicale avancée, Volume 12, Numéro 1, Page 3
143 patients ECR sur la prophylaxie à l'HCQ : 92 % de cas symptomatiques en moins (p = 0.03).
ECR 143 professionnels de santé en Iran, montrant une diminution des cas avec la prophylaxie à l'HCQ, statistiquement significative uniquement pour les cas modérés/graves. Les détails de base ne sont pas fournis. https://c19p.org/nasri
14. T. Rouamba, E. Ouédraogo, H. Barry, N. Yaméogo, A. Sondo, R. Boly, J. Zoungrana, A. Ouédraogo, M. Tahita, A. Poda, A. Diendéré, A. Ouedraogo, I. Valea, I. Traoré, Z. Tarnagda, M. Drabo, et H. Tinto, Évaluation du temps de guérison, de l'aggravation et du décès chez les patients hospitalisés et ambulatoires atteints de COVID-19, sous traitement par hydroxychloroquine ou par association chloroquine plus azithromycine au Burkina Faso 2022 février, Int. J. Maladies infectieuses
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 864 patients : mortalité réduite de 80 % (p<0.0001), une progression 20 % plus faible (p = 0.43) et une élimination virale 31 % plus rapide (p = 0.26).
Étude rétrospective de 863 patients atteints de Covid-19 au Burkina Faso, montrant une mortalité plus faible, une progression plus faible pour les patients externes et une élimination virale plus rapide avec le traitement HCQ/CQ. Seule la mortalité plus faible était statistiquement significative. NCT04445441. https://c19p.org/rouamba
15. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, A. Alemany, C. Suñer, C. Tebé, A. Tobias, J. Peñafiel, E. Ballana, C. Pérez, P. Admella, N. Riera- Martí, P. Laporte, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, C. López, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, F. Ramírez-Viaplana, J. Reyes-Urueña, E. Riveira-Muñoz, L. Ruiz, S. Sanz, A. Sentís, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, J. Zamora, J. Casabona, M. Vall-Mayans, C. González-Beiras et B. Clotet, Un essai randomisé en grappes sur l'hydroxychloroquine comme prévention de la transmission et de la maladie de Covid-19 2020 juillet, NEJM, Volume 384, Numéro 5, pages 417-427
ECR sur 2,497 46 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : mortalité réduite de 0.39 % (p = 17), hospitalisation réduite de 0.71 % (p = 32) et cas en moins de 0.27 % (p = XNUMX).
Pour les cas symptomatiques positifs, un effet plus important est observé pour les résidents des maisons de retraite, RR = 0.49 [0.21 – 1.17], contre 0.89 au total, peut-être parce que les événements d’exposition sont identifiés plus rapidement dans ce contexte, par rapport à l’exposition à domicile où le test de la source peut être plus retardé. L'essai est trop petit pour être significatif. Si la tendance se poursuivait, ce résultat serait significatif à p<0.05 après l’ajout d’environ 25 % de patients supplémentaires. Il y a 2 groupes dans cette étude : PCR+ au départ (n=314) et PCR- au départ (n=2000), qui devraient être séparés car ce sont des populations différentes (taux de résultats primaires de 18.6 % et 22.2 % contre 3.0 % et 4.3 %). Les PCR+ ont déjà le Covid-19, donc l'analyse PEP devrait porter sur les 2,000 19 PCR-, montrant un Covid-4.3 symptomatique de 3.0 % (témoin) et 0.7 % (traitement), RR 0.154, p = XNUMX. L'article présente ici des valeurs RR différentes, indiquant qu'elles sont ajustées en fonction des variables de niveau de contact. On ne sait pas clairement comment elles sont calculées - le RR ajusté pour l'échantillon global est inférieur de 4 %, pour la PCR+ il est inférieur de 20 %, mais pour la PCR- il est supérieur de 107 %, même si la PCR- représente 86 % de l'échantillon. Espérons que des données supplémentaires fourniront une répartition des cas dans cet échantillon PCR-@baseline par nombre de jours depuis l'exposition, et fourniront également des résultats pertinents en matière d'hospitalisation et de décès. L'inscription a eu lieu jusqu'à 7 jours après l'exposition, la médiane étant de 4 jours. Le délai de traitement n'est pas clair. Le moment de l'exposition n'est pas détaillé. Il semble être basé sur la date d'un test positif pour un contact, qui est susceptible d'être bien plus tardive que le moment réel de l'exposition. 13.1 % des personnes étaient déjà positives au départ, ce qui est cohérent avec le fait que le moment réel de l'exposition soit significativement plus précoce. Les tests PCR présentent un taux de faux négatifs très élevé dans les premiers stades (par exemple, 100 % le jour 1, 67 % le jour 4 et 20 % le jour 8), il est donc probable qu'un pourcentage beaucoup plus élevé ait été infecté à un moment inconnu avant l'inscription. L'administration des médicaments n'est pas détaillée. La sensibilité et la spécificité des tests ne sont pas fournies. Compte tenu du délai d'identification des cas index, du délai du test PCR et du taux de faux négatifs de la PCR aux premiers stades, le délai de traitement était en général très long et pouvait dépasser 2 semaines. Le RR pour les patients non positifs à la PCR au départ est de 0.74. L'inclusion des patients positifs à la PCR au départ a réduit ce RR à 0.89. Cela est également cohérent avec le fait qu'un traitement plus précoce est plus efficace. Le document ne mentionne pas le zinc. Une carence en zinc a été signalée en Espagne chez 83 % des personnes.; cela peut réduire considérablement l'efficacité. L'HCQ est un ionophore de zinc qui augmente l'absorption cellulaire, facilitant des concentrations intracellulaires importantes de zinc, et le zinc est connu pour inhiber l'activité de l'ARN polymérase dépendante de l'ARN du SRAS-CoV, et est largement considéré comme important pour l'efficacité contre le SRAS-CoV-2. Cette étude se concentre sur l'existence de symptômes ou de résultats PCR positifs ; cependant, la gravité des symptômes est plus importante. La recherche a montré que les concentrations d'HCQ peuvent être beaucoup plus haut dans les poumons par rapport au plasma, ce qui peut aider à minimiser l’apparition de cas graves et de décès. Il existe une relation entre le délai de réponse au traitement et un traitement efficace, mais les auteurs ne fournissent que 3 plages et ne détaillent pas les délais de traitement les plus précoces.. La définition des symptômes du Covid-19 est très large : la simple existence d’un mal de tête ou d’une douleur musculaire est considérée comme un symptôme du Covid-19. Il y avait une globale très faible incidence de Covid-19 confirmée (138 cas dans les deux groupes). Aucun événement indésirable grave n'a été jugé comme étant lié au traitement. Les auteurs excluent les personnes présentant des symptômes au cours des deux semaines précédentes ; cependant, les personnes présentant des symptômes plusieurs mois auparavant peuvent toujours avoir un résultat positif au test PCR même s'il n'y a pas de virus viable. Il semble que les données soient incorrectes. Le tableau 2, résultats secondaires, contrôle, dossiers hospitaliers/état civil, montre que 8 sur 1042 représentent 9.7 % (calculé à 0.8 %)Les problèmes d’analyse de la charge virale nasopharyngée comprennent manque de fiabilité des tests et différences temporo-spatiales dans l'excrétion virale. Données de cette étude a été utilisé pour montrer que la charge virale est le principal facteur de transmission. https://c19p.org/mitjapep
16. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L . Martinez Medina, V. Monroy Colin et J. Arreola Guerra, Efficacité et sécurité de l'ivermectine et de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 sévère : un essai contrôlé randomisé. 2021 février, Rapports sur les maladies infectieuses, Volume 14, Numéro 2, pages 160-168
TRAITEMENT TARDIF ECR de 70 patients avec traitement tardif par HCQ : mortalité inférieure de 63 % (p = 0.27) et progression inférieure de 25 % (p = 0.57).
ECR sur des patients hospitalisés à un stade avancé de la maladie grave (93 % SOFA ≥ 2, 96 % APACHE ≥ 8) présentant une comorbidité élevée au Mexique avec 33 patients HCQ et 37 patients témoins ne trouvant pas de différences significatives. NCT04391127. https://c19p.org/beltrangonzalezh
17. D. Rathod, K. Kargirwar, M. Patel, V. Kumar, K. Shalia, P. Singhal, Facteurs de risque associés aux patients atteints de COVID-19 en Inde : étude de cohorte rétrospective dans un seul centre 2023 mai, L'Association des médecins de l'Inde
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 565 patients : 73 % de mortalité en moins (p = 0.02).
Étude rétrospective de 565 patients atteints de Covid-19 en Inde, montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ+AZ. La plupart des patients (66 %) présentaient une maladie légère au départ. https://c19p.org/rathod2
18. E. Heras, P. Garibaldi, M. Boix, O. Valero, J. Castillo, Y. Curbelo, E. Gonzalez, O. Mendoza, M. Anglada, J. Miralles, P. Llull, R. Llovera et J. . Piqué, Facteurs de risque de mortalité par COVID-19 chez les personnes âgées dans un centre de soins de longue durée. Septembre 2020, Médecine gériatrique européenne, volume 12, numéro 3, pages 601-607
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 100 patients : 96 % de mortalité en moins (p = 0.004).
Rétrospective de 100 patients âgés COVID+ en maison de retraite, Mortalité HCQ+AZ 11.4 % contre témoin 61.9 %, RR 0.18, p<0.001. Âge médian 85. https://c19p.org/heras
19. M. Bernabeu-Wittel, J. Ternero-Vega, M. Nieto-Martín, L. Moreno-Gaviño, C. Conde-Guzmán, J. Delgado-Cuesta, M. Rincón-Gómez, P. Díaz-Jiménez, L. Giménez-Miranda, J. Lomas-Cabezas, M. Muñoz-García, S. Calzón-Fernández et M. Ollero-Baturone, Efficacité d'un programme de médicalisation sur place pour les maisons de retraite touchées par des épidémies de COVID-19 2020 juillet, J. Gerontol. Un Biol. Sci. Med. Sci., Volume 76, Numéro 3, Pages e19-e27
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 272 patients : 94 % de mortalité en moins (p = 0.001).
Étude rétrospective de 272 résidents de maisons de retraite médicalisées montrant une amélioration significative de la survie après la mise en place d'un programme de traitement comprenant HCQ avec ou sans lopinavir/ritonavir et avec l'ajout de traitements adjuvants et antimicrobiens selon les circonstances. HCQ (114 patients), HCQ+LPV/RTV (18 patients) et HCQ+AZ (7 patients). Les détails de la posologie sont disponibles dans l'annexe complémentaire. https://c19p.org/bernabeuwittel
20. R. Polo, X. García-Albéniz, C. Terán, M. Morales, D. Rial-Crestelo, M. Garcinuño, M. García del Toro, C. Hita, J. Gómez-Sirvent, L. Buzón, A. Díaz de Santiago, J. Pérez Arellano, J. Sanz, P. Bachiller, E. Martínez Alfaro, V. Díaz-Brito, M. Masiá, A. Hernández-Torres, J. Guerra, J. Santos, P. Arazo, L. Muñoz, J. Arribas, P. Martínez de Salazar, S. Moreno, M. Hernán, J. Del Amo, J. Del Amo, Rosa Polo, S. Moreno, J. Berenguer, E. Martínez, M. Hernán , P. Martínez de Salazar, X. García de Albéniz, M. Iradier, I. Jarrín, J. Zamora, A. Rivero, C. Menéndez, E. Conde, J. Montes, C. Terán, B. Flores, M. Elena Choque, J. . Peñaranda, G. Gorena, M. Herrera, M. Farfán, D. Moya et al., Fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine et hydroxychloroquine quotidiens pour la prophylaxie pré-exposition du COVID-19 : un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo dans le domaine des soins de santé. ouvriers 2022 août, Microbiologie clinique et infection
ECR sur 435 51 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.79 % de cas symptomatiques en moins (p = 27) et 0.31 % de cas en moins (p = XNUMX).
ECR en Espagne sur l'arrêt précoce de la prophylaxie des professionnels de santé, montrant un risque plus faible de cas symptomatiques avec la prophylaxie à l'HCQ, sans signification statistique en raison du petit nombre d'événements. https://c19p.org/polo
21. V. Dubée, P. Roy, B. Vielle, E. Parot-Schinkel, O. Blanchet, A. Darsonval, C. Lefeuvre, C. Abbara, S. Boucher, E. Devaud, O. Robineau, P. Rispal, T. Guimard, E. D'Anglejean, S. Diamantis, M. Custaud, I. Pellier, A. Mercat, A. Brangier, P. Codron, J. Lemée, V. Pichon, R. Dhersin, G. Urbanski, C. Lavigne, R. Courtois, H. Danielou, J. Lebreton, R. Vatan, N. Crochette, J. Lainé, L. Perez, S. Blanchi, H. Hitoto, L. Bernard, F. Maillot, S. Marchand Adam, J. Talarmin, E. Gaigneux, P. Motte-Vincent, M. Morrier, D. Merrien, Y. Bleher, M. Flori, A. Ducet-Boiffard, O. Colin, R. Février, P. Thill, M. Tetart, F. Demaeght et al., Hydroxychloroquine dans la COVID-19 légère à modérée : une étude en double aveugle contrôlée par placebo procès Oct 2020, Microbiologie clinique et infection, Volume 27, Numéro 8, pages 1124-1130
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 247 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 46 % (p = 0.21) et mortalité combinée/intubation inférieure de 26 % (p = 0.48).
ECR de petite taille arrêté précocement au stade tardif (60 % sous oxygène) en France montrant une mortalité inférieure de 46 %. Mortalité à 28 jours risque relatif RR 0.54 [0.21-1.42] mortalité combinée/intubation à 28 jours risque relatif RR 0.74 [0.33-1.70]. Si l'on n'arrête pas le traitement tôt et que la même tendance se poursuit, la signification statistique serait atteinte sur la mortalité à 28 jours après environ 550 patients (1,300 XNUMX patients étaient prévus). Les résultats de mortalité ne sont pas fournis pour les sous-groupes. Pour les sous-groupes recevant AZ : aucun problème de sécurité n’a été identifié. Cette étude a été présentée comme négative ; cependant, les résultats ne soutiennent pas cette conclusion. https://c19p.org/dubee
22. R. Amaravadi, L. Giles, M. Carberry, M. Hyman, I. Frank, S. Nasta, J. Walsh, E. Wileyto, P. Gimotty, M. Milone, E. Teng, N. Vyas, S. Balian, J. Kolansky, N. Abdulhay, S. McGovern, S. Gamblin, O. Doran, P. Callahan, et B. Abella, Hydroxychloroquine pour les patients positifs au SARS-CoV-2 mis en quarantaine à domicile : première analyse intermédiaire d'un essai clinique randomisé mené à distance Février 2021, medRxiv
TRAITEMENT PRÉCOCE 29 patients traités précocement par HCQ par ECR : amélioration de la récupération de 60 % (p = 0.13).
Un petit essai contrôlé randomisé de 34 patients ayant terminé prématurément un traitement ambulatoire a montré une récupération plus rapide avec le traitement (non statistiquement significatif). Tous les patients se sont rétablis (3 patients témoins se sont rétablis après le passage au groupe de traitement) – conformément au protocole, les résultats à mi-récupération sont prioritaires. Il n'y a eu aucune mortalité et une seule hospitalisation le jour 0 avant le traitement. Il n'y a eu aucun événement indésirable grave. https://c19p.org/amaravadi
23. S. Azhar, J. Akram, W. Latif, N. Cano Ibanez, S. Mumtaz, A. Rafi, U. Aftab, S. Iqtadar, M. Shahzad, F. Syed, B. Zafar, N. Fatima, S. Saadat Afridi, S. Javed Akram, M. Afzal Chaudhary, F. Sadiq, S. Goraya, M. Haneef, V. Ashraf, S. Ashraf, H. Akrma, et T. Khaliq, Efficacité des interventions pharmaceutiques précoces chez les patients symptomatiques atteints de la COVID-19 : un essai clinique randomisé Mar 2024, Pakistan J. Sciences médicales, Tome 40, Numéro 5
TRAITEMENT PRÉCOCE ECR sur 471 patients traités précocement par HCQ : 71 % de mortalité en moins (p = 0.03), une amélioration de 4 % (p = 0.64) et une amélioration de 10 % de la clairance virale (p = 0.52).
ECR 471 patients atteints de Covid-19 léger au Pakistan ne montrant aucune différence significative dans l'amélioration clinique et la clairance virale entre l'HCQ, l'azithromycine, l'oseltamivir et les combinaisons. La mortalité était significativement plus faible dans les groupes HCQ que dans les groupes sans HCQ. Les meilleurs résultats en termes de clairance virale et d'amélioration clinique ont été observés avec la combinaison de tous les traitements. Il n'y avait pas de groupe témoin. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé. Tous les patients souffraient d'une forme légère de Covid-19 et l'article indique un traitement précoce, mais le délai depuis le début n'est pas indiqué et les informations de base fournies sont minimales. https://c19p.org/azhar
24. R. Derwand, M. Scholz et V. Zelenko, Patients ambulatoires atteints de COVID-19 – Traitement précoce stratifié en fonction du risque par zinc plus hydroxychloroquine à faible dose et azithromycine : étude rétrospective d'une série de cas 2020 juillet, Int. J. Agents antimicrobiens, Volume 56, Numéro 6, Page 106214
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 518 patients : 79 % de mortalité en moins (p = 0.12) et 82 % d’hospitalisation en moins (p = 0.001).
79 % de mortalité en moins et 82 % d'hospitalisation en moins avec HCQ+AZ+Z précoce. Pas d'effets secondaires cardiaques. Étude rétrospective de 518 patients (141 traités, 377 témoins). https://c19p.org/derwand
25. V. Guérin, P. Lévy, J. Thomas, T. Lardenois, P. Lacrosse, E. Sarrazin, N. Andreis et M. Wonner, L'azithromycine et l'hydroxychloroquine accélèrent le rétablissement des patients externes atteints de COVID-19 légère ou modérée 2020 mai, Médecine et santé asiatiques15 juillet 2020, pages 45-55
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 88 patients : Récupération 65 % plus rapide (p = 0.0001).
Le temps moyen de récupération clinique est passé de 26 jours (traitement standard) à 9 jours, p < 0.0001 (HCQ + AZ) ou 13 jours, p < 0.0001 (AZ). Pas de toxicité cardiaque. Petite étude rétrospective de 88 patients avec analyse cas-témoins avec patients appariés. https://c19p.org/guerin
26. T. Tarjoman, M. Valizadeh, P. Shojaei, B. Farhoodi, M. Zangeneh, M. Najafi, S. Jamaldini, M. Mesgarian, Z. Hanifezadeh, F. َAbdollahi, H. Massumi Naini, M. Alijani, H. Ziaee, et A. Chouhdari, L'effet prophylactique de l'hydroxychloroquine sur la gravité de l'infection à la COVID-19 dans une population asymptomatique : un essai clinique randomisé Jan 2024, Déterminants sociaux de la santé, Volume 10, numéro vol. 10 (2024) : numéro continu
1,000 XNUMX patients HCQ ECR sur la prophylaxie:80 % d'hospitalisation en moins (p = 0.25) et 43% de cas en moins (p=0.005).
ECR sur 1,000 19 personnes montrant un risque plus faible d'infection par le Covid-19 avec une prophylaxie à l'HCQ. Aucune différence significative n'a été observée en termes d'effets secondaires ou d'observance, aucun effet secondaire grave et l'aveuglement a été bien maintenu. Il existe désormais des ECR sur la PrEP, montrant une efficacité significative pour les cas de Covid-XNUMX. https://c19p.org/chouhdari
27. C. Yilgwan, A. Onu, J. Ofoli, L. Dakum, N. Shehu, D. Ogoina, I. Okoli, D. Osisanwo, V. Okafor, A. Olayinka, I. Mamadu, A. Adebiyi, Profil clinique et facteurs prédictifs des résultats des patients hospitalisés atteints du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère confirmé en laboratoire au Nigéria : une analyse rétrospective de 13 États à forte charge de morbidité au Nigéria Mai 2023, Nigerian Medical J.
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,462 XNUMX patients : 93 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 3,462 19 patients hospitalisés atteints de Covid-13 dans XNUMX États du Nigéria, montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ. Les auteurs notent que les résultats se sont améliorés par rapport à de nombreuses autres études de stade avancé peut être lié à la dose et à l'expérience des médecins – dans d’autres études, les effets bénéfiques peuvent être compensés par les effets secondaires de doses cumulées élevées chez les patients en phase avancée. Les auteurs notent également que les résultats moins bons obtenus avec une combinaison de CQ/HCQ et d’AZ peuvent être liés au fait que les effets secondaires deviennent plus importants chez les patients en phase avancée. https://c19p.org/yilgwan
28. B. Obrișcă, A. Vornicu, R. Jurubiță, V. Mocanu, G. Dimofte, A. Andronesi, B. Sorohan, C. Achim, G. Micu, R. Bobeică, C. Dina et G. Ismail, Caractéristiques de l'infection par le SRAS-CoV-2 dans une cohorte de patients activement surveillés atteints de néphrite lupique 2022 septembre, Biomédicaments, Volume 10, Numéro 10, Page 2423
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 95 patients : 87% de cas en moins (p=0.01).
Analyse prospective de 95 patients atteints de néphrite lupique en Roumanie, montrant un risque plus faible de Covid-19 avec l'utilisation d'HCQ. https://c19p.org/obrisca
29. C. Loucera, R. Carmona, M. Esteban-Medina, G. Bostelmann, D. Muñoyerro-Muñiz, R. Villegas, M. Peña-Chilet et J. Dopazo, Des données concrètes issues d'une cohorte rétrospective de 15,968 19 patients hospitalisés pour COVID-21 suggèrent XNUMX nouveaux traitements efficaces 2022 août, Virologie J., Volume 20, Numéro 1
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 15,968 patients : 69 % de mortalité en moins (p = 0.0002).
Étude rétrospective de 15,968 19 patients hospitalisés pour Covid-XNUMX en Espagne, montrant une mortalité plus faible avec l'utilisation existante de plusieurs médicaments, notamment la metformine, l'HCQ, l'azithromycine, l'aspirine, la vitamine D, la vitamine C et le budésonide. seuls les patients hospitalisés sont inclus, les résultats ne reflètent pas les différentes probabilités d’hospitalisation selon les traitements. https://c19p.org/loucera3h
30. D. Badyal, S. Chandy, P. Chugh, A. Faruqui, Y. Gupta, A. Hazra, S. Kamat, V. Kamboj, R. Kaul, N. Kshirsagar, S. Maulik, B. Medhi, G. Menon, J. Ranjalkar, V. Rao, Y. Shetty, R. Tripathi, D. Xavier, Hydroxychloroquine pour la prophylaxie du SRAS-CoV-2 chez les professionnels de santé – Une étude de cohorte multicentrique évaluant l'efficacité et la sécurité 2021 juin, J. l'Association des médecins de l'Inde, Juin 2021
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 2,090 patients : 60 % de cas en moins (p<0.0001).
Étude de prophylaxie menée auprès de 12,089 19 professionnels de santé indiens, montrant un risque plus faible de cas de Covid-XNUMX avec un traitement, et un risque de plus en plus faible pour des durées plus longues de prophylaxie à l'HCQ. Les annexes n'étaient pas disponibles. https://c19p.org/badyal
31. J. Rojas-Serrano, A. Portillo-Vásquez, I. Thirion-Romero, J. Vázquez-Pérez, F. Mejía-Nepomuceno, A. Ramírez-Venegas, K. Pérez-Kawabe et R. Pérez-Padilla, Hydroxychloroquine pour la prophylaxie du COVID-19 chez les agents de santé : un essai clinique randomisé 2021 mai, PLoS ONE, Volume 17, Numéro 2, Page e0261980
ECR sur 127 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 82 % de cas symptomatiques en moins (p = 0.12).
ECR de PrEP à HCQ interrompu prématurément avec 62 patients sous HCQ et 65 patients sous placebo, montrant une diminution de 82 % des cas avec le traitement, p = 0.12. Si l'essai se poursuit et que le même taux d'événements est observé, la signification statistique aurait été atteinte après avoir ajouté environ 16 patients par bras. https://c19p.org/rojasserrano
32. E. Corradini, P. Ventura, W. Ageno, C. Cogliati, M. Muiesan, D. Girelli, M. Pirisi, A. Gasbarrini, P. Angeli, P. Querini, E. Bosi, M. Tresoldi, R. Vettor, M. Cattaneo, F. Piscaglia, A. Brucato, S. Perlini, P. Martelletti, R. Pontremoli, M. Porta, P. Minuz, O. Olivieri, G. Sesti, G. Biolo, D. Rizzoni, G. Serviddio, F. Cipollone, D. Grassi, R. Manfredini, G. Moreo, A. Pietrangelo, E. Tombolini, T. Teatini, E. Crisafulli, P. Sainaghi, L. Zileri Dal Verme, S. Piano, R. De Lorenzo, G. Arcidiacono, M. Podda, L. Muratori, C. Gabiati, F. Salinaro, M. Luciani, C. Barnini, S. Morra di Cella, A. Dalbeni, S. Friso, M. Luciani, F. Mearelli et al., Facteurs cliniques associés au décès chez 3044 patients atteints de COVID-19 prises en charge dans les services de médecine interne en Italie : résultats de l'étude SIMI-COVID-19 de la Société italienne de médecine interne (SIMI) Avril 2021, Médecine interne et d'urgence, Volume 16, Numéro 4, Page 1005-1015
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 1,713 XNUMX patients : 70 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 3,044 19 patients hospitalisés atteints de Covid-XNUMX en Italie, montrant que l'HCQ était significativement associée à la survie dans les cas légers, légers et modérés dans l'analyse multivariée, mais pas dans les cas graves. https://c19p.org/corradini
33. B. Cangiano, L. Fatti, L. Danesi, G. Gazzano, M. Croci, G. Vitale, L. Gilardini, S. Bonadonna, I. Chiodini, C. Caparello, A. Conti, L. Persani, M. Stramba-Badiale et M. Bonomi, Mortalité dans une maison de retraite italienne pendant la pandémie de COVID-19 : corrélation avec le sexe, l'âge, les AVQ, la supplémentation en vitamine D et les limites des tests de diagnostic 2020 décembre, anti-âge, Volume 12, Numéro 24, pages 24522-24534
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 98 XNUMX patients : 73 % de mortalité en moins (p = 0.03).
Analyse de 98 résidents de maisons de retraite PCR+ en Italie, âge moyen 90 ans, montrant une mortalité par HCQ RR 0.27, p = 0.03. Sous réserve de confusion par contre-indication. L'article fournit la valeur p pour la régression mais pas la taille de l'effet. https://c19p.org/cangiano
34. E. Sheshah, S. Sabico, R. Albakr, A. Sultan, K. Alghamdi, K. Al Madani, H. Alotair et N. Al-Daghri, Prévalence du diabète, prise en charge et résultats chez les patients adultes atteints de Covid-19 admis dans un hôpital tertiaire spécialisé à Riyad, en Arabie saoudite Novembre 2020, Recherche et pratique clinique sur le diabète, Tome 172, Page 108538
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 300 XNUMX patients : 80 % de mortalité en moins (p = 0.001).
Étude rétrospective de 300 patients hospitalisés en Arabie saoudite montrant un rapport de cotes ajusté pour l'HCQ de 0.12, p < 0.001. https://c19p.org/sheshah
35. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski et P. Bozhinov, Hydroxychloroquine pour la prophylaxie et le traitement de la COVID-19 chez les professionnels de santé Novembre 2020, Nouveaux microbes et nouvelles infections, tome 38, page 100813
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 204 patients : 93% de cas en moins (p=0.01).
Réduction de 100 % des cas avec la prophylaxie post-exposition HCQ+zinc. Bref rapport destiné aux professionnels de santé en Bulgarie. 0 cas avec traitement contre 3 pour le contrôle. 156 patients sous traitement et 48 patients sous contrôle. Aucun événement indésirable grave. Cet article rend compte à la fois de la PEP et du traitement précoce, nous avons séparé les deux études. https://c19p.org/simovapep
36. V. Hande, S. Mathai et V. Behera, Hydroxychloroquine comme prophylaxie pré-exposition contre la COVID-19 chez les professionnels de santé : une expérience monocentrique Novembre 2020, Société médicale J. Marine, Volume 0, Numéro 0, Page 0
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 604 patients : 90 % de cas en moins (p<0.0001).
Réduction de 90 % des cas avec prophylaxie pré-exposition à l'HCQ. Étude rétrospective sur 604 professionnels de santé. https://c19p.org/mathai
37. J. Nogueira López, C. Grasa Lozano, C. Ots Ruiz, L. Alonso García, I. Falces-Romero, C. Calvo et M. García-López Hortelano, Suivis de télémédecine pour COVID-19 : expérience dans un hôpital tertiaire Novembre 2020, Annales de la pédiatrie, Volume 95, Numéro 5, pages 336-344
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 72 XNUMX patients : Progression inférieure de 64 % (p = 0.02).
Étude rétrospective de 72 patients pédiatriques présentant une HCQ associée à une durée de fièvre plus courte (p = 0.023), une progression moindre (p = 0.016) et un nombre moins élevé de visites de retour aux urgences (p = 0.017). https://c19p.org/lopez2
38. M. Lauriola, A. Pani, G. Ippoliti, A. Mortara, S. Milighetti, M. Mazen, G. Perseghin, D. Pastori, P. Grosso et F. Scaglione, Effet de la thérapie combinée d'hydroxychloroquine et d'azithromycine sur la mortalité des patients atteints de COVID-19 2020 septembre, Science clinique et translationnelle, Volume 13, Numéro 6, pages 1071-1076
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 360 XNUMX patients : 74 % de mortalité en moins (p = 0.001).
Étude rétrospective de 377 patients, réduction de la mortalité de 73 % avec HCQ+AZ, rapport de risque ajusté de 0.27 [0.17-0.41]. Âge moyen de 71.8 ans. Aucun événement indésirable grave. Sous réserve d'un ajustement incomplet pour les facteurs de confusion. https://c19p.org/lauriola
39. C. Ferri, D. Giuggioli, V. Raimondo, M. L'Andolina, A. Tavoni, R. Cecchetti, S. Guiducci, F. Ursini, M. Caminiti, G. Varcasia, P. Gigliotti, R. Pellegrini, D. Olivo, M. Colaci, G. Murdaca, R. Brittelli, G. Mariano, A. Spinella, S. Bellando-Randone, V. Aiello, S. Bilia, D. Giannini, T. Ferrari, R. Caminiti, V. Brusi, R. Meliconi, P. Fallahi et A. Antonelli, COVID-19 et maladies rhumatismales systémiques auto-immunes : rapport d'une grande série de patients italiens Août 2020, Clinical Rheumatology, Volume 39, Numéro 11, Page 3195-3204
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 1,641 patients : 63% de cas en moins (p=0.02).
Analyse de 1641 patients atteints de maladies auto-immunes systémiques présentant un risque de transmission du Covid-0.37 (HCQ, etc.) RR 0.015, p = 19. Les csDMARD comprennent l'HCQ, la CQ et plusieurs autres médicaments, de sorte que l'effet de l'HCQ/CQ seul pourrait être plus élevé. Cette étude confirme également que le risque de Covid-XNUMX pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, OU 4.42, p<0.001 (il s'agit du risque réel observé qui prend en compte des facteurs tels que le fait que ces patients soient potentiellement plus prudents pour éviter l'exposition). (les résultats sont pour « certain + hautement suspecté » cas et le résultat principal est présenté dans l'article comme l'OR pour ne pas prendre de csDMARD, c19début converti ceci en RR. https://c19p.org/ferri
40. A. Dubernet, K. Larsen, L. Masse, J. Allyn, E. Foch, L. Bruneau, A. Maillot, M. Lagrange-Xelot, V. Thomas, M. Jaffar-Bandjee, L. Gauzere, L. Raffray, K. Borsu, S. Dibernardo, S. Renaud, M. André, D. Moreau, J. Jabot, N. Coolen-Allou, and N. Allou, Une stratégie globale pour le traitement précoce de la COVID-19 par azithromycine/hydroxychloroquine et/ou corticostéroïdes : résultats d'une étude observationnelle rétrospective dans le département français d'outre-mer de l'île de la Réunion 2020 août, J. Résistance mondiale aux antimicrobiens, tome 23, pages 1-3
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 36 XNUMX patients : 88 % d’admissions en USI en moins (p = 0.008).
Analyse rétrospective de 36 patients hospitalisés présentant une association HCQ/AZ associée à une diminution des admissions en USI, p = 0.008. Âge médian 66 ans, pas de mortalité. Confusion par indication ; cependant, ce sont les patients atteints de pneumonie hypoxémique qui ont été traités par HCQ/AZ. Les patients n'ont pas été traités avec HCQ/AZ s'ils n'avaient pas besoin d'oxygénothérapieMême à ce stade tardif, le traitement a montré son efficacité. https://c19p.org/dubernet
41. M. Soneja, H. Kadnur, A. Aggarwal, K. Singh, A. Mittal, N. Nischal, P. Tirlangi, A. Khan, D. Desai, A. Gupta, A. Kumar, P. Jorwal, A. Biswas, R. Pandey, N. Wig, et R. Guleria, Prophylaxie pré-exposition à l'hydroxychloroquine pour la COVID-19 chez les professionnels de santé : première expérience en Inde 2020 juillet, J. Médecine familiale et soins primaires, Volume 11, Numéro 3, Page 1140
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 358 patients : 62% de cas en moins (p=0.01).
Étude de prophylaxie menée auprès de 334 professionnels de santé à faible risque en Inde, montrant un risque significativement plus faible de cas avec traitement. Les patients symptomatiques ont reçu les résultats de la PCR, mais seuls certains patients asymptomatiques l'ont fait, il est donc possible qu'il y ait eu des cas asymptomatiques supplémentaires. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé. https://c19p.org/kadnur
42. J. Zhong, G. Shen, H. Yang, A. Huang, X. Chen, L. Dong, B. Wu, A. Zhang, L. Su, X. Hou, S. Song, H. Li, W. Zhou, T. Zhou, Q. Huang, A. Chu, Z. Braunstein, X. Rao, C. Ye et L. Dong, COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales dans la province du Hubei, en Chine : une étude observationnelle rétrospective multicentrique 2020 juillet, Lancet Rhumatologie, Volume 2, Numéro 9, Pages e557-e564
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 43 patients : 91% de cas en moins (p=0.04).
Les patients atteints de maladies rhumatismales sous HCQ présentaient un risque plus faible de Covid-19 que ceux sous d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, OU 0.09 (0.01–0.94), p = 0.044 après ajustement pour l'âge, le sexe, le tabagisme, le lupus érythémateux disséminé, l'infection chez d'autres membres de la famille et les comorbidités. 43 patients atteints d'une maladie rhumatismale et exposés au Covid-19. https://c19p.org/zhong
43. J. Rogado, C. Pangua, G. Serrano-Montero, B. Obispo, A. Marino, M. Pérez-Pérez, A. López-Alfonso, P. Gullón et M. Lara, Covid-19 et cancer du poumon : Un taux de mortalité plus élevé ? 2020 mai, Cancer du poumon, tome 146, pages 19-22
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 17 XNUMX patients : 92 % de mortalité en moins (p = 0.02).
Étude rétrospective de 17 patients hospitalisés atteints d'un cancer du poumon montrant une mortalité plus faible avec HCQ+AZ traitement. https://c19p.org/rogado
44. S. Panda, P. Chatterjee, T. Anand, K. Singh, R. Rasaily, R. Singh, S. Das, H. Singh, I. Praharaj, R. Gangakhedkar et B. Bhargava, Les professionnels de santé et l'infection par le SARS-CoV-2 en Inde : une enquête cas-témoins à l'époque de la COVID-19 Mai 2020, Indian J. Med. Res., 20 juin 2020, volume 151, numéro 5, page 459
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 455 patients : 67% de cas en moins (p=0.001).
4 doses ou plus d'HCQ associées à une diminution significative des risques d'infection, une relation dose-réponse existe. https://c19p.org/chatterjee
45. M. Huang, M. Li, F. Xiao, P. Pang, J. Liang, T. Tang, S. Liu, B. Chen, J. Shu, Y. You, Y. Li, M. Tang, J. Zhou, G. Jiang, J. Xiang, W. Hong, S. He, Z. Wang, J. Feng, C. Lin, Y. Ye, Z. Wu, Y. Li, B. Zhong, R. Sun, Z. Hong, J. Liu, H. Chen, X. Wang, Z. Li, D. Pei, L. Tian, J. Xia, S. Jiang, N. Zhong et H. Shan, Preuves préliminaires issues d'une étude observationnelle prospective multicentrique sur la sécurité et l'efficacité de la chloroquine pour le traitement de la COVID-19 2020 mai, Revue scientifique nationale, nwaa113, Volume 7, Numéro 9, Pages 1428-1436
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 373 patients : élimination virale 67 % plus rapide (p = 0.0001).
197 patients CQ, 176 témoins. Le temps moyen d'indétectable de l'ARN viral et la durée de la fièvre ont été significativement réduits. Aucun événement indésirable grave. https://c19p.org/huangnsr
46. B. Yu, C. Li, P. Chen, N. Zhou, L. Wang, J. Li, H. Jiang et D. Wang, Une faible dose d'hydroxychloroquine réduit la mortalité des patients gravement malades atteints de COVID-19 Mai 2020, Science China Life Sciences, 2020 mai 15, 1-7, Volume 63, Numéro 10, Page 1515-1521
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 550 XNUMX patients : 60 % de mortalité en moins (p = 0.002).
Rétrospective, 550 patients gravement malades. 19 % de mortalité pour l'HCQ contre 47 % pour le non-HCQ, RR 0.395, p = 0.002Les niveaux de cytokine inflammatoire IL-6 ont été significativement réduits de 22.2 pg/mL à 5.2 pg/mL (p<0.05) à la fin du traitement dans le groupe HCQ, mais il n'y a eu aucun changement dans le groupe témoin. https://c19p.org/yu
47. A. Pate, A. Shankarkumar, S. Shinde, M. Pruthi, H. Patil et M. Madkaikar, Une enquête sérologique auprès des professionnels de santé fournit des preuves corroborantes de l'efficacité de la prophylaxie à l'hydroxychloroquine contre l'infection à la COVID-19 2020 septembre, ResearchGate
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 500 patients : 82 % d’hospitalisations en moins (p = 0.01) et 42 % de cas en moins (p = 0.05).
Enquête de séroprévalence de l'ICMR auprès de 500 professionnels de santé en Inde, dont 279 prenant une prophylaxie à l'HCQ, montrant un risque significativement plus faible avec le traitement et une gravité moindre. https://c19p.org/yadav3
48. M. Mokhtari, M. Mohraz, M. Gouya, H. Namdari Tabar, J. Tabrizi, K. Tayeri, S. Aghamohamadi, Z. Rajabpoor, M. Karami, A. Raeisi, H. Rahmani et H. Khalili, Résultats cliniques des patients atteints d'une forme légère de COVID-19 après un traitement par hydroxychloroquine en milieu ambulatoire Avril 2021, Int. Immunopharmacology, Volume 96, Page 107636
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 28,759 patients : 70 % de mortalité en moins (p<0.0001) et 35 % d’hospitalisation en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 28,759 19 patients adultes ambulatoires atteints d'une forme légère de Covid-XNUMX en Iran, 7,295 XNUMX personnes traitées avec HCQ, montrant une hospitalisation et une mortalité significativement plus faibles avec le traitement. https://c19p.org/mokhtari
49. M. AlQahtani, N. Kumar, D. Aljawder, A. Abdulrahman, M. Mohamed, F. Alnashaba, M. Fayyad, F. Alshaikh, F. Alsahaf, S. Saeed, A. Almahroos, Z. Abdulrahim, S. Otoom et S. Atkin, Essai contrôlé randomisé du favipiravir, de l'hydroxychloroquine et des soins standard chez les patients atteints d'une forme légère ou modérée de la COVID-19 Mar 2022, Rapports scientifiques, Tome 12, Numéro 1
TRAITEMENT TARDIF ECR de 103 patients avec traitement tardif par HCQ : amélioration de la récupération de 4 % (p = 0.94) et amélioration de la clairance virale de 47 % (p = 0.13).
ECR avec 54 patients hospitalisés sous favipiravir, 51 patients sous HCQ et 52 patients hospitalisés sous traitement standard à Bahreïn, ne montrant aucune différence significative. La clairance virale s'est améliorée avec les deux traitements, mais n'a pas atteint de signification statistique compte tenu de la petite taille de l'échantillon. https://c19p.org/alqahtani2
50. A. Ip, J. Ahn, Y. Zhou, A. Goy, E. Hansen, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, I. Sawczuk, J. Underwood, D. Walker, R. Prasad, R. Sweeney, M. Ponce, S. La Capra, F. Cunningham, A. Calise, B. Pulver, D. Ruocco, G. Mojares, M. Eagan, K. Ziontz, P. Mastrokyriakos et S. Goldberg, Hydroxychloroquine dans le traitement des patients externes atteints de COVID-19 légèrement symptomatique : une étude observationnelle multicentrique 2020 août, BMC Maladies Infectieuses, Tome 21, Numéro 1
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 1,067 patients : 55 % de mortalité en moins (p = 0.43) et 37 % d’hospitalisation en moins (p = 0.04).
Étude rétrospective de 1,274 47 patients externes, réduction de 0.53 % des hospitalisations avec HCQ avec appariement de propension, HCQ OR 0.29 [0.95-2]. Les analyses de sensibilité ont révélé des associations similaires. Les événements indésirables n'ont pas augmenté (0 % d'événements d'allongement de l'intervalle QTc, XNUMX % d'arythmies). https://c19p.org/ip
51. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier et J. McCoy, Le traitement précoce du COVID-19 avec de l'azithromycine plus du nitazoxanide, de l'ivermectine ou de l'hydroxychloroquine en milieu ambulatoire a considérablement amélioré les résultats du COVID-19 par rapport aux résultats connus chez les patients non traités Novembre 2020, Nouveaux microbes et nouvelles infections, tome 43, page 100915
Étude de traitement précoce par HCQ sur 296 patients : mortalité réduite de 81 % (p = 0.21), ventilation réduite de 95 % (p = 0.0008) et 98 % d’hospitalisations en moins (p<0.0001).
Comparaison de l'HCQ, du nitazoxanide et de l'ivermectine montrant une efficacité similaire pour les résultats cliniques globaux dans le Covid-19 lorsqu'il est utilisé avant sept jours de symptômes, et largement supérieur à la population Covid-19 non traitée, même pour les résultats non influencés par l'effet placebo, du moins lorsqu'il est associé à l'azithromycine, à la vitamine C, à la vitamine D et au zinc dans la majorité des cas. 585 patients avec un délai moyen de traitement de 2.9 jours. Il n'y a eu aucune hospitalisation, ventilation mécanique ou mortalité avec le traitementLe groupe témoin 1 était un groupe obtenu rétrospectivement de patients non traités de la même population. https://c19p.org/cadegiani
52. D. Dhibar, N. Arora, D. Chaudhary, A. Prakash, B. Medhi, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, P. Lakshmi, K. Goyal et A. Ghosh, Le « mythe de l'hydroxychloroquine (HCQ) comme prophylaxie post-exposition (PPE) pour la prévention de la COVID-19 » est loin d'être réalité Jan 2023, Rapports scientifiques, Tome 13, Numéro 1
ECR sur 1,168 27 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.32 % de cas symptomatiques en moins (p = 21) et 0.21 % de cas en moins (p = XNUMX).
ECR PEP HCQ à faible dose chez des patients à faible risque, montrant une diminution des cas symptomatiques avec traitement, sans signification statistique. Il n'y a eu aucun cas modéré ou grave. HCQ 800 mg le premier jour suivi de 400 mg une fois par semaine pendant 3 semaines. https://c19p.org/dhibar2
53. T. Ly, D. Zanini, V. Laforge, S. Arlotto, S. Gentile, H. Mendizabal, M. Finaud, D. Morel, O. Quenette, P. Malfuson-Clot-Faybesse, A. Midejean, P. Le-Dinh, G. Daher, B. Labarriere, A. Morel-Roux, A. Coquet, P. Augier, P. Parola, E. Chabriere, D. Raoult, and P. Gautret, Schéma de l'infection par le SARS-CoV-2 chez les personnes âgées dépendantes vivant en maison de retraite à Marseille, France, mars-juin 2020 2020 août, Int. J. Agents antimicrobiens, Volume 56, Numéro 6, Page 106219
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 226 patients : 56 % de mortalité en moins (p = 0.02).
Analyse rétrospective des maisons de retraite, mortalité HCQ+AZ >= 3 jours OR 0.37, p=0.02. 1,690 83 résidents âgés (âge moyen 226 ans), 116 résidents infectés, 3 traités par HCQ+AZ >= 16.9 jours. La détection par dépistage de masse a également montré des améliorations significatives (40.6 % contre 0.20 %, OR 0.001, p=XNUMX), suggérant qu'une détection et un traitement plus précoces sont plus efficaces. https://c19p.org/ly
54. C. Skipper, K. Pastick, N. Engen, A. Bangdiwala, M. Abassi, S. Lofgren, D. Williams, E. Okafor, M. Pullen, M. Nicol, A. Nascene, K. Hullsiek, M. Cheng, D. Luke, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, L. Kelly, I. Schwartz, R. Zarychanski, E. McDonald, T. Lee, R. Rajasingham et D. Boulware, Hydroxychloroquine chez les adultes non hospitalisés atteints de COVID-19 précoce : un essai randomisé 2020 juillet, Annals of Internal Medicine, Volume 173, Numéro 8, pages 623-631
465 XNUMX patients HCQ « traitement précoce » ECR : 37 % de mortalité/hospitalisation combinée en moins (p = 0.58), 49 % d’hospitalisation en moins (p = 0.38) et 20 % de récupération améliorée (p = 0.21).
Pas de détails sur le retard du traitement. Un auteur rapporte que l'heure de début du traitement n'a pas été enregistrée. Des estimations contradictoires sont fournies dans un commentaire de l'article et une analyse indépendante, avec des rapports indiquant des données manquantes dans l'ensemble de données. Voir également (essai PEP complémentaire) et Pullen et al., qui montrent Délai d'expédition pour ces essais de 19 à 68 heures. Seul un tiers des participants ont complété leur inscription en semaine entre 8h00 et 4h00, 44 % en dehors de ces heures pendant la semaine et 22 % pendant le week-end. Avec une inscription jusqu'à 4 jours après l'apparition des symptômes, cela implique une administration 19 à 164 heures après l'apparition (19 heures nécessiteraient une inscription instantanée). ~70 à 140 heures (expédition incluse) de traitement ambulatoire retardé L'HCQ a montré une hospitalisation/un décès plus faible et une récupération plus rapide, mais n'a pas atteint la signification statistique. Il y a eu un décès de contrôle hospitalisé et un décès de HCQ non hospitalisé. On ne sait pas exactement pourquoi il y a eu un décès de non hospitalisé ; des facteurs externes tels que le manque de soins standard peuvent être impliqués. L'exclusion de ce cas donne un décès de contrôle et aucun décès de HCQ. Les détails sur les hospitalisations et les décès, tels que l'observance du traitement et le retard de traitement, auraient été informatifs mais ne sont pas fournis.. Le document indique que le point final a été modifié L'étude a été réalisée en fonction de la gravité des symptômes, car elle aurait nécessité 6,000 95 participants. Cependant, si les mêmes taux d'événements se poursuivaient, ils atteindraient une signification de 500 % sur la réduction de l'hospitalisation après avoir ajouté moins de 70 patients par groupe. Le traitement est relativement tardif, environ 140 à XNUMX heures après les symptômes, y compris le retard d'expédition. L'article ne mentionne pas le retard d'expédition, mais des détails partiels sont fournis dans le protocole de l'étude. Ils ne sont pas clairs mais suggèrent pas d'expédition le week-end et possibilité de coupure à 12h pour la distribution et l'envoi le jour même. Les violations de température survenant lors de l'envoi de l'ordonnance ne sont pas prises en compte. En supposant que les inscriptions soient réparties uniformément entre 6h et minuit chaque jour, nous obtenons en moyenne un retard d'expédition d'environ 12 heures. Les recherches montrent que le traitement utilisé dans le groupe témoin (acide folique aux États-Unis, qui était le plus utilisé par les patients) peut avoir une efficacité significative contre le Covid-46 [Deschasaux-Tanguy, Farage], donc l'efficacité réelle de l'HCQ pourrait être supérieure à celle observée. regarde ça. Notez que l'acide folique devrait se lier à plusieurs protéines du SRAS-CoV-2, les niveaux d'acide folique sont plus faibles chez les patients atteints de Covid-19 atteints d'une maladie grave, la supplémentation en acide folique peut aider à lutter contre l'hypertension et l'hyperhomocystéinémie associées au Covid-19, et les différences dans une enzyme liée à l'acide folique pourraient avoir un impact sur la variation géographique de la gravité du Covid-19. L'article compare un traitement retardé de 0 à 36 heures avec l'oseltamivir (utilisé pour la grippe) et un traitement retardé d'environ 70 à 140 heures avec l'HCQ (Covid-19), notant que l'oseltamivir semblait plus efficace. Cependant, une étude plus comparable est celle de McLean (2015) qui a montré qu'un traitement retardé de 48 à 119 heures avec l'oseltamivir n'a aucun effet. Cela suggère que l'HCQ est plus efficace que l'oseltamivir, et que l'HCQ peut encore avoir un effet significatif pendant un certain délai au-delà du délai pendant lequel l'oseltamivir est efficace. 6 personnes ont été incluses et présentaient des symptômes > 4d, même si elles ne correspondaient pas aux critères d'inclusion de l'étudeCela réduit l’efficacité observée. L'article indique que 56 % (236) ont été recrutés dans le délai d'un jour suivant les symptômes, mais les résultats ne montrent que 1 % pour « < 40 jour »… 56 % est possible pendant moins de 48 heures, une clarification est nécessaire. Les patients de cette étude sont relativement jeunes et la plupart d'entre eux se rétablissent sans aide. Cela réduit la marge de manœuvre d'un traitement pour apporter des améliorations. L'amélioration maximale d'un traitement efficace est attendue avant que tous les patients ne soient en voie de guérison. Les auteurs se concentrent sur le résultat final où la plupart des patients se sont rétablis, mais il est plus instructif d'examiner la courbe et le point d'efficacité maximale. Les auteurs n'ont pas recueilli de données pour chaque jour, mais ils disposent de résultats intermédiaires pour les jours 3, 5 et 10. Les résultats sont cohérents avec un traitement efficace et montrent une amélioration statistiquement significative, p = 0.05, au jour 10 (d'autres jours non signalés pourraient montrer une efficacité accrue). Les résultats montrent également un effet de traitement plus important pour les personnes de plus de 50 ans, non statistiquement significatif en raison du petit échantillon, mais noté car le risque de Covid-19 augmente considérablement avec l'âge. L’effet pourrait être plus visible ici, car les patients plus jeunes peuvent en moyenne présenter davantage de cas légers avec moins de marge d’amélioration. En général, les patients de cette étude présentent des symptômes relativement légers en moyenne, ce qui limite les chances d’observer une amélioration. L'étude repose sur des enquêtes menées sur Internet. Des enquêtes fausses connues ont été soumises à l'essai PEP similaire et il pourrait y avoir un nombre inconnu de fausses enquêtes non détectées dans les deux essais. ECR de 423 patients avec des enquêtes sur Internet. Analyse principalement des patients à faible risque ; les auteurs notent que les résultats ne sont pas généralisables à la population à haut risque de Covid. https://c19p.org/skipper
55. Smith et al., Évaluation de l'efficacité de l'hydroxychloroquine et de l'azithromycine pour prévenir l'hospitalisation ou le décès chez les personnes atteintes de la COVID-19 Juillet 2020, NCT04358068
TRAITEMENT PRÉCOCE ECR de 16 patients traités précocement par HCQ : hospitalisation réduite de 64 % (p = 1) et récupération plus lente de 10 %.
ECR du NIAID interrompu prématurément pour l'HCQ. Les patients > 60 ans étaient uniquement dans le groupe HCQ. 57 % des patients étaient à haut risque dans le groupe HCQ contre 22 % pour le groupe témoin. Le traitement a commencé jusqu'à 20 jours après les symptômes. https://c19p.org/smith2
56. M. Kim, S. Jang, Y. Park, B. Kim, T. Hwang, S. Kang, W. Kim, P. Kyu, H. Park, W. Yang, J. Jang et M. An, Réponse au traitement à l'hydroxychloroquine, au lopinavir/ritonavir et aux antibiotiques pour les formes modérées de COVID 19 : premier rapport sur les résultats pharmacologiques en Corée du Sud Mai 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 97 XNUMX patients : Hospitalisation 51 % plus courte (p = 0.01) et élimination virale 56 % plus rapide (p = 0.005).
Rétrospective de 97 cas modérés. Le temps de clairance virale est significativement plus court pour l'HCQ + antibiotique. Pré-impression retirée en attente d'un examen par les pairs. https://c19p.org/kim
57. Novartis et al., Hydroxychloroquine en monothérapie et en association avec l'azithromycine chez les patients atteints de la forme modérée et sévère de la COVID-19 Juillet 2020, Novartis, NCT04358081
TRAITEMENT TARDIF ECR de 12 patients avec traitement tardif par HCQ : 71 % de sortie d'hôpital en plus (p = 0.42), 71 % d'amélioration en plus (p = 0.42) et 79 % de clairance virale en moins (p = 0.56).
ECR arrêté prématurément avec seulement 20 patients. https://c19p.org/novartis
58. I. Núñez-Gil, L. Ayerbe, C. Fernandez-Pérez, V. Estrada, C. Eid, R. Arroyo-Espliguero, R. Romero, V. Becerra-Muñoz, A. Uribarri, G. Feltes, D. Trabattoni, M. Molina, M. Aguado, M. Pepe, E. Cerrato, J. Huang, T. Astrua, E. Alfonso, A. Castro-Mejía, S. Raposeiras-Roubin, L. Buzón, C. Paeres, A. Mulet, N. Lal-Trehan, E. Garcia-Vazquez, O. Fabregat-Andres, I. Akin, F. D'Ascenzo, P. Gomez-Rosado, F. Ugo, A. Fernández-Ortiz et C. Macaya, Hydroxychloroquine et Mortalité due à l'infection par le SRAS-Cov-2 ; Registre HOPE-Covid-19. 2022 septembre, Agents anti-infectieux, Volume 20
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 6,217 XNUMX patients traités tardivement par HCQ : 53 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de correspondance par score de propension de 6,217 XNUMX patients hospitalisés en Espagne, montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ. L'efficacité plus élevée rapportée avec obésité associée à des taux élevés de cholestérol sérique est cohérente avec la une plus grande efficacité de l'HCQ prévue pour les patients ayant un taux de cholestérol élevé. https://c19p.org/nunezgil2
59. M. Ugarte-Gil, G. Alarcón, Z. Izadi, A. Duarte-García, C. Reátegui-Sokolova, A. Clarke, L. Wise, G. Pons-Estel, M. Santos, S. Bernatsky, S. Ribeiro, S. Al Emadi, J. Sparks, T. Hsu, N. Patel, E. Gilbert, M. Valenzuela-Almada, A. Jönsen, G. Landolfi, M. Fredi, T. Goulenok, M. Devaux, X Mariette, V. Queyrel, V. Romão, G. Sequeira, R. Hasseli, B. Hoyer, R. Voll, C. Specker, R. Baez, V. Castro-Coello, H. Maldonado Ficco, E. Reis Neto. , G. Ferreira, O. Monticielo, E. Sirotich, J. Liew, Français J. Hausmann, P. Sufka, R. Grainger, S. Bhana, W. Costello, Z. Wallace, L. Jacobsohn, T. Taylor, C. Ja, A. Strangfeld, E. Mateus, K. Hyrich et al. Caractéristiques associées à de mauvais résultats de la COVID-19 chez les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé : données de la COVID-19 Global Rheumatology Alliance 2022 février, Annales des maladies rhumatismales, Page annrheumdis-2021-221636
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 895 patients : 44 % de cas graves en moins (p = 0.007).
Étude rétrospective de 1,606 19 patients atteints de LES montrant un risque plus faible de complications graves de la Covid-XNUMX avec l'utilisation d'HCQ/CQ. https://c19p.org/ugartegil
60. J. Lora-Tamayo, G. Maestro, A. Lalueza, M. Rubio-Rivas, G. Villarreal Paul, F. Arnalich Fernández, J. Beato Pérez, J. Vargas Núñez, M. Llorente Barrio et C. Lumbreras Bermejo , Le Lopinavir/ritonavir précoce ne réduit pas la mortalité chez les patients COVID-19 : résultats d'une vaste étude multicentrique Février 2021, J. Infection, Volume 82, Numéro 6, Pages 276-316
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 8,553 XNUMX patients : 50 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective lopinavir/ritonavir montrant également des résultats univariés pour l'HCQ, avec une mortalité significativement plus faible. https://c19p.org/loratamayo
61. A. Di Castelnuovo, A. Gialluisi, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, M. Bonaccio, R. Bruno, R. Cauda, S. Costanzo, G. Guaraldi, L. Menicanti, M. Mennuni, I . My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, P. Agostoni, L. Aiello, S. Al. Moghazi, R. Arboretti, F. Aucella, G. Barbieri, M. Barchitta, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, G. Castiglione, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, C. Colombo, A. Crisetti, F. Crosta, G. Danzi, D. D'Ardes, K. De Gaetano Donati, F. Di Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, F. Fusco et al., Démêler l'association entre le traitement à l'hydroxychloroquine et la mortalité chez Patients hospitalisés pour Covid-19 grâce à un regroupement hiérarchique Jan 2021, J. Ingénierie de la santé, tome 2021, pages 1-10
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 4,270 XNUMX patients : 40 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 4,396 XNUMX patients hospitalisés en Italie montrant une mortalité significativement plus faible avec le traitement à l'HCQ et identifiant une plus grande efficacité pour un sous-groupe de patients dans une analyse de clustering. https://c19p.org/dicastelnuovo2
62. A. Strangfeld, M. Schäfer, M. Gianfrancesco, S. Lawson-Tovey, J. Liew, L. Ljung, E. Mateus, C. Richez, M. Santos, G. Schmajuk, C. Scirè, E. Sirotich, J. Sparks, P. Sufka, T. Thomas, L. Trupin, Z. Wallace, S. Al-Adely, J. Bachiller-Corral, S. Bhana, P. Cacoub, L. Carmona, R. Costello, W. Costello, L. Gossec, R. Grainger, E. Hachulla, R. Hasseli, J. Hausmann, K. Hyrich, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, L. Kearsley-Fleet, P. Robinson, J. Yazdany, et P. Machado, Facteurs associés aux décès liés à la COVID-19 chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales : résultats de l'étude Registre des rapports médicaux de la COVID-19 de la Global Rheumatology Alliance Jan 2021, Annales des maladies rhumatismales, Volume 80, Numéro 7, pages 930-942
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 1,165 patients : 48 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 3,729 XNUMX patients atteints de maladies rhumatismales risque de mortalité plus faible avec l'utilisation d'HCQ/CQ (HCQ/CQ vs. absence de traitement par DMARD). https://c19p.org/strangfeld
63. J. Signes-Costa, I. Núñez-Gil, J. Soriano, R. Arroyo-Espliguero, C. Eid, R. Romero, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, M. Aguado, V. Becerra-Muñoz, J. Huang, M. Pepe, E. Cerrato, S. Raposeiras, A. Gonzalez, F. Franco-Leon, L. Wang, E. Alfonso, F. Ugo, J. García-Prieto, G. Feltes, M. Abumayyaleh, C. Espejo-Paeres, J. Jativa, A. Masjuan, C. Macaya, J. Carbonell Asíns et V. Estrada, Prévalence et mortalité à 30 jours chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 et de maladies pulmonaires antérieures 2020 décembre, Archives de Bronconeumologie, tome 57, pages 13-20
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 5,847 XNUMX patients : 47 % de mortalité en moins (p = 0.0005).
47 % de mortalité en moins avec HCQ/CQ. Étude rétrospective de 1,271 83 patients atteints d'une maladie pulmonaire au Canada, en Chine, à Cuba, en Équateur, en Allemagne, en Italie et en Espagne, 0.53 % traités par HCQ/CQ. Régression multivariée de Cox, rapport de risque de mortalité HCQ/CQ HR 0.001, p < XNUMX. https://c19p.org/signescosta
64. Ö. Polat, R. Korkusuz et M. Berber, Utilisation de l’hydroxychloroquine chez les professionnels de santé exposés au COVID-19 – Une expérience hospitalière en temps de pandémie Septembre 2020, Medical J. Bakirkoy, 280-6
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 208 patients : 57% de cas en moins (p=0.03).
Petite étude de prophylaxie menée auprès de 208 professionnels de santé en Turquie, dont 138 avec exposition à haut risque ont reçu de l'HCQ, tandis que 70 personnes ayant un risque faible ou moyen n'en ont pas reçu. Les cas de Covid-19 étaient plus faibles dans le groupe de traitement, risque relatif RR 0.43, p = 0.026. Étant donné que le groupe témoin présentait un risque plus faible, le bénéfice réel pourrait être plus important. https://c19p.org/polat
65. L. Ayerbe, C. Risco-Risco et S. Ayis, Association entre le traitement par hydroxychloroquine et la mortalité hospitalière chez les patients atteints de COVID-19 2020 septembre, Médecine interne et d'urgence, Volume 15, Numéro 8, pages 1501-1506
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 2,075 XNUMX patients : 52 % de mortalité en moins (p = 0.001).
2,075 52 patients hospitalisés en Espagne ont montré que l'HCQ réduit la mortalité de 0.39 %, rapport de cotes OR 0.001, p < 37, après ajustement pour l'âge, le sexe, la température > 90 °C et la saturation en oxygène < 4 %, traitement par azithromycine, stéroïdes, héparine, tocilizumab, une combinaison de lopinavir avec ritonavir et oseltamivir, et date d'admission (voir modèle XNUMX). https://c19p.org/ayerbe
66. D. Pinato, A. Zambelli, J. Aguilar-Company, M. Bower, C. Sng, R. Salazar, A. Bertuzzi, J. Brunet, R. Mesia, E. Seguí, F. Biello, D. Generali, S. Grisanti, G. Rizzo, M. Libertini, A. Maconi, N. Harbeck, B. Vincenzi, R. Bertulli, D. Ottaviani, A. Carbó, R. Bruna, S. Benafif, A. Marrari, R. Wuerstlein, M. Carmona-Garcia, N. Chopra, C. Tondini, O. Mirallas, V. Tovazzi, M. Betti, S. Provenzano, V. Fotia, C. Cruz, A. Dalla Pria, F. D'Avanzo , J. Evans, N. Saoudi-Gonzalez, E. Felip, M. Galazi, I. Garcia-Fructuoso, A. Lee, T. Newsom-Davis, A. Patriarca, D. García-Illescas, R. Reyes, P. Dileo, R. Sharkey, Y. Wong, D. Ferrante et al., Portrait clinique de l’épidémie de SARS-CoV-2 chez les patients européens atteints d’un cancer 2020 août, Découverte du cancer, Volume 10, Numéro 10, pages 1465-1474
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 890 XNUMX patients : 59 % de mortalité en moins (p = 0.0001).
Rétrospective 890 patients cancéreux atteints du Covid-19, taux de mortalité ajusté HR pour HCQ/CQ 0.41, p<0.0001. Une infection confirmée par le SARS-CoV-2 était requise, ce qui pourrait aider à se concentrer sur les cas plus graves. Analyse avec le modèle de risque proportionnel de Cox. Facteurs de confusion potentiels non mesurés. https://c19p.org/pinato
67. B. Davido, G. Boussaid, I. Vaugier, T. Lansaman, F. Bouchand, C. Lawrence, J. Alvarez, P. Moine, V. Perronne, F. Barbot, A. Saleh-Mghir, C. Perronne, D. Annane, et P. De Truchis, Impact des soins médicaux, y compris l'utilisation d'agents anti-infectieux, sur le pronostic des patients hospitalisés pour COVID-19 au fil du temps 2020 août, Int. J. Agents antimicrobiens, 2020, Volume 56, Numéro 4, Page 106129
132 XNUMX patients HCQ TRAITEMENT TARDIF étudier: 55 % d’intubation/hospitalisation combinées en moins (p = 0.04).
Rétrospective de 132 patients hospitalisés. HCQ+AZ(52)/AZ(28) a réduit de manière significative la mortalité/USI, HR=0.45, p=0.04. Ajusté pour Indice de comorbidité de Charlson (y compris l'âge), l'obésité, l'O2, le nombre de lymphocytes et les traitements. Délai moyen entre l'admission et le traitement 0.7 jour. https://c19p.org/davido
68. S. Arshad, P. Kilgore, Z. Chaudhry, G. Jacobsen, D. Wang, K. Huitsing, I. Brar, G. Alangaden, M. Ramesh, J. McKinnon, W. O'Neill, M. Zervos, V. Nauriyal, A. Hamed, O. Nadeem, J. Swiderek, A. Godfrey, J. Jennings, J. Gardner-Gray, A. Ackerman, J. Lezotte, J. Ruhala, R. Fadel, A. Vahia, S. Gudipati, T. Parraga, A. Shallal, G. Maki, Z. Tariq, G. Suleyman, N. Yared, E. Herc, J. Williams, O. Lanfranco, P. Bhargava et K. Reyes, Traitement par hydroxychloroquine, azithromycine et association chez les patients hospitalisés pour COVID-19 Juin 2020, Int. J. Infect. Dis., 1er juillet 2020, Volume 97, pages 396-403
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 2,541 XNUMX patients : 51 % de mortalité en moins (p = 0.009).
L'HCQ diminue la mortalité de 26.4 % à 13.5 % (HCQ) ou 20.1 % (HCQ+AZ). Appariement de propension HCQ HR 0.487, p = 0.009. Michigan 2,541 5 patients rétrospectifs. Avant l'appariement de propension, le groupe HCQ avait en moyenne 4 ans de moins et le pourcentage de patients de sexe masculin était XNUMX % plus élevé ce qui est susceptible de favoriser le traitement et le contrôle respectivement dans les résultats de correspondance avant propension. Certaines limites signalées dans cette étude sont inexactesLes corticostéroïdes ont été contrôlés dans les analyses multivariées et de propension, tout comme l'âge et les comorbidités, notamment les maladies cardiaques et la gravité de la maladie. L'âge était un facteur de risque indépendant associé à la mortalité. L'HCQ était indépendamment associée à une diminution de la mortalité, distincte de l'effet stéroïdien. 91 % de tous les patients ont commencé le traitement dans les deux jours suivant leur admission. L'HCQ a été utilisée pendant toute la période d'étude, limitant ainsi le biais temporel. Les patients assignés au groupe HCQ présentaient une maladie modérée et sévère au moment de la présentation, ce qui favoriserait un résultat plus mauvais avec HCQ. https://c19p.org/arshad
69. T. Mikami, H. Miyashita, T. Yamada, M. Harrington, D. Steinberg, A. Dunn et E. Siau, Facteurs de risque de mortalité chez les patients atteints de COVID-19 à New York Juin 2020, J. Gen. Intern. Med., Volume 36, Numéro 1, Pages 17-26
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 6,000 XNUMX patients : 47 % de mortalité en moins (p<0.0001).
L'HCQ diminue la mortalité, HR 0.53 (IC 0.41-0.67). L'ajustement IPTW ne modifie pas significativement HR 0.53 (0.41-0.68). Étude rétrospective de 6,000 XNUMX patients à New York. https://c19p.org/mikami
70. A. Ferreira, A. Oliveira-e-Silva et P. Bettencourt, Traitement chronique par hydroxychloroquine et infection par le SARS-CoV-2 2020 juin, J. Virologie médicale, 9 juillet 2020, volume 93, numéro 2, pages 755-759
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 26,815 patients : 47 % de cas en moins (p<0.0001).
Le traitement chronique par HCQ offre une protection contre le Covid, rapport de cotes de 0.51 (0.37-0.70). Le bénéfice réel est probablement plus important car les recherches montrent que le risque de Covid-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé. Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001 il s’agit du risque réel observé, compte tenu de facteurs tels que le fait que les patients sont potentiellement plus prudents pour éviter l’exposition. https://c19p.org/ferreira
71. J. Lagier, M. Million, P. Gautret, P. Colson, S. Cortaredona, A. Giraud-Gatineau, S. Honoré, J. Gaubert, P. Fournier, H. Tissot-Dupont, E. Chabrière, A. Stein, J. Deharo, F. Fenollar, J. Rolain, Y. Obadia, A. Jacquier, B. La Scola, P. Brouqui, M. Drancourt, P. Parola, D. Raoult, S. Amrane, C. Aubry , M. Bardou, C. Bérenger, L. Camoin-Jau, N. Cassir, C. Decoster, C. Dhiver, B. Doudier, S. Edouard, S. Gentile, K. Guillon-Lorvellec, M. Hocquart, A. . Levasseur, M. Mailhe, I. Ravaux, M. Richez, Y. Roussel, P. Seng, C. Tomei et C. Zandotti, Résultats de 3,737 19 patients atteints de COVID-XNUMX traités par hydroxychloroquine/azithromycine et d'autres schémas thérapeutiques à Marseille, France : une analyse rétrospective 2020 juin, Voyages Médicaux Infectieux Maladies. 101791, 25 juin 2020, volume 36, page 101791
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,737 XNUMX patients : 59 % de mortalité en moins (p = 0.05).
Un traitement précoce conduit à des résultats cliniques nettement meilleurs et à une réduction plus rapide de la charge virale. Mortalité sur échantillon apparié HR 0.41 valeur de p 0.048. Rétrospective 3,737 XNUMX patients. Cette étude inclut à la fois des patients ambulatoires et hospitalisés. https://c19p.org/lagier
72. J. Sánchez-Álvarez, M. Fontán, C. Martín, M. Pelícano, C. Reina, Á. Prieto, E. Melilli, M. Barrios, M. Heras et M. Pino, Statut de l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients sous traitement de remplacement rénal. Rapport du registre COVID-19 de la Société espagnole de néphrologie (SEN) Apr 2020, néphrologie, Volume 40, Numéro 3, pages 272-278
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 375 XNUMX patients : 46 % de mortalité en moins (p = 0.005).
Analyse de 868 patients sous traitement de suppléance rénale. Réduction statistiquement significative de la mortalité avec l'HCQ chez les patients sous dialyse (OR 0.47, p = 0.005). Aucun changement statistiquement significatif n'a été constaté chez les patients transplantés (le résultat n'est pas donné mais la taille de l'échantillon est probablement trop petite - le nombre de patients transplantés était la moitié du nombre de patients dialysés). https://c19p.org/sanchezalvarez
73. R. Esper, R. Souza da Silva, F. Teiichi, C. Oikawa, M. Castro, A. Razuk-Filho, P. Batista, S. Lotze, C. Nunes da Rocha, R. Filho, S. Barbosa de Oliveira, P. Ribeiro, V. Martins, F. Bueno, P. Esper, E. Parrillo, Traitement empirique à l'hydroxychloroquine et à l'azithromycine pour les cas suspects de COVID-19 suivis par télémédecine Avril 2020, Prevent Senior Institute, São Paulo, Brésil
Étude de traitement précoce par HCQ sur 636 patients : 64 % d’hospitalisations en moins (p = 0.02).
636 patients. HCQ+AZ réduit les hospitalisations 79 % lorsqu'il est utilisé dans les 7 jours (65 % au total). Non randomisé. https://c19p.org/esper
74. A. Agusti, E. Guillen, A. Ayora, A. Anton, C. Aguilera, X. Vidal, C. Andres, M. Alonso, M. Espuga, J. Esperalba, M. Gorgas, B. Almirante et E. Ribera, Efficacité et sécurité de l'hydroxychloroquine chez les professionnels de santé atteints d'une infection légère au SARS-CoV-2 : essai prospectif non randomisé 2020 décembre, Enfermedades Infecciosas and Microbiología Clínica, Volume 40, Numéro 6, pages 289-295
Étude de traitement précoce par HCQ sur 142 patients : progression 68 % inférieure (p = 0.21) et élimination virale 32 % plus rapide.
Essai de petite envergure sur l'HCQ à faible dose pour les professionnels de santé atteints d'une forme légère du SARS-CoV-2, montrant une progression vers la pneumonie inférieure de 68 %, p = 0.21, et une élimination virale plus rapide, mais non statistiquement significative. Il n'y a eu aucune admission en USI ni aucun décès. Étude prospective non randomisée. https://c19p.org/agusti
75. A. Heberto, P. Carlos, C. Antonio, P. Patricia, T. Enrique, M. Danira, G. Benito et M. Alfredo, Conséquences des lésions myocardiques chez les patients mexicains hospitalisés atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) 2020 septembre, IJC Cœur et vascularisation, tome 30, page 100638
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 254 XNUMX patients : 54 % de mortalité en moins (p = 0.04) et 65 % de ventilation en moins (p = 0.008).
Étude prospective observationnelle portant sur 254 patients hospitalisés, rapport de cotes de mortalité HCQ+AZ OR 0.36, p = 0.04. Ventilation OR 0.20, p = 0.008. https://c19p.org/heberto
76. P. Gautret, J. Lagier, P. Parola, V. Hoang, L. Meddeb, M. Mailhe, B. Doudier, J. Courjon, V. Giordanengo, V. Vieira, H. Tissot Dupont, S. Honoré, P. . Colson, E. Chabrière, B. La Scola, J. Rolain, P. Brouqui et D. Raoult, Hydroxychloroquine et azithromycine comme traitement du COVID-19 : résultats d'un essai clinique ouvert non randomisé. Mar 2020, Journal international des agents antimicrobiens, Volume 56, Numéro 1, Page 105949
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 36 patients : 66 % d’amélioration de la clairance virale (p = 0.001).
L'HCQ a été significativement associée à la réduction/élimination de la charge virale, qui a été renforcée avec l'AZ. Analyse de cet papier avons collectés méthodologique Cette étude doit être considérée dans le contexte des résultats positifs plus larges d’une multitude d’autres études. Une mise à jour de ce document, y compris les patients initialement exclus, confirme l'efficacité de l'HCQ+AZ sur la clairance virale et la sortie précoce. réactif aux requêtes de méthodologie et de données externes, contrairement à d’autres auteurs d’HCQ. https://c19p.org/gautretjaa
77. A. Ouédraogo, G. Bougma, A. Baguiya, A. Sawadogo, P. Kaboré, C. Minougou, A. Diendéré, S. Maiga, C. Agbaholou, A. Hema, A. Sondo, G. Ouédraogo, A. Sanou, et M. Ouedraogo, Facteurs associés à la survenue de détresse respiratoire aiguë et de décès chez les patients atteints de COVID-19 au Burkina Faso 2021 février, Revue des Maladies Respiratoires, Volume 38, Numéro 3, pages 240-248
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 456 patients : mortalité inférieure de 33 % (p = 0.38) et 68 % de cas graves en moins (p = 0.001).
Étude rétrospective de 456 patients au Burkina Faso montrant un risque plus faible de syndrome de détresse respiratoire aiguë (p = 0.001) et de mortalité (p = 0.38) avec l'HCQ. https://c19p.org/ouedraogo
78. D. Dhibar, N. Arora, A. Kakkar, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, A. Prakash, L. PVM, et B. Medhi, Prophylaxie post-exposition à l'hydroxychloroquine (HCQ) pour la prévention de la COVID-19, mythe ou réalité ? L'étude PEP-CQ Novembre 2020, Int. J. Antimicrobiens Agents, Volume 56, Numéro 6, Page 106224
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 317 patients : 44 % de cas symptomatiques en moins (p = 0.21) et 50% de cas en moins (p=0.04).
Étude prospective PEP à faible dose avec 132 patients sous HCQ et 185 patients témoins, montrant une diminution significative des cas de Covid-19 avec traitement. Aucun événement indésirable grave n'a été observé. HCQ 800 mg le premier jour suivi de 400 mg une fois par semaine pendant 3 semaines. https://c19p.org/dhibar
79. K. Atipornwanich, S. Kongsaengdao, P. Harnsomburana, R. Nanna, C. Chtuparisute, P. Saengsayan, K. Bangpattanasiri, W. Manosuthi, N. Sawanpanyalert, A. Srisubat, S. Thanasithichai, B. Maneeton, N. Maneeton, C. Suthisisang, J. Pratuangdejkul et S. Akksilp, Diverses combinaisons de favipiravir, de lopinavir-ritonavir, de darunavir-ritonavir, d'oseltamivir à haute dose et d'hydroxychloroquine pour le traitement de la COVID-19 : essai contrôlé randomisé (étude FIGHT-COVID-19) Octobre 2021, SSRN Electronic J.
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 200 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 56 % (p = 0.07), progression inférieure de 54 % (p = 0.02) et élimination virale 7 % plus rapide (p = 0.51).
ECR de 320 patients en Thaïlande, montrant une progression significativement plus faible avec l'HCQ pour les patients modérés/sévères et une élimination virale plus rapide chez les patients légers (statistiquement significatif pour 800 mg). Il existe deux séries de résultats – pour les patients modérés/sévères et pour les patients légers. Il n'y a eu aucune mortalité chez les patients légers. https://c19p.org/atipornwanich
80. M. Goenka, S. Afzalpurkar, U. Goenka, S. Das, M. Mukherjee, S. Jajodia, B. Shah, V. Patil, G. Rodge, U. Khan et S. Bandyopadhyay, Séroprévalence de la COVID-19 parmi les professionnels de santé dans un hôpital de soins tertiaires d'une ville métropolitaine de l'Inde Octobre 2020, SSRN
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 962 patients : positivité IgG inférieure de 87 % (p = 0.03).
Une étude sur les anticorps IgG anti-SARS-CoV-2 chez 1122 professionnels de santé en Inde a révélé une diminution de 87 % des résultats positifs pour une prophylaxie adéquate à l'HCQ, 1.3 % pour l'HCQ contre 12.3 % pour l'absence de prophylaxie à l'HCQ. Une prophylaxie adéquate est définie comme une dose de 400 mg 1/semaine pendant > 6 semaines. https://c19p.org/goenka
81. M. Lyngbakken, J. Berdal, A. Eskesen, D. Kvale, I. Olsen, C. Rueegg, A. Rangberg, C. Jonassen, T. Omland, H. Røsjø et O. Dalgard, Un essai contrôlé randomisé pragmatique rapporte le manque d'efficacité de l'hydroxychloroquine sur la cinétique virale de la maladie à coronavirus 2019 2020 juillet, Communications Nature, Tome 11, Numéro 1
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 53 patients traités tardivement par HCQ : mortalité réduite de 4 % (p = 1) et taux de réduction virale amélioré de 71 % (p = 0.51).
Petit ECR sur la charge virale nasopharyngée ne montrant pas de différences significatives. Le taux de réduction pour l'HCQ était de 0.24 [0.03-0.46] copies d'ARN/mL/24h et de 0.14 [-0.10-0.37] pour le groupe témoin (71 % plus rapide avec l'HCQ mais non statistiquement significatif avec la petite taille de l'échantillon de 27 patients HCQ et 26 patients témoins). Analyse uniquement sur 96 heures. https://c19p.org/lyngbakken
82. R. Bhattacharya, S. Chowdhury, R. Mukherjee, M. Kulshrestha, R. Ghosh, S. Saha et A. Nandi, L'utilisation d'hydroxychloroquine avant exposition est associée à une réduction du risque de COVID-19 chez les professionnels de santé Juin 2020, medRxix
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 106 patients : 81 % de cas en moins (p = 0.001).
L'HCQ a réduit les cas de 38% à 7%. 106 personnes. Aucun effet indésirable grave. https://c19p.org/bhattacharya
83. Zhong Nanshan (钟南山) et al., Efficacité et sécurité de la chloroquine pour le traitement de la COVID-19. Un essai ouvert, multicentrique et non randomisé Mars 2020, Zhong Nanshan
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 197 XNUMX patients : 80 % d’amélioration de la clairance virale (p = 0.0001).
197 patients. CQ efficace. ARN viral négatif au jour 10, 91.4 % HCQ contre 57.4 % témoin. Délai médian jusqu'au test négatif 3 jours contre 9 jours pour le témoin. https://c19p.org/zhong2
84. C. Isnardi, K. Roberts, V. Saurit, I. Petkovic, R. Báez, R. Quintana, Y. Tissera, S. Ornella, MDAngelo Exeni, C. Pisoni, V. Castro Coello, G. Berbotto, M. Haye Salinas, E. Velozo, Á. Reyes Torres, R. Tanten, M. Zelaya, C. Gobbi, C. Alonso, M. De los Ángeles Severina, F. Vivero, A. Paula, A. Cogo, G. Alle, M. Pera, R. Nieto, M. Cosatti, C. Asnal, D. Pereira, J. Albiero, V. Savio, F. Maldonado, M. Gamba, N. Germán, A. Baños, J. Gallino Yanzi, M. Gálvez Elkin, J. Morbiducci, M. Martire, H. Maldonado Ficco, M. Schmid, J. Villafañe Torres, M. De los Ángeles Correa, M. Medina, M. Cusa, J. Scafati, S. Agüero, N. Lloves Schenone, E. Soriano, C. Graf et al., Facteurs sociodémographiques et cliniques associés à Résultats médiocres du COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales : données du registre SAR-COVID Octobre 2022, Rhumatologie clinique
Étude sur la prophylaxie à l’HCQ chez 2,066 34 patients : mortalité réduite de 0.23 % (p = XNUMX), 48 % de cas graves en moins (p = 0.02)et une hospitalisation en baisse de 17 % (p = 0.09).
Étude rétrospective de 1,915 19 patients atteints de maladies rhumatismales avec Covid-XNUMX en Argentine, montrant une mortalité plus faible, un besoin sévère en oxygène et une hospitalisation avec l'utilisation de CQ/HCQ (antipaludique) dans les résultats non ajustés, statistiquement significatifs uniquement pour le besoin sévère en oxygène. https://c19p.org/isnardi
85. E. Sobngwi, S. Zemsi, M. Guewo, J. Katte, C. Kouanfack, L. Mfeukeu, A. Zemsi, Y. Wasnyo, A. Ntsama Assiga, A. Ndi Manga, J. Sobngwi-Tambekou, W. Ngatchou, C. Moussi Omgba, J. Mbanya, P. Ongolo Zogo et P. Fouda, Doxycycline vs Hydroxychloroquine + Azithromycine dans la prise en charge des patients COVID-19 : un essai clinique randomisé ouvert en Afrique subsaharienne (DOXYCOV) Juillet 2021, Cureus
TRAITEMENT PRÉCOCE 187 patients traités précocement par HCQ ECR : 52 % de récupération améliorée (p = 0.44) et 3 % d'élimination virale améliorée (p = 0.88).
ECR 194 patients à faible risque léger/asymptomatiques au Cameroun, 97 traités par HCQ+AZ et 97 traités par doxycycline, montrant 2.1% de patients symptomatiques au jour 10 avec HCQ+AZ, contre 4.3% avec doxycycline, sans significativité statistique. Il n'y avait que 6 patients avec des symptômes au jour 10. Il n'y a eu ni mortalité ni hospitalisation, et aucun événement indésirable majeur. https://c19p.org/sobngwi
86. P. Sivapalan, C. Ulrik, T. Lapperre, R. Bojesen, J. Eklöf, A. Browatzki, J. Wilcke, V. Gottlieb, K. Håkansson, C. Tidemandsen, O. Tupper, H. Meteran, C. Bergsøe, E. Brøndum, U. Bødtger, D. Bech Rasmussen, S. Graff Jensen, L. Pedersen, A. Jordan, H. Priemé, C. Søborg, I. Steffensen, D. Høgsberg, T. Klausen, M. Frydland, P. Lange, A. Sverrild, M. Ghanizada, F. Knop, T. Biering-Sørensen, J. Lundgren et J. Jensen, Azithromycine et hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés avec un COVID-19 confirmé essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo 2021 juin, Respiratoire Européen J., Volume 59, Numéro 1, Page 2100752
TRAITEMENT TARDIF ECR de 117 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 92 % (p = 0.32), admission en USI supérieure de 22 % (p = 1) et sortie d'hôpital inférieure de 8 % (p = 0.36).
ECR de stade avancé terminé précocement (8 jours après le début, 59 % sous oxygène) ne montrant pas de différences statistiquement significatives. https://c19p.org/sivapalan
87. A. Omrani, S. Pathan, S. Thomas, T. Harris, P. Coyle, C. Thomas, I. Qureshi, Z. Bhutta, N. Mawlawi, R. Kahlout, A. Elmalik, A. Azad, J. Daghfal, M. Mustafa, A. Jeremijenko, H. Soub, M. Khattab, M. Maslamani, et S. Thomas, Essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo de l'hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine pour la guérison virologique de la Covid-19 non grave Novembre 2020, ECliniqueMédecine, Volume 29-30, page 100645
TRAITEMENT PRÉCOCE ECR sur 456 patients traités précocement par HCQ : hospitalisation en moins de 12 % (p = 1), récupération améliorée de 26 % (p = 0.58) et élimination virale 10 % plus mauvaise (p = 0.13).
ECR chez des patients à faible risque pour HCQ+AZ et HCQ vs. contrôle, ne montrant aucune différence significative. Les auteurs notent que les résultats ne sont pas applicables aux patients à risque élevé, qu'une PCR positive peut simplement refléter la détection de restes viraux inactifs (non infectieux), qu'un schéma posologique alternatif peut être plus efficace et que l'observance du traitement était inconnue. La dose d'HCQ était de 600 mg/jour pendant 1 semaine, les niveaux thérapeutiques peuvent ne pas être atteints avant plusieurs jours. Il n'y a eu aucun décès ni événement indésirable grave. La charge virale était déjà très élevée au départ. https://c19p.org/omrani
88. T. Korkmaz, A. Şener, V. Gerdan et İ. Kızıloglu, L'effet de l'utilisation de l'hydroxychloroquine en raison d'une maladie rhumatismale sur le risque d'infection par le Covid-19 et son évolution Mai 2021, Auteurea
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 694 patients : mortalité réduite de 82 % (p = 0.19) et 94 % de cas en moins (p<0.0001).
Rétrospective de 683 patients dans une service de rhumatologie, 384 utilisateurs chroniques d'HCQ et 299 patients témoins, ne montrant aucune mortalité pour les utilisateurs d'HCQ contre 2 décès dans le groupe témoin, et significativement moins de cas pour les utilisateurs d'HCQ. https://c19p.org/korkmaz
89. J. Finkelstein et X. Huo, L'efficacité de l'utilisation à long terme de l'hydroxychloroquine dans la prévention de la COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective Juin 2023, Études en technologie et informatique de la santé
Étude PSM sur la prophylaxie à l'HCQ chez 110,038 XNUMX patients : 21% de cas en moins (p=0.0007).
Étude rétrospective PSM des patients atteints de LES/RA aux États-Unis, montrant une diminution des cas de Covid-19 avec une prophylaxie à l'HCQ. https://c19p.org/finkelstein
90. N. AlQadheeb, H. AlMubayedh, S. AlBadrani, A. Salam, M. AlOmar, A. AlAswad, M. AlMualim, Z. AlQamariat et R. AlHubail, Impact des comorbidités courantes sur la consommation d'antimicrobiens et la mortalité chez les patients gravement malades atteints de COVID-19 : une étude rétrospective à deux centres en Arabie saoudite 2023 mai, Infection clinique en pratique, tome 19, page 100229
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 848 patients en USI : 35 % de mortalité en moins (p = 0.0001).
Étude rétrospective de 848 patients en USI en Arabie saoudite, montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/alqadheeb
91. Ş. Bubenek-Turconi, S. Andrei, L. Văleanu, M. Ştefan, I. Grigoraş, S. Copotoiu, C. Bodolea, D. Tomescu, M. Popescu, D. Filipescu, H. Moldave, A. Rogobete, C. Bălan, B. Moroşanu, D. Săndesc et R. Arafat, Caractéristiques cliniques et facteurs associés à la mortalité en soins intensifs au cours de la première année de la pandémie de SRAS-Cov-2 en Roumanie Novembre 2022, Revue européenne d'anesthésiologie, Volume publié avant impression
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ en USI : 22 % mortalité plus faible (p = 0.01).
Étude prospective de 9,058 19 patients Covid-XNUMX en USI en Roumanie, montrant une mortalité plus faible avec le traitement par HCQ. https://c19p.org/bubenekturconi
92. R. Go et T. Nyirenda, Hydroxychloroquine, azithromycine et méthylprednisolone et survie à l'hôpital dans la pneumonie sévère due au COVID-19 2022 septembre, Frontières en pharmacologie, Volume 13
TRAITEMENT TARDIF Étude sur le traitement tardif de l'HCQ : 55 % mortalité plus faible (p = 0.03).
Rétrospective de 759 patients hospitalisés aux États-Unis, montrant une mortalité plus faible avec le traitement combiné HCQ+AZ+méthylprednisolone par rapport à la monothérapie par méthylprednisolone. https://c19p.org/go2
93. A. Bowen, J. Zucker, Y. Shen, S. Huang, Q. Yan, M. Annavajhala, A. Uhlemann, L. Kuhn, M. Sobieszczyk et D. Castor, Réduction du risque de décès chez les patients admis avec COVID-19 entre la première et la deuxième vague épidémique à New York 2022 août, Forum ouvert Maladies infectieuses
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 4,631 XNUMX patients : 20 % de mortalité en moins (p = 0.007).
Étude rétrospective de 4,631 XNUMX patients hospitalisés à New York, montrant une mortalité plus élevée avec le remdesivir et une mortalité plus faible avec l'HCQLes auteurs suggèrent que l'augmentation de la mortalité au cours de la première vague épidémique était en partie due à la pression sur les ressources hospitalières, qui aurait pu être évitée grâce à la proposition de Trump d'administrer de l'HCQ aux populations éligibles. https://c19p.org/bowen
94. A. Yadav, A. Kotwal et S. Ghosh, Prophylaxie à l’hydroxychloroquine/chloroquine chez les professionnels de santé : était-ce vraiment préventif ? – Résultats d’une étude transversale multicentrique 2022 juillet, Médecine communautaire indienne J., Volume 47, Numéro 2, Page 202
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 2,224 20 patients : séropositivité inférieure de 0.1 % (p = XNUMX).
Étude rétrospective de 2,224 XNUMX professionnels de santé en Inde, montrant un risque plus faible de séropositivité avec une prophylaxie à l'HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/yadav4
95. M. Ebongue, D. Lemogoum, L. Endale-Mangamba, B. Barche, C. Eyoum, S. Simo Yomi, D. Mekolo, V. Ngambi, J. Doumbe, C. Sike, J. Boombhi, G. Ngondi , C. Biholong, J. Kamdem, L. Mbenoun, C. Tegeu, A. Djomou, A. Dzudie, F. Kamdem, F. Ntock, L. Mfeukeu, E. Sobngwi, I. Penda, R. Njock, N . Essomba, J. Yombi et W. Ngatchou, Facteurs prédictifs de la mortalité hospitalière toutes causes confondues chez les patients COVID 19 à l'hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun. Mar 2022, Médecine des voyages et maladies infectieuses, page 102292
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 580 XNUMX patients : 43 % de mortalité en moins (p = 0.04).
Rétrospective de 580 patients Covid+ hospitalisés au Cameroun, montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ+AZ. https://c19p.org/ebongue
96. C. Lavilla Olleros, C. Ausín García, A. Bendala Estrada, A. Muñoz, P. Wikman Jogersen, A. Fernández Cruz, V. Giner Galvañ, J. Vargas, J. Seguí Ripoll, M. Rubio-Rivas, R. Miranda Godoy, L. Mérida Rodrigo, E. Fonseca Aizpuru, F. Arnalich Fernández, A. Artero, J. Loureiro Amigo, G. García García, L. Corral Gudino, J. Jiménez Torres, J. Casas-Rojo et. J. Millán Núñez-Cortés, Utilisation de mégadoses de glucocorticoïdes dans l'infection par le SRAS-CoV-2 dans un registre espagnol : SEMI-COVID-19 Jan 2022, PLoS ONE, Volume 17, Numéro 1, Page e0261711
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 14,921 XNUMX patients : 36 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 14,921 XNUMX patients hospitalisés en Espagne, montrant une mortalité plus faible avec le traitement à l'HCQ. https://c19p.org/lavillaolleros
97. J. McKinnon, D. Wang, M. Zervos, M. Saval, L. Marshall-Nightengale, P. Kilgore, P. Pabla, E. Szandzik, K. Maksimowicz-McKinnon et W. O'Neill, Sécurité et tolérance de l'hydroxychloroquine chez les professionnels de santé et les premiers intervenants pour la prévention de la COVID-19 : étude WHIP COVID-19 2021 décembre, Int. J. Maladies infectieuses
ECR sur 543 2 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 1 % de cas symptomatiques en moins (p = 51) et 0.6 % de cas en moins (p = XNUMX).
ECR sur la prophylaxie à l'HCQ avec 201 patients recevant de l'HCQ par semaine, 197 patients recevant de l'HCQ par jour et 200 patients témoins, concluant que la prophylaxie est sûre. Il n'y a eu aucun effet indésirable de grade 3 ou 4, effet indésirable grave, visite aux urgences ou hospitalisation. Il n'y a eu que 4 cas confirmés, 2 dans le groupe placebo et un dans chaque groupe HCQ. 60 % des patients ont été exposés au départ. HCQ 400 mg par semaine ou HCQ 200 mg par jour après une dose de charge de 400 mg le jour 1. https://c19p.org/mckinnon
98. P. Panda, B. Singh, B. Moirangthem, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu et R. Kant, Une combinaison d'antiviraux cliniquement meilleure que le traitement standard dans les cas graves de COVID-19, mais pas dans les cas non graves 2021 septembre, Pharmacologie clinique : avancées et applications, tome 13, pages 185-195
TRAITEMENT TARDIF 41 patients traités tardivement par HCQ par ECR : mortalité réduite de 48 % (p = 0.45).
ECR 111 patients en Inde répartis en 5 groupes : patients sévères : a) traitement standard, b) hydroxychloroquine + ribavirine + traitement standard, ou c) lopinavir + ritonavir + ribavirine + traitement standard, et non sévères : a) traitement standard ou b) hydroxychloroquine + ribavirine. Les patients non sévères ont été transférés dans le groupe sévère en cas de progression. https://c19p.org/panda2
99. S. Naggie, A. Milstone, M. Castro, S. Collins, S. Lakshmi, D. Anderson, L. Cahuayme-Zuniga, K. Turner, L. Cohen, J. Currier, E. Fraulo, A. Friedland, J. Garg, A. George, H. Mulder, R. Olson, E. O'Brien, R. Rothman, E. Shenkman, J. Shostak, C. Woods, K. Anstrom, et A. Hernandez, Hydroxychloroquine pour la prophylaxie pré-exposition à la COVID-19 chez les professionnels de la santé : un essai randomisé, multicentrique et contrôlé par placebo (HERO-HCQ) 2021 août, Int. J. Maladies infectieuses
ECR sur 1,359 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 24 % de cas symptomatiques en moins (p = 0.18).
Un ECR sur la prophylaxie par HCQ a rapporté une diminution statistiquement significative du nombre de cas lors de la mise en commun des résultats avec l'ECR Covid PREP, OU 0.74 [0.55-1.0] p = 0.046. Aucun problème de sécurité significatif n'a été relevé. Les deux essais ont été interrompus prématurément, ce qui a entraîné une perte de puissance ; cependant, la combinaison montre une efficacité statistiquement significative de l'HCQ. Notez que ce résultat a été censuré dans la version du journal, voir l'original sur medrxiv.org ICIL'article du journal montre toujours l'article Covid PREP dans la liste de référence, mais l'analyse et la discussion ont été supprimées. La version du journal affirme à tort : « L’utilisation prophylactique de l’HCQ par les professionnels de santé était sûre mais pas efficace » alors que l'article estime en réalité un OR de 0.75, qui devient statistiquement significatif à un OR de 0.74 lorsqu'il est combiné avec le PREP Covid. La préimpression contient une version différente : « … mais n'a pas produit de traitement cliniquement utile. » On ne voit pas bien pourquoi une réduction d’environ 25 % des cas ne serait pas utile. Ils déclarent également : « Il s’agit de l’une des nombreuses études négatives », mais le résultat est positif, n’atteignant tout simplement pas la signification statistique avant d’être mis en commun avec Covid PREP. Ce même auteur (Susanna Naggie, MD) a publié une étude très discutable et mal menée sur l'ivermectine. D'autres problèmes liés à l'ivermectine ont été évoqués ici et ici: https://c19p.org/naggie
100. F. Taieb, K. Mbaye, B. Tall, N. Lakhe, C. Talla, D. Thioub, A. Ndoye, D. Ka, A. Gaye, V. Cissé Diallo, N. Dia, P. Ba, M. Cissé, M. Diop, C. Diagne, L. Fortes, M. Diop, N. Fall, F. Sarr, M. Diatta, M. Barry, A. Badiane, A. Seck, P. Dubrous, O. Faye, I. Vigan-Womas, C. Loucoubar, A. Sall, et M. Seydi, Traitement par hydroxychloroquine et azithromycine des patients hospitalisés infectés par le SARS-CoV-2 au Sénégal de mars à octobre 2020 2021 juin, J. Clin. Médical. 2021, Volume 10, Numéro 13, Page 2954
TRAITEMENT TARDIF Étude sur le traitement tardif de l'HCQ portant sur 926 patients : sortie d'hôpital 39 % plus élevée (p = 0.02).
Rétrospective de 926 patients au Sénégal, 674 traités par HCQ+AZ, montrant une sortie d'hôpital significativement plus élevée au jour 15 avec traitement. https://c19p.org/taieb
101. J. Lagier, M. Million, S. Cortaredona, L. Delorme, P. Colson, P. Fournier, P. Brouqui, D. Raoult, et P. Parola, Résultats de 2,111 19 patients hospitalisés pour COVID-2 traités par 3-hydroxychloroquine/azithromycine et d'autres schémas thérapeutiques à Marseille, France : une analyse rétrospective monocentrique XNUMX 2021 juin, Thérapeutique et gestion des risques cliniques, tome 18, pages 603-617
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 2,111 XNUMX patients : 32 % de mortalité en moins (p = 0.004).
Étude rétrospective de 2,011 67 patients hospitalisés en France, âge médian XNUMX ans, montrant une mortalité plus faible avec HCQ+AZ, et un bénéfice supplémentaire avec l'ajout de zinc. https://c19p.org/lagier2
102. F. De Rosa, A. Palazzo, T. Rosso, N. Shbaklo, M. Mussa, L. Boglione, E. Borgogno, A. Rossati, S. Mornese Pinna, S. Scabini, G. Chichino, S. Borrè, V. Del Bono, P. Garavelli, D. Barillà, F. Cattel, G. Di Perri, G. Ciccone, T. Lupia et S. Corcione, Facteurs de risque de mortalité chez les patients hospitalisés pour le COVID-19 dans le Piémont, Italie : Résultats du registre multicentrique régional CORACLE Apr 2021, J. Clin. Médical., Volume 10, Numéro 9, Page 1951
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 1,538 XNUMX patients : 35 % de mortalité en moins (p = 0.02).
Étude rétrospective de 1,538 7 patients hospitalisés en Italie, montrant que seule l'HCQ est associée à une mortalité réduite. Les auteurs analysent la mortalité parmi les patients encore en vie au 5e jour afin d'éviter un biais de survie dû à l'enregistrement des médicaments nécessitant un traitement minimum de XNUMX jours. https://c19p.org/derosa
103. Z. Alzahrani, K. Alghamdi et A. Almaqati, Caractéristiques cliniques et évolution de la COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales Apr 2021, Rhumatologie Int. , Volume 41, numéro 6, pages 1097-1103
Étude de prophylaxie par HCQ sur 47 patients : mortalité inférieure de 59 % (p = 1), ventilation inférieure de 81 % (p = 0.54) et cas graves inférieurs de 33 % (p = 0.7).
Étude rétrospective de 47 patients atteints de maladies rhumatismales ne trouvant pas de différences significatives avec l'HCQ. https://c19p.org/alzahrani
104. N. Dev, R. Meena, D. Gupta, N. Gupta et J. Sankar, Facteurs de risque et fréquence de la COVID-19 parmi les professionnels de santé d'un centre de soins tertiaires en Inde : une étude cas-témoins Mar 2021, Transactions de la Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Volume 115, Numéro 5, pages 551-556
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 759 patients : 26 % de cas en moins (p = 0.003)).
Étude rétrospective cas-témoins menée auprès de 3,100 19 professionnels de santé en Inde, montrant une diminution des cas avec la prophylaxie à l'HCQ et une association inverse entre le nombre de doses d'HCQ prises et le risque de cas de Covid-XNUMX. Population à faible risque sans mortalité et sans cas grave. https://c19p.org/dev
105. F. Taccone, N. Van Goethem, R. De Pauw, X. Wittebole, K. Blot, H. Van Oyen, T. Lernout, M. Montourcy, G. Meyfroidt et D. Van Beckhoven, Le rôle des caractéristiques organisationnelles sur le devenir des patients COVID-19 admis aux soins intensifs en Belgique 2020 décembre, The Lancet Régional Santé – Europe, tome 2, page 100019
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 1,747 patients en USI : 25 % de mortalité en moins (p = 0.02).
Étude rétrospective de 1,747 0.64 patients en USI en Belgique montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ, analyse multivariée à effets mixtes, rapport de cotes ajusté à l'HCQ 0.45 [0.92-XNUMX]. https://c19p.org/taccone
106. J. Tan, Y. Yuan, C. Xu, C. Song, D. Liu, D. Ma et Q. Gao, Une comparaison rétrospective des médicaments contre la COVID-19 Décembre 2020, Recherche sur les virus, tome 294, page 198262
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 285 patients : hospitalisation 35 % plus courte (p = 0.04).
Rétrospective de 333 patients en Chine, avec seulement 8 patients HCQ, montrant une durée d'hospitalisation plus courte avec l'HCQ. https://c19p.org/tan2
107. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento et H. Risch, Risque d'hospitalisation pour Patients ambulatoires du Covid-19 traités avec divers régimes médicamenteux au Brésil : analyse comparative Oct 2020, Médecine des voyages et maladies infectieuses, tome 38, page 101906
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 717 patients : 64 % d’hospitalisation en moins (p = 0.0008).
64 % d'hospitalisation en moins avec l'HCQ. Étude rétrospective de 717 patients au Brésil ayant reçu un traitement précoce, OR ajusté 0.32, p = 0.00081, pour l'HCQ par rapport à l'absence de médicament, et OR 0.45, p = 0.0065, pour l'HCQ par rapport à divers autres traitements. https://c19p.org/fonseca
108. A. Lammers, R. Brohet, R. Theunissen, C. Koster, R. Rood, D. Verhagen, K. Brinkman, R. Hassing, A. Dofferhoff, R. El Moussaoui, G. Hermanides, J. Ellerbroek, N. . Bokhizzou, H. Visser, M. Van den Berge, H. Bax, D. Postma et P. Groeneveld, L'utilisation précoce de l'hydroxychloroquine mais pas de la chloroquine réduit l'admission aux soins intensifs chez les patients COVID-19. 2020 septembre, Int. J. Maladies infectieuses, tome 101, pages 283-289
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 1,064 XNUMX patients : 32 % de mortalité combinée/admission en USI en moins (p = 0.02).
Étude observationnelle sur 1,064 XNUMX patients hospitalisés aux Pays-Bas, Réduction de 53 % du risque de transfert en USI pour ventilation mécanique avec traitement à l'HCQ dès le premier jour d'admission. Rapport de risque ajusté par score de propension pondéré pour le transfert vers l'unité de soins intensifs avec traitement à l'HCQ, HR = 0.47, p = 0.008. Pour la CQ, HR = 0.8, p = 0.207. Les résultats de mortalité dans cette étude ne concernent que la mortalité avant le transfert en USI. Le HR combiné USI/décès était de 0.68, p = 0.024 pour HCQ et de 0.85, p = 0.224 pour la CQ. Étude de cohorte observationnelle multicentrique de patients hospitalisés pour COVID-19. 189 patients HCQ, 377 CQ, 498 témoins. https://c19p.org/lammers
109. M. Ashinyo, V. Duti, S. Dubik, K. Amegah, S. Kutsoati, E. Oduro-Mensah, P. Puplampu, M. Gyansa-Lutterodt, D. Darko, K. Buabeng, A. Ashinyo, A. Ofosu, N. Baddoo, S. Akoriyea, F. Ofei, et P. Kuma-Aboagye, Caractéristiques cliniques, schéma thérapeutique et durée d'hospitalisation chez les patients atteints de COVID-19 au Ghana : une étude de cohorte rétrospective 2020 septembre, Médecine Panafricaine J., Volume 37
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 307 patients : hospitalisation 33 % plus courte (p = 0.03).
Étude rétrospective de 307 patients hospitalisés au Ghana montrant une réduction de 33 % du temps d'hospitalisation avec HCQ, de 29 % avec HCQ+AZ et de 37 % avec CQ+AZ. https://c19p.org/ashinyo
110. A. Castelnuovo, S. Costanzo, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, R. Bruno, R. Cauda, G. Guaraldi, L. Menicanti, I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, E. Spinoni, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, L. Aiello, P. Agostoni, S. Moghazi, M. Astuto, F. Aucella, G. Barbieri, A. Bartoloni, M. Bonaccio, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, F. Crosta, C. Pra, G. Danzi, D. D'Ardes, K. Donati, P. Giacomo, F. Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, T. Filippini, F. Fusco, I. Gentile et al., L'utilisation de l'hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 est associée à une mortalité réduite : résultats de l'étude étude observationnelle multicentrique CORIST italienne 2020 août, Revue européenne de médecine interne, tome 82, pages 38-47
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,451 XNUMX patients : 30 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Rétrospective de 3,451 30 patients hospitalisés, réduction de 0.70 % de la mortalité avec HCQ après ajustement de propension, HR 0.59 [0.84 – XNUMX]. https://c19p.org/dicastelnuovo
111. L. Catteau, N. Dauby, M. Montourcy, E. Bottieau, J. Hautekiet, E. Goetghebeur, S. Van Ierssel, E. Duysburgh, H. Van Oyen, C. Wyndham-Thomas, D. Van Beckhoven, K Bafort, L. Belkhir, N. Bossuyt, P. Caprasse, V. Colombie, P. De Munter, J. Deblonde, D. Delmarcelle, M. Delvallee, R. Demeester, T. Dugernier, X. Holemans, B. Kerzmann, P. Yves Machurot, P. Minette, J. Minon, S. Mokrane, C. Nachtergal, S. Noirhomme, D. Piérard, C. Rossi, C. Schirvel, E. Sermijn, F. Staelens, F. Triest , N. Goethem, J. Praet, A. Vanhoenacker, R. Verstraete et E. Willems, Traitement à faible dose d'hydroxychloroquine et mortalité chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude observationnelle nationale portant sur 8075 XNUMX participants 2020 août, Int. J. Agents antimicrobiens, Volume 56, Numéro 4, Page 106144
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 8,075 XNUMX patients : 32 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 8,075 4,542 patients hospitalisés, 3,533 35 sous HCQ à faible dose et 17.7 27.1 sous contrôle. Mortalité inférieure de 0.68 % pour l'HCQ (0.62 % contre 0.76 %), HR ajusté de XNUMX [XNUMX–XNUMX]. La monothérapie par HCQ à faible dose était indépendamment associée à une mortalité plus faible chez les patients hospitalisés. Les patients exposés à d'autres thérapies (TCZ, AZ, LPV/RTV) ont été exclus. L'analyse statistique a été réalisée par un groupe indépendant. Le biais calendaire de prescription et le biais de temps immortel ont été pris en compte. Les prescriptions de corticostéroïdes étaient faibles dans les deux groupes. https://c19p.org/catteau
112. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng et S. Cheng, Essai multicentrique, randomisé, ouvert et contrôlé visant à évaluer l'efficacité et la tolérance de l'hydroxychloroquine et étude rétrospective chez des patients adultes atteints d'une forme légère à modérée de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) 2020 juillet, PLoS ONE, Volume 15, Numéro 12, Page e0242763
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 33 patients traités tardivement par HCQ : amélioration de 24 % de la clairance virale (p = 0.71).
2 études de très petite taille avec des patients hospitalisés à Taiwan. ECR avec 21 patients sous traitement et 12 patients sous traitement standard. Pas de mortalité ni d'effets indésirables graves. Délai médian jusqu'à ARN négatif 5 jours contre 10 jours sous traitement standard, p = 0.4. Risque de PCR+ au jour 14, RR 0.76, p = 0.71. Petite étude rétrospective avec 12 des 28 patients sous HCQ et 5 des 9 du groupe témoin sous PCR- au jour 14, RR 1.29, p = 0.7. L'ECR et l'étude rétrospective études sont répertoriés séparément. https://c19p.org/chen25
113. W. Tang, Z. Cao, M. Han, Z. Wang, J. Chen, W. Sun, Y. Wu, W. Xiao, S. Liu, E. Chen, W. Chen, X. Wang, J. Yang, J. Lin, Q. Zhao, Y. Yan, Z. Xie, D. Li, Y. Yang, L. Liu, J. Qu, G. Ning, G. Shi et Q. Xie, Hydroxychloroquine chez les patients atteints principalement d'une maladie à coronavirus légère à modérée 2019 : essai contrôlé randomisé ouvert Avril 2020, BMJ 2020, 369, page m1849
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 150 patients traités tardivement par HCQ : amélioration de 21 % de la clairance virale (p = 0.51).
ECR de 150 patients à un stade très avancé ne montrant aucune différence significative. Le traitement a été très tardif, en moyenne 16.6 jours après le début des symptômes. Les données favorables à l'HCQ ont été supprimées dans la deuxième version, voir l'analyse ici. « [L’HCQ] accélère le soulagement des symptômes cliniques » ; « Un soulagement plus rapide des symptômes cliniques avec la norme de soins plus HCQ qu’avec la norme de soins seule a été observé au cours de la deuxième semaine après la randomisation » ; « L’efficacité de l’HCQ sur le soulagement des symptômes, HR 8.83 [1.09-71.3], était plus évidente lorsque les effets confondants d’autres agents antiviraux étaient supprimés. » https://c19p.org/tang
114. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, C. Tebé, J. Peñafiel, A. Tobias, E. Ballana, A. Alemany, N. Riera-Martí, C. Pérez, C. Suñer, P. Laporte, P. Admella, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, J. Casabona, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde- Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, J. Reyes-Ureña, F. Ramírez-Viaplana, L. Ruiz, E. Riveira-Muñoz, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, A. Sentís, C. G-Beiras, B. Clotet et M. Vall-Mayans, Hydroxychloroquine pour le traitement précoce des adultes atteints de Covid-19 léger : un essai contrôlé randomisé 2020 juillet, Clinical Infectious Diseases, ciaa1009, Volume 73, Numéro 11, Page e4073-e4081
TRAITEMENT PRÉCOCE ECR sur 293 patients traités précocement par HCQ : hospitalisation en baisse de 16 % (p = 0.64), récupération améliorée de 34 % (p = 0.38) et clairance virale améliorée de 2 %.
Cet article présente des valeurs contradictoires, le tableau S2 montre 12 hospitalisations témoins, tandis que le tableau 2 en montre 11. Le rapport original de cet article contenait des valeurs plus contradictoires, les valeurs rapportées dans le tableau 2 et le résumé correspondant à 12 hospitalisations témoins, tandis que d’autres correspondaient à 11 hospitalisations témoins. Les décomptes dans le tableau S2 ne correspondent pas non plus ; n = 290 est donné pour les critères d'évaluation secondaires, mais les trois groupes totalisent n = 238. La somme des nombres de critères d’évaluation secondaires pour le groupe témoin dans le tableau 2 ne correspond pas à la taille du groupe. Un patient manquant peut être la 12e hospitalisation témoin, mais il en manque encore 2. On a observé une réduction de 16 % des hospitalisations et de 34 % du risque de non-résolution des symptômes, sans signification statistique en raison de la petite taille des échantillons. Le délai de traitement est inconnu. Ils signalent un délai allant jusqu'à 120 heures après l'apparition des symptômes, plus un délai supplémentaire non spécifié lorsque les médicaments ont été fournis aux patients lors de la première visite à domicile.Les auteurs n'ont pas répondu à la demande de précisions de C19early.com. Les auteurs ne détaillent pas les résultats par délai de traitement. L'article ne mentionne pas le zinc. En Espagne, une carence en zinc a été signalée à 83 %, cela peut réduire considérablement l'efficacité. L'HCQ est un ionophore de zinc qui augmente l'absorption cellulaire, facilitant des concentrations intracellulaires importantes de zinc, et le zinc est connu pour inhiber l'activité de l'ARN polymérase dépendante de l'ARN du SRAS-CoV, et est largement considéré comme important pour l'efficacité de l'HCQ dans le SARS-CoV-2. La charge virale indétectable a été modifiée à 3 log10 copies/mL, ce qui pourrait modifier l'efficacité. Pour la charge virale, les auteurs utilisent des écouvillons nasopharyngés, nous notons que l'activité virale dans les poumons peut être particulièrement importante pour la COVID-19, et que la recherche a montré que les concentrations d'HCQ peuvent être beaucoup plus élevé dans les poumons que dans le plasma. Nous notons également que la détection virale par PCR n'équivaut pas à un virus viable. La précision des tests n'est pas fournie. Les problèmes d'analyse de la charge virale nasopharyngée comprennent le manque de fiabilité des tests et différences temporo-spatiales dans l'excrétion virale. 293 patients à faible risque sans décès. Aucun événement indésirable grave. C19early.com a tenté de correspondre avec les auteurs, demandant plus de détails sur le retard de traitement et le changement de charge virale, mais n'a reçu aucune réponse. Voir aussi cette lettre ouverte. https://c19p.org/mitja
115. M. Chechter, G. Dutra da Silva, R. E Costa, T. Miklos, N. Antonio da Silva, G. Lorber, N. Vascncellos Mota, A. Dos Santos Cortada, L. De Nazare Lima da Cruz, P. De Melo, B. De Souza, F. Emmerich, P. De Andrade Zanotto et M. Aaron Scheinberg, Évaluation des patients traités par télémédecine au début de la pandémie de COVID-19 à São Paulo, Brésil : une étude clinique non randomisée étude préliminaire d'essai Novembre 2021, Heliyon, Page e15337
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 72 patients : 95 % d’hospitalisation en moins (p = 0.004).
Étude prospective de 187 patients en télémédecine au Brésil. 74 présentant des symptômes modérés se sont vu proposer un traitement par HCQ+AZ, 12 n'ont pas accepté l'HCQ (prenant uniquement de l'AZ), formant un groupe témoinLe traitement a entraîné une diminution des hospitalisations et une amélioration de la récupération. https://c19p.org/chechter
116. McCullough et al., L'hydroxychloroquine dans la prévention de l'infection à la COVID-19 chez les professionnels de la santé Août 2021, NCT04333225
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 221 patients : 52% de cas en moins (p=0.01).
Étude prospective auprès de 221 professionnels de santé, montrant un risque plus faible de COVID-19 avec une prophylaxie à l'HCQ. https://c19p.org/mccullough4
117. M. Modrák, P. Bürkner, T. Sieger, T. Slisz, M. Vašáková, G. Mesežnikov, L. Casas-Mendez, J. Vajter, J. Táborský, V. Kubricht, D. Suk, J. Horejsek, M. Jedlička, A. Mifková, A. Jaroš, M. Kubiska, J. Váchalová, R. Šín, M. Veverková, Z. Pospíšil, J. Vohryzková, R. Pokrievková, K. Hrušák, K. Christozova, V. Leos-Barajas, K. Fišer et T. Hyánek, Progression détaillée de la maladie de 213 patients hospitalisés pour Covid-19 en République tchèque : une analyse exploratoire 2020 décembre, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 213 XNUMX patients : 59 % de mortalité en moins (p = 0.04).
Étude rétrospective de 213 patients hospitalisés en République tchèque montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ. Sous réserve de confusion selon l'indication. https://c19p.org/modrak
118. A. Khurana, G. Kaushal, R. Gupta, V. Verma, K. Sharma et M. Kohli, Prévalence et corrélats cliniques de l'épidémie de COVID-19 parmi les professionnels de santé dans un hôpital de niveau tertiaire 2020 juillet, medRxiv
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 181 patients : 51% de cas en moins (p=0.02).
Étude des professionnels de santé hospitaliers montrant que la prophylaxie à l'HCQ réduit considérablement la COVID-19, OR 0.30, p = 0.02. 94 professionnels de santé positifs avec un échantillon apparié de 87 tests négatifs. La prophylaxie complète était importante dans cette étude qui utilisait un faible dose de 400 mg/semaine HCQ (800 mg pour la semaine 1), il faudra donc plus de temps pour atteindre les niveaux thérapeutiques. Le bénéfice réel de l'HCQ peut être plus important car la gravité des symptômes n'est pas prise en compte ici, mais l'HCQ peut également réduire la gravité. https://c19p.org/khurana
119. F. Membrillo de Novales, G. Ramírez-Olivencia, M. Estébanez, B. De Dios, M. Herrero, T. Mata, A. Borobia, C. Gutiérrez, M. Simón, A. Ochoa, Y. Martínez, A. Aguirre, F. Alcántara, P. Fernández-González, E. López, S. Campos, M. Navarro et L. Ballester, L'hydroxychloroquine précoce est associée à une augmentation de la survie des patients atteints de COVID-19 : une étude observationnelle. Mai 2020, Prépublications 2020, 2020050057
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 166 XNUMX patients : 55 % de mortalité en moins (p = 0.002).
166 patients hospitalisés pour COVID-19, l'HCQ a augmenté la survie de 1.4 à 1.8 fois chez les patients admis à un stade précoce. Le stade précoce est ici relatif à l'admission à l'hôpital – tous les patients étaient dans un état relativement grave. https://c19p.org/membrillo
120. R. Rajasingham, A. Bangdiwala, M. Nicol, C. Skipper, K. Pastick, M. Axelrod, M. Pullen, A. Nascene, D. Williams, N. Engen, E. Okafor, B. Rini, I. Mayer, E. McDonald, T. Lee, P. Li, L. MacKenzie, J. Balko, S. Dunlop, K. Hullsiek, D. Boulware, S. Lofgren, M. Abassi, A. Balster, L. Collins, G. Drobot, D. Krakower, S. Lother, D. MacKay, C. Meyer-Mueller, S. Selinsky, D. Solvason, R. Zarychanski et R. Zash, Hydroxychloroquine comme prophylaxie pré-exposition à la COVID-19 chez les professionnels de la santé : un essai randomisé 2020 septembre, Clinical Infectious Diseases, Volume 72, Numéro 11, Pages e835-e843
ECR sur 1,483 27 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.07 % de cas en moins (p = XNUMX).
ECR PrEP montrant des cas moindres avec une prophylaxie à l'HCQ. L'essai a été interrompu après 47 % d'inscription, p < 0.05 serait atteint à environ 75 % d'inscription si des résultats similaires se poursuivaient. HR 0.66/0.68 pour l'observance totale du traitement, 0.72/0.74, p = 0.18/0.22 dans l'ensemble (dosage 1x/2x). L'efficacité pour les premiers intervenants était plus élevée, OR 0.32, p = 0.01. Les premiers intervenants avaient une incidence beaucoup plus élevée, ce qui permettait une plus grande puissance et réduisait l'effet des facteurs de confusion tels qu'un mauvais diagnostic d'autres affections ou des problèmes d'enquête. Les performances sont similaires à celles du groupe témoin pendant les 3 premières semaines. L'effet peut être plus important avec un schéma posologique qui permet d’atteindre les niveaux thérapeutiques plus rapidement. ~40 % des participants soupçonnaient avoir été atteints de la COVID-19 avant l'essai, l'effet chez les personnes sans COVID-19 préalable pourrait être plus élevé. La recherche montre que le traitement utilisé dans le groupe témoin (acide folique) pourrait avoir une efficacité significative contre la COVID-19, donc l'efficacité réelle de l'HCQ pourrait être supérieure à celle observée. Voir aussi cet article. concernant l'acide folique. Notez que l'acide folique devrait se lier à plusieurs protéines du SARS-CoV-2, les taux d'acide folique sont plus faibles chez les patients atteints de COVID-19 présentant une forme grave de la maladie, la supplémentation en acide folique peut aider à lutter contre l'hypertension et l'hyperhomocystinémie associées au COVID-19, et les différences dans une enzyme liée à l'acide folique pourraient avoir un impact sur la variation géographique de la gravité du COVID-19. Les auteurs soulignent que l'essai manquait de puissance, une étude sur un dosage plus fréquent est justifiée, et que le dosage peut avoir été insuffisant avec aucun participant n'a atteint plus que la CE50 in vitro. Enquête sur Internet, ECR sujette à un biais d'enquête. Il n'y a eu aucun décès ni admission en USI. Professionnels de santé à faible risque, âge médian ~ 40 ans. 494 doses 1x/semaine, 495 doses 2x/semaine, 494 participants témoins (les participants 1x et 2x ont reçu la même dose globale). https://c19p.org/rajasingham
121. B. Singh, B. Moirangthem, P. Panda, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu et Ravikant, Sécurité et efficacité du traitement antiviral seul ou en association dans le cadre du COVID-19 – un essai contrôlé randomisé (essai SEV COVID) 2021 juin, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF ECR de 74 patients avec traitement tardif par HCQ : mortalité réduite de 48 % (p = 0.45) et récupération améliorée de 14 % (p = 0.76).
Très petit essai clinique randomisé à arrêt précoce en Inde, montrant une mortalité plus faible mais sans signification statistique compte tenu de la taille très réduite de l'échantillon. Le temps écoulé depuis l'apparition des symptômes n'est pas indiqué. Le pourcentage de guérison pour le groupe B non grave (86.7 %) ne correspond à aucun nombre de guérisons, nous avons utilisé le nombre le plus proche (15/17). https://c19p.org/singh2
122. S. Almazrou, Z. Almalki, A. Alanazi, A. Alqahtani et S. Alghamd, Comparaison de l'impact des schémas thérapeutiques à base d'hydroxychloroquine et du traitement standard sur les résultats des patients atteints de COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective 2020 septembre, Saudi Pharmaceutical J., Volume 28, Numéro 12, pages 1877-1882
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 161 patients : 65 % de ventilation en moins (p = 0.16) et 21 % d'admission en USI en moins (p = 0.78).
Étude rétrospective de 161 patients hospitalisés en Arabie saoudite montrant une ventilation et une admission en USI inférieures avec HCQ, mais pas statistiquement significatives avec les petits échantillons. https://c19p.org/almazrou
123. C. Gentry, M. Humphrey, S. Thind, S. Hendrickson, G. Kurdgelashvili et R. Williams, Utilisation à long terme de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de maladies rhumatismales et développement d'une infection par le SRAS-CoV-2 : une étude de cohorte rétrospective 2020 septembre, Lancet Rhumatologie, Volume 2, Numéro 11, Pages e689-e697
Étude de prophylaxie à l'HCQ portant sur 32,109 91 patients : mortalité inférieure de 0.1 % (p = 21) et cas en moins de 0.27 % (p = XNUMX).
Patients rétrospectifs atteints de maladies rhumatologiques montrant zéro décès par COVID-10,703 sur 19 7 pour les patients sous HCQ contre 21,406 sur 64.8 65.4 patients témoins appariés par propension (non statistiquement significatif). L'âge moyen des patients sous HCQ est légèrement inférieur à 19 ans contre 0.79 ans pour le contrôle. Cas de COVID-0.27 OU XNUMX, p = XNUMX. Il existe plusieurs différences significatives dans les patients appariés par propension qui pourraient affecter les résultats, par exemple, 20.9 % de LES contre 24.7 %. https://c19p.org/gentry
124. K. Said, A. Alsolami, F. Alreshidi, A. Fathuddin, F. Alshammari, F. Alrashid, A. Aljadani, R. Aboras, F. Alreshidi, M. Alghozwi, S. Alshammari et N. Alharbi, Profils des groupes de comorbidité indépendants chez les patients âgés atteints de COVID-19 révèlent une faible mortalité associée aux soins standard et à l'hydroxychloroquine à faible dose par rapport aux antiviraux Apr 2023, J. Soins de santé multidisciplinaires, tome tome 16, pages 1215-1229
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 840 XNUMX patients : 78 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 750 patients atteints de COVID-19 en Arabie saoudite, montrant une mortalité plus faible avec le traitement à l'HCQ dans les résultats non ajustés. Les auteurs notent que les mauvais résultats de certains autres essais peuvent être liés à des dosages plus élevés et à un traitement plus tardif. https://c19p.org/said2
125. E. Satti, M. Ostensen, S. Darrgham, N. Hadwan, H. Ashour et S. AL Emadi, Caractéristiques et résultats obstétricaux chez les femmes atteintes de maladies rhumatismales auto-immunes pendant la pandémie de COVID-19 au Qatar Avril 2022, Cureus
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 80 patients : 61% de cas en moins (p=0.04).
Étude rétrospective de 80 patientes enceintes consécutives atteintes de maladies rhumatismales auto-immunes au Qatar, montrant un risque plus faible de cas de COVID-19 avec une prophylaxie à l'HCQ. https://c19p.org/satti
126. M. AbdelGhaffar, D. Omran, A. Elgebaly, E. Bahbah, S. Afify, M. AlSoda, M. El-Shiekh, E. ElSayed, S. Shaaban, S. AbdelHafez, K. Elkelany, A. Eltayar, O. Ali, L. Kamal, A. Heiba, A. El Askary, et H. Shousha, Prédiction de la mortalité chez les patients égyptiens hospitalisés atteints de la maladie à coronavirus 2019 : une étude rétrospective multicentrique Jan 2022, PLoS ONE, Volume 17, Numéro 1, Page e0262348
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,712 XNUMX patients : 100 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Rétrospective de 3,712 XNUMX patients hospitalisés en Égypte, montrant mortalité plus faible avec le traitement à l'HCQ dans les résultats non ajustésSelon le protocole de traitement officiel, l’HCQ était recommandée dans les cas à risque plus élevé et/ou plus graves. https://c19p.org/abdelghaffar
127. Y. Huang, Z. Chen, Y. Wang, L. Han, K. Qin, W. Huang, Y. Huang, H. Wang, P. Shen, X. Ba, W. Lin, H. Dong, M. Zhang et S. Tu, Caractéristiques cliniques de 17 patients atteints de COVID-19 et de maladies auto-immunes systémiques : une étude rétrospective 2020 juin, Annales des maladies rhumatismales 2020:79, 1163-1169, Volume 79, Numéro 9, Page 1163-1169
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 1,255 patients : 80 % d’hospitalisation en moins (p = 0.001).
L'analyse de 1255 patients atteints de COVID-19 à l'hôpital Tongji de Wuhan a révélé que 0.61 % souffraient de maladies auto-immunes systémiques, un chiffre bien inférieur à celui attendu par les auteurs (3 à 10 %). Les auteurs émettent l'hypothèse que des facteurs de protection, tels que l'utilisation de CQ/HCQ, réduisent l'hospitalisation. https://c19p.org/huangard
128. K. Oku, Y. Kimoto, T. Horiuchi, M. Yamamoto, Y. Kondo, M. Okamoto, T. Atsumi et T. Takeuchi, Facteurs de risque d'hospitalisation ou de mortalité pour COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales : résultats d'un registre national JCR COVID-19 au Japon 2022 septembre, Rhumatologie moderne
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 220 patients : mortalité inférieure de 92 % (p = 1) et hospitalisation inférieure de 12 % (p = 0.34).
Étude rétrospective de 220 patients COVID-19 atteints de maladies rhumatismales au Japon, montrant une mortalité et une hospitalisation plus faibles avec une prophylaxie à l'HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/oku
129. G. Ramírez-García, P. García-Molina, M. Flor-Cremades, B. Muñoz-Rojas, J. Moleón Moya, Hydroxychloroquine et Tocilizumab dans le traitement du COVID-19 : une étude observationnelle longitudinale 2021 mai, Archives de médecine universitaire
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 403 XNUMX patients : 67 % de mortalité en moins (p<0.0001) et une augmentation de 6 % des admissions en USI (p = 1).
Étude rétrospective de 403 patients hospitalisés en Espagne, montrant une mortalité plus faible avec le traitement, cependant les auteurs ne tiennent pas compte des différences entre les groupes. La confusion par indication est probable. https://c19p.org/ramirezgarcia
130. G. Meeus, F. Van Coile, H. Pottel, A. Michel, O. Vergauwen, K. Verhelle, S. Lamote, M. Leys, M. Boudewijns, et P. Samaey, Efficacité et sécurité du traitement hospitalier de l'infection à Covid-19 par l'hydroxychloroquine à faible dose et l'azithromycine chez les patients hospitalisés : une étude de cohorte contrôlée rétrospective 2023 septembre, Nouveaux microbes et nouvelles infections, page 101172
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,885 XNUMX patients : 36 % de mortalité en moins (p = 0.005).
Étude rétrospective de 352 patients COVID-19 hospitalisés en Belgique et de 3,533 XNUMX patients témoins du groupe collaboratif belge contemporain, montrant une mortalité significativement plus faible avec le traitement par HCQ. Le bénéfice en termes de survie était constant dans tous les groupes d’âgeAucune torsade de pointes ni arythmie ventriculaire n'ont été observées. Le délai moyen depuis le début n'est pas fourni, mais 43 % des patients dont le début était connu ont été hospitalisés. dans les 5 jours, rendant l'efficacité conforme aux attentes en fonction du délai de traitement. HCQ 800 mg le premier jour, 200 mg deux fois par jour pendant cinq jours, conformément aux directives nationales. Les auteurs notent que les mauvais résultats des essais SOLIDARITY/RECOVERY peuvent être liés aux doses excessivement élevées utilisées. La plupart des patients ont également reçu de l'AZ. Les résultats ajustés ne sont fournis que pour tous les patients sous HCQ. La publication a été retardée de plus de 3 ans. Les auteurs ont rapporté en 2021 que l'article avait été rejeté par les éditeurs de quatre revues différentes, avant l'évaluation par les pairs. https://c19p.org/meeus
131. C. Johnston, E. Brown, J. Stewart, H. Karita, P. Kissinger, J. Dwyer, S. Hosek, T. Oyedele, M. Paasche-Orlow, K. Paolino, K. Heller, H. Leingang, H. Haugen, T. Dong, A. Bershteyn, A. Sridhar, J. Poole, P. Noseworthy, M. Ackerman, S. Morrison, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, M. Wener, A. Wald, J. Schiffer, C. Celum, H. Chu, R. Barnabas et J. Baeten, Hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine pour le traitement de l'infection précoce par le SRAS-CoV-2 chez les adultes ambulatoires à haut risque : un essai clinique randomisé 2020 décembre, ECliniqueMédecine, tome 33, page 100773
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 231 patients traités tardivement par HCQ : hospitalisation réduite de 30 % (p = 0.73), récupération améliorée de 2 % (p = 0.95) et élimination virale plus rapide de 29 %.
Petit essai contrôlé randomisé (ECR) de traitement tardif interrompu de manière précoce comparant la vitamine C + acide folique, l'HCQ + acide folique et l'HCQ + AZ, montrant une hospitalisation non statistiquement significativement plus faible avec l'HCQ/HCQ + AZ et une clairance virale plus rapide avec l'HCQ. L'inscription a eu lieu en moyenne 5.9 jours après le début de la maladie (6.2 et 6.3 dans les groupes de traitement). Le temps médian de clairance virale pour la vitamine C + acide folique il était de 8 jours dans la préimpression mais a été changé à 7 jours dans l'article publié sans explication. Le vitamine C et l'acide folique (ici et ici) montrent une efficacité dans d'autres essais, donc l'efficacité réelle de l'HCQ(+AZ) peut être supérieure à celle observée. Patients à faible risque, âge médian 37 ans, aucun décès (ne correspond pas au titre qui prétend « risque élevé »). Ajout post hoc d'un nouveau seuil de cycle pour masquer la clairance plus rapide statistiquement significative. Aucune analyse du temps écoulé depuis l'apparition des symptômes. Les auteurs identifient les cohortes à risque (relativement) faible et élevé, mais ne fournissent pas de résultats d'excrétion virale ou de résolution des symptômes pour les cohortes. NCT04354428. https://c19p.org/johnston
132. A. Alshamrani, A. Assiri et O. Almohammed, Évaluation complète de six interventions pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude d'appariement par score de propension 2023 février, Saudi Pharmaceutical J.
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 814 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 50 % inférieure (p = 0.18), progression 37 % inférieure (p = 0.21), admission en USI 9 % plus courte (p = 0.66) et hospitalisation 3 % plus longue (p = 0.7).
Étude rétrospective PSM de 29 hôpitaux en Arabie Saoudite, constatant une mortalité plus faible avec l'HCQ, sans atteindre de signification statistique (décrit par les auteurs comme « sans impact »). https://c19p.org/alshamrani
133. UN. Avezum, G. Oliveira, H. Oliveira, R. Lucchetta, V. Pereira, A. Dabarian, R. D´O Vieira, D. Silva, A. Kormann, A. Tognon, R. De Gasperi, M. Hernandes, A. Feitosa, A. Piscopo, A. Souza, C. Miguel, V. Nogueira, C. Minelli, C. Magalhães, K. Morejon, L. Bicudo, G. Souza, Gomes, J. Fo, A. Schwarzbold, A. Zilli, R. Amazonas, F. Moreira, L. Alves, S. Assis, P. Neves, J. Matuoka, I. Boszczowski, D. Catarino, V. Veiga, L. Azevedo, R. Rosa, R. Lopes, A. Cavalcanti et O. Berwanger, Hydroxychloroquine versus placebo dans le traitement des patients non hospitalisés atteints de COVID-19 (COPE – Coalition V) : essai contrôlé randomisé multicentrique en double aveugle Mar 2022, The Lancet Regional Health – Amériques, tome 11, page 100243
TRAITEMENT PRÉCOCE ECR sur 1,372 1 patients traités précocement par HCQ : mortalité inférieure de 1 % (p = 32), ventilation supérieure de 0.79 % (p = 16), admission en USI inférieure de 0.61 % (p = 23) et hospitalisation inférieure de 0.18 % (p = XNUMX).
Les auteurs n'ont pas répondu à une demande de données sources du formulaire C19early.com. ECR ambulatoire avec 687 patients sous HCQ et 682 patients témoins au Brésil, montrant une hospitalisation plus faible avec traitement, sans atteindre la signification statistique. Une efficacité plus élevée a été observée avec un traitement < 4 jours après le début, RR 0.61. La méta-analyse associée comprend principalement des études de traitement tardif, par exemple dans lesquelles le délai médian depuis le début était de 7 jours est manquant. Les valeurs sont incorrectes – l’étude montre 4 hospitalisations dans le groupe témoin – le RR pour cette étude devrait être de 0.58 au lieu de 0.78. https://c19p.org/avezum
134. A. Delgado, B. Cornett, Y. Choi, C. Colosimo, V. Stahel, O. Dziadkowiec et P. Stahel, Médicaments expérimentaux chez 9,638 19 patients hospitalisés atteints de COVID-2020 grave : leçons de la stratégie « fail-and-learn » pendant les deux premières vagues de la pandémie en XNUMX 2023 février, Place de la recherche
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 9,638 XNUMX patients : 26 % de mortalité en moins (p = 0.002).
Étude rétrospective PSM de 9,638 2020 patients aux États-Unis, montrant une mortalité significativement plus faible avec l'HCQ au début de 1,157 (2020 82 patients sous HCQ) et aucune différence significative à la fin de XNUMX (XNUMX patients sous HCQ). Les quelques patients traités au cours de la période ultérieure peuvent être dans un état plus grave en raison des efforts nécessaires pour surmonter la politisation et la censure dans le pays d'étude. Les auteurs qualifient leur résultat d’« absence de bénéfice pertinent en termes de mortalité entre les deux poussées ». https://c19p.org/delgado
135. A. AlShehhi, T. Almansoori, A. Alsuwaidi et H. Alblooshi, Utilisation de l'apprentissage automatique pour l'analyse de survie afin d'identifier les facteurs de risque d'admission en unité de soins intensifs pour la COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective des Émirats arabes unis Jan 2024, PLoS ONE, Volume 19, Numéro 1, Page e0291373
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 1,797 XNUMX patients : 43 % d’admissions en USI en moins (p = 0.001).
Étude rétrospective de 1,787 19 patients hospitalisés atteints de COVID-XNUMX aux Émirats arabes unis, identifiant l'hydroxychloroquine comme réduisant le risque d'admission en unité de soins intensifs dans un modèle d'apprentissage automatique. seulement des résultats quantitatifs non ajustés sont fournis, qui présentent également un avantage. https://c19p.org/alshehhi
136. M. Sahebari, Z. Mirfeizi, Z. Shariati-Sarabi, M. Moghadam, K. Hashemzadeh et M. Firoozabadi, Influence des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie biologiques et conventionnels sur l'incidence de la COVID-19 chez les patients rhumatismaux pendant la première et la deuxième vague de la pandémie en Iran 2022 septembre, Rhumatologie, Volume 60, Numéro 4, pages 231-241
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 512 patients : 56% de cas en moins (p=0.02).
Étude rétrospective de 512 patients atteints de maladies rhumatismales en Iran, montrant un risque plus faible de COVID-19 avec l'utilisation d'HCQ. https://c19p.org/sahebari
137. D. MacFadden, K. Brown, S. Buchan, H. Chung, R. Kozak, J. Kwong, D. Manuel, S. Mubareka et N. Daneman, Dépistage de grandes bases de données sur la santé de la population pour des thérapies potentielles contre la COVID-19 : une étude d'association à l'échelle de la pharmacopée (PWAS) des médicaments couramment prescrits Mar 2022, Forum ouvert Maladies infectieuses
Étude sur la prophylaxie à l’HCQ : 12 % de cas en moins (p = 0.01).
Étude rétrospective de 26,121 2,369,020 cas et 65 XNUMX XNUMX témoins ≥ XNUMX ans au Canada, montrant une diminution des cas avec une utilisation chronique d'HCQ. https://c19p.org/macfadden
138. A. Ahmed, W. Alotaibi, M. Aldubayan, A. Alhowail, A. Al-Najjar, S. Chigurupati et R. Elgharabawy, Facteurs affectant l'incidence, la progression et la gravité de la COVID-19 dans le diabète sucré de type 1 Novembre 2021, Recherche BioMed Int., tome 2021, pages 1-9
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 100 patients : 99% de cas en moins (p=0.08).
Patients atteints de diabète de type 1 rétrospectifs en Arabie saoudite montrant un risque réduit de cas avec une prophylaxie à l'HCQ. https://c19p.org/ahmed2
139. K. Shaw, L. Yin, J. Shah, R. Sally, K. Svigos, P. Adotama, H. Tuan, J. Shapiro, R. Betensky et K. Lo Siccoa, COVID-19 chez les personnes traitées à long terme par hydroxychloroquine : analyse par score de propension des patients atteints d'alopécie cicatricielle Juin 2021, J. Médicaments en dermatologie, Volume 20, Numéro 8, pages 914-916
Étude PSM sur la prophylaxie à l'HCQ chez 144 XNUMX patients : 13% de cas en moins (p=0.006).
Étude rétrospective PSM de 144 patients atteints d'alopécie aux États-Unis, montrant un risque plus faible de COVID-19 avec une prophylaxie à l'HCQ. L'annexe supplémentaire n'est pas disponible. https://c19p.org/shaw
140. M. Barry, N. Althabit, L. Akkielah, A. AlMohaya, M. Alotaibi, S. Alhasani, A. Aldrees, A. AlRajhi, A. AlHiji, F. Almajid, A. AlSharidi, F. Al-Shahrani, N. Alotaibi, et A. AlHetheel, Caractéristiques cliniques et résultats des patients hospitalisés atteints de COVID-19 dans un hôpital de référence pour le MERS-CoV au plus fort de la pandémie Mar 2021, Int. J. Maladies infectieuses, tome 106, pages 43-51
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 605 patients : mortalité réduite de 99 % (p = 0.6).
605 patients hospitalisés en Arabie Saoudite ne montrant aucune mortalité avec l'HCQ (seuls 6 patients ont reçu de l'HCQ). https://c19p.org/barry
141. R. Guner, I. Hasanoglu, B. Kayaaslan, A. Aypak, E. Akinci, H. Bodur, F. Eser, A. Kaya Kalem, O. Kucuksahin, I. Ates, A. Bastug, Y. Tezer Tekce, Z. Bilgic, F. Gursoy, H. Akca, S. Izdes, D. Erdem, E. Asfuroglu, H. Hezer, H. Kilic, M. Cıvak, S. Aydogan et T. Buzgan, comparant les taux d'admission aux soins intensifs de Patients atteints de COVID-19 léger/modéré traités par hydroxychloroquine, favipiravir et hydroxychloroquine plus favipiravir 2020 décembre, J. Infection et santé publique, Volume 14, Numéro 3, pages 365-370
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 704 patients : 77 % d'admissions en USI en moins (p = 0.16).
Rétrospective de 824 patients hospitalisés en Turquie montrant une baisse Admission aux soins intensifs pour HCQ vs. favipiravir. https://c19p.org/guner
142. M. Falcone, G. Tiseo, G. Barbieri, V. Galfo, A. Russo, A. Virdis, F. Forfori, F. Corradi, F. Guarracino, L. Carrozzi, A. Celi, M. Santini, F. Monzani, S. De Marco, M. Pistello, R. Danesi, L. Ghiadoni, A. Farcomeni, F. Menichetti, A. Sabrina, A. Rachele, B. Rubia, B. Pietro, B. Martina, B. Matteo , B. Giulia, C. Valeria, C. Nicoletta, C. Francesco, C. Alessandro, D. Alessandra, D. Massimiliano, F. Giovanna, G. Marco, M. Fabrizio, M. Alessandro, M. Paolo, M . Stefano, M. Marco, M. Alessandra, N. Elia, P. Naria, P. Simone, P. Chiara, R. Francesca, S. Maria, S. Massimiliano et S. Stefano, Rôle de l'héparine de bas poids moléculaire chez les patients hospitalisés atteints de pneumonie à SARS-CoV-2 : une étude observationnelle prospective Novembre 2020, Forum ouvert Maladies infectieuses, Tome 7, Numéro 12
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 315 patients traités tardivement par HCQ : mortalité réduite de 65 % (p = 0.2).
Étude prospective observationnelle de 315 patients hospitalisés en Italie montrant une mortalité 65 % inférieure avec l'HCQ. Le délai médian de traitement était de 6 jours pour les survivants et de 6.5 jours pour les non-survivants. Risque relatif de mortalité : RR 0.35, p = 0.2, score de propension apparié RR 0.75, p = 0.36, régression multivariée de Cox RR 0.43, p < 0.001, régression univariée de Cox https://c19p.org/falcone
143. G. Boari, G. Chiarini, S. Bonetti, P. Malerba, G. Bianco, C. Faustini, F. Braglia-Orlandini, D. Turini, V. Guarinoni, M. Saottini, S. Viola, G. Ferrari- Toninelli, G. Pasini, C. Mascadri, B. Bonzi, P. Desenzani, C. Tusi, E. Zanotti, M. Nardin et D. Rizzoni, Facteurs pronostiques et prédicteurs de résultats chez les patients atteints de COVID-19 et de pneumonie associée : une étude de cohorte rétrospective Novembre 2020, Biosci. représentant, Tome 40, Numéro 12
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 258 XNUMX patients : 55 % de mortalité en moins (p = 0.001).
Étude rétrospective de 258 patients hospitalisés en Italie montrant une mortalité plus faible avec le traitement à l'HCQ, risque relatif non ajusté RR 0.455, p<0.001Les données se trouvent dans l’annexe supplémentaire. https://c19p.org/boari
144. D. Águila-Gordo, J. Martínez-del Río, V. Mazoteras-Muñoz, M. Negreira-Caamaño, P. Nieto-Sandoval Martín de la Sierra et J. Piqueras-Flores, Mortalité et facteurs pronostiques associés chez les personnes âgées et patients hospitalisés très âgés atteints d'une maladie respiratoire COVID-19 Novembre 2020, Revista Española de Geriatría y Gerontología, Volume 56, Numéro 5, pages 259-267
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 416 patients : mortalité réduite de 67 % (p = 0.1).
67 % de mortalité en moins avec l'HCQ. Étude rétrospective de 416 patients âgés en Espagne montrant un risque relatif de mortalité ajusté sous HCQ HR 0.33, p = 0.1. https://c19p.org/aguilagordo
145. E. Coll, M. Fernández-Ruiz, J. Sánchez-Álvarez, J. Martínez-Fernández, M. Crespo, J. Gayoso, T. Bada-Bosch, F. Oppenheimer, F. Moreso, M. López-Oliva, E. Melilli, M. Rodríguez-Ferrero, C. Bravo, E. Burgos, C. Facundo, I. Lorenzo, Í. Yañez, C. Galeano, A. Roca, M. Cabello, M. Gómez-Bueno, M. García-Cosío, J. Graus, L. Lladó, A. De Pablo, C. Loinaz, B. Aguado, D. Hernández , et B. Domínguez-Gil, Covid-19 chez les greffés : l'expérience espagnole Oct 2020, J. Transplantation américaine, Volume 21, Numéro 5, pages 1825-1837
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 635 XNUMX patients : 46 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 652 patients transplantés en Espagne montrant une mortalité inférieure de 46 % pour les patients traités par HCQ, risque relatif non ajusté RR 0.54, p<0.0001. https://c19p.org/coll
146. B. Grau-Pujol, D. Camprubí-Ferrer, H. Marti-Soler, M. Fernández-Pardos, C. Carreras-Abad, M. Andrés, E. Ferrer, M. Muelas-Fernandez, S. Jullien, G. Barilaro, S. Ajanovic, I. Vera, L. Moreno, E. Gonzalez-Redondo, N. Cortes-Serra, M. Roldán, A. Arcos, I. Mur, P. Domingo, F. Garcia, C. Guinovart, et J. Muñoz, Prophylaxie pré-exposition à l'hydroxychloroquine pour le COVID-19 : un essai clinique randomisé en double aveugle contrôlé par placebo Septembre 2020, Essais, Volume 22, Numéro 1
ECR sur 269 11 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 1 % de cas en moins (p = XNUMX).
Un petit essai contrôlé randomisé (ECR) sur la PrEP a montré que la PrEP avec HCQ est sûre à la dose utilisée. Il n'y a eu aucun décès, aucune hospitalisation ni aucun événement indésirable grave. L'article indique : « Parmi tous les participants à l'essai à la fin du premier mois (n = 253), « Un seul participant du groupe placebo (1/116, 0.8 %) a été testé positif à la PCR SARS-CoV-2 et à un test sérologique SARS-CoV-2. » Le résumé indique : « Un seul participant de chaque groupe a reçu un diagnostic de COVID-19. » https://c19p.org/graupujol
147. J. Berenguer, P. Ryan, J. Rodríguez-Baño, I. Jarrín, J. Carratalà, J. Pachón, M. Yllescas, J. Arriba, E. Aznar Muñoz, P. Gil Divasson, P. González Muñiz, C. . Muñoz Aguirre, J. López, M. Ramírez-Schacke, I. Gutiérrez, F. Tejerina, T. Aldámiz-Echevarría, C. Díez, C. Fanciulli, L. Pérez-Latorre, F. Parras, P. Catalán, M. García-Leoni, I. Pérez-Tamayo, L. Puente, J. Cedeño, J. Berenguer, M. Díaz Menéndez, F. De la Calle Prieto, M. Arsuaga Vicente, E. Trigo Esteban, M. Lago Núñez, R. De Miguel Buckley, J. Cadiñaños Loidi, C. Busca Arenzana, A. Mican, M. Mora Rillo, J. Ramos Ramos, B. Loeches Yagüe, J. Bernardino de la Serna, J. García Rodríguez, J. Arribas López, A. Such Diaz, E. Álvaro Alonso, E. Izquierdo García, J. Torres Macho, G. Cuevas Tascon, J. Troya García, B. Mestre Gómez, E. Jiménez González de Buitrago et al., Caractéristiques et facteurs prédictifs de décès parmi 4035 patients hospitalisés consécutivement avec COVID-19 en Espagne 2020 août, Microbiologie clinique et infection, Volume 26, Numéro 11, pages 1525-1536
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,995 XNUMX patients : 18 % de mortalité en moins (p = 0.0001).
Étude rétrospective de 4035 patients hospitalisés en Espagne montrant une mortalité réduite avec l'HCQ (les données sont dans l'annexe supplémentaire). https://c19p.org/berenguer
148. K. Faíco-Filho, D. Conte, L. De Souza Luna, J. Carvalho, A. Perosa et N. Bellei, Aucun bénéfice de l'hydroxychloroquine sur la réduction de la charge virale du SRAS-CoV-2 chez les patients hospitalisés non critiques atteints de COVID-19 2020 juin, Braz J Microbiol, Volume 51, Numéro 4, pages 1765-1769
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 66 patients : taux de réduction virale amélioré de 81 % (p = 0.4).
Comparaison de la charge virale pour 34 patients sous HCQ et 32 patients témoins hospitalisés pour une COVID-19 modérée. Tous les patients se sont rétablis, ce qui limite la possibilité d'effets bénéfiques. Bien que n'atteignant pas la signification statistique, les résultats montrent une récupération plus rapide avec HCQ. Le plus grand bénéfice est observé à mi-récupération, comme prévu pour un traitement efficace : Δt7-12 : 81 % d'amélioration avec HCQ Δt<7 : 24 % d'amélioration avec HCQ Pour Δt>12, tout le monde est rétabli donc il n'y a pas de place pour l'amélioration. Étant donné que le groupe HCQ a commencé à un niveau légèrement plus élevé, l’amélioration est légèrement moindre. La plupart des participants ont également abandonné ce test, avec seulement 6 HCQ et 9 témoins restants (suggérant également que les patients sous HCQ ont récupéré plus rapidement). https://c19p.org/faicofilho
149. J. Mathew, S. Jain, T. Susngi, S. Naidu, V. Dhir, A. Sharma, S. Jain et S. Sharma, Prédicteurs de la gravité et des résultats de la COVID-19 chez les patients indiens atteints de maladies rhumatismales : une étude de cohorte prospective 2023 février, Les progrès de la rhumatologie dans la pratique, Tome 7, Numéro 1
Étude de prophylaxie par HCQ sur 64 patients : mortalité inférieure de 20 % (p = 0.8), aucun changement dans l'hospitalisation (p = 0.94) et cas graves inférieurs de 40 % (p = 0.37).
Étude prospective de 64 patients atteints de maladies rhumatismales et atteints de COVID-19, ne montrant aucune différence significative dans les résultats avec l'utilisation de l'HCQ. https://c19p.org/mathew
150. R. AlSulaiman, S. Alqatari, A. Nemer, M. Hasan, R. Bukhari, R. Al Argan, D. Al Khafaji, A. Alwaheed, A. Alzaki, M. Al-wazza, S. Al Warthan, A. . Al Saeed, F. Albeladi, H. Almeer et A. Abu Quren, COVID-19 chez des patients atteints de maladies rhumatologiques dans la province orientale de l'Arabie saoudite. 2023 mai, J. Médecine et vie, Volume 16, Numéro 6, pages 873-882
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 34 patients : 89 % de ventilation en moins (p = 0.13), 64 % d'admission en USI en moins (p = 0.14) et 64 % de cas graves en moins (p = 0.14).
Étude rétrospective de 34 patients atteints de maladies rhumatologiques avec COVID-19 en Arabie saoudite, montrant risque plus faible de cas graves avec l'utilisation de HCQ dans les résultats non ajustés, sans signification statistique. https://c19p.org/alqatari
151. V. Raabe, A. Fleming, M. Samanovic, L. Lai, H. Belli, M. Mulligan et H. Belmont, Prophylaxie pré-exposition à l'hydroxychloroquine pour prévenir le SRAS-CoV-2 chez les professionnels de la santé à risque d'exposition au SRAS-CoV-2 : un essai contrôlé non randomisé 2022 juillet, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 130 patients : 82 % de cas symptomatiques en moins (p = 0.17).
Petite étude de prophylaxie auprès de 130 professionnels de santé aux États-Unis, montrant une diminution des cas symptomatiques avec une prophylaxie à l'HCQ, sans signification statistique. Les participants à l’HCQ étaient significativement plus âgés. Le seul patient symptomatique atteint d'HCQ a été signalé maux de tête uniquement comme symptôme potentiel de la COVID-19. https://c19p.org/raabe
152. N. Sawanpanyalert, R. Sirijatuphat, P. Sangsayunh, O. Putcharoen, W. Manosuthi, P. Intalapaporn, N. Palavutitotai, W. Samritmanoporn, N. Jitrungruengnij, A. Maleesatharn, K. Chokephaibulkit, Évaluation des résultats suite à la mise en œuvre des directives de traitement antiviral pour la COVID-19 pendant la première vague en Thaïlande 2021 septembre, Revue de médecine tropicale et de santé publique de l'Asie du Sud-Est
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ : progression inférieure de 42 % (p = 0.37).
Étude rétrospective de 744 patients hospitalisés en Thaïlande, montrant un risque plus faible de mauvais résultats pour le traitement par favipiravir dans les 4 jours suivant l'apparition des symptômes. Un traitement précoce par CQ/HCQ et lopinavir/ritonavir ou darunavir/ritonavir a également montré un risque plus faible, mais sans signification statistique. Les tailles d'échantillon pour le nombre de patients traités dans les 4 jours suivant l'apparition des symptômes ne sont pas fournies. https://c19p.org/sawanpanyalert
153. B. Adama, P. Armel, C. Kadari, S. Apoline K, O. Boukary, O. Abdoul Risgou, T. Alfred B, K. Pierre, B. Brice W, Z. Jacques, S. Adama, F. Souleymane, K. Flavien, S. Adama, et K. Séni, Effet de l'hydroxychloroquine ou de la chloroquine et de l'azithromycine sur la guérison et la mortalité des patients atteints de COVID-19 : données probantes issues d'une étude de cohorte rétrospective en milieu hospitalier menée au Burkina Faso Fév 2021, J. Maladies infectieuses et épidémiologie, Tome 7, Numéro 2
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 208 patients : mortalité réduite de 44 % (p = 0.14) et récupération améliorée de 3 % (p = 0.91).
Étude rétrospective de 208 patients COVID-19 hospitalisés au Burkina Faso montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ/CQ+AZ, sans signification statistique. Il n'y avait pas de différence pour la guérison. https://c19p.org/baguiya
154. G. Lano, A. Braconnier, S. Bataille, G. Cavaille, J. Moussi-Frances, B. Gondouin, P. Bindi, M. Nakhla, J. Mansour, P. Halin, B. Levy, E. Canivet, K. Gaha, I. Kazes, N. Noel, A. Wynckel, A. Debrumetz, N. Jourde-Chiche, V. Moal, R. Vial, V. Scarfoglière, M. Bobot, M. Gully, T. Legris, M. Pelletier, M. Sallee, S. Burtey, P. Brunet, T. Robert, et P. Rieu, Facteurs de risque de gravité de la COVID-19 chez les patients dialysés chroniques issus d'une cohorte française multicentrique Oct 2020, Rein Clinique J., octobre 2020, 878–888, volume 13, numéro 5, pages 878-888
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 122 patients : mortalité inférieure de 33 % (p = 0.28) et mortalité combinée/admission en USI inférieure de 39 % (p = 0.23).
33% de mortalité en moins avec HCQ+AZ, p=0.28. Étude rétrospective de 122 patients français dialysés. 69% de mortalité combinée/USI en moins, p=0.11, pour le sous-groupe ne nécessitant pas d'O2 au diagnostic (traitement légèrement plus précoce). https://c19p.org/lano
155. J. Nachega, D. Ishoso, J. Otokoye, M. Hermans, R. Machekano, N. Sam-Agudu, C. Bongo-Pasi Nswe, P. Mbala-Kingebeni, J. Madinga, S. Mukendi, M. Kolié , E. Nkwembe, G. Mbuyi, J. Nsio, D. Mukeba Tshialala, M. Tshiasuma Pipo, S. Ahuka-Mundeke, J. Muyembe-Tamfum, L. Mofenson, G. Smith, E. Mills, J. Mellors , A. Zumla, D. Mavungu Landu et J. Kayembe, Caractéristiques cliniques et résultats des patients hospitalisés pour le COVID-19 en Afrique : premiers aperçus de la République démocratique du Congo Oct 2020, La revue américaine J. Tropical Medicine and Hygiene, Volume 103, Numéro 6, pages 2419-2428
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 766 patients : mortalité inférieure de 28 % (p = 0.17) et amélioration supérieure de 26 % (p = 0.13).
Étude rétrospective de 766 patients hospitalisés en RDC montrant une mortalité réduite de 29 % à 11 %, et une amélioration à 30 jours passée de 65 % à 84 %. Mortalité, régression de Cox, rapport de risque ajusté aHR 0.26, p < 0.001 Risque de non-amélioration, rapport de cotes ajusté 0.28, p < 0.001 En utilisant une analyse du modèle structurel marginal, ces risques sont devenus : Mortalité, HSH, rapport de cotes ajusté rapport de cotes ajusté 0.65, p = 0.166. Risque de non-amélioration, HSH, rapport de cotes ajusté rapport de cotes ajusté = 0.65, p = 0.132 Âge médian 46, 630 traités par CQ+AZ. https://c19p.org/nachega
156. B. Kirenga, W. Muttamba, A. Kayongo, C. Nsereko, T. Siddharthan, J. Lusiba, L. Mugenyi, R. Byanyima, W. Worodria, F. Nakwagala, R. Nantanda, I. Kimuli, W. Katagira, B. Bagaya, E. Nasinghe, H. Aanyu-Tukamuhebwa, B. Amuge, R. Sekibira, E. Buregyeya, N. Kiwanuka, M. Muwanga, S. Kalungi, M. Joloba, D. Kateete, B. Byarugaba, M. Kamya, H. Mwebesa et W. Bazeyo, Caractéristiques et résultats des patients admis infectés par le SRAS-CoV-2 en Ouganda 2020 septembre, Recherche respiratoire ouverte du BMJ, Volume 7, Numéro 1, Page e000646
Étude de traitement précoce par HCQ sur 56 patients : récupération 26 % plus rapide (p = 0.2).
Étude prospective de 56 patients en Ouganda, 29 sous HCQ et 27 sous contrôle, montrant une récupération 25.6 % plus rapide avec HCQ, 6.4 contre 8.6 jours (p = 0.20). Il n'y a eu aucune admission en USI, ventilation mécanique ou décès. Le délai de traitement n'est pas précisé mais au moins une partie des patients semblent avoir été traités précocement. https://c19p.org/kirenga
157. P. Byakika-Kibwika, C. Sekaggya-Wiltshire, J. Semakula, J. Nakibuuka, J. Musaazi, J. Kayima, C. Sendagire, D. Meya, B. Kirenga, S. Nanzigu, A. Kwizera, F. Nakwagala, I. Kisuule, M. Wayengera, H. Mwebesa, M. Kamya et W. Bazeyo, Sécurité et efficacité de l'hydroxychloroquine pour le traitement du COVID-19 non grave chez les adultes en Ouganda : un essai clinique randomisé ouvert de phase II 2021 juin, Place de la recherche
TRAITEMENT TARDIF ECR de 105 patients avec traitement tardif par HCQ : aucun changement dans la récupération (p = 0.91) et amélioration de 29 % de la clairance virale (p = 0.47).
Un petit essai contrôlé randomisé portant sur 105 patients en Ouganda n'a montré aucune différence significative. Aucune mortalité n'a été signalée. Les patients étaient très jeunes (âge médian 32 ans), récupérant dans un délai médian de 3 jours avec les soins standard, laissant peu de place au traitement pour apporter des améliorationsLe temps écoulé depuis l'apparition des symptômes n'est pas précisé, mais la répartition des symptômes au départ suggère que l'inscription est relativement tardive au sein d'une cohorte de patients à faible risque. https://c19p.org/byakikakibwika
158. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari et S. Jha, Clinical Profil des 1000 19 premiers cas de COVID-XNUMX admis dans les hôpitaux de soins tertiaires et corrélats de leur mortalité : une expérience indienne Novembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 976 XNUMX patients : 65 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 976 patients hospitalisés dont 834 traités par HCQ+AZ montrant un risque relatif de mortalité par HCQ RR 0.35, p < 0.0001. Notez que dans ce cas, l'HCQ a été recommandée pour les cas légers/modérés, donc les cas plus graves n'ont peut-être pas reçu d'HCQ (ce qui peut aussi être la raison pour laquelle ils sont devenus des cas graves). Nous notons que cela est contraire à un biais courant dans les études sur l'HCQ – dans de nombreux cas, l'HCQ était plus susceptible d'être administrée aux cas les plus graves. https://c19p.org/budhiraja
159. UN. Aparisi, C. Iglesias-Echeverría, C. Ybarra-Falcón, I. Cusácovich, A. Uribarri, M. García-Gómez, R. Ladrón, R. Fuertes, J. Candela, W. Hinojosa, C. Dueñas, R. González, L. Nogales, D. Calvo, M. Carrasco-Moraleja, J. Román, I. Amat-Santos et D. Andaluz-Ojeda, Les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité sont associés à de mauvais résultats cliniques dans le cadre du COVID-19. Oct 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 654 XNUMX patients : 63 % de mortalité en moins (p = 0.008).
Étude rétrospective de 654 patients hospitalisés axée sur des taux de cholestérol sérique plus faibles, montrant également des résultats pour l'HCQ avec 605 patients HCQ, risque relatif de mortalité à 30 jours non ajusté RR 0.37, p = 0.008. https://c19p.org/aparisi
160. Belmont et al., étude PrEP COVID-19 HCW HCQ Octobre 2021, ClinicalTrials.gov, NCT04354870
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 80 patients : 79 % de cas symptomatiques en moins (p = 0.21).
Etude prospective de la prophylaxie à l'HCQ aux USA, avec 56 patients sous HCQ et 24 patients témoins, ne montrant aucune différence significative. https://c19p.org/belmont
161. M. Agarwal, R. Ranka, P. Panda, A. Kumar, G. Chikara, S. Sharma, R. Negi, R. Samanta, R. Walia, Y. Bahurupi, S. Saha, M. Dhar, P. Sharma, A. Gupta, U. Mishra, M. Gupta et R. Kant, Prophylaxie à faible dose d'hydroxychloroquine pour la COVID-19 – une étude prospective Septembre 2021, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 484 patients : progression inférieure de 27 % (p = 0.21) et cas supplémentaires de 5 % (p = 0.81).
Petit essai de prophylaxie avec 29 agents de santé à faible dose d'HCQ et 455 agents de santé témoins en Inde, ne montrant aucune différence statistiquement significative. https://c19p.org/agarwal2
162. C. Scirocco, S. Ferrigno, L. Andreoli, M. Fredi, C. Lomater, L. Moroni, M. Mosca, B. Raffeiner, G. Carrara, G. Landolfi, D. Rozza, A. Zanetti, C. Scirè, et G. Sebastiani, Pronostic de la COVID-19 dans le lupus érythémateux disséminé par rapport à la polyarthrite rhumatoïde et à la spondylarthrite : résultats de l'étude CONTROL-19 de la Société italienne de rhumatologie Octobre 2023, Lupus Science & Medicine, Volume 10, Numéro 2, Page e000945
Étude de prophylaxie par HCQ sur 627 patients : mortalité combinée/intubation inférieure de 41 % (p = 0.38).
Étude rétrospective de 103 patients atteints de LES et de 524 patients atteints de PR en Italie, montrant une mortalité/ventilation significativement plus faible avec l'utilisation d'HCQ pour les patients atteints de LES, et aucune différence significative pour les patients atteints de PR dans les résultats non ajustés. Les auteurs n’ont pas inclus l’HCQ dans l’analyse multivariée, n’incluant que quatre variables « choisies parmi les plus pertinentes cliniquement ». L’analyse multivariée peut améliorer considérablement les résultats pour les patients atteints de PR, car l’utilisation de l’HCQ peut être corrélée à une maladie plus grave en raison de son utilisation chez les patients qui n’ont pas répondu aux traitements de première intention ou qui ne les tolèrent pas. On ne sait pas exactement comment les patients ont été sélectionnés – le rapport très élevé d’environ 25 % de ventilation/mortalité suggère que la plupart étaient des patients hospitalisés pour COVID-19, auquel cas tout bénéfice de l’HCQ dans la réduction des hospitalisations ne se reflétera pas dans les résultats. Les auteurs affirment à tort que « des études ultérieures ont définitivement prouvé que [l’HCQ] n’est pas liée au pronostic de la COVID-19 », ce qui suggère un biais important et indique peut-être pourquoi l’HCQ a été exclue des résultats multivariés rapportés. Bien qu'une telle affirmation négative soit raisonnable sur la base des données disponibles sur le traitement à dose élevée à un stade très tardif, les études sur le traitement précoce et la prophylaxie ne concordent pas. En réalité, % de toutes les études montrent un effet positif, et % des études sur le traitement précoce et % des études sur la prophylaxie montrent un effet positif. Les études contrôlées montrent des résultats positifs statistiquement significatifs pour un ou plusieurs critères de jugement (y compris les ECR). https://c19p.org/scirocco
163. P. Sen, N. R, A. Nune, J. Day, M. Joshi, V. Agarwal, R. Aggarwal et L. Gupta, État post-COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes : étude COVID-19 Vaccination in Autoimmune Diseases (COVAD) Avril 2023, The Lancet Rheumatology, Volume 5, Numéro 5, Page e247-e250
Étude COVID longue durée HCQ : PASC 40 % inférieur (p = 0.08).
Étude rétrospective de 755 patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes, montrant un risque plus faible de PASC (COVID long) avec l'utilisation d'HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/sen2
164. A. Krishnan, R. Kumar, R. Amarchand, A. Mohan, R. Kant, A. Agarwal, P. Kulshreshtha, P. Panda, A. Bhadoria, N. Agarwal, B. Biswas, R. Nair, N. Wig, R. Malhotra, S. Bhatnagar, R. Aggarwal, K. Soni, N. Madan, A. Trikha, P. Tiwari, A. Singh, M. Wyawahare, V. Gunasekaran, D. Sekar, S. Misra, P. Bhardwaj, A. Goel, N. Dutt, D. Kumar, N. Nagarkar, A. Galhotra, A. Jindal, U. Raj, A. Behera, S. Siddiqui, A. Kokane, R. Joshi, A. Pakhare, F. Farooque, S. Pawan, P. Deshmukh, R. Solanki, B. Rathod, V. Dutta, P. Mohapatra, M. Panigrahi, S. Barik et R. Guleria, Prédicteurs de mortalité parmi les patients hospitalisés pour COVID-19 pendant la première vague en Inde : une étude cas-témoins multicentrique Avril 2023, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, Volume 108, Numéro 4, Pages 727-733
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 2,431 XNUMX patients : 40 % de mortalité en moins (p = 0.05).
Étude cas-témoins avec 2,431 19 patients COVID-XNUMX hospitalisés en Inde, montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/krishnan2
165. A. Aweimer, L. Petschulat, B. Jettkant, R. Köditz, J. Finkeldei, J. Dietrich, T. Breuer, C. Draese, U. Frey, T. Rahmel, M. Adamzik, D. Buchwald, D. Useini, T. Brechmann, I. Hosbach, J. Bünger, A. Ewers, I. El-Battrawy et A. Mügge, Taux de mortalité de l'insuffisance respiratoire grave liée au COVID-19 avec et sans oxygénation extracorporelle par membrane dans la région de la Ruhr moyenne en Allemagne Mars 2023, Rapports scientifiques, volume 13, numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 149 patients en USI : mortalité réduite de 40 % (p = 0.12).
Étude rétrospective de 149 patients sous ventilation mécanique invasive en Allemagne ne montrant aucune différence significative de mortalité avec l'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/aweimerh
166. K. Chevalier, M. Genin, T. Jean, J. Avouac, R. Flipo, S. Georgin-Lavialle, S. El Mahou, E. Pertuiset, T. Pham, A. Servettaz, H. Marotte, F. Domont, P. Chazerain, M. Devaux, A. Mekinian, J. Sellam, B. Fautrel, D. Rouzaud, E. Ebstein, N. Costedoat-Chalumeau, C. Richez, E. Hachulla, X. Mariette, et R. Seror, CovAID : Identification des facteurs associés à la forme sévère de la COVID-19 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires ou de maladies auto-immunes Mars 2023, Frontiers in Medicine, Volume 10
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 1,213 patients : mortalité inférieure de 35 % (p = 0.19) et hospitalisation inférieure de 19 % (p = 0.36).
Étude rétrospective de 1,213 XNUMX patients atteints de maladies rhumatismales en France, montrant un risque plus faible de mortalité et de cas graves avec l'utilisation d'HCQ en analyse univariée, sans signification statistique. https://c19p.org/chevalier
167. M. Opdam, S. Benoy, L. Verhoef, S. Van Bijnen, F. Lamers-Karnebeek, R. Traksel, P. Vos, A. Den Broeder et J. Broen, Identification des facteurs de risque d'hospitalisation pour COVID-19 chez les patients sous médicaments antirhumatismaux : résultats d'une étude cas-témoins imbriquée multicentrique Février 2022, Pharmacologie clinique et thérapeutique
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 477 patients : hospitalisation en moins de 45 % (p = 0.18).
Étude rétrospective de 81 cas et 396 témoins parmi les patients atteints de maladies rhumatismales aux Pays-Bas, montrant un risque plus faible d'hospitalisation avec une prophylaxie à l'HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/opdam
168. R. Cordtz, S. Kristensen, L. Dalgaard, R. Westermann, K. Duch, J. Lindhardsen, C. Torp-Pedersen et L. Dreyer, Incidence de l'hospitalisation liée à la COVID-19 chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé : une étude de cohorte nationale au Danemark Août 2021, J. Clinical Medicine, Volume 10, Numéro 17, Page 3842
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 2,533 patients : hospitalisation en moins de 40 % (p = 0.39).
Étude rétrospective de 2,533 19 patients atteints de LES au Danemark ne montrant aucune différence significative dans le risque d'hospitalisation pour les cas de COVID-XNUMX avec le traitement par HCQ. https://c19p.org/cordtz2
169. Q. Li, C. Cui, F. Xu, J. Zhao, N. Li, H. Li, T. Wang, H. Zhang, N. Liu, Y. Wei, X. Niu, Y. Xu, J. Dong, X. Yao, X. Wang, Y. Chen, H. Li, C. Song, J. Qiao, D. Liu, et N. Shen, Évaluation de l'efficacité et de la sécurité de l'hydroxychloroquine par rapport à la chloroquine chez les patients atteints de COVID-19 modérés et sévères Janvier 2021, Science China Life Sciences, Volume 64, Numéro 4, Pages 660-663
TRAITEMENT TARDIF Étude sur le traitement tardif de l'HCQ portant sur 28 patients : sortie d'hôpital 50 % plus élevée (p = 0.09).
Petit ECR comparant l'HCQ et la CQ en Chine avec 88 stade très tardif (17.6 jours du début à l'hospitalisation et environ 10 jours à la randomisation) Les principaux résultats cliniques (délai de rétablissement clinique et délai d'amélioration clinique) n'étaient pas significativement différents. Les auteurs notent que l'HCQ pourrait avoir une efficacité plus prometteuse dans la modulation du système immunitaire, indiquée par la réduction de la ferritine dans les cas modérés et l'amélioration des scores CT et du nombre de lymphocytes dans les cas graves. L'HCQ et la CQ ont été bien tolérées. Les auteurs comparent également les patients de l'ECR à un échantillon apparié de patients non ECR dans le même hôpital, montrant un délai de sortie plus court avec CQ/HCQ, mais pas statistiquement significatif en raison de la petite taille. https://c19p.org/li3
170. J. Matangila, R. Nyembu, G. Telo, C. Ngoy, T. Sakobo, J. Massolo, B. Muyembe, R. Mvwala, C. Ilunga, E. Limbole, J. Ntalaja, et R. Kongo, Caractéristiques cliniques des patients COVID-19 hospitalisés à la Clinique Ngaliema, un hôpital public de Kinshasa, en République démocratique du Congo : une étude de cohorte rétrospective Décembre 2020, PLoS ONE, Volume 15, Numéro 12, Page e0244272
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 160 patients : mortalité réduite de 55 % (p = 0.21).
55% de mortalité en moins avec HCQ+AZ. Étude rétrospective de 160 patients hospitalisés en République démocratique du Congo, dont 92% ont reçu HCQ+AZ, montrant un OR ajusté de 0.24 [0.03-2.2]. https://c19p.org/matangila
171. S. Ozturk, K. Turgutalp, M. Arici, A. Odabas, M. Altiparmak, Z. Aydin, E. Cebeci, T. Basturk, Z. Soypacaci, G. Sahin, T. Elif Ozler, E. Kara, H. . Dheir, N. Eren, G. Suleymanlar, M. Islam, M. Ogutmen, E. Sengul, Y. Ayar, M. Dolarslan, S. Bakirdogen, S. Safak, O. Gungor, I. Sahin, I. Mentese. , O. Merhametsiz, E. Oguz, D. Genek, N. Alpay, N. Aktas, M. Duranay, S. Alagoz, H. Colak, Z. Adibelli, I. Pembegul, E. Hur, A. Azak, D .Taymez, E. Tatar, R. Kazancioglu, A. Oruc, E. Yuksel, E. Onan, K. Turkmen, N. Hasbal, A. Gurel, B. Yelken, T. Sahutoglu, M. Gok, N. Seyahi et al., Analyse de la mortalité de l'infection à COVID-19 dans la maladie rénale chronique, hémodialyse et les patients transplantés rénaux comparés aux patients sans maladie rénale : une analyse nationale en Turquie Décembre 2020, Néphrologie Dialyse Transplantation, Volume 35, Numéro 12, Page 2083-2095
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,150 patients : mortalité réduite de 44 % (p = 0.14).
Étude rétrospective de 1210 patients hospitalisés en Turquie, axée sur les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'hémodialyse et de transplantation rénale, mais montrant également mortalité plus faible avec l'HCQ. Sujet à confusion selon l'indication. https://c19p.org/ozturk
172. G. Serrano, J. Rogado, C. Pangua, B. Obispo, A. Martin Marino, M. Perez-Perez, A. Lopez-Alfonso et M. Lara, COVID-19 et cancer du poumon : que savons-nous ? Septembre 2020, Ann. Oncol., 2020, 31 septembre, S1026, Volume 31, Page S1026
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 22 patients : mortalité réduite de 43 % (p = 0.15).
Petite étude rétrospective de 22 patients atteints de cancer du poumon, dont 14 traités par HCQ+AZ, montrant un risque relatif de mortalité par HCQ+AZ RR 0.57, p = 0.145. https://c19p.org/serrano
173. G. Bousquet, G. Falgarone, D. Deutsch, S. Derolez, M. Lopez-Sublet, F. Goudot, K. Amari, Y. Uzunhan, O. Bouchaud, and F. Pamoukdjian, La dépendance aux ADL, les D-Dimères, la LDH et l'absence d'anticoagulation sont indépendamment associés à la mortalité à un mois chez les patients âgés hospitalisés atteints de Covid-19 Juin 2020, Vieillissement, 11306-11313, Volume 12, Numéro 12, Page 11306-11313
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 108 patients : mortalité réduite de 43 % (p = 0.15).
Étude prospective observationnelle de 108 patients hospitalisés âgés de 65 ans et plus, montrant une mortalité HCQ OR 0.49, p = 0.15. https://c19p.org/bousquet
174. F. Fontana, F. Giaroni, M. Frisina, G. Alfano, G. Mori, L. Lucchi, R. Magistroni et G. Cappelli, Infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients dialysés dans le nord de l'Italie : une expérience monocentrique Juin 2020, Clinical Kidney J., 334–339
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 15 patients : mortalité réduite de 50 % (p = 0.53).
Etude observationnelle de très petite taille portant sur 15 patients dialysés montrant une mortalité HCQ RR 0.50, p = 0.53. https://c19p.org/fontana
175. F. Alberici, E. Delbarba, C. Manenti, L. Econimo, F. Valerio, A. Pola, C. Maffei, S. Possenti, B. Lucca, R. Cortinovis, V. Terlizzi, M. Zappa, C. Saccà, E. Pezzini, E. Calcaterra, P. Piarulli, A. Guerini, F. Boni, A. Gallico, A. Mucchetti, S. Affatato, S. Bove, M. Bracchi, E. Costantino, R. Zubani, C. Camerini, P. Gaggia, E. Movilli, N. Bossini, M. Gaggiotti et F. Scolari, Un rapport du groupe de travail Brescia Renal COVID sur les caractéristiques cliniques et les résultats à court terme des patients hémodialysés atteints du SRAS-CoV -2 infections Mai 2020, Kidney Int., 20-26, 1er juillet 2020, volume 98, numéro 1, pages 20-26
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 94 patients : mortalité réduite de 43 % (p = 0.12).
Analyse de 94 patients hémodialysés positifs au COVID-19, montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ, n'atteignant pas de signification statistique. https://c19p.org/alberici
176. J. Frontera, J. Rahimian, S. Yaghi, M. Liu, A. Lewis, A. Havenon, S. Mainali, J. Huang, E. Scher, T. Wisniewski, A. Troxel, S. Meropol, L. Balcer et S. Galetta, Le traitement au zinc est associé à une réduction de la mortalité hospitalière chez les patients atteints de COVID-19 : une étude de cohorte multicentrique Octobre 2020, Place de la Recherche
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 3,473 patients traités tardivement par HCQ : mortalité réduite de 37 % (p = 0.02).
Étude rétrospective de 3,473 XNUMX patients hospitalisés montrant une mortalité plus faible avec HCQ + zinc. https://c19p.org/frontera
177. A. Omma, A. Erden, H. Apaydin, M. Aslan, H. Çamlı, E. Şahiner, S. Güven, B. Armağan, S. Karaahmetoğlu, I. Ates et O. Kucuksahin, L'hydroxychloroquine a raccourci le séjour à l'hôpital et réduction des admissions en unité de soins intensifs chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19 Janvier 2022, The J. Infection in Developing Countries, Volume 16, Numéro 01, Pages 25-31
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 393 patients : mortalité inférieure de 28 % (p = 0.3), admission en USI inférieure de 50 % (p = 0.004) et hospitalisation plus courte de 17 % (p = 0.007).
Étude rétrospective de 393 patients hospitalisés pour COVID-19 en Turquie, montrant une diminution des admissions en USI et une durée d'hospitalisation plus courte avec l'HCQ. Aucune différence significative n'a été observée en termes de mortalité. La gravité était plus élevée dans le groupe HCQ avec une ventilation de base plus importante, un débit d'oxygène élevé, de la fièvre et une dyspnée. https://c19p.org/omma
178. A. Patil, C. K, P. Shenoy, C. S, V. Haridas, S. Kumar, M. Daware, R. Janardana, B. Pinto, R. Subramaniam, N. S, Y. Singh, S. Singhai, R. Jois, V. Jain, S. C, B. Dharmanand, C. Dharmapalaiah, S. KN, V. Rao, et V. Shobha, Une étude longitudinale prospective évaluant l'influence des immunosuppresseurs et d'autres facteurs sur la COVID-19 dans les maladies rhumatismales auto-immunes Août 2021, Research Square
Étude de prophylaxie à l'HCQ portant sur 9,212 66 patients : mortalité inférieure de 0.1 % (p = 9) et cas en moins de 0.43 % (p = XNUMX).
Étude prospective de 9,212 XNUMX patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ, sans atteindre de signification statistique. Les auteurs déclarent à tort que « l’utilisation de l’HCQ n’a pas influencé l’apparition de la COVID-19 (RR = 0.909, IC (0.715,1.154, 0.432), p = 0.097) ou mortalité (p = XNUMX). » Le taux de mortalité des patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes était 4.6 fois plus élevé que dans la population générale de la même région. https://c19p.org/patil
179. R. Mehrizi, A. Golestani, M. Malekpour, H. Karami, M. Nasehi, M. Effatpanah, H. Ranjbaran, Z. Shahali, A. Sari et R. Daroudi, Modèles de prescription de médicaments et leur association avec la mortalité et la durée d'hospitalisation des patients atteints de COVID-19 : informations issues du big data Décembre 2023, Frontiers in Public Health, Volume 11
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 917,198 XNUMX patients : 26 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 917,198 19 cas d'hospitalisations liées à la COVID-26 couverts par l'Organisation iranienne d'assurance maladie sur une période de XNUMX mois, montrant que les antithrombotiques, les corticostéroïdes et les antiviraux réduisaient la mortalité tandis que les diurétiques, les antibiotiques et les antidiabétiques l'augmentaient. Certains résultats sont très peu fiables en raison de facteurs de confusion. Par exemple, les diurétiques comme le furosémide sont souvent utilisés pour traiter la surcharge liquidienne, qui est plus probable en USI ou en cas de maladie avancée nécessitant une réanimation liquidienne agressive. La durée d'hospitalisation présente un risque accru de facteurs de confusion importants, par exemple, une hospitalisation plus longue augmente les chances de recevoir un médicament, et le décès peut entraîner une hospitalisation plus courte. Les résultats de mortalité peuvent être plus fiables. La confusion par indication est susceptible d'être importante pour de nombreux médicaments. Les ajustements des auteurs ont des informations très limitées sur la gravité (le type d'admission fait référence au service d'hospitalisation par rapport au service des urgences à l'arrivée initiale). Nous pouvons estimer l'impact de la confusion à partir des schémas d'utilisation typiques, de la fréquence de prescription et de l'atténuation ou de l'augmentation du risque pour les patients en USI par rapport à tous les patients. Pour l'HCQ, l'utilisation était probablement ciblée au début de la pandémie, mais relativement uniforme selon la gravité des patients iraniens hospitalisés. La confusion liée au temps constituerait un problème majeur, l'utilisation étant concentrée au cours de la période précoce avec une mortalité plus élevée., Cependant, les auteurs ajustent en fonction du mois d'admission, ce qui suggère que la confusion résiduelle peut ne pas modifier significativement le résultat. C19early.com note que l'ajustement correspond à la confusion attendue dans le temps. https://c19p.org/mehrizi
180. J. Gómez, L. Pérez-Belmonte, M. Rubio-Rivas, J. Bascuñana, R. Quirós-López, M. Martínez, E. Hernandez, F. Roque-Rojas, M. Méndez-Bailón et R. Gómez -Huelgas, Facteurs de risque de mortalité chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2 et fibrillation auriculaire : Données du registre SEMI-COVID-19 Oct 2022, Médecine Clinique
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 1,799 XNUMX patients : 36 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de 1,799 19 patients hospitalisés atteints de COVID-XNUMX et souffrant de fibrillation auriculaire en Espagne, montrant une mortalité plus faible avec le traitement à l'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/gomez
181. R. Rubio-Sánchez, E. Lepe-Balsalobre et M. Viloria-Peñas, Facteurs pronostiques de la gravité de l'infection par le SRAS-CoV-2 Mars 2021, Advances in Laboratory Medicine / Avances en Medicina de Laboratorio, Volume 2, Numéro 2, Pages 253-258
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 197 XNUMX patients : 40 % de cas graves en moins (p = 0.02).
Étude rétrospective de 197 patients COVID-19 hospitalisés en Espagne, montrant une progression plus faible vers la pneumonie avec l'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/rubiosanchez
182. N. Patel, X. Wang, X. Fu, Y. Kawano, C. Cook, K. Vanni, G. Qiann, E. Banasiak, E. Kowalski, Y. Zhang, J. Sparks et Z. Wallace, Facteurs associés à la propagation de la COVID-19 à l'ère pré-Omicron chez les patients vaccinés atteints de maladies rhumatismales : une étude de cohorte juillet 2022, medRxiv
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 11,468 patients : 46% de cas en moins (p=0.001).
Étude rétrospective de 11,468 19 patients vaccinés atteints de maladies rhumatismales aux États-Unis, montrant un risque plus faible de COVID-XNUMX avec l'utilisation de HCQ/CQ par rapport à tous les autres traitements. Les résultats ajustés ne sont fournis que pour d'autres traitements spécifiques. https://c19p.org/patel4
183. C. Hernandez-Cardenas, I. Thirion-Romero, N. Rivera-Martinez, P. Meza-Meneses, A. Remigio-Luna et R. Perez-Padilla, Hydroxychloroquine pour le traitement des infections respiratoires sévères dues à la COVID-19 : un essai contrôlé randomisé Février 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF 214 patients traités tardivement par HCQ par ECR : mortalité réduite de 12 % (p = 0.66).
ECR à un stade très avancé avec 214 patients, SpO2 moyenne 65 %, 162 sous ventilation mécanique, ne montrant aucune différence significative de mortalité. Les patients non intubés au départ montrent une amélioration plus importante, HR 0.43 [0.09-2.03]. Le tableau 4 montre des résultats différents de ceux du résumé – tableau 4 HR ajusté 0.80 [0.51-1.23], HR abstrait 0.88 [0.51-1.53]. Aucune différence significative n'a été observée concernant les événements indésirables graves. https://c19p.org/hernandezcardenas
184. N. Bernaola, R. Mena, A. Bernaola, C. Carballo, A. Lara, C. Bielza et P. Larrañaga, Étude observationnelle de l'efficacité des traitements chez les patients hospitalisés pour Covid-19 à Madrid juillet 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 1,645 XNUMX patients : 17 % de mortalité en moins (p<0.0001).
HCQ HR 0.83 [0.77-0.89] basé sur une analyse rétrospective appariée par score de propension de 1,645 0.85 patients hospitalisés. Prednisone HR 0.82 [0.88-14], XNUMX autres médicaments n'ont montré aucun bénéfice significatif ou un effet négatif. https://c19p.org/bernaola
185. M. Salesi et M. Sedarat, Signes cliniques, symptômes et gravité de la COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales pendant l'épidémie de COVID-19 Décembre 2023, Immunopathologia Persa, Volume 10, Numéro 1, Page e40568
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 77 patients : 85 % de cas sévères en moins (p = 0.003) et 18 % de cas modérés/sévères en moins (p = 0.35).
Étude rétrospective de 77 patients ambulatoires atteints de maladies rhumatismales diagnostiquées avec COVID-19, montrant un risque plus faible de COVID-19 sévère avec l'utilisation d'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/salesi
186. P. Liu, M. Zhang, J. Li, Y. Peng, S. Yu et R. Wu, Facteurs affectant les différents résultats de la COVID-19 chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé pendant la deuxième vague pandémique de COVID-19 en Chine Février 2024, Lupus
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 301 patients : 39 % de cas graves en moins (p = 0.26).
Étude rétrospective de 301 patients consécutifs atteints de LES atteints de COVID-19, montrant un risque plus faible de résultats graves avec l'utilisation d'HCQ, avec une signification statistique dans le modèle ajusté multivarié 1 mais pas dans le modèle 2. https://c19p.org/liu18
187. S. Huang, X. Ma, J. Cao, M. Du, Z. Zhao, D. Wang, X. Xu, J. Liang et L. Sun, Effet des thérapies traditionnelles sur la prévalence et les résultats cliniques de la maladie à coronavirus 2019 chez les patients chinois atteints de maladies auto-immunes Décembre 2023, J. Translational Autoimmunity, page 100227
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 432 patients : hospitalisations en moins de 43 % (p = 0.09) et cas en plus de 6 % (p = 0.25).
Étude rétrospective de 432 patients atteints de maladies auto-immunes en Chine montrant une hospitalisation plus faible avec l'HCQ sans signification statistique (OR 0.566, p = 0.085) dans les résultats non ajustés, des cas de COVID-19 légèrement plus élevés sans signification statistique et une toux accrue par rapport au CNI. https://c19p.org/huang7
188. A. Rabe, W. Loke, R. Kalyani, R. Tummala, H. Stirnadel-Farrant, J. Were et K. Winthrop, Impact de l'infection par le SARS-CoV-2 sur les patients atteints de lupus érythémateux disséminé en Angleterre avant la vaccination : une étude de cohorte observationnelle rétrospective Novembre 2023, BMJ Open, Volume 13, Numéro 11, Page e071072
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 6,145 patients : 29 % de cas en moins (p = 0.22).
Cohorte rétrospective de 6,145 19 patients atteints de LES montrant une incidence plus faible de COVID-XNUMX que les patients recevant de l'HCQ/CQ (antipaludéens), sans signification statistique. Les groupes n'ont pas été appariés et les résultats peuvent être influencés par des facteurs tels que la gravité de la maladie. L'HCQ/antipaludéens ont été davantage utilisés chez les patients atteints de LES modérés/sévères, ce qui suggère que l'effet protecteur estimé sous-estimera l'effet réel. https://c19p.org/rabe
189. L. Dulcey, R. Caltagirone, J. Leon, F. Rangel, R. Strauch, V. Peña, M. Ciliberti, E. Blanco, Hydroxychloroquine à long terme et son association avec l'infection à Covid-19, une étude de cohorte d'un hôpital sud-américain Mai 2023, J. Clinical Rheumatology, Volume 29, Numéro 4S1, Page S1-S112
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 967 patients : 21 % de cas en moins (p = 0.27).
PSM rétrospective de 322 patients rhumatologiques sous HCQ et 645 témoins appariés, montrant un risque plus faible de COVID-19 avec traitement, sans signification statistique. Les auteurs mentionnent une mortalité plus faible avec l'HCQ mais ne fournissent pas de détails. Seul un résumé est disponible. https://c19p.org/dulcey
190. C. Sukumar, N. Bolanthakodi, A. Venkatramanan, R. Nagraj et S. Vidyasagar, The Frontline War : une étude cas-témoins des facteurs de risque de la COVID-19 chez les professionnels de santé Novembre 2022, F1000Research, Volume 11, Page 1298
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 116 patients : 38 % de cas en moins (p = 0.3).
Étude cas-témoins sur des professionnels de santé en Inde, montrant un risque plus faible de cas avec une prophylaxie à l'HCQ, sans signification statistique. Bien que les auteurs émettent des commentaires négatifs, comme cela peut être requis pour la publication, et que cette étude à elle seule ne soit pas statistiquement significative, le résultat est cohérent avec les résultats positifs de toutes les études à ce jour. https://c19p.org/sukumar
191. K. Becetti, E. Satti, B. Varughese, Y. Al Rimawi, R. Sheikh Saleh, N. Hadwan, M. Gharib, M. Al Kahlout, E. Abuhelaiqa, H. Afif Ashour, R. Singh et S. Emadi, Prévalence de la maladie à coronavirus 2019 dans une cohorte multiethnique de patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes au Qatar Août 2022, Qatar Medical J., Volume 2022, Numéro 3
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 700 patients : 37 % de cas en moins (p = 0.17).
Étude rétrospective de 700 patients atteints d'une maladie rhumatismale auto-immune au Qatar, montrant un risque plus faible de COVID-19 avec l'utilisation d'HCQ, sans signification statistique. Pour les patients ayant été en contact étroit avec des cas de COVID-19, il y avait une association statistiquement significative avec l'utilisation d'HCQ et un risque plus faible de COVID-19 dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/becetti
192. E. Osawa et A. Maciel, Caractéristiques et facteurs de risque de mortalité chez les patients gravement malades atteints de COVID-19 recevant une ventilation mécanique invasive : l'expérience d'un réseau privé à Sao Paulo, au Brésil Juin 2022, The J. Critical Care Medicine, Volume 8, Numéro 3, Pages 165-175
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 215 patients en USI : mortalité réduite de 29 % (p = 0.07).
Étude rétrospective de 215 patients COVID-19 ventilés mécaniquement au Brésil, dont 71 traités par HCQ, montrant une mortalité plus faible avec le traitement dans les résultats non ajustés, sans signification statistique. Note des auteurs L'HCQ a été davantage utilisée au début de la pandémie, ce qui peut introduire des confusions en raison de l'amélioration globale des protocoles au fil du temps, suggérant que le bénéfice réel pourrait être plus important. https://c19p.org/osawa
193. L. Guglielmetti, D. Aschieri, I. Kontsevaya, F. Calabrese, A. Donisi, A. Faggi, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, M. Leoni, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, D. Sacchini, M. Scotti, C. Valdatta, M. Stabile, G. Taliani et M. Codeluppi, Treatment for COVID-19 — une étude de cohorte du nord de l'Italie Octobre 2021, Rapports scientifiques, volume 11, numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 600 patients : mortalité réduite de 28 % (p = 0.1).
Étude rétrospective de 600 patients hospitalisés en Italie, montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ, sans atteindre de signification statistique (p = 0.1). https://c19p.org/guglielmetti2
194. S. Bae, B. Ghang, Y. Kim, J. Lim, S. Yun, Y. Kim, S. Lee et S. Kim, L'utilisation récente d'hydroxychloroquine n'est pas significativement associée à des résultats PCR positifs pour le SARS-CoV-2 : une étude observationnelle nationale en Corée du Sud Février 2021, Virus 2021, Volume 13, Numéro 2, Page 329
Étude PSM sur 3,441 30 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.18 % de cas en moins (p = XNUMX).
Analyse rétrospective de la base de données sur l'utilisation antérieure de l'HCQ en Corée du Sud, montrant une mortalité et des cas statistiquement significativement inférieurs avec traitement. https://c19p.org/bae
196. S. Jung, M. Kim, M. Kim, S. Choi, J. Chung et S. Choi, Effet de la pré-exposition à l'hydroxychloroquine sur l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de maladies rhumatismales : une étude de cohorte basée sur la population Décembre 2020, Microbiologie clinique et infection, volume 27, numéro 4, pages 611-617
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 2,066 59 patients : mortalité inférieure de 1 % (p = 13) et cas supplémentaires de 0.86 % (p = XNUMX).
Étude de cohorte rétrospective de patients atteints de PR et de LES ne montrant pas de différence significative dans les cas de PCR+. La PCR+ ne fait pas de distinction entre les cas asymptomatiques ou la gravité. Il n'y a eu qu'un seul décès, celui du groupe témoin. Aucune autre information sur la gravité n'est fournie. 33 % du groupe témoin ont utilisé de l'HCQ au cours de l'année écoulée. Il est probable que des différences dans la nature et la gravité des maladies rhumatismales demeurent un facteur de confusion.. https://c19p.org/jung
197. L. Guglielmetti, I. Kontsevaya, M. Leoni, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, C. Valdatta, A. Donisi, A. Faggi, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, M. Scotti, D. Sacchini, G. Taliani et M. Codeluppi, Pneumonie sévère au COVID-19 à Piacenza, Italie – une étude de cohorte sur la première vague pandémique Décembre 2020, J. Infection and Public Health, Volume 14, Numéro 2, Pages 263-270
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 218 patients : mortalité réduite de 35 % (p = 0.22).
Étude rétrospective de 218 patients hospitalisés en Italie montrant une mortalité non statistiquement significative de 35 % inférieure avec l'HCQ, rapport de risque aHR 0.65 [0.33–1.30]. https://c19p.org/guglielmetti
198. B. Lambermont, M. Ernst, P. Demaret, S. Boccar, C. Gurdebeke, V. Cedric, M. Quinonez, C. Dubois, T. Lemineur, T. Njambou, B. Akando, D. Wertz, J. Higny, P. Delanaye, et B. Misset, Prédicteurs de mortalité et effet des thérapies médicamenteuses chez les patients ventilés mécaniquement atteints de la maladie à coronavirus 2019 : une étude de cohorte multicentrique Novembre 2020, Critical Care Explorations, Volume 2, Numéro 12, Page e0305
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 247 patients : mortalité réduite de 32 % (p = 0.46).
Étude rétrospective de 247 patients ventilés mécaniquement montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ, mais pas statistiquement significative sur la régression multiple de Cox. L’article donne la valeur p pour le Cox multiple (0.46) et le Cox simple (0.02), mais ne précise pas les valeurs de risque ajustées. https://c19p.org/lambermont
199. C. Rodriguez-Gonzalez, E. Chamorro-de-Vega, M. Valerio, M. Amor-Garcia, F. Tejerina, M. Sancho-Gonzalez, A. Narrillos-Moraza, A. Gimenez-Manzorro, S. Manrique- Rodriguez, M. Machado, M. Olmedo, V. Escudero-Vilaplana, C. Villanueva-Bueno, B. Torroba-Sanz, A. Melgarejo-Ortuño, J. Vicente-Valor, A. Herranz, E. Bouza, P. Muñoz et M. Sanjurjo, COVID-19 chez des patients hospitalisés en Espagne : une étude de cohorte à Madrid Novembre 2020, Int. J. Antimicrobiens Agents, Volume 57, Numéro 2, Page 106249
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,208 patients : mortalité réduite de 23 % (p = 0.26).
Étude rétrospective de 1255 patients en Espagne montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ. Sous réserve de confusion selon l'indication. https://c19p.org/rodriguezgonzalez
200. K. Van Halem, R. Bruyndonckx, J. Van der Hilst, J. Cox, P. Driesen, M. Opsomer, E. Van Steenkiste, B. Stessel, J. Dubois, et P. Messiaen, Facteurs de risque de mortalité chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 au début de la pandémie en Belgique : une étude de cohorte rétrospective Novembre 2020, BMC Infect Dis., Volume 20, Numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 319 XNUMX patients : 32 % de mortalité en moins (p = 0.05).
Rétrospective de 319 patients hospitalisés en Belgique montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ. https://c19p.org/vanhalem
201. B. Revollo, C. Tebe, J. Peñafiel, I. Blanco, N. Perez-Alvarez, R. Lopez, L. Rodriguez, J. Ferrer, P. Ricart, E. Moret, C. Tural, A. Carreres, J. Matllo, S. Videla, B. Clotet et J. Llibre, Prophylaxie pré-exposition à l'hydroxychloroquine pour le COVID-19 chez le personnel soignant Novembre 2020, J. Antimicrobien Chemotherapy, Volume 76, Numéro 3, Pages 827-829
Étude PSM sur 487 23 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.52 % de cas en moins (p = XNUMX).
Analyse rétrospective de la PrEP avec 69 professionnels de santé sous PrEP HCQ et 418 témoins. Les auteurs rapportent les résultats de la PCR et de l'IgG, sans résultats de base pour l'un ou l'autre. Les auteurs notent qu'ils « a identifié 69 professionnels de santé recevant de l’HCQ » sans fournir d’informations sur les raisons ou le moment où ils ont commencé à prendre de l’HCQ. Aucune conclusion ne peut être tirée de cette étude car de nombreux travailleurs étaient peut-être positifs avant de commencer l'HCQ. Seuls 14 % des travailleurs ont choisi d'utiliser l'HCQ et ils ont peut-être été motivés à le faire parce qu'ils avaient une infection. Les auteurs effectuent plusieurs ajustements différents, obtenant des résultats très différents. Aucune information sur le décès, l’hospitalisation, les symptômes ou la gravité n’est fournie. Les détails sur le moment de la sérologie et le statut sérologique de base ne sont pas fournis. Biais potentiel dû à l'auto-sélection du risque. 25 % des infections ont été détectées avant 7 jours, ce qui indique qu'elles se sont en fait produites plus tôt (le taux de faux positifs de la PCR est très élevé au départ). Il est probable que de nombreuses infections se soient produites avant que l'HCQ n'atteigne des niveaux thérapeutiques. https://c19p.org/revollo
202. D. Datta, S. Ghosal, B. Sinha, S. Datta, T. Chakraborty, K. Gangopadhyay, A. Dutta, Aucun rôle de l'HCQ dans la prophylaxie du COVID-19 : une enquête auprès des médecins indiens Novembre 2020, J. Vaccines & Vaccination, S6:1000002
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 281 patients : 22 % de cas en moins (p = 0.47).
Une enquête menée auprès de médecins indiens ne révèle aucun effet significatif de la prophylaxie à l’HCQ. https://c19p.org/datta
203. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh et R. Mohanty , Rôle de l'ivermectine dans la prévention de l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les professionnels de santé en Inde : une étude cas-témoins appariée Novembre 2020, PLoS ONE, Volume 16, Numéro 2, Page e0247163
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 372 patients : 28 % de cas en moins (p = 0.29).
Étude rétrospective cas-témoins appariés sur la prophylaxie par HCQ, ivermectine et vitamine C auprès de 372 professionnels de santé, montrant une incidence plus faible de COVID-19 pour tous les traitements, avec une signification statistique atteinte pour l'ivermectine. HCQ OU 0.56, p = 0.29 ivermectine OU 0.27, p < 0.001 vitamine C OU 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/behera
204. S. Ñamendys-Silva, P. Alvarado-Ávila, G. Domínguez-Cherit, E. Rivero-Sigarroa, L. Sánchez-Hurtado, A. Gutiérrez-Villaseñor, J. Romero-González, H. Rodríguez-Bautista, A. García-Briones, C. Garnica-Camacho, N. Cruz-Ruiz, M. González-Herrera, F. García-Guillén, M. Guerrero-Gutiérrez, J. Salmerón-González, L. Romero-Gutiérrez, J. Canto- Castro et V. Cervantes, Résultats des patients atteints de COVID-19 dans l'unité de soins intensifs au Mexique : une étude observationnelle multicentrique Octobre 2020, Heart & Lung, Volume 50, Numéro 1, Pages 28-32
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 164 patients en USI : mortalité réduite de 32 % (p = 0.19).
Étude rétrospective de 164 patients en USI au Mexique montrant une mortalité inférieure de 32 % avec HCQ+AZ et de 37 % avec CQ. HCQ+AZ contre ni HCQ ni CQ risque relatif RR 0.68, p = 0.03 CQ contre ni HCQ ni CQ risque relatif RR 0.63, p = 0.02 HCQ+AZ ou CQ contre ni l'un ni l'autre risque relatif RR 0.65, p = 0.006 https://c19p.org/namendyssilva
205. P. Guisado-Vasco, S. Valderas-Ortega, M. Carralón-González, A. Roda-Santacruz, L. González-Cortijo, G. Sotres-Fernández, E. Martí-Ballesteros, J. Luque-Pinilla, E. Almagro-Casado, F. La Coma-Lanuza, R. Barrena-Puertas, E. Malo-Benages, M. Monforte-Gómez, R. Diez-Munar, E. Merino-Lanza, L. Comeche-Casanova, M. Remirez -de-Esparza-Otero, M. Correyero-Plaza, M. Recio-Rodríguez, M. Rodríguez-López, M. Sánchez-Manzano, C. Andreu-Vázquez, I. Thuissard-Vasallo, J. María-Tomé et D. Carnevali-Ruiz, Caractéristiques cliniques et résultats chez les adultes hospitalisés atteints de COVID-19 sévère admis dans un centre médical tertiaire et recevant des antiviraux, des antipaludiques, des glucocorticoïdes ou une immunomodulation avec du tocilizumab ou de la cyclosporine : Une étude observationnelle rétrospective (cohorte COQUIMA) Octobre 2020, EClinicalMedicine, Volume 28, Page 100591
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 607 patients : mortalité réduite de 20 % (p = 0.36).
Étude rétrospective de 607 patients rapportant les résultats d'une utilisation précoce d'HCQ en ambulatoire avec un rapport de cotes de mortalité OR 0.092 [0.022-0.381], p = 0.001 (65 patients), et pour une utilisation en hôpital, un rapport de cotes de mortalité OR 0.737 [0.38-1.41], p = 0.36 (558 patients). Âge médian 69 ans. https://c19p.org/guisadovasco
206. J. Piñana, R. Martino, I. García-García, R. Parody, M. Morales, G. Benzo, I. Gómez-Catalan, R. Coll, I. De La Fuente, A. Luna, B. Merchán, A. Chinea, D. De Miguel, A. Serrano, C. Pérez, C. Diaz, J. Lopez, A. Saez, R. Bailen, T. Zudaire, D. Martínez, M. Jurado, M. Calbacho, L. Vázquez, I. Garcia-Cadenas, L. Fox, A. Pimentel, G. Bautista, A. Nieto, P. Fernandez, J. Vallejo, C. Solano, M. Valero, I. Espigado, R. Saldaña, L. .Sisinni, J. Ribera, M. Jimenez, M. Trabazo, M. Gonzalez-Vicent, N. Fernández, C. Talarn, M. Montoya, A. Cedillo et A. Sureda, Facteurs de risque et résultats du COVID-19 chez les patients atteints d'hémopathies malignes Août 2020, Hématologie et oncologie expérimentales, volume 9, numéro 1
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ : mortalité réduite de 36 % (p = 0.11).
Étude rétrospective de 367 patients hématologiques atteints de COVID-19 en Espagne. Parmi 216 patients atteints de COVID-19 très sévère, la mortalité a été significativement plus faible avec le traitement à l'azithromycine. La mortalité était également plus faible avec l’HCQ, mais sans signification statistique. https://c19p.org/pinana
207. A. D'Arminio Monforte, A. Tavelli, F. Bai, G. Marchetti et A. Cozzi-Lepri, Efficacité de l'hydroxychloroquine dans la maladie COVID-19 : une situation déjà connue ? Juillet 2020, Int. J. Infectious Diseases, Volume 99, pages 75-76
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 539 patients : mortalité réduite de 34 % (p = 0.12).
Décès ajusté HCQ+AZ HR 0.44, p = 0.009. Les scores de propension incluent la gravité initiale de la maladie COVID-19, l'âge, le sexe, le nombre de comorbidités, la maladie cardiovasculaire, la durée des symptômes, la date d'admission et la CRP plasmatique initiale. Pondération de propension inverse Étude rétrospective de 539 patients hospitalisés pour COVID-19 à Milan, avec un traitement en moyenne d'un jour après l'admission. HCQ 1 patients, HCQ+AZ 197, contrôle 94. Le groupe témoin a reçu divers autres traitements. Les auteurs ont exclu les personnes recevant d'autres médicaments qui auraient pu biaiser l'effet de l'HCQ lorsqu'il était utilisé en association. Une confusion résiduelle est possible (par exemple, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires étaient plus fréquentes dans le groupe témoin), mais les personnes du groupe témoin étaient plus susceptibles de nécessiter une ventilation mécanique. https://c19p.org/darminiomonforte
208. P. Luo, L. Qiu, Y. Liu, X. Liu, J. Zheng, H. Xue, W. Liu, D. Liu et J. Li, Le traitement par metformine a été associé à une diminution de la mortalité chez les patients atteints de COVID-19 et atteints de diabète dans une analyse rétrospective Mai 2020, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, Volume 103, Numéro 1, Pages 69-72
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 283 patients : mortalité réduite de 32 % (p = 0.72).
Étude rétrospective de 283 patients diabétiques COVID-19+ en Chine, montrant une mortalité inférieure non statistiquement significative avec le traitement HCQ/CQ. https://c19p.org/luo3h
209. N. Capsoni, D. Privitera, A. Mazzone, C. Airoldi, V. Albertini, L. Angaroni, M. Bergamaschi, A. Molin, E. Forni, F. Pierotti, E. Rocca, F. Vincenti et A. . Bellone, Traitement CPAP chez les patients COVID-19 : une étude observationnelle rétrospective au service des urgences. Novembre 2020, Research Square
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 52 patients : ventilation réduite de 40 % (p = 0.3).
Petite étude rétrospective de 52 patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë montrant des taux d'intubation inférieurs avec l'HCQ. https://c19p.org/capsoni
210. T. Arleo, D. Tong, J. Shabto, G. O'Keefe et A. Khosroshahi, Évolution clinique et résultats de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les patients atteints de maladies rhumatismales sous immunosuppression : une étude de cohorte de cas dans un seul centre avec une population considérablement diversifiée octobre 2020, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 70 patients : mortalité 50 % inférieure (p = 0.67).
Étude rétrospective des patients hospitalisés atteints de maladies rhumatismales montrant une mortalité 50 % inférieure chez les patients sous HCQ. https://c19p.org/arleo
211. L. Smith, N. Mendoza, D. Dobesh et S. Smith, Étude observationnelle sur 255 patients atteints de Covid-XNUMX sous ventilation mécanique au début de la pandémie aux États-Unis Mai 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 255 XNUMX patients : 27 % de mortalité en moins (p = 0.002).
Rétrospective de 255 patients sous ventilation mécanique aux États-Unis, montrant que L'HCQ + AZ ajusté en fonction du poids a amélioré la survie de plus de 100 %. L'allongement de l'intervalle QTc n'était pas corrélé à la dose cumulée d'HCQ ou au taux sérique d'HCQ. Bien que les auteurs mentionnent un biais de temps immortel, les détails complets sur le moment de l'administration de l'HCQ ne sont pas fournis et cela n'est pas entièrement abordé. Les courbes de survie indiquent l'immortalité le biais temporel modifiera considérablement les résultats, Bien que le le bénéfice observé semble dépasser le biais potentiel. https://c19p.org/smith
212. M. Ashraf, N. Shokouhi, E. Shirali, F. Davari-tanha, O. Memar, A. Kamalipour, A. Azarnoush, A. Mabadi, A. Ossareh, M. Sanginabadi, T. Azad, L. Aghaghazvini, S. Ghaderkhani, T. Poordast, A. Pourdast et P. Nazemi, COVID-19 en Iran, une enquête complète allant de l'exposition aux résultats du traitement Avril 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.04.20.20072421
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 100 patients : mortalité réduite de 68 % (p = 0.15).
Petit essai limité avec 100 patients concluant que l'HCQ améliorait le résultat clinique, OU 0.016 [0.002-0.11] dans l'analyse de régression. https://c19p.org/ashraf
213. M. Lecronier, A. Beurton, S. Burrel, L. Haudebourg, R. Deleris, J. Le Marec, S. Virolle, S. Nemlaghi, C. Bureau, P. Mora, M. De Sarcus, O. Clovet, B. Duceau, P. Grisot, M. Pari, J. Arzoine, U. Clarac, D. Boutolleau, M. Raux, J. Delemazure, M. Faure, M. Decavele, E. Morawiec, J. Mayaux, A. Demoule, and M. Dres, Comparaison de l'hydroxychloroquine, du lopinavir/ritonavir et du traitement standard chez les patients gravement malades atteints de pneumonie à SARS-CoV-2 : une analyse rétrospective opportuniste Juillet 2020, Soins intensifs, 2020, Volume 24, Numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude de 80 patients en USI HCQ : mortalité réduite de 42 % (p = 0.24), escalade de traitement réduite de 6 % (p = 0.73) et clairance virale améliorée de 15 % (p = 0.61).
Étude rétrospective de 80 patients en USI, 22 en traitement standard, 20 lopinavir/ritonavir, 38 HCQ. Mortalité à 28 jours 24 % (HCQ) contre 41 % (traitement standard), a Diminution de 41 %, mais non statistiquement significative en raison de la très petite taille des échantillons. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée concernant l’escalade du traitement, les jours sans respirateur, la charge virale ou la mortalité. Les auteurs considèrent que l’escalade du traitement est plus importante que la mortalité, pour des raisons inconnues. https://c19p.org/lecronier
214. H. Assad, Modèle de prescription de pharmacothérapie et résultats pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 sévère et critique Oct. 2022, Questions d'actualité en pharmacie et sciences médicales, volume 0, numéro 0
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 291 patients : mortalité réduite de 60 % (p = 0.002).
Étude rétrospective de 346 patients hospitalisés en Irak, montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ dans les résultats non ajustés. Les résultats de l'HCQ ne sont fournis que pour les 93 % de patients traités par énoxaparine. https://c19p.org/assad
215. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ivermectine et hydroxychloroquine pour la chimio-prophylaxie du COVID-19 : enquête par questionnaire sur la perception et la pratique de prescription des médecins par rapport aux résultats Novembre 2021, J. l'Association des médecins indiens
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ portant sur 309 patients : 75 % de cas en moins (p<0.0001).
Enquête réalisée auprès de médecins en Inde auprès de 164 patients sous prophylaxie à l'ivermectine, 129 patients sous prophylaxie à l'HCQ et 81 patients témoins, montrant une diminution significative des cas de COVID-19 avec traitement. Les détails des groupes de traitement et de contrôle ainsi que la définition des cas ne sont pas fournis, et les résultats sont sujets à un biais d'enquête. Les auteurs rendent également compte de la prophylaxie communautaire mais ne présentent que les résultats combinés ivermectine/HCQ. https://c19p.org/samajdarh
216. I. Núñez-Gil, C. Fernández-Pérez, V. Estrada, V. Becerra-Muñoz, I. El-Battrawy, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, G. Feltes, M. Viana-Llamas, D. Trabattoni, J. López-País, M. Pepe, R. Romero, A. Castro-Mejía, E. Cerrato, T. Astrua, F. D'Ascenzo, O. Fabregat-Andres, J. Moreu, F. Guerra, J. Signes-Costa, F. Marín, D. Buosenso, A. Bardají, S. Raposeiras-Roubín, J. Elola, Á. Molino, J. Gómez-Doblas, M. Abumayyaleh, Á. Aparisi, M. Molina, A. Guerri, R. Arroyo-Espliguero, E. Assanelli, M. Mapelli, J. García-Acuña, G. Brindicci, E. Manzone, M. Ortega-Armas, M. Bianco, C. Trung, M. Núñez, C. Castellanos-Lluch, E. García-Vázquez, N. Cabello-Clotet, K. Jamhour-Chelh, M. Tellez, A. Fernández-Ortiz et C. Macaya, Évaluation du risque de mortalité en Espagne et Italie, aperçus du registre HOPE COVID-19 Nov 2020, Stagiaire en médecine d'urgence, Volume 16, Numéro 4, Pages 957-966
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 954 patients : mortalité réduite de 8 % (p = 0.005).
Étude rétrospective de base de données de 1,021 0.88 patients en Équateur, en Allemagne, en Italie et en Espagne, montrant un score de propension à l'HCQ ajusté au rapport de cotes de mortalité ajusté de 0.005, p = XNUMX. https://c19p.org/nunezgil
217. M. Maldonado, M. Ossorio, G. Del Peso, C. Santos, L. Álvarez, R. Sánchez-Villanueva, B. Rivas, C. Vega, R. Selgas et M. Bajo, incidence et résultats du COVID-19 dans une unité de dialyse à domicile à Madrid (Espagne) au plus fort de la pandémie Novembre 2020, Nefrología, Volume 41, Numéro 3, Pages 329-336
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 12 patients : mortalité réduite de 91 % (p = 0.17).
Très petite rétrospective de 12 patients dialysés montrant 1/11 décès avec HCQ et 1/1 sans HCQ. https://c19p.org/maldonado
218. R. Niwas, A. S, M. Garg, V. Nag, P. Bhatia, N. Dutt, N. Chauhan, J. Charan, S. Asfahan, P. Sharma, P. Bhardwaj, M. Banerjee, P. Garg, B. Sureka, G. Bohra, M. Gopalakrishnan et S. Misra, Résultats cliniques, réponse virale et profil de sécurité de la chloroquine chez les patients atteints de COVID-19 — expérience initiale Octobre 2020, Progrès en médecine respiratoire, volume 88, numéro 6, pages 515-519
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 29 XNUMX patients : Récupération 29 % plus rapide (p = 0.008).
Étude rétrospective de 12 patients hospitalisés en Inde traités par CQ et de 17 témoins, montrant une récupération plus rapide avec le traitement. Aucune différence significative n'a été observée dans la clairance virale. L'âge moyen du groupe CQ était de 41.3 ans contre 47.6 ans pour les témoins. https://c19p.org/niwas
219. B. Abella, E. Jolkovsky, B. Biney, J. Uspal, M. Hyman, I. Frank, S. Hensley, S. Gill, D. Vogl, I. Maillard, D. Babushok, A. Huang, S. Nasta, J. Walsh, E. Wiletyo, P. Gimotty, M. Milone, et R. Amaravadi, Efficacité et sécurité de l'hydroxychloroquine par rapport au placebo pour la prophylaxie pré-exposition au SRAS-CoV-2 chez les professionnels de la santé Septembre 2020, JAMA Internal Medicine, Volume 181, Numéro 2, Page 195
ECR sur 125 5 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 1 % de cas en moins (p = XNUMX).
Très petit essai clinique randomisé de faible puissance et à arrêt précoce sur la PrEP avec 64/61 patients HCQ/témoin et seulement 8 infectionsTaux d'infection à l'HCQ de 6.3 % contre 6.6 % pour le groupe témoin, RR de 0.95 [0.25 – 3.64]. Aucune hospitalisation ni décès, aucune différence significative du QTc, aucun événement indésirable grave, aucun événement cardiaque (p. ex., syncope et arythmies) n'ont été observés. L'observance du traitement était de 81 %. Les taux thérapeutiques d'HCQ n'ont peut-être pas été atteints au moment de l'infection au cours de la première semaine. Deux infections ont été signalées après l'arrêt du traitement, mais les auteurs ne précisent pas dans quel groupe elles se trouvaient. Hypothétiquement, si ces deux infections se trouvaient dans le groupe HCQ, le RR résultant pour le traitement serait beaucoup plus faible. https://c19p.org/abella
220. N. Alamdari, S. Afaghi, F. Rahimi, F. Tarki, S. Tavana, A. Zali, M. Fathi, S. Besharat, L. Bagheri, F. Pourmotahari, S. Irvani, A. Dabbagh et S. . Mousavi, Facteurs de risque de mortalité chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19 dans un centre de référence majeur en Iran. Septembre 2020, Tohoku J. Exp. Med., 2020, 252, 73-84, Volume 252, Numéro 1, Page 73-84
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 459 patients : mortalité réduite de 55 % (p = 0.03).
Étude rétrospective de 459 patients en Iran dont 93 % traités par HCQ, montrant une mortalité par HCQ RR 0.45, p = 0.028. L'HCQ était le seul antiviral qui a montré une différence significativeIl y avait relativement peu de patients témoins et le résultat est sujet à confusion par indication. Délai moyen d'admission 5.72 jours. https://c19p.org/alamdari
221. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles et T. Sandoval, Déterminants de la gravité de la maladie COVID-19 chez les patients atteints d'une maladie rhumatismale sous-jacente Juillet 2020, Clinical Rheumatology, Volume 39, Numéro 9, Page 2789-2796
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 38 patients : mortalité 92 % inférieure (p = 0.19).
Étude prospective de 38 patients hospitalisés pour une maladie rhumatismale due au COVID-19 en Espagne, ne montrant aucune mortalité avec l'utilisation existante d'HCQ contre 32 % sans, n'atteignant pas de signification statistique. Les auteurs rapportent également l'utilisation de l'HCQ/CQ après l'hospitalisationLes résultats de la prophylaxie et du traitement tardif sont répertoriés séparément. https://c19p.org/santos
222. A. Cavalcanti, F. Zampieri, R. Rosa, L. Azevedo, V. Veiga, A. Avezum, L. Damiani, A. Marcadenti, L. Kawano-Dourado, T. Lisboa, D. Junqueira, P. De Barros e Silva, L. Tramujas, E. Abreu-Silva, L. Laranjeira, A. Soares, L. Echenique, A. Pereira, F. Freitas, O. Gebara, V. Dantas, R. Furtado, E. Milan, N Golin, F. Cardoso, I. Maia, C. Hoffmann Filho, A. Kormann, R. Amazonas, M. Bocchi de Oliveira, A. Serpa-Neto, M. Falavigna, R. Lopes, F. Machado et O. . Berwanger, Hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine dans le Covid-19 léger à modéré. Juillet 2020, NEJM, Volume 383, Numéro 21, Page 2041-2052
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 667 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 16 % (p = 0.77) et hospitalisation supérieure de 28 % (p = 0.3).
ECR de stade avancé portant sur 667 patients hospitalisés avec jusqu'à 14 jours de symptômes au moment de l'inscription et recevant jusqu'à 4 litres par minute d'oxygène supplémentaire, ne constatant pas d'effet significatif après 15 jours. Remarque des auteurs : « l'essai ne peut exclure définitivement ni un bénéfice substantiel des médicaments à l'essai ni un préjudice substantiel », les tailles d'échantillon sont trop petites. TL’article utilise les termes « légère » et « modérée », mais tous les patients souffraient d’une maladie suffisamment grave pour être hospitalisés et 14 % d’entre eux ont été randomisés en USI. L’essai comportait des écarts de protocole importants et une observance du traitement inhabituellement faible. La randomisation a donné lieu à 64.3 % de patients masculins (HCQ) contre 54.2 % (témoin), ce qui peut affecter considérablement les résultats en raison du risque beaucoup plus élevé pour les patients masculins. Remarque des auteurs : « notre objectif était d’exclure les patients recevant déjà des doses plus longues et potentiellement thérapeutiques des traitements de l’étude » pour expliquer pourquoi le protocole de l’étude a été modifié pour exclure les patients ayant déjà utilisé les médicaments pendant plus de 24 heures. L’analyse de ces patients plutôt que leur exclusion aurait pu révéler l’efficacité d’une utilisation précoce comme le montrent d’autres études. L'essai nécessitait initialement une inscription dans les 48 heures suivant l'admission et a été modifié pour supprimer cette exigence, ce changement est susceptible de réduire l'efficacité car l'inscription a été décalée plus tard, par rapport au moment où la maladie est devenue suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation. Dosage total de HCQ 5.6 g. A la correction de 17 erreurs du manuscrit du NEJM a été publiée y compris les déclarations : « Le rapport tel que publié ne fournit pas d’informations précises et complètes sur la fréquence et la durée de l’utilisation antérieure d’hydroxychloroquine ou d’azithromycine parmi les participants à l’essai. » Dans la sous-section Participants de la section Méthodes (page 2), la première phrase aurait dû commencer par « Nous avons recruté des patients qui ont été soit activement sélectionnés par l’équipe de l’essai, soit adressés à nous et qui étaient âgés de 18 ans ou plus et qui avaient été hospitalisés… », plutôt que par « L’essai a inclus des patients consécutifs qui étaient âgés de 18 ans ou plus et qui avaient été hospitalisés… ». Dans la deuxième phrase, la phrase « utilisation antérieure de chloroquine, d’hydroxychloroquine, d’azithromycine ou de tout autre macrolide pendant plus de 24 heures avant l’inscription (et depuis l’apparition des symptômes) » aurait dû être omise. Dans la troisième phrase, la phrase « y compris les critères relatifs à l’utilisation antérieure d’hydroxychloroquine ou d’azithromycine » aurait dû suivre le terme « critères d’exclusion ». Dans le deuxième paragraphe de la sous-section Randomisation, interventions et suivi de la section Méthodes (page 2), la phrase commençant par « L’administration d’hydroxychloroquine ou de chloroquine » aurait dû être omise. Français Dans la dernière note de bas de page sous le tableau 1 (page 4), la phrase « pendant la période de 24 heures » aurait dû être omise et la note de bas de page aurait dû se terminer par « Des détails sont fournis dans l'annexe supplémentaire ». Dans la sous-section Analyse statistique de Méthodes, dans la dernière phrase du paragraphe commençant par « Nous avons également effectué… » (page 5), la phrase « pendant la période de traitement randomisé » aurait dû être ajoutée après « médicaments reçus ». Dans le premier paragraphe de la sous-section Caractéristiques des patients de Résultats (page 8), « randomisation le 17 mai 2020 » aurait dû être « … le 18 mai 2020 ». À la fin de cette sous-section, « Tableaux S5 et S6, respectivement » aurait dû être « Tableaux S5 à S7 ». Dans la sous-section Résultat principal de Résultats (page 8), les mentions des Tableaux S7, S8 et S9 auraient dû être Tableaux S8, S9 et S10, respectivement. La dernière phrase de cette sous-section aurait dû se terminer par « (Tableau S11) ou dans trois sous-groupes post-hoc définis selon la date d’inscription à l’essai ou selon l’utilisation antérieure d’hydroxychloroquine ou d’azithromycine (Tableau S12) » plutôt que par « (Tableau S10) ». Dans le deuxième paragraphe de la sous-section Résultats secondaires (page 8), les mentions du Tableau S11 et du Tableau S12 auraient dû être Tableau S13 et Tableau S14. Dans la dernière phrase de la sous-section Sécurité des Résultats (page 9), la mention des Tableaux S13 et S14 aurait dû être Tableaux S15 et S16. Français Dans la première phrase de la première note de bas de page sous le Tableau 3 (page 11), l'expression « pendant la période de traitement randomisé » aurait dû être ajoutée après « selon les médicaments reçus ». Dans l'avant-dernier paragraphe de la Discussion (page 11), la phrase commençant par « L'inscription des patients n'ayant jamais utilisé ces médicaments était difficile… » aurait dû être remplacée par « Nous n'avons pas précisé dans notre protocole l'exclusion de ces patients avant tard dans le cours de l'essai et, par conséquent, 9.3 % des participants à l'essai avaient déjà utilisé de l'hydroxychloroquine et 36.1 % avaient déjà utilisé de l'azithromycine. Cependant, dans la plupart des cas, la durée d’utilisation antérieure n’était que de 24 à 48 heures avant l’inscription, principalement parce qu’avant le 13 mai, nous exigeions que les patients soient inscrits à l’essai dans les 48 heures suivant leur admission à l’hôpital et parce que l’utilisation ambulatoire de ces médicaments (avant l’admission) était peu fréquente. Les nombreux errata illustrent le faible contrôle de la qualité de la paternité du manuscrit, le manque de relecture (par les 34 auteurs différents) et suggèrent en outre que peu ou pas d'évaluation par les pairs compétente a eu lieu par le NEJM. https://c19p.org/cavalcanti
223. D. Boulware, M. Pullen, A. Bangdiwala, K. Pastick, S. Lofgren, E. Okafor, C. Skipper, A. Nascene, M. Nicol, M. Abassi, N. Engen, M. Cheng, D. LaBar, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, N. Marten, R. Zarychanski, L. Kelly, I. Schwartz, E. McDonald, R. Rajasingham, T. Lee et K. Hullsiek, Essai randomisé de l'hydroxychloroquine comme prophylaxie post-exposition pour la Covid-19 Juin 2020, NEJM, 3 juin 2020, Volume 383, Numéro 6, Pages 517-525
ECR sur 821 17 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 0.35 % de cas en moins (p = XNUMX).
Un essai contrôlé randomisé (ECR) sur la prophylaxie post-exposition à distance a révélé que « [l’HCQ] n’a pas empêché la maladie compatible avec la Covid-19 ou l’infection confirmée lorsqu’elle a été utilisée comme prophylaxie post-exposition dans les 4 jours suivant l’exposition. » Cependant, cette affirmation est incorrecte – les cas ont été réduits, mais sans signification statistique – il n’est pas possible de conclure qu’il n’y avait pas efficacité. De plus, le traitement n'a pas été administré dans les 4 jours - il y a eu jusqu'à 68 heures de retard d'expédition comme ci-dessous. De plus, 6 indépendant analyses des données dans ce étude indiquer efficacitéLes cas de COVID-19 ont été réduits de [49 %, 29 %, 16 %] respectivement lorsqu'ils ont été pris dans les ~[70, 94, 118] heures suivant l'exposition (y compris le retard d'expédition). La relation entre le délai de traitement et la réponse est significative à p = 0.002. Pour une analyse plus détaillée, voir ceci Article du NEJM et analyseLes auteurs comparent avec le traitement à l'acide folique, mais on pense que l'acide folique se lie à plusieurs protéines du SRAS-CoV-2, les niveaux d'acide folique sont plus faibles chez les patients COVID-19 atteints d'une maladie grave, la supplémentation en acide folique peut aider à lutter contre l'hypertension et l'hyperhomocystinémie associées au COVID-19, et les différences dans une enzyme liée à l'acide folique pourraient avoir un impact sur la variation géographique de la gravité du COVID-19. non enregistré dans ces essais. Voir Weisman et al et Pullen et al données indiquant un délai d'expédition de 19 à 68 heures pour ces essais. Avec un recrutement jusqu'à 4 jours après l'exposition, cela implique une livraison 19 à 164 heures après l'exposition. https://c19p.org/boulwarepep
224. W. Hong, Y. Park, B. Kim, S. Park, J. Shin, S. Jang, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang et T. Hwang, Utilisation d'un traitement combiné de céphalosporine de 3e génération, d'azithromycine et d'agents antiviraux sur des patients atteints de SARs-CoV-2 modéré en Corée du Sud : une étude de cohorte rétrospective Mai 2022, PLOS ONE, Volume 17, Numéro 5, Page e0267645
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 30 patients avec traitement tardif par HCQ : récupération 25 % plus rapide (p = 0.45), hospitalisation 13 % plus longue (p = 0.75) et aucun changement dans la clairance virale (p = 0.99).
Étude rétrospective de 25 patients hospitalisés traités par céphalosporine, azithromycine et HCQ et de 217 patients recevant des soins standard en Corée du Sud, ne signalant aucune différence significative. 5 patients recevant du lopinavir/ritonavir et HCQ > 5 jours ont été exclus pour des raisons inconnues. L'HCQ était généralement initiée en fonction de la progression ou des effets secondaires d'un autre traitement. Des résultats contradictoires sont rapportés. Le tableau 2 indique 15 patients CA/HCQ après appariement, tandis que le tableau S2 en indique 25 et le décompte du tableau 3 est vide. S2 semble indiquer de manière incorrecte les résultats avant appariement, et les résultats après appariement sont manquants dans le tableau 3. L'offre de 200 mg d'HCQ n'est pas ajustée. https://c19p.org/hong2
225. A. Bassets-Bosch, J. Raya-Muñoz, N. Wörner-Tomasa, S. Melendo-Pérez et S. González-Peris, Negativización de PCR a SARS-CoV-2 chez muestra respiratoires chez les patients ayant besoin d'une assistance récurrente Avril 2022, Anales de Pediatría, Volume 96, Numéro 4, Pages 357-359
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 15 patients : élimination virale 29 % plus rapide (p = 0.45).
Étude rétrospective de 15 patients pédiatriques en Espagne, montrant une clairance virale plus rapide avec HCQ+AZ, sans signification statistique. La durée et les détails du traitement ne sont pas fournis. https://c19p.org/bassetsbosch
226. L. Rangel, P. Shah, K. Lo Sicco, A. Caplan et A. Femia, Traitement chronique à l'hydroxychloroquine et résultats de la COVID-19 : une analyse rétrospective cas-témoins Janvier 2021, J. l'Académie américaine de dermatologie, volume 84, numéro 6, pages 1769-1772
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 153 patients : mortalité inférieure de 25 % (p = 0.77) et hospitalisation inférieure de 22 % (p = 0.29).
Étude rétrospective de 50 patients atteints de COVID-19 qui prennent de l'HCQ de façon chronique, comparés à un échantillon apparié de patients ne prenant pas d'HCQ de façon chronique, montrant une mortalité et une admission en USI plus faibles et une hospitalisation plus courte pour les patients sous HCQ, mais non statistiquement significative en raison du petit nombre d'événements. Le bénéfice réel de l'HCQ pourrait être beaucoup plus important. L’étude n’aborde pas le risque d’être suffisamment malade pour se rendre à l’hôpital. Les utilisateurs d'HCQ sont probablement des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques et les auteurs ne tiennent pas compte du risque de base très différent pour ces patients. D'autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001. https://c19p.org/rangel
227. E. Synolaki, V. Papadopoulos, G. Divolis, E. Gavriilidis, G. Loli, A. Gavriil, C. Tsigalou, O. Tsahouridou, E. Sertaridou, P. Rafailidis, A. Pasternack, D. Boumpas, G. Germanidis, O. Ritvos, S. Metallidis, P. Skendros et P. Sideras, L'axe Activine/Follistatine est sévèrement dérégulé dans le COVID-19 et associé de manière indépendante à la mortalité hospitalière Septembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 312 patients : mortalité réduite de 24 % (p = 0.27).
Étude rétrospective de 117 patients, 58 HCQ montrant une mortalité plus faible pour les patients HCQ. La version 1 de cet article indiquait : « L'HCQ, l'AZ, [et …] se sont avérés être indépendamment associés à la survie lorsque le traitement a commencé à des scores FACTCLINYCoD < 3. » https://c19p.org/synolaki
228. M. González, E. Gonzalo, I. Lopez, F. Fernández, J. Pérez, D. Monge, J. Núñez, R. Fenoll, C. Fernández, S. Castro, M. Bailon, I. Fraile, M. Madrazo, P. Fontan, J. Gamboa, A. García, A. Vieitez, E. Aizpuru, A. Arostegui, A. Erdozain, C. Cilleros, J. Amigo, F. Epelde, C. Bermejo et J. Santos , La valeur pronostique de la récupération des éosinophiles dans le COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective multicentrique sur des patients hospitalisés dans des hôpitaux espagnols Août 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 9,644 XNUMX patients : 27 % de mortalité en moins (p = 0.06).
Étude rétrospective centrée sur la récupération des éosinophiles auprès de 9,644 14.7 patients hospitalisés en Espagne, montrant une mortalité plus faible pour l'HCQ (29.2 % contre 0.001 %, p < 15.3) et l'AZ (18.4 % contre 0.001 %, p < XNUMX). Avec un modèle multivarié incluant des facteurs de confusion potentiels, l'HCQ et l'AZ sont associés à une mortalité plus faible, HCQ OU 0.662, p = 0.057. https://c19p.org/gonzalez2
229. J. Trullàs, E. Ruiz, C. Weisweiler, G. Badosa, A. Serra, H. Briceño, S. Soler et J. Bisbe, Mortalité hospitalière élevée due au COVID-19 dans un hôpital communautaire en Espagne : une étude observationnelle prospective Juillet 2020, Research Square
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 100 patients : mortalité réduite de 36 % (p = 0.12).
Étude rétrospective de 100 patients hospitalisés en Espagne montrant une mortalité plus faible avec HCQ+AZ. https://c19p.org/trullas
230. N. Klebanov, V. Pahalyants, J. Said, W. Murphy, N. Theodosakis, J. Scarry, S. Duey, M. Klevens, E. Lilly et Y. Semenov, Les antipaludiques ne sont pas efficaces comme prophylaxie pré-exposition à la COVID-19 : une étude rétrospective avec contrôle apparié Juin 2023, J. Drugs in Dermatology, Volume 22, Numéro 8, Pages 840-843
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 62,069 31 patients : mortalité inférieure de 0.8 % (p = 6) et cas supplémentaires de 0.7 % (p = XNUMX).
Étude rétrospective de 3,074 58,955 patients avec prescriptions antipaludiques et 99 XNUMX témoins appariés, ne montrant aucune différence significative avec la prophylaxie antipaludique pour les cas PCR+ (XNUMX % HCQ). Les auteurs ne fournissent que les résultats PCR+ et la mortalité, et ne fournissent pas de résultats cliniques intermédiaires qui pourraient montrer un bénéfice statistiquement significatif. Les auteurs ne tiennent pas compte du risque de base très différent pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques. D’autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001 (pour une maladie symptomatique). https://c19p.org/klebanov
231. K. Cárdenas-Jaén, S. Sánchez-Luna, A. Vaillo-Rocamora, M. Castro-Zocchi, L. Guberna-Blanco, D. Useros-Brañas, J. Remes-Troche, A. Ramos-De la Medina, B. Priego-Parra, J. Velarde-Ruiz Velasco, P. Martínez-Ayala, Á. Urzúa, D. Guiñez-Francois, K. Pawlak, K. Kozłowska-Petriczko, I. Gorroño-Zamalloa, C. Urteaga-Casares, I. Ortiz-Polo, A. Del Val Antoñana, E. Lozada-Hernández, E. Obregón-Moreno, G. García-Rayado, M. Domper-Arnal, D. Casas-Deza, E. Esteban-Cabello, L. Díaz, A. Riquelme, H. Martínez-Lozano, F. Navarro-Romero, I. Olivas, G. Iborra-Muñoz, A. Calero-Amaro, I. Caravaca-García, F. Lacueva-Gómez, R. Pastor-Mateu, B. Lapeña-Muñoz, V. Sastre-Lozano, N. Pizarro-Vega, L. Melcarne, M. Pedrosa-Aragón, J. Mira, A. MStat, I. Carrillo et E. De-Madaria, Symptômes et complications gastro-intestinaux chez patients hospitalisés en raison de la COVID-19, une étude de cohorte prospective multicentrique internationale (projet TIVURON) Juin 2023, Gastroenterología y Hepatología, Volume 46, Numéro 6, Pages 425-438
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 829 patients : 56 % de cas graves en moins (p = 0.13).
Une étude rétrospective de 829 patients hospitalisés atteints de COVID-19 en Espagne s'est concentrée sur les symptômes gastro-intestinaux, montrant un risque plus faible de COVID-19 sévère avec un traitement par HCQ dans une analyse bivariée, sans signification statistique. https://c19p.org/cardenasjaen
232. W. Hafez, H. Saleh, Z. Al Baha, M. Tariq, S. Hamdan et S. Ahmed, Antiviraux utilisés dans les cas de COVID-19 non graves en relation avec le temps jusqu'à l'élimination virale : une étude de cohorte rétrospective Avril 2022, Antibiotiques, Volume 11, Numéro 4, Page 498
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,486 patients : élimination virale 12 % plus rapide (p = 0.59).
Patients hospitalisés rétrospectifs aux Émirats arabes unis, ne montrant aucune différence significative dans la clairance virale avec différentes combinaisons d'HCQ, d'AZ, de favipiravir et de lopinavir/ritonavir. https://c19p.org/hafez
233. A. Beaumont, D. Vignes, R. Sterpu, G. Bussone, I. Kansau, C. Pignon, R. Ben Ismail, M. Favier, J. Molitor, D. Braham, R. Fior, S. Roy, M. Mion, L. Meyer, M. Andronikof, C. Damoisel, P. Chagué, J. Aurégan, N. Bourgeois-Nicolaos, C. Guillet-Caruba, J. Téglas, et S. Abgrall, Facteurs associés à l'admission à l'hôpital et aux effets indésirables de la COVID-19 : rôle des facteurs sociaux et des soins médicaux Février 2022, Maladies infectieuses aujourd'hui
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 296 patients : mortalité combinée/intubation inférieure de 14 % (p = 0.55).
Étude rétrospective de 296 patients hospitalisés en France, ne montrant pas de différence significative avec le traitement par HCQ. https://c19p.org/beaumont
234. H. Uygun, Effet de l'utilisation de l'hydroxychloroquine sur la durée du séjour à l'hôpital chez les enfants diagnostiqués avec la Covid 19 Septembre 2021, Cliniques du Nord d'Istanbul
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 40 patients : élimination virale 12 % plus rapide (p = 0.05).
Rétrospective de 40 patients pédiatriques hospitalisés, dont 15 traités par HCQ, montrant 7.2 contre 8.2 jours jusqu'à la PCR, n'atteignant pas tout à fait la signification statistique. https://c19p.org/uygen
235. M. Gonenli, I. Kayi, N. Alpay-Kanitez, T. Baydas, M. Kose, E. Nalbantoglu, M. Keskinler, T. Akpinar et O. Ergonul, Analyse de l'utilisation prophylactique de l'hydroxychloroquine au début de la pandémie de COVID-19 chez les médecins Décembre 2020, Maladies infectieuses et microbiologie clinique, volume 4, numéro 4, pages 236-243
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 564 patients : progression inférieure de 30 % (p = 0.77) et cas supplémentaires de 19 % (p = 0.58).
Petite enquête sur la prophylaxie montrant une progression plus faible, mais non statistiquement significative, vers la pneumonie (3 sur 148 HCQ, 12 sur 416 témoins), RR 0.70, p = 0.77. Il y avait une incidence plus élevée de cas avec HCQ, OR 1.19, p = 0.58, ce qui peut être dû à un biais d'enquête, à l'auto-sélection du traitement et à des schémas thérapeutiques incohérents. L'amélioration de la gravité peut être liée à la concentration plus élevée d'HCQ dans le tissu pulmonaire, et reflète également que la PCR binaire ne distingue pas la compétence de réplication. Les détails des chiffres de pneumonie pour le traitement/témoin proviennent de l'auteur, on ne sait pas pourquoi la progression plus faible vers la pneumonie n'a pas été rapportée dans l'article. https://c19p.org/gonenli
236. L. Orioli, T. Servais, L. Belkhir, P. Laterre, J. Thissen, B. Vandeleene, D. Maiter, J. Yombi, et M. Hermans, Caractéristiques cliniques et pronostic à court terme des patients hospitalisés atteints de diabète et de COVID-19 : une étude rétrospective d'un centre universitaire en Belgique Décembre 2020, Diabète et syndrome métabolique : recherche clinique et revues, volume 15, numéro 1, pages 149-157
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 73 patients : mortalité réduite de 13 % (p = 1).
Petite étude rétrospective de 73 patients diabétiques en Belgique, 55 patients HCQ, montrant un RR HCQ de 0.87, p = 1.0. https://c19p.org/orioli
237. S. Peng, H. Wang, X. Sun, P. Li, Z. Ye, Q. Li, J. Wang, X. Shi, L. Liu, Y. Yao, R. Zeng, F. He, J. Li, S. Ge, X. Ke, Z. Zhou, E. Dong, H. Wang, G. Xu, L. Zhang et M. Zhao, Lésions rénales aiguës précoces et tardives chez les patients atteints de COVID-19 — une étude multicentrique de Wuhan, en Chine Décembre 2020, Néphrologie Dialyse Transplantation, Volume 35, Numéro 12, Page 2095-2102
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 4,020 11 patients : progression inférieure de 0.63 % (p = XNUMX).
Étude rétrospective de 4020 XNUMX patients hospitalisés en Chine montrant un risque non statistiquement significatif inférieur de lésion rénale aiguë avec l'HCQ. https://c19p.org/peng
238. A. Rodríguez, G. Moreno, J. Gómez, R. Carbonell, E. Picó-Plana, C. Benavent Bofill, R. Sánchez Parrilla, S. Trefler, E. Esteve Pitarch, L. Canadell, X. Teixido, L . Claverias et M. Bodí, Infection grave due au coronavirus SARS-CoV-2 : expérience d'un hôpital tertiaire avec des patients COVID-19 pendant la pandémie de 2020. Novembre 2020, Medicina Intensiva, Volume 44, Numéro 9, pages 525-533
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 43 patients : mortalité réduite de 59 % (p = 0.23).
Petite étude prospective portant sur 43 patients hospitalisés dont 39 prenant de l'HCQ, montrant un risque relatif de mortalité non ajusté RR 0.41, p = 0.23. https://c19p.org/rodriguez
239. M. Rivera-Izquierdo, M. Valero-Ubierna, J. R-delAmo, M. Fernández-García, S. Martínez-Diz, A. Tahery-Mahmoud, M. Rodríguez-Camacho, A. Gámiz-Molina, N. Barba-Gyengo, P. Gámez-Baeza, C. Cabrero-Rodríguez, P. Guirado-Ruiz, D. Martín-Romero, A. Láinez-Ramos-Bossini, M. Sánchez-Pérez, J. Mancera-Romero, M. García-Martín, L. Martín-delosReyes, V. Martínez-Ruiz et E. Jiménez-Mejías, agents thérapeutiques utilisés chez 238 patients hospitalisés pour COVID-19 et leur relation avec la mortalité Juillet 2020, Medicina Clínica, Volume 155, Numéro 9, Pages 375-381
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 238 patients : mortalité réduite de 19 % (p = 0.75).
Étude rétrospective de 238 patients hospitalisés en Espagne montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ, rapport de risque ajusté de 0.81 [0.24-2.76]. https://c19p.org/riveraizquierdo
240. O. Paccoud, F. Tubach, A. Baptiste, A. Bleibtreu, D. Hajage, G. Monsel, G. Tebano, D. Boutolleau, E. Klement, N. Godefroy, R. Palich, O. Itani, A. Faiçal, M. Valantin, R. Tubiana, S. Burrel, V. Calvez, E. Caumes, A. Marcelin et V. Pourcher, Utilisation compassionnelle de l'hydroxychloroquine en pratique clinique pour les patients atteints de Covid-19 léger à sévère dans une étude française hôpital universitaire Juin 2020, Maladies infectieuses cliniques, volume 73, numéro 11, page e4064-e4072
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 89 patients : mortalité réduite de 11 % (p = 0.88).
Rétrospective de 89 patients hospitalisés, survie HR 0.89 [0.23-3.47], non statistiquement significatif. Les auteurs notent que des facteurs de confusion non mesurés peuvent avoir persisté (aucune analyse de correspondance des scores de propension n'a été calculée) et l'étude peut être sous-alimentée. https://c19p.org/paccoud
241. S. Hraiech, J. Bourenne, K. Kuteifan, J. Helms, J. Carvelli, M. Gainnier, F. Meziani, et L. Papazian, Manque de clairance virale par l'association d'hydroxychloroquine et d'azithromycine ou de lopinavir et de ritonavir dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë lié au SARS-CoV-2 Mai 2020, Ann. Soins intensifs, volume 10, numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude de 32 patients en USI HCQ : mortalité inférieure de 65 % (p = 0.21) et clairance virale inférieure de 3 % (p = 1).
Étude rétrospective de 45 patients en USI, dont 17 traités par HCQ+AZ, ne montrant aucune différence significative dans la clairance virale après 6 jours, ou la mortalité à 6 jours du syndrome de détresse respiratoire aiguë. https://c19p.org/hraiech
242. J. Magagnoli, S. Narendran, F. Pereira, T. Cummings, J. Hardin, S. Sutton et J. Ambati, Résultats de l'utilisation de l'hydroxychloroquine chez les vétérans américains hospitalisés pour Covid-19 Avril 2020, Med, Volume 1, Numéro 1, Page 114-127.e3
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 807 patients : mortalité réduite de 11 % (p = 0.74).
Étude rétrospective de 807 patients hospitalisés, aucune réduction statistiquement significative de la mortalité ou du besoin de ventilation mécanique avec HCQ ou HCQ+AZ, ou de la mortalité avec HCQ+AZ, HR 1.83, p = 0.009 pour la mortalité sous HCQ. notes de pré-impression que l'HCQ était plus susceptible d'être prescrite aux patients atteints d'une maladie plus grave, Cependant, cela a été supprimé dans la version publiée. 425 patients ont eu des dispositions de décès ou de sortie à la fin de la période d'étude et donc n'a pas rencontré le problème de l'échantillonnage biaisé par la longueur et des taux différentiels d'observations censurées à droite parmi les groupes. Voir également cet article sur les accusations de « Inconduite scientifique spectaculaire » de la part de l'auteur de l'article, professeur à la faculté de pharmacie de l'université de Caroline du Sud Joseph Magagnoli, et illustre en outre un processus d’évaluation par les pairs médiocre ou incompétent. https://c19p.org/magagnoli
243. S. Yegorov, M. Goremykina, R. Ivanova, S. Good, D. Babenko, A. Shevtsov, K. MacDonald et Y. Zhunussov, Caractéristiques épidémiologiques et cliniques et caractéristiques virologiques des patients atteints de COVID-19 au Kazakhstan : une étude de cohorte rétrospective à l'échelle nationale janvier 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,072 patients : mortalité réduite de 95 % (p = 1).
Rétrospective de 1,072 XNUMX patients hospitalisés au Kazakhstan montrant aucune mortalité pour les patients traités à l'HCQ, cependant seulement 23 patients ont reçu un traitement – ce résultat n’est pas statistiquement significatif. https://c19p.org/yegerov
244. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca et R. Araujo-Castillo, Efficacité réelle de l'hydroxychloroquine, de l'azithromycine et de l'ivermectine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : résultats d'une émulation d'essai cible utilisant des données d'observation d'un système de santé national au Pérou octobre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 3,322 XNUMX patients : 18 % de mortalité en moins (p<0.0001).
Étude rétrospective de base de données de 5683 patients, 692 ont reçu HCQ/CQ+AZ, 200 ont reçu HCQ/CQ, 203 ont reçu de l'ivermectine, 1600 ont reçu de l'AZ, 358 ont reçu de l'ivermectine+AZ et 2630 ont reçu des soins standard. Cette étude inclut toute personne ayant des codes COVID-10 ICD-19 qui incluent les patients asymptomatiques PCR+, par conséquent de nombreux patients du groupe témoin sont probablement asymptomatiques en ce qui concerne le SRAS-CoV-2, mais hospitalisés pour une autre raison. Pour ceux qui ont eu une COVID-19 symptomatique, il y a probablement aussi une incidence significative confusion par indication. Dans cette étude, tous les médicaments montrent une mortalité plus élevée au jour 30, ce qui est cohérent avec le fait que les patients asymptomatiques (pour la COVID-19) ou atteints d'une maladie bénigne sont plus fréquents dans le groupe témoin. Pour l'ivermectine, ils montrent une mortalité à 30 jours aHR = 1.39 [0.88 - 2.22]. Les courbes KM montrent que les groupes de traitement étaient dans un état plus grave, et aussi qu'après environ 35 jours, la survie s'est améliorée avec l'ivermectine. Le dernier jour disponible pour l'ivermectine montre un RR de 0.83, p = 0.01. Une surmortalité supérieure à la surmortalité totale s'est produite le premier jour. Cela est cohérent avec le fait que les patients traités sont dans un état plus grave, et de nombreux patients du groupe témoin étant hospitalisés pour des raisons sans rapport avec la COVID-19. Les auteurs utilisent un système de notation de propension basé sur l'apprentissage automatique qui semble surparamétré et susceptible d'entraîner un surapprentissage important et des résultats inexacts. Essentiellement, ils testent toutes les interactions entre deux et trois covariables. La nature et le grand nombre de covariables signifient que de nombreuses corrélations aléatoires peuvent être trouvées. La gravité de la COVID-19 n'est pas utilisée. Cette étude ne compare pas non plus les traitements avec un groupe témoin ne recevant pas le traitement - les auteurs ont placé les patients recevant des traitements après 48 heures dans le groupe témoin. Les auteurs précisent que les résultats dans les 24 heures ont été exclus, mais les courbes KM montrent une mortalité significative au jour 1 (uniquement pour les groupes de traitement). Nombreuses violations du protocole et les données manquantes ont également été signalé dans cette étude. Il est probable qu'il existe un facteur de confusion substantiel non ajusté par indication ; cela inclut les patients PCR+ qui peuvent être asymptomatiques pour la COVID-19 mais qui sont hospitalisés pour d'autres raisons. https://c19p.org/sotobecerra
245. A. Shoaibi, S. Fortin, R. Weinstein, J. Berlin et P. Ryan, Efficacité comparative de la famotidine chez les patients hospitalisés atteints de la COVID-19 Septembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 29,451 XNUMX patients : 15 % de mortalité en moins (p = 0.001).
L'analyse rétrospective de la base de données s'est concentrée sur la famotidine, mais a également montré des résultats pour les utilisateurs d'HCQ, avec une mortalité non ajustée RR 0.85, p<0.001 (13.6 % contre 16.1 %). https://c19p.org/shoaibi
246. K. Fung, S. Baik, F. Baye, Z. Zheng, V. Huser et C. McDonald, Effet des médicaments d'entretien courants sur le risque et la gravité de la COVID-19 chez les patients âgés Septembre 2021, PLoS ONE, Volume 17, Numéro 4, Page e0266922
Étude sur la prophylaxie à l’HCQ : mortalité réduite de 13 % (p = 0.15), hospitalisation réduite de 3 % (p = 0.63) et cas en moins de 9 % (p = 0.02).
Analyse rétrospective de la base de données de 374,229 XNUMX patients aux États-Unis, ne montrant aucune différence significative avec l'utilisation d'HCQ, cependant les auteurs ne tiennent pas compte du risque de base très différent pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques. D’autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001Les auteurs comparent les résultats avec des patients n’ayant jamais utilisé d’HCQ et avec des patients ayant déjà utilisé de l’HCQ. https://c19p.org/fung
247. D. De Gonzalo-Calvo, M. Molinero, I. Benítez, M. Perez-Pons, N. García-Mateo, A. Ortega, T. Postigo, M. García-Hidalgo, T. Belmonte, C. Rodríguez-Muñoz , J. González, G. Torres, C. Gort-Paniello, A. Moncusí-Moix, Á. Estella, L. Tamayo Lomas, A. Martínez de la Gándara, L. Socias, Y. Peñasco, M. De la Torre, E. Bustamante-Munguira, E. Gallego Curto, I. Martínez Varela, M. Martin Delgado, P. . Vidal-Cortés, J. López Messa, F. Pérez-García, J. Caballero, J. Añón, A. Loza-Vázquez, N. Carbonell, J. Marin-Corral, R. Jorge García, C. Barberà, A. Ceccato, L. Fernández-Barat, R. Ferrer, D. Garcia-Gasulla, J. Lorente-Balanza, R. Menéndez, A. Motos, O. Peñuelas, J. Riera, J. Bermejo-Martin, A. Torres. , et F. Barbé, Un classificateur de microARN sanguins pour la prédiction de la mortalité en USI chez les patients COVID-19 : une étude de validation multicentrique Juin 2023, Respiratory Research, Volume 24, Numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 491 patients en USI : mortalité réduite de 38 % (p = 0.23).
Étude rétrospective de 491 patients en USI en Espagne montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ sans signification statistique dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/degonzalocalvo
248. A. Fernández-Cruz, A. Puyuelo, L. Núñez Martín-Buitrago, E. Sánchez-Chica, C. Díaz-Pedroche, R. Ayala, M. Lizasoain, R. Duarte, C. Lumbreras et J. Antonio Vargas , La mortalité plus élevée des patients hématologiques hospitalisés atteints de COVID-19 par rapport aux patients non hématologiques est due aux complications thrombotiques et au développement du SDRA : une étude de cohortes de même âge Janvier 2022, Infection clinique en pratique, volume 13, page 100137
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 71 patients : mortalité réduite de 27 % (p = 0.47).
Étude rétrospective de 71 patients hématologiques hospitalisés en Espagne, montrant une mortalité plus faible avec le traitement par HCQ dans les résultats non ajustés et sans signification statistique. https://c19p.org/fernandezcruz
249. G. Menardi, L. Infante, V. Del Bono, L. Fenoglio, D. Collotta, P. Macagno, C. Bedogni, M. Rebora, C. Fruttero et M. Collino, Une analyse rétrospective des approches pharmacologiques des patients atteints de COVID-19 dans un hôpital italien au début de la pandémie Septembre 2021, PharmAdvances, Volume 3, Numéro 3, Page 576
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 277 patients : mortalité réduite de 35 % (p = 0.12).
Étude rétrospective de 277 patients hospitalisés en Italie, montrant une mortalité plus faible avec le traitement HCQ, n'atteignant pas de signification statistique et sujette à confusion selon l'indication. https://c19p.org/menardi
250. M. Mahto, A. Banerjee, B. Biswas, S. Kumar, N. Agarwal, P. Singh, Séroprévalence des IgG contre le SARS-CoV-2 et ses déterminants parmi les professionnels de santé d'un hôpital dédié au COVID-19 en Inde Février 2021, American J. Blood Research
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 689 patients : positivité IgG inférieure de 27 % (p = 0.38).
Étude rétrospective de 689 professionnels de santé en Inde, ne montrant aucune différence significative dans la positivité des IgG avec la prophylaxie HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/mahto
251. B. Purandare, P. Rajhans, S. Jog, P. Dalvi, P. Prayag, P. Marudwar, H. Pawar, B. Pawar, N. Mahale, V. Narasimhan, G. Oak, S. Marreddy, A. Bedekar, P. Akole, B. Bhurke, S. Chavan, V. Telbhare, D. Diwane, M. Shahane, A. Prayag, S. Gugale et S. Bhor, Étude observationnelle rétrospective des patients hypoxiques atteints de COVID-19 traités par des médicaments immunomodulateurs dans un hôpital de soins tertiaires Décembre 2020, Indian J. Critical Care Medicine, Volume 24, Numéro 11, Page 1020-1027
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 134 patients : mortalité réduite de 29 % (p = 0.36).
Étude rétrospective de 134 patients COVID-19 hospitalisés en Inde, ne montrant aucune différence significative avec le traitement HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/mahaleh
252. A. Chari, M. Samur, J. Martinez-Lopez, G. Cook, N. Biran, K. Yong, V. Hungria, M. Engelhardt, F. Gay, A. García Feria, S. Oliva, R. Oostvogels, A. Gozzetti, C. Rosenbaum, S. Kumar, E. Stadtmauer, H. Einsele, M. Beksac, K. Weisel, K. Anderson, M. Mateos, P. Moreau, J. San-Miguel, N. Munshi, et H. Avet-Loiseau, Caractéristiques cliniques associées à l'évolution de la COVID-19 dans le myélome multiple : premiers résultats de l'ensemble de données de l'International Myeloma Society Décembre 2020, Blood, Volume 136, Numéro 26, Page 3033-3040
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 502 patients : mortalité réduite de 33 % (p = 0.17).
Patients atteints de myélome multiple rétrospectifs montrant une mortalité plus faible avec le traitement par HCQ, RR non ajusté 0.67, p = 0.17 (les données se trouvent dans le matériel supplémentaire). https://c19p.org/chari
253. R. Bielza, J. Sanz, F. Zambrana, E. Arias, E. Malmierca, L. Portillo, I. Thuissard, A. Lung, M. Neira, M. Moral, C. Andreu-Vázquez, A. Esteban, M. Ramírez, L. González, G. Carretero, R. Moreno, P. Martínez, J. López, M. Esteban-Ortega, I. García, M. Vaquero, A. Linares, A. Gómez-Santana et J. . Gómez Cerezo, Caractéristiques cliniques, fragilité et mortalité des résidents atteints de COVID-19 dans les maisons de retraite d'une région de Madrid. Décembre 2020, J. l'American Medical Directors Association, Volume 22, Numéro 2, Page 245-252.e2
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 630 patients : mortalité réduite de 22 % (p = 0.09).
Étude rétrospective de 630 patients âgés en Espagne montrant une mortalité plus faible avec le traitement à l'HCQ, risque relatif non ajusté RR 0.78, p = 0.09. L'HCQ a été utilisée plus souvent chez les patients hospitalisés (24 % contre 3 % dans les maisons de retraite). Âge médian 87 ans. https://c19p.org/bielza
254. W. Qin, F. Dong, Z. Zhang, B. Hu, S. Chen, Z. Zhu, F. Li, X. Wang, Y. Zhang, Y. Wang, K. Zhen, J. Wang, I. Elalamy, C. Li, Z. Zhai, B. Davidson et C. Wang, Héparine de bas poids moléculaire et mortalité à 28 jours chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 : une étude de cohorte au début de l'ère épidémique Novembre 2020, Thrombosis Research, Volume 198, pages 19-22
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 749 patients : mortalité réduite de 34 % (p = 0.61).
Étude sur l'héparine de bas poids moléculaire montrant également des résultats pour le traitement à l'HCQ, risque relatif de mortalité par HCQ non ajusté RR 0.66, p = 0.61. https://c19p.org/qin
255. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles et T. Sandoval, Déterminants de la gravité de la maladie COVID-19 chez les patients atteints d'une maladie rhumatismale sous-jacente Juillet 2020, Clinical Rheumatology, Volume 39, Numéro 9, Page 2789-2796
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 38 patients : mortalité réduite de 26 % (p = 0.6).
Étude prospective de 38 patients hospitalisés pour une maladie rhumatismale due au COVID-19 en Espagne, ne montrant aucune mortalité avec l'utilisation existante d'HCQ contre 32 % sans, n'atteignant pas de signification statistique. Les auteurs rapportent également l’utilisation de l’HCQ/CQ après l’hospitalisation. La prophylaxie et le traitement tardif les résultats sont énumérés séparément. https://c19p.org/santos2
256. S. Krishnan, K. Patel, R. Desai, A. Sule, P. Paik, A. Miller, A. Barclay, A. Cassella, J. Lucaj, Y. Royster, J. Hakim, Z. Ahmed et F. Ghoddoussi, Comorbidités cliniques, caractéristiques et résultats des patients ventilés mécaniquement dans l'État du Michigan atteints de pneumonie à SARS-CoV-2 Juillet 2020, J Clin Anesth., Volume 67, Page 110005
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 152 patients : mortalité réduite de 20 % (p = 0.48).
Étude rétrospective de 152 patients ventilés mécaniquement aux États-Unis montrant une mortalité inférieure non ajustée avec un traitement à la vitamine C, à la vitamine D, à l'HCQ et au zinc, statistiquement significative uniquement pour la vitamine C. https://c19p.org/krishnan
257. J. Martínez-López, M. Mateos, C. Encinas, A. Sureda, J. Hernández-Rivas, A. Lopez de la Guía, D. Conde, I. Krsnik, E. Prieto, R. Riaza Grau, M. Gironella, M. Blanchard, N. Caminos, C. Fernández de Larrea, M. Senin, F. Escalante, J. De la Puerta, E. Giménez, P. Martínez-Barranco, J. Mateos, L. Casado, J. Bladé, J. Lahuerta, J. De la Cruz et J. San-Miguel, Myélome multiple et infection par le SRAS-CoV-2 : caractéristiques cliniques et facteurs pronostiques de la mortalité des patients hospitalisés Juin 2020, Blood Cancer J., Volume 10, Numéro 10
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 167 patients : mortalité réduite de 33 % (p = 0.2).
Étude rétrospective de 167 patients atteints de myélome multiple en Espagne, ne montrant aucune différence significative dans la mortalité avec le traitement par HCQ dans les résultats non ajustés sans détails de groupe. https://c19p.org/martinezlopez
258. J. Goldman, D. Lye, D. Hui, K. Marks, R. Bruno, R. Montejano, C. Spinner, M. Galli, M. Ahn, R. Nahass, Y. Chen, D. SenGupta, R. Hyland, A. Osinusi, H. Cao, C. Blair, X. Wei, A. Gaggar, D. Brainard, W. Towner, J. Muñoz, K. Mullane, F. Marty, K. Tashima, G. Diaz, et A. Subramanian, Remdesivir pendant 5 ou 10 jours chez les patients atteints de Covid-19 sévère Mai 2020, NEJM, Volume 383, Numéro 19, Page 1827-1837
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 397 patients : mortalité réduite de 22 % (p = 0.46).
Étude centrée sur le remdesivir mais avec des résultats pour l'HCQ dans l'annexe supplémentaire, montrant 9 % de décès avec l'HCQ contre 12 % de contrôle, risque relatif non ajusté uRR 0.78, p = 0.46. https://c19p.org/goldmanh
259. M. Martin-Vicente, R. Almansa, I. Martínez, A. Tedim, E. Bustamante, L. Tamayo, C. Aldecoa, J. Gómez, G. Renedo, J. Berezo, J. Cedeño, N. Mamolar, P. Olivares, R. Herrán, R. Cicuendez, P. Enríquez, A. Ortega, N. Jorge, A. De la Fuente, J. Bustamante-Munguira, M. Muñoz-Gómez, M. González-Rivera, C. Puertas, V. Más, M. Vázquez, F. Pérez-García, J. Rico-Feijoo, S. Martín, A. Motos, L. Fernandez-Barat, J. Eiros, M. Dominguez-Gil, R. Ferrer, F. Barbé, D. Kelvin, J. Bermejo-Martin, S. Resino et A. Torres. L'absence ou l'insuffisance d'anticorps anti-SARS-CoV-2 S à l'admission en USI sont associées à des charges virales plasmatiques, à une antigénémie et à une mortalité plus élevées dans la COVID -19 patients mars 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 92 patients en USI : mortalité réduite de 59 % (p = 0.41).
Étude rétrospective de 92 patients en USI, presque tous traités par HCQ et un seul patient non traité par HCQ décédé, montrant une mortalité inférieure non ajustée et non statistiquement significative avec le traitement. https://c19p.org/martinvicente
260. R. Alqassieh, I. Bsisu, M. Al-Sabbagh, N. El-Hammuri, M. Yousef, M. El Jarbeh, A. Sharqawi, H. Smadi, S. Abu-Halaweh et M. Abufaraj, Caractéristiques cliniques et facteurs prédictifs de la durée du séjour à l'hôpital chez les patients atteints de COVID-19 en Jordanie Décembre 2020, F1000Research, Volume 9, Page 1439
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 131 patients : hospitalisation 18 % plus courte (p = 0.11).
Étude observationnelle prospective de 131 patients COVID-19 en Jordanie, montrant une durée d'hospitalisation 18 % plus courte avec l'HCQ, p = 0.11. https://c19p.org/alqassieh
261. A. Desbois, C. Marques, L. Lefèvre, S. Barmo, C. Lorenzo, M. Leclercq, G. Leroux, C. Comarmond, C. Chapelon, F. Domont, M. Vautier, D. Saadoun, et P. Cacoub, Prévalence et caractéristiques cliniques de la COVID-19 dans une large cohorte de 199 patients atteints de sarcoïdose Juillet 2020, Research Square
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 199 patients : 17 % de cas en moins (p = 1).
Étude rétrospective de 199 patients atteints de sarcoïdose présentant un RR HCQ non statistiquement significatif de 0.83, p = 1.0. https://c19p.org/desbois
262. M. Shabrawishi, A. Naser, H. Alwafi, A. Aldobyany et A. Touman, Conversion négative de la PCR nasopharyngée du SARS-CoV-2 en réponse à différentes interventions thérapeutiques Mai 2020, medRxix
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 93 patients : amélioration de 15 % de la clairance virale (p = 0.66).
Étude rétrospective de 93 patients hospitalisés en Arabie saoudite montrant une réduction non statistiquement significative de 15 % des résultats positifs à la PCR au jour 5, RR 0.85, p = 0.65. Le groupe de traitement présentait une maladie significativement plus grave et un nombre significativement plus élevé de patients de sexe masculin. https://c19p.org/shabrawishi
263. J. Chen, D. Liu, L. Liu, P. Liu, Q. Xu, L. Xia, Y. Ling, D. Huang, S. Song, D. Zhang, Z. Qian, T. Li, Y. Shen, H. Lu, Étude pilote de l'hydroxychloroquine dans le traitement des patients atteints de la maladie à coronavirus 19 (COVID-19) Mars 2020, J. Université du Zhejiang
TRAITEMENT TARDIF ECR de 30 patients traités tardivement par HCQ : progression inférieure de 29 % (p = 0.57) et clairance virale inférieure de 100 % (p = 1).
30 cas modérés hospitalisés, tous guéris. Délai d'ARN négatif comparable. Progression radiologique moins fréquente avec HCQ mais non statistiquement significative. Un patient traité à l’HCQ a développé un cas grave. Groupe de traitement 4 ans plus âgé et avec incidence plus élevée d'hypertension. https://c19p.org/chenmedsci
264. R. Sarhan, H. Harb, A. Abou Warda, M. Salem-Bekhit, F. Shakeel, S. Alzahrani, Y. Madney et M. Boshra, Efficacité du traitement précoce par tocilizumab-hydroxychloroquine et tocilizumab-remdesivir chez les patients atteints de COVID-19 sévère Novembre 2021, J. Infection and Public Health, Volume 15, Numéro 1, Pages 116-122
TRAITEMENT TARDIF ECR de 108 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 26 % (p = 0.39), sortie d'hôpital supérieure de 26 % (p = 0.39) et hospitalisation plus longue de 25 % (p = 0.06).
Petit essai contrôlé randomisé (ECR) de 108 patients comparant l'HCQ au remdesivir dans un traitement à un stade très avancé. Tous les patients ont reçu du tocilizumab. Il y avait des différences significatives de base non ajustées dans la ventilation et l'admission en USI. NCT04779047. https://c19p.org/sarhan
265. P. Salvador, P. Oliveira, T. Costa, M. Fidalgo, R. Neto, M. Silva, C. Figueiredo, V. Afreixo, T. Gregório et L. Malheiro, Caractéristiques cliniques et facteurs pronostiques de 245 patients portugais Hospitalisé avec COVID-19 Mars 2021, Cureus
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 245 patients : mortalité inférieure de 33 % (p = 0.1), ventilation supérieure de 448 % (p = 0.003) et mortalité/intubation combinée inférieure de 17 % (p = 0.21).
Etude prospective portant sur 245 patients hospitalisés, dont 121 traités par HCQ, montrant une mortalité plus faible (non statistiquement significative) et une ventilation plus élevée à 30 jours. Une confusion selon l'indication est probable. https://c19p.org/salvador
266. M. Naseem, H. Arshad, S. Hashmi, F. Irfan et F. Ahmed, Prédiction de la mortalité chez les patients positifs au SRAS-COV-2 (COVID-19) en milieu hospitalier à l'aide d'un nouveau réseau neuronal profond Décembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,214 patients : mortalité réduite de 33 % (p = 0.34).
Étude rétrospective de 1,214 77 patients hospitalisés au Pakistan, dont 33 patients sous HCQ, montrant une mortalité inférieure de 0.67 % avec HCQ, Cox HR multivarié 0.34, p = XNUMX. https://c19p.org/naseem
267. E. Afşin, Facteurs affectant le pronostic et la mortalité chez les patients atteints de pneumonie sévère due à la COVID-19 juillet 2023, Acta Clinica Croatica
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 80 patients : mortalité réduite de 17 % (p = 0.5).
Étude rétrospective de 80 patients hospitalisés atteints de COVID-19 sévère en Turquie, ne montrant aucune différence significative avec le traitement par HCQ dans les résultats non ajustés. Tous les patients ont reçu du favipiravir. https://c19p.org/afsin
268. A. Shukla, S. Atal, A. Banerjee, R. Jhaj, S. Balakrishnan, P. Chugh, D. Xavier, A. Faruqui, A. Singh, R. Raveendran, J. Mathaiyan, J. Gauthaman, U. Parmar, R. Tripathi, S. Kamat, N. Trivedi, P. Shah, J. Chauhan, H. Dikshit, H. Mishra, R. Kumar, D. Badyal, M. Sharma, M. Singla, B. Medhi, A. Prakash, R. Joshi, N. Chatterjee, J. Cherian, V. Kamboj et N. Kshirsagar, Une étude observationnelle multicentrique sur les séquelles du COVID-19 parmi les agents de santé Décembre 2022, The Lancet Regional Health – Southeast Asia, Volume 10, Page 100129
Étude de prophylaxie par HCQ sur 679 patients : PASC inférieur de 5 % (p = 0.78).
Étude rétrospective de 679 professionnels de santé après leur sortie de l'hôpital pour COVID-19, dont 76 utilisant une prophylaxie à l'HCQ, ne montrant aucune différence significative dans les séquelles post-aiguës du COVID. https://c19p.org/shukla
269. C. Hall, J. Jacobs, A. Stammers, J. St. Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian et V. Badhwar, Analyse multi-institutionnelle de 505 patients atteints de COVID-19 pris en charge par ECMO : facteurs prédictifs de survie Février 2022, Annales de chirurgie thoracique
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 505 patients en USI : mortalité réduite de 11 % (p = 0.31).
Rétrospective oxygénation extracorporelle par membrane (intervention médicale à très haut risque) patients ne montrant aucune différence significative en termes de mortalité dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/hall
270. H. Alwafi, M. Shabrawishi, A. Naser, A. Aldobyany, S. Qanash et A. Touman, Conversion négative de la PCR nasopharyngée du SARS-CoV-2 en réponse à différentes interventions thérapeutiques Janvier 2022, Cureus
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 93 patients : amélioration de 15 % de la clairance virale (p = 0.65).
Étude rétrospective de 93 patients hospitalisés en Arabie saoudite, dont 45 traités par CQ/HCQ, ne montrant aucune différence significative dans la clairance virale. Un plus grand nombre de patients traités par CQ/HCQ présentaient des cas graves au départ (20 % contre 2 %). https://c19p.org/alwafi
271. B. Tu, S. Lakoh, B. Xu, M. Lado, R. Cole, F. Chu, S. Hastings-Spaine, M. Jalloh, J. Zheng, W. Chen et S. Sevalie, Facteurs de risque de gravité et de mortalité chez les patients adultes confirmés positifs à la COVID-19 en Sierra Leone : une étude rétrospective Janvier 2022, Maladies infectieuses et immunité, volume 2, numéro 2, pages 83-92
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 180 patients : mortalité réduite de 17 % (p = 0.81).
Étude rétrospective de 180 patients COVID-19 hospitalisés en Sierra Leone, ne montrant aucune différence significative avec le traitement par HCQ dans les résultats non ajustés, cependant, l'HCQ était significativement plus susceptible d'être utilisée pour les patients sévères (33 % contre 12 %). https://c19p.org/tu
272. M. Turrini, A. Gardellini, L. Beretta, L. Buzzi, S. Ferrario, S. Vasile, R. Clerici, A. Colzani, L. Liparulo, G. Scognamiglio, G. Imperiali, G. Corrado, A. Strada, M. Galletti, N. Castiglione et C. Zanon, évolution clinique et facteurs de risque de mortalité à l'hôpital de 205 patients atteints de pneumonie par le SRAS-CoV-2 à Côme, région de Lombardie, Italie Juin 2021, Vaccins, Volume 9, Numéro 6, Page 640
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 205 patients : mortalité réduite de 10 % (p = 0.15).
Étude rétrospective de 205 patients en Italie, dont 160 traités par HCQ, montrant une mortalité plus faible avec le traitement dans l'analyse multivariée, mais n'atteignant pas de signification statistique. https://c19p.org/turrini
273. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei et M. Sistanizad, Diminution de la mortalité hospitalière associée à l'administration d'aspirine chez les patients hospitalisés en raison d'une forme grave de COVID-19 Avril 2021, J. Medical Virology, Volume 93, Numéro 9, Pages 5390-5395
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 991 patients : mortalité réduite de 19 % (p = 0.09).
Rétrospective de 991 patients hospitalisés en Iran, montrant une mortalité plus faible avec l'HCQ, n'atteignant pas de signification statistique. https://c19p.org/hajiaghajani
274. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei et M. Sistanizad, Diminution de la mortalité hospitalière associée à l'administration d'aspirine chez les patients hospitalisés en raison d'une forme grave de COVID-19 Avril 2021, J. Medical Virology, Volume 93, Numéro 9, Pages 5390-5395
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 991 patients : mortalité réduite de 19 % (p = 0.09).
Étude rétrospective de 991 patients hospitalisés en Iran axée sur l'utilisation de l'aspirine mais montrant également les résultats de l'HCQ, du remdesivir et du favipiravir. https://c19p.org/aghajani
275. K. Pham, H. Torres, M. Satlin, P. Goyal et R. Gulick, Échec de l'hydroxychloroquine chronique dans la prévention des complications graves de la COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales Mars 2021, Rheumatology Advances in Practice, Volume 5, Numéro 1
Étude de prophylaxie par HCQ sur 42 patients : mortalité inférieure de 20 % (p = 0.77) et admission en USI supérieure de 35 % (p = 0.61).
Analyse rétrospective minuscule d'une base de données de patients hospitalisés atteints de COVID-19 et d'une maladie rhumatologique contenant 14 patients chroniques HCQ et 28 patients témoins. Les patients sont très mal appariés. Le biais contre l'HCQ est clair dans le résumé qui mentionne les différences en faveur de l'HCQ mais ignore celles en faveur du contrôle (grandes différences d’origine ethnique, de maladies rhumatismales, d’hypertension, de maladie coronarienne, de receveurs de greffes d’organes solides, de médicaments immunosuppresseurs). 61 % des patients témoins ont également reçu de l'HCQ (?)L’observance du traitement chez les patients chroniques sous HCQ n’a pas été examinée. Malgré les différences très importantes entre les groupes, aucun ajustement n'est effectué. L'étude affirme que l'HCQ n'a pas empêché les cas graves, mais l'étude porte sur des patients hospitalisés, c'est-à-dire qu'ils ont déjà des cas suffisamment graves pour une hospitalisation – cette étude ne peut pas identifier un effet protecteur de l'HCQ qui réduirait la probabilité d'une maladie suffisamment grave pour une hospitalisation. https://c19p.org/pham
276. O. Ubaldo, J. Palo et J. Cinco, COVID-19 : l'expérience d'une unité de soins intensifs dans un seul centre lors de la première vague aux Philippines Janvier 2021, Recherche et pratique en soins intensifs, volume 2021, pages 1-12
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 31 patients en USI : mortalité réduite de 18 % (p = 0.64).
Patients rétrospectifs en USI aux Philippines montrant un RR HCQ non ajusté de 0.82, p = 0.64. https://c19p.org/ubaldo
277. S. Ortonobes Roig, N. Soler-Blanco, I. Torrente Jiménez, E. Van den Eynde Otero, M. Moreno-Ariño et M. Gómez-Valent, Données cliniques et pharmacologiques chez les patients nonagénaires hospitalisés COVID-19 Janvier 2021, Revista Espanola de Quimioterapia, Volume 34, Numéro 2, Pages 145-150
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 79 patients : mortalité réduite de 16 % (p = 0.76).
Étude rétrospective de 79 patients nonagénaires hospitalisés présentant une mortalité HCQ non ajustée RR 0.84, p = 0.76. https://c19p.org/roig
278. M. Khoubnasabjafari, A. Jouyban, A. Malek Mahdavi, L. Namvar, K. Esalatmanesh, M. Hajialilo, S. Dastgiri, M. Soroush, S. Safiri, et A. Khabbazi, Prévalence de la COVID-19 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) déjà traités par hydroxychloroquine (HCQ) par rapport aux patients atteints de PR naïfs à l'HCQ : une étude transversale multicentrique Janvier 2021, Postgraduate Medical J., Volume 98, Numéro e2, Page e92-e93
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 1,858 patients : 17 % de cas en moins (p = 0.59).
Analyse d'une enquête menée auprès de 1,858 XNUMX patients atteints de PR en Iran, ne montrant aucune différence significative dans les cas avec prophylaxie à l'HCQ. https://c19p.org/khoubnasabjafari
279. S. Tehrani, A. Killander, P. Åstrand, J. Jakobsson et P. Gille-Johnson, Facteurs de risque de mortalité chez les patients adultes atteints de COVID-19 : la fragilité prédit une issue fatale chez les patients plus âgés Octobre 2020, Int. J. Infectious Diseases, Volume 102, Pages 415-421
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 255 patients : mortalité réduite de 13 % (p = 0.63).
Étude rétrospective de 255 patients hospitalisés, dont 65 traités par HCQ, montrant un risque relatif non ajusté de 0.87, p = 0.63. Une confusion liée à l'indication est probable. https://c19p.org/tehrani
280. Z. Pasquini, R. Montalti, C. Temperoni, B. Canovari, M. Mancini, M. Tempesta, D. Pimpini, N. Zallocco et F. Barchiesi, Efficacité du remdesivir chez les patients atteints de COVID-19 sous ventilation mécanique dans une unité de soins intensifs italienne Août 2020, J. Antibiotic Chemotherapy, Volume 75, Numéro 11, Pages 3359-3365
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 51 patients en USI : mortalité réduite de 16 % (p = 0.34).
Étude rétrospective de 51 patients en USI sous ventilation mécanique, 33 traités par HCQ, montrant une mortalité inférieure non ajustée avec le traitement. https://c19p.org/pasquini
281. A. Ip, D. Berry, E. Hansen, A. Goy, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, S. Berry, N. Berry, S. Mathura, I. Sawczuk, N. Biran, R. Go, S. Sperber, J. Piwoz, B. Balani, C. Cicogna, R. Sebti, J. Zuckerman, K. Rose, L. Tank, L. Jacobs, J. Korcak, S. Timmapuri, J. Underwood, G. Sugalski, C. Barsky, D. Varga, A. Asif, J. Landolfi et S. Goldberg, Traitement à l'hydroxychloroquine et au tocilizumab chez les patients atteints de la COVID-19 - Une étude observationnelle Mai 2020, PLoS ONE, Volume 15, Numéro 8, Page e0237693
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 2,512 patients : mortalité réduite de 1 % (p = 0.93).
Étude rétrospective de l'utilisation en phase tardive sur 2,512 0.99 patients hospitalisés ne montrant aucune différence significative dans la mortalité associée pour les patients recevant de l'HCQ pendant l'hospitalisation (HR, 95 [IC à 0.80 %, 1.22-1.02]), de l'HCQ seule (HR, 95 [IC à 0.83 %, 1.27-0.98]) ou de l'HCQ+AZ (HR, 95 [IC à 0.75 %, 1.28-XNUMX]). Une classification erronée est possible en raison de l'abstraction manuelle des données du DSE. Ils ont observé un changement dans les schémas de prescription de l'HCQ pendant la période d'étude. Confusion selon l'indication. https://c19p.org/ip2
282. S. Kamran, Z. Mirza, B. Naseem, F. Saeed, R. Azam, N. Ullah, W. Ahmad et S. Saleem, Dissiper le brouillard : l'HCQ est-elle efficace pour réduire la progression de la COVID-19 : un essai contrôlé randomisé Août 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 500 patients : progression inférieure de 5 % (p = 1) et amélioration de la clairance virale de 26 % (p = 0.001).
Étude de 349 patients hospitalisés à faible risque atteints 151 patients non consentants ou inéligibles utilisés comme témoins. Les soins standard comprenaient du zinc, de la vitamine C et de la vitamine D. Une amélioration statistiquement significative de la négativité de la PCR est observée au jour 7 avec le traitement à l'HCQ, 52.1 % (HCQ) contre 35.7 % (témoin), p = 0.001, mais aucune différence statistiquement significative au jour 14, ni dans la progression. Les patients étaient relativement jeunes et il n’y a pas eu de mortalité. Seuls 3 % des patients ont connu une progression de la maladie et tous les patients se sont rétablis, il y a donc peu ou pas de marge de manœuvre pour un bénéfice thérapeutique. La progression chez les patients à risque élevé présentant des comorbidités était plus faible avec le traitement (12.9 % contre 28.6 %, p = 0.3, très peu de cas). Malgré le titre, il ne s'agit pas d'un ECR puisque les patients ont choisi eux-mêmes le groupe ou ont été choisis en fonction d'allergies/contre-indications. Le groupe de traitement comptait environ deux fois plus de patients présentant des comorbidités. Le retard de traitement est inconnu – il a été enregistré mais n’est pas rapporté dans l’article. La charge virale n'a pas été mesurée. Comme dans d'autres études, la PCR peut détecter un acide nucléique viral non réplicable, ce qui est plus probable au jour 14. Les détails sur la précision du test ne sont pas fournis, les auteurs notent que la sensibilité de la RT-PCR varie de 34 à 80 %. https://c19p.org/kamran
283. M. Barra, N. Carlos Medinacelli, C. Meza Padilla, L. Di Rocco, R. Larrea, G. Gaudenzi, V. Mastrovincenzo, E. Raña, I. Moreno, D. Sörvik, A. Sarlingo, F. Dadomo , et M. Torrilla, COVID-19 chez des patients hospitalisés dans 4 hôpitaux de San Isidro, Buenos Aires, Argentine juillet 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 668 patients : mortalité réduite de 11 % (p = 1).
Étude rétrospective de 668 patients hospitalisés en Argentine, dont 18 traités par HCQ, ne montrant pas de différence significative dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/barra
284. M. An, M. Kim, Y. Park, B. Kim, S. Kang, W. Kim, S. Park, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang et T. Hwang, Réponse au traitement à l'hydroxychloroquine et aux antibiotiques pour la COVID-19 légère à modérée : une étude de cohorte rétrospective en Corée du Sud juillet 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 226 patients : élimination virale 3 % plus rapide (p = 0.92).
Étude rétrospective des patients hospitalisés avec 31 patients sous HCQ et 195 patients sous traitement standard, ne montrant pas de différence significative en termes de clairance virale ou de récupération. Il n'y a eu aucune mortalité dans aucun des deux groupes.Il est à noter que le groupe HQ plus antibiotiques présentait des profils cliniques de base plus mauvais (c'est-à-dire un pourcentage plus élevé de patients de gravité modérée, plus de patients avec de la fièvre >= 37.5 °C, une température corporelle moyenne plus élevée) et des indicateurs pronostiques tels que l'âge, le LDH, le nombre de lymphocytes et la CRP.« Nous notons que l'appariement par score de propension ont éliminé presque tous les patients masculins dans le groupe témoin (40% à 5%) mais a augmenté le pourcentage de patients masculins dans le groupe de traitement. Cela donne un grand avantage au groupe témoin car il y a une très grande différence de gravité et de mortalité selon le sexe. En termes de clairance de l'ARN viral, nous notons que d'autres recherches ont révélé que « la réplication virale active diminue rapidement après la première semaine, et aucun virus viable n'a été trouvé après la deuxième semaine de maladie malgré la persistance de la détection par PCR de l'ARN« La charge virale mesurée par PCR peut ne pas refléter avec précision le virus infectieux mesuré par culture virale. Porter et al. Les résultats ont montré que la charge virale au début de l'infection était corrélée à la charge virale infectieuse, mais que la charge virale à un stade tardif de l'infection pouvait être élevée même en présence d'une charge virale faible ou indétectable. L'évaluation de la charge virale à un stade ultérieur de l'infection peut sous-estimer la réduction de la charge virale infectieuse sous l'effet du traitement. https://c19p.org/an
285. S. Singh, A. Khan, M. Chowdhry et A. Chatterjee, Résultats du traitement à l'hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 aux États-Unis - Preuves du monde réel issues d'un réseau fédéré de dossiers médicaux électroniques Mai 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 1,820 5 patients : mortalité inférieure de 0.72 % (p = 19) et ventilation inférieure de 0.26 % (p = XNUMX).
Analyse du DSE de 3,372 19 patients hospitalisés atteints de la COVID-XNUMX ne montrant pas de différence significative en termes de mortalité ou de risque de ventilation mécanique. Sous réserve des limites de l'analyse du DSE. Une classification erronée est possible. Une confusion liée à l'indication est probable. https://c19p.org/singh
286. J. Macias, P. Gonzalez-Moreno, E. Sanchez-Garcia, R. Morillo-Verdugo, C. Dominguez-Quesada, A. Pinilla, M. Macho, M. Martinez, A. Gonzalez-Serna, A. Corma, L. Real, et J. Pineda, Incidence similaire de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les patients atteints de maladies rhumatismales avec et sans traitement à l'hydroxychloroquine Mai 2020, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 722 patients : hospitalisations en moins de 26 % (p = 1) et cas en plus de 49 % (p = 0.53).
Étude rétrospective de très petite taille portant sur des patients atteints de maladies rhumatismales, la taille de l'échantillon est trop petite pour une signification statistique (HCQ 0.5-4.0 %, sans HCQ 0.4-2.7 %). Les cas confirmés étaient 1 HCQ et 2 sans HCQ, les cas confirmés + probables étaient 1 HCQ et 3 sans HCQ. 1 patient HCQ et 2 patients sans HCQ ont été admis à l'hôpital. Nous ne pensons pas qu'une conclusion puisse être tirée sur la base de ces tailles d'échantillons. Il existe des différences très significatives entre les groupes, par exemple 30 % du groupe HCQ souffre de LES contre 2.5 % du groupe sans HCQ. Les patients atteints de LES ont un risque relatif de pneumonie 5.7 fois plus élevé, tandis que le le risque relatif avec les glucocorticoïdes et les inhibiteurs du TNF-α est significativement plus faible. Deux études plus récentes portant sur des patients atteints de maladies rhumatismales ou auto-immunes apportent une plus grande confiance. https://c19p.org/macias
287. E. Sbidian, J. Josse, G. Lemaitre, I. Meyer, M. Bernaux, A. Gramfort, N. Lapidus, N. Paris, A. Neuraz, I. Lerner, N. Garcelon, B. Rance, O. Grisel, T. Moreau, A. Bellamine, P. Wolkenstein, G. Varoquaux, E. Caumes, M. Lavielle, A. Dessap, and E. Audureau, Hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine et mortalité ou sortie hospitalière chez les patients hospitalisés pour infection COVID-19 : une étude de cohorte de 4,642 XNUMX patients hospitalisés en France Juin 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 4,642 5 patients : mortalité 0.74 % plus élevée (p = 20) et sortie d'hôpital 0.002 % plus élevée (p = XNUMX).
Rétrospective de 4,642 XNUMX patients hospitalisés en France montrant une sortie significativement plus rapide avec HCQ et HCQ+AZ. Les patients recevant « HCQ seul » ou « HCQ plus AZI » étaient plus susceptibles d'être plus jeunes, de sexe masculin, de fumer actuellement et présentaient globalement un peu plus de comorbidités (obésité, diabète, maladies pulmonaires chroniques, maladies du foie). Aucun effet significatif n’est observé sur la mortalité à 28 jours, mais un nombre beaucoup plus important de patients témoins sont encore hospitalisés à 28 jours. Des taux de retour à domicile significativement plus élevés ont été observés chez les patients traités par HCQ. D'autres études montrent une résolution plus rapide pour l'HCQ, ce qui suggère qu'il y aura une amélioration significative au-delà de 28 jours. Notez que l'âge médian est plus élevé dans le groupe non traité par HCQ ou AZ. Pour d'autres problèmes liés aux ajustements, voir ici. https://c19p.org/sbidian
288. A. Karruli, F. Boccia, M. Gagliardi, F. Patauner, M. Ursi, P. Sommese, R. De Rosa, P. Murino, G. Ruocco, A. Corcione, R. Andini, R. Zampino et E. Durante-Mangoni, Infections multirésistantes aux médicaments et résultats des patients gravement malades atteints de la maladie à coronavirus 2019 : l'expérience d'un centre unique Août 2021, Résistance microbienne aux médicaments, volume 27, numéro 9, pages 1167-1175
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 32 patients en USI : mortalité réduite de 5 % (p = 1).
Étude rétrospective de 32 patients en USI, ne montrant aucune différence significative avec le traitement par HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/karrulih
289. M. Shabani, M. Totonchi, O. Rezaeimirghaed, L. Gachkar, M. Hajiesmaeili, A. Khoshkar, M. Amirdosara, A. Saffaei, S. Shokouhi, M. Mardani, I. Alavi Darazam, A. Karami, M. Sharifi, M. Zaman, E. Abedheydari, et Z. Sahraei, Évaluation de l'effet prophylactique de l'hydroxychloroquine sur les personnes en contact étroit avec des patients atteints de Covid-19 Août 2021, Pharmacologie et thérapeutique pulmonaires, volume 70, page 102069
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 113 patients : 19 % de cas symptomatiques en moins (p = 1) et 6 % de cas en plus (p = 1).
Petit essai PEP avec 51 patients HCQ, ne montrant pas de différence significative dans les cas. IRCT20130917014693N10. https://c19p.org/shabani
290. C. Roger, O. Collange, M. Mezzarobba, O. Abou-Arab, L. Teule, M. Garnier, C. Hoffmann, L. Muller, J. Lefrant, P. Guinot, E. Novy, P. Abraham, T. Clavier, J. Bourenne, G. Besch, L. Favier, M. Fiani, A. Ouattara, O. Joannes-Boyau, M. Fischer, M. Leone, Y. Ait Tamlihat, J. Pottecher, P. Cordier , P. Aussant, M. Moussa, E. Hautin, M. Bouex, J. Julia, J. Cady, M. Danguy Des Déserts, N. Mayeur, T. Mura et B. Allaouchiche, Étude observationnelle multicentrique française sur le SRAS Infections à CoV-2 Prise en charge initiale en réanimation : l’étude FRENCH CORONA Juillet 2021, Anesthesia Critical Care & Pain Medicine, Volume 40, Numéro 4, Page 100931
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 966 patients en USI : aucun changement dans la mortalité (p = 0.94).
Étude prospective portant sur 966 patients en réanimation en France, dont 289 traités par HCQ, ne montrant aucune différence significative selon le traitement. Cette étude est exclue des « résultats après exclusion » de la méta-analyse. Confusion importante liée au temps, probablement due à une utilisation en baisse au cours des premiers stades de la pandémie, lorsque les protocoles de traitement globaux se sont considérablement améliorés. https://c19p.org/roger
291. J. Jacobs, A. Stammers, J. St Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian et V. Badhwar, Analyse multi-institutionnelle de 200 patients atteints de COVID-19 traités par ECMO : résultats et tendances Juillet 2021, Annales de chirurgie thoracique, volume 113, numéro 5, pages 1452-1460
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 200 patients : mortalité réduite de 7 % (p = 0.74).
Etude prospective de 200 oxygénation extracorporelle par membrane (intervention médicale à très haut risque) patients ne montrant aucune différence significative dans les résultats non ajustés pour le traitement à l'HCQ. https://c19p.org/jacobs
292. F. Çiyiltepe, L'effet du traitement à l'hydroxychloroquine avant l'admission sur le suivi en soins intensifs lié au COVID-19 chez les patients gériatriques Avril 2021, Sud. Clin. Ist. Euras.
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 147 patients en USI : mortalité réduite de 3 % (p = 0.85).
Étude rétrospective de 147 patients en USI en Turquie, ne montrant aucune différence significative dans les résultats basés sur le traitement à l'HCQ avant l'admission en USI. Cette étude n'était pas très informative, par exemple nous ne savons pas si les patients traités à l'HCQ étaient beaucoup moins susceptibles d'être admis aux soins intensifs. https://c19p.org/ciyiltep
293. S. Spila Alegiani, S. Crisafulli, P. Giorgi Rossi, P. Mancuso, C. Salvarani, F. Atzeni, R. Gini, U. Kirchmayer, V. Belleudi, P. Kurotschka, O. Leoni, M. Ludergnani, E. Ferroni, S. Baracco, M. Massari, et G. Trifirò, Risque d'hospitalisation et de mortalité pour COVID-19 chez les patients rhumatismaux traités par hydroxychloroquine ou d'autres DMARD conventionnels en Italie Avril 2021, Rhumatologie, Volume 60, Numéro SI, Page SI25-SI36
Étude sur la prophylaxie à l'HCQ : mortalité 8 % plus élevée (p = 0.64) et hospitalisation 18 % plus faible (p = 0.03).
Étude cas-témoins rétrospective d'analyse de base de données de patients rhumatismaux. En comparaison avec d'autres cDMARDs, Les utilisateurs d'HCQ ont eu une hospitalisation significativement plus faible, mais il n'y a pas eu de différence significative en termes de mortalité. Les résultats diffèrent considérablement des études précédentes, par exemple, montrant une mortalité OR de 0.94 [0.83-1.06] pour les patients atteints de maladie rhumatismale et une mortalité OR de 0.88 [0.74-1.05] pour les patients atteints de PR/LED. D’autres recherches montrent que le risque de contracter la COVID-19 chez les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé. https://c19p.org/alegiani
294. N. Vernaz, T. Agoritsas, A. Calmy, A. Gayet-Ageron, G. Gold, A. Perrier, F. Picard, V. Prendki, J. Reny, C. Samer, J. Stirnemann, P. Vetter, M. Zanella, D. Zekry, et S. Baggio, Premières thérapies expérimentales contre la COVID-19 : associations avec la durée du séjour à l'hôpital, la mortalité et les coûts associés Décembre 2020, Swiss Medical Weekly, Volume 150, Numéro 5153, Page w20446
TRAITEMENT TARDIF Étude de correspondance du score de propension au traitement tardif de l'HCQ sur 198 patients : mortalité inférieure de 15 % (p = 0.71) et hospitalisation plus longue de 49 % (p = 0.002).
Étude rétrospective de 840 patients hospitalisés en Suisse montrant une mortalité inférieure non statistiquement significative avec l'HCQ mais des durées d'hospitalisation significativement plus longues. Une confusion par indication est probable. L'appariement des scores de propension ne permet pas d'ajuster la gravité avec un score d'alerte précoce national modifié supérieur de 16 % pour l'HCQ par rapport à la norme de soins dans la cohorte appariée. Il est probable que des facteurs de confusion variant dans le temps soient présents. L'HCQ est devenue controversée et a été suspendue vers la fin de la période étudiée. Par conséquent, l'utilisation de l'HCQ était probablement plus fréquente vers le début de la période d'étude, une période pendant laquelle les protocoles de traitement globaux étaient significativement pires. Les auteurs notent : « Dans l’ensemble, il y a eu un biais d’indication, la raison de la prescription étant associée au résultat d’intérêt. En effet, les patients atteints de la forme la plus grave de la COVID-19 étaient plus susceptibles de recevoir des thérapies expérimentales. » https://c19p.org/vernaz
295. F. Annie, C. Sirbu, K. Frazier, M. Broce et B. Lucas, Hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : expérience concrète d'évaluation de la mortalité Octobre 2020, Pharmacothérapie, Volume 40, Numéro 11, Page 1072-1081
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 734 patients : mortalité réduite de 4 % (p = 0.83).
Analyse rétrospective de la base de données avec PSM n'incluant pas la gravité du COVID-19, constatant une mortalité OR de 0.95 [0.62-1.46] pour HCQ et 1.24 [0.70-2.22] pour HCQ+AZ. Confusion due à une indication probable. https://c19p.org/annie
296. F. Albani, F. Fusina, A. Giovannini, P. Ferretti, A. Granato, C. Prezioso, D. Divizia, A. Sabaini, M. Marri, E. Malpetti et G. Natalini, Impact de l'azithromycine et/ ou Hydroxychloroquine sur la mortalité hospitalière dans le COVID-19 Août 2020, J, Clinical Medicine, Volume 9, Numéro 9, Page 2800
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 816 patients : mortalité inférieure de 18 % (p = 0.15) et admission en USI supérieure de 9 % (p = 0.7).
Rétrospective de 1376 patients hospitalisés en Italie, 211 traités par HCQ et 166 par HCQ+AZ. https://c19p.org/albani
297. C. Salvarani, P. Mancuso, F. Gradellini, N. Viani, P. Pandolfi, M. Reta, G. Carrozzi, G. Sandri, G. Bajocchi, E. Galli, F. Muratore, L. Boiardi, N. Pipitone, G. Cassone, S. Croci, A. Marata, M. Costantini et P. Giorgi Rossi, Susceptibilité au COVID-19 chez les patients traités avec des antipaludiques : une étude basée sur la population en Émilie-Romagne, dans le nord de l'Italie Août 2020, Arthrite et rhumatologie, volume 73, numéro 1, pages 48-52
Étude sur la prophylaxie à l’HCQ : 6 % de cas en moins (p = 0.75).
Comparaison des utilisateurs de CQ/HCQ avec la population générale dans une région d'Italie, ne montrant aucune différence significative dans la probabilité de COVID-19. Les utilisateurs de CQ/HCQ étaient principalement des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques et les auteurs ne tiennent pas compte du risque de base très différent pour ces patients. D'autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevéFerri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001. https://c19p.org/salvarani
298. Z. Gendebien, C. Von Frenckell, C. Ribbens, B. André, M. Thys, M. Gangolf, L. Seidel, M. Malaise, et O. Malaise, Analyse systématique de l'infection et des symptômes de la COVID-19 dans une population atteinte de lupus érythémateux disséminé : corrélation avec les caractéristiques de la maladie, l'utilisation de l'hydroxychloroquine et les traitements immunosuppresseurs Juin 2020, Annales des maladies rhumatismales, volume 80, numéro 6, page e94-e94
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 225 patients : 4 % de cas en moins (p = 0.93).
Petite étude sur des patients atteints de LES prenant de l'HCQ avec une enquête téléphonique sur les symptômes évocateurs de COVID-19. Il y a eu 2 hospitalisations (groupe non identifié) et aucun cas d'hospitalisation en USI ou de décès. Un pourcentage similaire d'infections suspectées a été signalé pour les utilisateurs d'HCQ et les non-utilisateurs d'HCQ, RR 0.96, p = 0.93. La gravité n'a pas été analysée pour déterminer si les patients traités par HCQ s'en sortaient mieux. Aucun ajustement en fonction des médicaments concomitants ou de la gravité du LES. Seuls 5 cas ont été confirmés par PCR. https://c19p.org/gendebien
299. M. Gianfrancesco, K. Hyrich, S. Al-Adely, L. Carmona, M. Danila, L. Gossec, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, S. Lawson-Tovey, E. Mateus, S. Rush, G. Schmajuk, J. Simard, A. Strangfeld, L. Trupin, K. Wysham, S. Bhana, W. Costello, R. Grainger, J. Hausmann, J. Liew, E. Sirotich, P. Sufka, Z. Wallace, J. Yazdany, P. Machado, et P. Robinson, Caractéristiques associées à l'hospitalisation pour COVID-19 chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales : données du registre COVID-19 Global Rheumatology Alliance déclaré par les médecins Mai 2020, Annales des maladies rhumatismales, 859-866, Volume 79, Numéro 7, Page 859-866
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 600 patients : hospitalisation en moins de 3 % (p = 0.82).
Analyse des patients atteints de maladies rhumatismales ne montrant aucune association significative entre le traitement antipaludique et l'hospitalisation, OR = 0.94 [0.57-1.57], p = 0.82 après ajustements. https://c19p.org/gianfrancesco
300. M. Konig, A. Kim, M. Scheetz, E. Graef, J. Liew, J. Simard, P. Machado, M. Gianfrancesco, J. Yazdany, D. Langguth et P. Robinson. L'utilisation de base de l'hydroxychloroquine dans le lupus érythémateux disséminé n'empêche pas l'infection par le SRAS-CoV-2 et la COVID-19 sévère Mai 2020, Annales des maladies rhumatismales, volume 79, numéro 10, pages 1386-1388
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 80 patients : hospitalisation en moins de 3 % (p = 0.88).
Analyse de 80 patients atteints de LES diagnostiqués avec COVID-19, montrant que la fréquence d'hospitalisation ne différait pas entre les individus utilisant un antipaludique et les non-utilisateurs (55 % (16/29) contre 57 % (29/51). https://c19p.org/konig
301. O. Gendelman, H. Amital, N. Bragazzi, A. Watad et G. Chodick, Le traitement continu à l'hydroxychloroquine ou à la colchicine ne prévient pas l'infection par le SARS-CoV-2 : informations tirées d'une analyse de base de données de soins de santé à grande échelle Mai 2020, Autoimmunity Reviews, juillet 2020, volume 19, numéro 7, page 102566
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 14,520 patients : 8 % de cas en moins (p = 0.88).
Étude de très petite taille sur des patients atteints de maladies rhumatismales/auto-immunes ne montrant aucune différence significative mais avec seulement 3 cas de patients chroniques atteints d'HCQ. Ne prend en compte que les personnes testées à un moment où les cas principalement symptomatiques ont été testés. D'autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montre OR 4.42, p<0.001 qui est le risque observé dans le monde réel, en tenant compte de facteurs tels que le fait que ces patients sont potentiellement plus prudents pour éviter l'exposition. Ajustement de la différence de risque de base en utilisant le résultat de Ferri et al. montre un bénéfice substantiel pour l'HCQ, RR 0.211, mais avec seulement 3 cas d'HCQ, le résultat n'est pas concluant. Des études plus récentes sur des patients atteints de maladies rhumatismales/auto-immunes offrent une plus grande confiance. https://c19p.org/gendelman
302. A. Rao, S. Veluswamy, B. Shankarappa, R. Reddy, N. Umesh, L. John, L. Mathew et N. Shetty, L'hydroxychloroquine comme prophylaxie pré-exposition contre l'infection à la COVID-19 chez les professionnels de santé : une étude de cohorte prospective Décembre 2021, Examen par des experts de la thérapie anti-infectieuse
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 1,294 patients : 11 % de cas en moins (p = 0.68).
Étude prospective de PrEP auprès de professionnels de santé à faible risque en Inde montrant un RR = 0.89 [0.53-1.52]. Aucun effet indésirable significatif n'a été observé. Seules la répartition moyenne par âge et par sexe sont fournies pour les caractéristiques de base, aucune information sur la gravité n'est fournie et aucun ajustement n'a été effectué. Les auteurs analysent l'utilisation de l'HCQ pendant < 8 semaines par rapport à ≥ 8 semaines, notant un manque de signification statistique, mais ne fournissant pas les résultats. https://c19p.org/rao
303. K. Cortez, B. Demot, S. Bartolo, D. Feliciano, V. Ciriaco, I. Labi, D. Viray, J. Casuga, K. Camonayan-Flor, P. Gomez, M. Velasquez, T. Cajulao, J. Nigos, M. De Leon, D. Solimen, A. Go, F. Pizarro, L. Haya, R. Aswat, V. Mangati, C. Palaganas, M. Genuino, K. Cutiyog-Ubando, K. Tadeo , M. Longid, N. Catbagan, J. Bongotan, B. Dominguez-Villar et J. Dalao, Caractéristiques cliniques et résultats des patients atteints de COVID-19 dans un hôpital tertiaire de Baguio City, Philippines Novembre 2021, Western Pacific Surveillance and Response J., Volume 12, Numéro 4, Pages 71-81
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 280 patients : mortalité réduite de 15 % (p = 1).
Rétrospective de 280 patients hospitalisés aux Philippines, 25 XNUMX personnes traitées avec HCQ, ne montrant aucune différence significative dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/cortez
304. K. Fitzgerald, C. Mecoli, M. Douglas, S. Harris, B. Aravidis, J. Albayda, E. Sotirchos, A. Hoke, A. Orbai, M. Petri, L. Christopher-Stine, A. Baer, J. Paik, B. Adler, E. Tiniakou, H. Timlin, P. Bhargava, S. Newsome, A. Venkatesan, V. Chaudhry, T. Lloyd, C. Pardo, B. Stern, M. Lazarev, B. Truta, S. Saidha, E. Chen, M. Sharp, N. Gilotra, E. Kasper, A. Gelber, C. Bingham, A. Shah et E. Mowry, Facteurs de risque d'infection et impacts de la pandémie de COVID-19 sur la santé des personnes atteintes de maladies auto-immunes Février 2021, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 4,666 patients : 9 % de cas en moins (p = 0.54).
Étude rétrospective de 4666 19 personnes atteintes de maladies auto-immunes ou inflammatoires, présentant un risque de COVID-0.91 ajusté en fonction de l'HCQ OU 0.68 [1.23-19]. Les résultats ne sont pas ajustés pour tenir compte du risque significativement différent de COVID-XNUMX selon le type et la gravité de la maladie auto-immune ou inflammatoire. https://c19p.org/fitzgerald
305. A. Wang, X. Zhong et Y. Hurd, Comorbidité et déterminants sociodémographiques de la mortalité due à la COVID-19 dans un système de santé urbain aux États-Unis Juin 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 7,592 patients : mortalité réduite de 6 % (p = 0.63).
Analyse de la base de données de 7,592 0.96 patients à New York, montrant un rapport de cotes de mortalité ajusté de l'HCQ OU 0.82, p = 0.94, et HCQ+AZ OU 0.63, p = XNUMX https://c19p.org/wangrx
306. E. Lamback, M. Oliveira, A. Haddad, A. Vieira, A. Neto, T. Maia, J. Chrisman, P. Spineti, M. Mattos et E. Costa, Hydroxychloroquine avec azithromycine chez les patients hospitalisés pour une forme légère ou modérée de COVID-19 Février 2021, The Brazilian J. Infectious Diseases, Volume 25, Numéro 2, Page 101549
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 193 patients : mortalité inférieure de 9 % (p = 0.83), admission en USI supérieure de 20 % (p = 0.61) et hospitalisation plus courte de 12 %.
Étude rétrospective de 193 patients hospitalisés au Brésil, ne constatant aucune différence significative avec l'HCQ. Le groupe témoin était composé de patients refusant l'HCQ ou présentant des contre-indications. Une confusion temporelle est très probable car l'HCQ est devenue plus controversée au Brésil au cours de la période couverte (mars-juin 2020), alors que les protocoles de traitement globaux au cours de cette période se sont considérablement améliorés, c'est-à-dire qu'un plus grand nombre de patients témoins (ceux refusant l'HCQ) sont probablement arrivés plus tard dans la période où les protocoles de traitement ont été grandement améliorés. L'article ne mentionne pas le mot « confusion » et n'apporte aucun ajustement. https://c19p.org/lamback
307. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee et K. Bhattacharjee, Résultats de différentes interventions thérapeutiques chez des patients atteints de COVID-19 léger dans une seule clinique OPD du Bengale occidental : une étude rétrospective mars 2021, medRxiv
TRAITEMENT PRÉCOCE Étude de traitement précoce par HCQ sur 29 patients : récupération 2 % plus rapide (p = 0.96).
Analyse rétrospective de la base de données de 56 patients atteints de COVID-19 léger, tous traités avec de la vitamine C, de la vitamine D et du zinc, comparant l'ivermectine + doxycycline (n = 14), l'AZ (n = 13), l'HCQ (n = 14) et les soins standard (n = 15), constatant que tous les groupes récupèrent rapidement et qu'il n'y avait pas de différence significative entre les groupes. https://c19p.org/royh
308. Xia et al., Efficacité de la chloroquine et du lopinavir/ritonavir dans les infections bénignes/générales au nouveau coronavirus (CoVID-19) : une étude clinique prospective, ouverte, multicentrique, randomisée et contrôlée Février 2020, ChiCTR2000029741
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 25 patients : amélioration de 38 % de la clairance virale (p = 0.17).
Résultats préliminaires d'un essai de très petite taille, rapportés dans la demande d'essai ultérieur. Très peu de détails sont fournis, mais nous incluons ces résultats comme les premiers résultats publiés. Pour les patients atteints de COVID-19 atteints de pneumonie, le taux de conversion virale négative était de 50 % (5/10) avec CQ contre 20 % (3/15) avec lopinavir/ritonavir. https://c19p.org/xia
309. O. Küçükakkaş et T. Aydın, L'effet de l'hydroxychloroquine contre l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde Juillet 2021, Research Square
Étude sur 17 patients ayant une prophylaxie par HCQ : augmentation de 43 % des admissions en USI (p = 1).
Étude rétrospective de 17 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde COVID-19+, dont 7 sous traitement HCQ, ne montrant aucune différence significative. Ils étudient les rapports incluant uniquement les patients hospitalisés, mais les résultats incluent les patients non hospitalisés. Les résultats ne reflètent pas la différence potentielle dans la probabilité qu'un cas soit suffisamment grave pour avoir été testé et identifié. Peu de détails sur les groupes sont fournis (même l'âge des patients de chaque groupe n'est pas précisé). https://c19p.org/kucukakkas
310. M. Salehi, M. Mohammadi, S. Abtahi, S. Ghazi, A. Sobati, R. Bozorgmehr, S. Manshadi, S. Siahkali, M. Mohammadi, B. Badie et E. Rahimi, Facteurs de risque de décès chez les patients COVID-19 ventilés mécaniquement : une étude rétrospective multicentrique Mars 2022, Research Square
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 125 patients en USI : mortalité 14 % plus élevée (p = 0.44).
Rétrospective 125 ventilés mécaniquement Patients en soins intensifs en Iran, ne montrant aucune différence significative avec le traitement à l'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/salehih
311. F. Alhamlan, R. Almaghrabi, E. Devol, A. Alotaibi, S. Alageel, D. Obeid, B. Alraddadi, S. Althawadi, M. Mutabagani et A. Al-Qahtani, Épidémiologie et caractéristiques cliniques chez les personnes atteintes d'une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 au cours de la pandémie de COVID-19 en Arabie saoudite juillet 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ : mortalité 52 % plus élevée (p = 0.58).
Patients hospitalisés rétrospectifs en Arabie saoudite montrant une mortalité plus élevée avec la plupart des traitements, bien que n'atteignant pas la signification statistique. Une confusion liée à l'indication, au temps ou à d'autres facteurs est probable (un risque 19 fois plus élevé avec le lopinavir/ritonavir et un risque 3.5 fois plus élevé avec l'azithromycine ne sont pas confirmés par d'autres études par exemple). Le nombre de patients traités par HCQ n'est pas fourni. https://c19p.org/alhamlan
312. S. Sarfaraz, Q. Shaikh, S. Saleem, A. Rahim, F. Herekar, S. Junejo et A. Hussain, Déterminants de la mortalité hospitalière liée à la COVID-19 ; une étude de cohorte prospective au Pakistan janvier 2021, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 186 patients : mortalité 45 % plus élevée (p = 0.07).
Étude rétrospective de 186 patients hospitalisés au Pakistan montrant une mortalité non ajustée due à l'HCQ RR 1.45, p = 0.07. Une confusion liée à l'indication est probable. https://c19p.org/sarfaraz
313. A. Abdulrahman, I. AlSayed, M. AlMadhi, J. AlArayed, S. Mohammed, A. Sharif, K. Alansari, A. AlAwadhi et M. AlQahtani, L'efficacité et l'innocuité de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID19 : une cohorte rétrospective nationale multicentrique novembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de score apparié de propension au traitement tardif par HCQ portant sur 446 patients : mortalité inférieure de 17 % (p = 1) et mortalité/intubation combinées supérieure de 75 % (p = 0.24).
Analyse rétrospective des patients en soins intensifs à Bahreïn ne montrant pas d'effet significatif de l'HCQ. Une confusion due à une indication est probable. La correspondance apparaît ne pas avoir correspondu pour la gravité initiale. 17.5 % des patients traités par HCQ avaient besoin d'oxygène, contre seulement 12.6 % des patients témoins. https://c19p.org/abdulrahman
314. F. Ader, N. Peiffer-Smadja, J. Poissy, M. Bouscambert-Duchamp, D. Belhadi, A. Diallo, C. Delmas, J. Saillard, A. Dechanet, N. Mercier, A. Dupont, T. Alfaiate, F. Lescure, F. Raffi, F. Goehringer, A. Kimmoun, S. Jaureguiberry, J. Reignier, S. Nseir, F. Danion, R. Clere-Jehl, K. Bouiller, J. Navellou, V. Tolsma, A. Cabie, C. Dubost, J. Courjon, S. Leroy, J. Mootien, R. Gaci, B. Mourvillier, E. Faure, V. Pourcher, S. Gallien, O. Launay, K. Lacombe, J. Lanoix, A. Makinson, G. Martin-Blondel, L. Bouadma, E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, O. Epaulard, L. Piroth, F. Wallet, J. Richard, J. Reuter, T. Staub, B. Lina, M. Noret et al., Une étude randomisée ouverte , essai contrôlé de l'effet du lopinavir/ritonavir, du lopinavir/ritonavir plus IFN-bêta-1a et de l'hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 – Résultats définitifs de l'essai DisCoVeRy octobre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 299 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 15 % plus élevée (p = 0.7) et clairance virale 24 % plus élevée (p = 0.68).
Stade terminé prématurément et très tardif (95 % sous oxygène au départ) Essai DisCoVeRy. 4 % de patients supplémentaires étaient sous ventilation au départ dans le groupe HCQ. Cette prépublication présente des résultats plus récents que l'article de revue précédent. https://c19p.org/discovery
315. F. Shamsi, M. Karimi, Z. Nafei et E. Akbarian, Survie et mortalité chez les enfants hospitalisés atteints de COVID-19 : l'expérience d'un centre de référence à Yazd, en Iran Juillet 2023, Revue canadienne des maladies infectieuses et de la microbiologie médicale, volume 2023, pages 1-12
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 183 patients : mortalité 39 % plus élevée (p = 0.51).
Étude rétrospective de 183 patients pédiatriques hospitalisés atteints de COVID-19 en Iran, ne montrant aucune différence significative dans la mortalité avec les résultats non ajustés. https://c19p.org/shamsih
316. P. Kamstrup, P. Sivapalan, J. Eklöf, N. Hoyer, C. Ulrik, L. Pedersen, T. Lapperre, Z. Harboe, U. Bodtger, R. Bojesen, K. Håkansson, C. Tidemandsen, K. Armbruster, A. Browatzki, H. Meteran, C. Meyer, K. Skaarup, M. Lassen, J. Lundgren, T. Biering-Sørensen et J. Jensen, L'hydroxychloroquine comme agent prophylactique primaire contre l'infection par le SRAS-COV-2 : une étude de cohorte Mai 2021, Int. J. Infectious Diseases, Volume 108, pages 370-376
Étude de prophylaxie à l'HCQ portant sur 60,334 44 patients : hospitalisations 0.25 % plus élevées (p = 10) et cas 0.23 % moins nombreux (p = XNUMX).
Utilisateurs rétrospectifs d'HCQ au Danemark, ne montrant pas de différence significative, cependant les auteurs ne tiennent pas compte du risque de base très différent pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques. Les auteurs semblent ignorer l’existence de recherches dans ce domaine, affirmant par exemple qu’« actuellement, il n’existe aucun lien évident entre un trouble rhumatologique connu et le risque de contracter le SRAS-CoV-2 ». De nombreuses études montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, par exemple : Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001. Aucune donnée supplémentaire n'est disponible. https://c19p.org/kamstrup
317. A. El-Solh, U. Meduri, Y. Lawson, M. Carter et K. Mergenhagen, Évolution clinique et issue du syndrome de détresse respiratoire aiguë de la COVID-19 : données d'un référentiel national octobre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 643 patients : mortalité 18 % plus élevée (p = 0.17).
Analyse rétrospective d'une base de données de 7,816 30 patients hospitalisés par le ministère des Anciens Combattants, analysant la progression vers le syndrome de détresse respiratoire aiguë et la mortalité à XNUMX jours due au syndrome de détresse respiratoire aiguë. Une confusion due à une indication est probable. Un biais chronologique est probable, l'HCQ étant plus susceptible d'être utilisée plus tôt, avant des améliorations significatives du traitement global. Aucun résultat n'est fourni pour l'HCQ en ce qui concerne la progression vers le syndrome de détresse respiratoire aiguë. https://c19p.org/solh
318. S. Saleemi, A. Alrajhi, M. Alhajji, A. Alfattani et F. Albaiz, Délai entre l'apparition des symptômes et la PCR négative chez les patients COVID-19 sous hydroxychloroquine et azithromycine – Une expérience concrète Août 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 85 patients : clairance virale 21 % plus lente (p = 0.05).
Étude rétrospective de 65 patients HCQ+AZ, 20 patients témoins, montrant un temps médian jusqu'à PCR négative de 23 jours pour HCQ+AZ contre 19 jours pour le témoin. Confusion par indication. 100 % du groupe sans HCQ présentait une maladie légère contre 63 % du groupe HCQ+AZ. Plus de comorbidités et de symptômes dans le groupe HCQ+AZ. https://c19p.org/saleemi
319. B. Alosaimi, H. Alshanbari, M. Alturaiqy, H. AlRawi, S. Alamri, A. Albujaidy, A. Bin Sabaan, A. Alrashed, A. Alamer, F. Alghofaili, K. Al-Duraymih, A. Alshalani et W. Alturaiki, Analyse de la différence de durée de séjour (DS) chez les patients atteints de COVID-19 modérée à sévère recevant de l'hydroxychloroquine ou du favipiravir Novembre 2022, Produits pharmaceutiques, Volume 15, Numéro 12, Page 1456
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 74 XNUMX patients traités tardivement par HCQ : Mortalité 400 % plus élevée (p = 0.49), une hospitalisation 43 % plus courte (p = 0.63) et une sortie d'hôpital 29 % plus longue (p = 0.74).
Étude rétrospective de 200 patients COVID-19 hospitalisés en Arabie saoudite, ne montrant aucune différence significative dans les résultats entre l'HCQ et le favipiravir. https://c19p.org/alosaimi
320. A. Lyashchenko, Y. Yu, D. McMahon, R. Bies, M. Yin et S. Cremers, Exposition systémique à l'hydroxychloroquine et sa relation avec l'issue chez les patients gravement malades de la COVID-19 à New York Août 2022, British J. Clinical Pharmacology
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 3,256 48 patients : mortalité 0.0001 % plus élevée (p < XNUMX).
Étude rétrospective des patients hospitalisés à un stade très avancé à New York au cours de la première vague, ne montrant aucune relation significative entre les niveaux d'HCQ et les résultats. Les auteurs notent que les patients pour lesquels des données ont été recueillies étaient les plus malades. https://c19p.org/lyashchenko
321. A. Malundo, C. Abad, M. Salamat, J. Sandejas, J. Poblete, J. Planta, S. Morales, R. Gabunada, A. Evasan, J. Cañal, J. Santos, J. Manto, M. Mercado, R. Rojo, E. Ornos et M. Alejandria, prédicteurs de mortalité chez les patients hospitalisés atteints d'une infection au COVID-19 dans un centre de référence tertiaire aux Philippines Juillet 2022, Régions IJID
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,215 patients : mortalité 24 % plus élevée (p = 0.32).
Étude rétrospective de 1,215 XNUMX patients hospitalisés aux Philippines, ne montrant aucune différence significative dans les résultats avec l'utilisation du remdesivir ou de l'HCQ chez résultats non ajustés susceptibles d'être confondus selon l'indication. https://c19p.org/malundo
322. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca et A. Alcantara, Mortalité et facteurs de risque associés chez les patients hospitalisé à cause du COVID-19 dans un hôpital de référence péruvien Mars 2022, PLOS ONE, Volume 17, Numéro 3, Page e0264789
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,418 patients : mortalité 6 % plus élevée (p = 0.46).
Rétrospective 1,418 stade très tardif (mortalité 46%) patients au Pérou, ne montrant aucune différence significative avec l'HCQ. Il existe une forte confusion par indication, par exemple, 48 % des patients avec une SpO2 initiale < 70 % ont été traités contre 22 % pour une SpO2 > 95 %. Il peut également y avoir une confusion importante liée au temps, la norme de soins ayant considérablement changé au cours des premiers mois de la pandémie. https://c19p.org/sotoh
323. M. Albanghali, S. Alghamdi, M. Alzahrani, B. Barakat, A. Haseeb, J. Malik, S. Ahmed et S. Anwar, Caractéristiques cliniques et résultats du traitement des patients atteints de Covid-19 légers à modérés en Arabie saoudite : une étude monocentrique Février 2022, J. Infection and Public Health, Volume 15, Numéro 3, Pages 331-337
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 811 patients : mortalité 35 % plus élevée (p = 0.46).
Étude rétrospective de 811 patients COVID+ hospitalisés en Arabie saoudite, montrant une mortalité plus élevée avec le traitement par HCQ dans des résultats non ajustés sujets à confusion selon l'indication. https://c19p.org/albanghali
324. S. Alghamdi, Caractéristiques cliniques et résultats du traitement des patients atteints de COVID-19 grave (USI) en Arabie saoudite : une étude monocentrique Août 2021, Saudi Pharmaceutical J., Volume 29, Numéro 10, Pages 1096-1101
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 171 patients en USI : mortalité 39 % plus élevée (p = 0.52).
Étude rétrospective de 171 patients en USI en Arabie saoudite ne montrant aucune différence significative pour le traitement à l'HCQ dans les résultats non ajustés. https://c19p.org/alghamdi2
325. K. Gadhiya, P. Hansrivijit, M. Gangireddy et J. Goldman, Caractéristiques cliniques des patients hospitalisés atteints de COVID-19 et impact sur la mortalité : une étude de cohorte rétrospective à réseau unique de l'État de Pennsylvanie Avril 2021, BMJ Open, Volume 11, Numéro 4, Page e042549
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 271 patients : mortalité 5 % plus élevée (p = 0.89).
Étude rétrospective de 283 patients aux États-Unis montrant une mortalité plus élevée avec tous les traitements (non statistiquement significatif). Une confusion par indication est probable. Dans l'annexe supplémentaire, les auteurs notent que les traitements étaient généralement administrés aux patients nécessitant une oxygénothérapie. L'oxygénothérapie et l'admission en USI (il est possible que l'article inclue l'admission en USI pour le modèle 2 dans certains endroits mais pas dans d'autres) étaient les seules variables indiquant la gravité utilisées dans les ajustements. La confusion liée au temps est probable parce que l'HCQ est devenue de plus en plus controversée et moins utilisée au cours de la période couverte (du 1er mars au 31 mai 2020), alors que les protocoles de traitement globaux au cours de cette période se sont considérablement améliorés, c'est-à-dire qu'un plus grand nombre de patients témoins sont susceptibles d'arriver plus tard dans la période où les protocoles de traitement ont été grandement améliorés. https://c19p.org/gadhiya
326. E. Mulhem, A. Oleszkowicz et D. Lick, 3219 patients hospitalisés atteints de COVID-19 dans le sud-est du Michigan : une étude de cohorte de cas rétrospective Avril 2021, BMJ Open, Volume 11, Numéro 4, Page e042042
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 3,219 patients : mortalité 28 % plus élevée (p = 0.1).
Analyse rétrospective de la base de données de 3,219 2 patients hospitalisés aux États-Unis. Des résultats très différents dans l'analyse de la période (tableau S3.06) et des résultats significativement différents d'autres études pour les mêmes médicaments (par exemple, héparine OR 2.44 [3.83-XNUMX]) suggèrent confusion significative par indication et confusion par temps. https://c19p.org/mulhem
327. S. Alghamdi, B. Barakat, I. Berrou, A. Alzahrani, A. Haseeb, M. Hammad, S. Anwar, A. Sindi, H. Almasmoum et M. Albanghali, Efficacité clinique de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 : résultats d'une étude comparative observationnelle en Arabie saoudite Mars 2021, Antibiotiques, Volume 10, Numéro 4, Page 365
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 775 patients : mortalité 7 % plus élevée (p = 0.88).
Étude rétrospective de 775 patients hospitalisés en Arabie saoudite, ne montrant aucune différence significative. Aucun ajustement n'a été effectué en fonction de la gravité ou des comorbidités. Une confusion due à une indication est probable. https://c19p.org/alghamdi
328. N. Rosenthal, Z. Cao, J. Gundrum, J. Sianis et S. Safo, Facteurs de risque associés à la mortalité hospitalière dans un échantillon national américain de patients atteints de COVID-19 Décembre 2020, JAMA Network Open, Volume 3, Numéro 12, Page e2029058
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ : mortalité 8 % plus élevée (p = 0.13).
Analyse rétrospective de la base de données de 64,781 XNUMX patients hospitalisés aux États-Unis, montrant mortalité plus faible avec la vitamine C ou la vitamine D (les auteurs ne font pas de distinction entre les deux), et une mortalité plus élevée avec le zinc et l'HCQ, statistiquement significative pour le zinc. Les auteurs ont exclu les consultations externes à l'hôpital, sans explication. Il est probable que des facteurs de confusion soient présents en fonction de l'indication. Les ajustements ne semblent pas inclure d'informations sur la gravité de la COVID-19 au départ.. https://c19p.org/rosenthal
329. S. Aboulenain, N. Dewaswala, F. Ramos, P. Torres, A. Abdallah, M. Abdul Qader, B. Al-Abbasi, C. Bornmann, K. Dziadkowiec, K. Chen, J. Pino, R. Chait , et K. De Almeida, L'effet de l'hydroxychloroquine sur la mortalité à l'hôpital dans le cadre du COVID-19 Novembre 2020, HCA Healthcare J. Medicine, Volume 1, Numéro 0
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 175 patients : mortalité 15 % plus élevée (p = 0.72).
Étude rétrospective de 175 patients COVID-19 hospitalisés aux États-Unis, ne montrant aucune différence significative de mortalité avec l'HCQ. Les auteurs notent que « les patients traités avec HCQ dans notre cohorte étaient plus susceptibles d’être plus malades au départ ». https://c19p.org/aboulenain
330. G. Rodriguez-Nava, M. Yanez-Bello, D. Trelles-Garcia, C. Chung, S. Chaudry, A. Khan, H. Friedman et D. Hines, Caractéristiques cliniques et facteurs de risque de mortalité des patients hospitalisés atteints de COVID-19 dans un hôpital communautaire : une étude de cohorte rétrospective Novembre 2020, Actes de la Mayo Clinic : Innovations, qualité et résultats, volume 5, numéro 1, pages 1 à 10
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 313 patients : mortalité 6 % plus élevée (p = 0.77).
Étude rétrospective de 313 patients, la plupart en phase critique et nécessitant une assistance respiratoire, présentant un risque relatif non ajusté de 1.06, p = 0.77. Confusion probable selon l'indication. https://c19p.org/rodrigueznava
331. E. Salazar, P. Christensen, E. Graviss, D. Nguyen, B. Castillo, J. Chen, B. Lopez, T. Eagar, X. Yi, P. Zhao, J. Rogers, A. Shehabeldin, D. Joseph, F. Masud, C. Leveque, R. Olsen, D. Bernard, J. Gollihar et J. Musser, Diminution significative de la mortalité dans une large cohorte de patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) transfusés précocement avec du plasma de convalescent contenant une protéine de pointe IgG anti-syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) à titre élevé Novembre 2020, The American J. Pathology, Volume 191, Numéro 1, Pages 90-107
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 903 patients : mortalité 37 % plus élevée (p = 0.28).
Étude sur le plasma convalescent montrant également une mortalité basée sur le traitement à l'HCQ, rapport de risque non ajusté uHR 1.37, p = 0.28. Une confusion due à une indication est probable. https://c19p.org/salazar
332. M. Choi, M. Kang, S. Shin, J. Noh, H. Cheong, W. Kim, J. Jung et J. Song, Comparaison de l'effet antiviral pour les cas de COVID-19 légers à modérés entre le lopinavir/ritonavir et l'hydroxychloroquine : une étude de cohorte appariée par score de propension à l'échelle nationale Octobre 2020, Int. J. Infectious Diseases, Volume 102, Pages 275-281
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,402 patients : clairance virale 22 % plus lente (p = 0.0001).
L'analyse de la base de données de l'assurance maladie ne tient pas compte de la gravité de la maladie et ne trouve pas de différence significative dans le délai de PCR pour LPV/r et HCQ. Il existe de grandes différences de gravité entre les groupes. Les auteurs ont effectué une correspondance par score de propension mais ont choisi de ne pas donner la priorité à la gravité, ce qui a donné lieu à des groupes incomparables, par exemple, une pneumonie initiale de 44 % dans le groupe HCQ et de 15 % dans le groupe témoin (après PSM)Les auteurs le notent mais n'offrent aucune explication pour ne pas avoir corrigé la gravité : « Cependant, la gravité de la maladie et la proportion de pneumonies associées étaient encore significativement plus élevées dans le groupe LPV/r et HCQ. » https://c19p.org/choi
333. C. Rentsch, N. DeVito, B. MacKenna, C. Morton, K. Bhaskaran, J. Brown, A. Schultze, W. Hulme, R. Croker, A. Walker, E. Williamson, C. Bates, S. Bacon, A. Mehrkar, H. Curtis, D. Evans, K. Wing, P. Inglesby, R. Mathur, H. Drysdale, A. Wong, H. McDonald, J. Cockburn, H. Forbes, J. Parry, F. Hester, S. Harper, L. Smeeth, I. Douglas, W. Dixon, S. Evans, L. Tomlinson et B. Goldacre, Effet de l'utilisation pré-exposition de l'hydroxychloroquine sur la mortalité due à la COVID-19 : une étude de cohorte basée sur la population chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux disséminé utilisant la plateforme OpenSAFELY Septembre 2020, The Lancet Rheumatology, Volume 3, Numéro 1, Page e19-e27
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 194,637 3 patients : mortalité 0.83 % plus élevée (p = XNUMX).
Étude observationnelle de la base de données des patients atteints de PR/LED au Royaume-Uni, 194,637 30,569 patients atteints de PR/LED dont 2 6 ayant reçu >= 1.03 prescriptions d'HCQ au cours des 0.80 mois précédents, HCQ HR 1.33 [0.78-70] (HR XNUMX avant ajustements). XNUMX patients ayant reçu des prescriptions d'HCQ sont décédés. L'un des problèmes majeurs est qu'il n'y a pas de aucune connaissance de la conformité pour ces 70 patients par exemple, il est possible qu'ils fassent partie du pourcentage attendu de patients qui n'ont pas pris le médicament comme prescrit, ce qui invalide le résultat. D'autres limites incluent la confusion liée à l'utilisation de bDMARDs et la confusion liée à la gravité de la maladie rhumatologique. https://c19p.org/rentsch
334. M. Fried, J. Crawford, A. Mospan, S. Watkins, B. Munoz, R. Zink, S. Elliott, K. Burleson, C. Landis, K. Reddy et R. Brown, Caractéristiques des patients et résultats de 11,721 19 patients atteints de COVIDXNUMX hospitalisés aux États-Unis Août 2020, Clinical Infectious Disease, Volume 72, Numéro 10, Page e558-e565
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 11,721 patients : mortalité 27 % plus élevée (p = 0.001).
Analyse de la base de données de 11,721 4,232 patients hospitalisés, dont 24.9 12.2 sous HCQ. Preuves solides de confusion par indication et usage compassionnel de l'HCQ. 70.5 % des patients sous HCQ étaient sous ventilation mécanique contre 11.6 % du groupe témoin. La mortalité sous ventilation était de 24.8 % contre 19.6 %. Cette étude ne tient pas compte des différences de comorbidités et de gravité de la maladie et ne tire donc pas de conclusion. La mortalité sous HCQ non ajustée était de 17.7 % contre 19.6 % du groupe témoin. L'ajustement pour la ventilation ne nous donne que 0.90 % d'HCQ contre XNUMX % du groupe témoin (en ajustant le groupe HCQ pour avoir la même proportion de patients sous ventilation), RR XNUMX. Espérons que les auteurs pourront faire une analyse d'ajustement complète. Les comorbidités peuvent favoriser le contrôle, tandis que les patients restant à l'hôpital (5.3 %) peuvent favoriser l'HCQ (d'autres études montrent une résolution plus rapide pour les patients sous HCQ). Des incohérences dans les données ont été constatées dans cette étude, par exemple, 99.4 % des patients traités par HCQ ont été traités dans des hôpitaux urbains, contre 65 % des patients non traités (Tableau supplémentaire 3), tandis que les patients sont répartis de manière plus équilibrée entre les hôpitaux universitaires ou non universitaires, ainsi que dans les régions les plus urbanisées (Nord-Est) et les moins urbanisées (Midwest) des États-Unis. https://c19p.org/fried
335. E. Peters, D. Collard, S. Van Assen, M. Beudel, M. Bomers, J. Buijs, L. De Haan, W. De Ruijter, R. Douma, P. Elbers, A. Goorhuis, N. Gritters van den Oever, L. Knarren, H. Moeniralam, R. Mostard, M. Quanjel, A. Reidinga, R. Renckens, J. Van Den Bergh, I. Vlasveld et J. Sikkens, Résultats des personnes atteintes du COVID-19 dans les hôpitaux avec et sans traitement standard par (hydroxy)chloroquine Août 2020, Microbiologie clinique et infection, volume 27, numéro 2, pages 264-268
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,949 patients : mortalité 9 % plus élevée (p = 0.57).
Étude rétrospective de l'utilisation de l'HCQ dans 9 hôpitaux aux Pays-Bas, ne montrant aucune différence significative de mortalité avec l'HCQ/CQ ou la dexaméthasone. Stade tardif (admis à l'hôpital avec un test positif ou des anomalies au scanner). 4 hôpitaux sur 7 n'ont commencé le traitement qu'après une nouvelle détérioration de l'état de santé. Délai court (21 jours) – d’autres études ont montré que les cas de patients traités se résolvaient plus rapidement et qu’un plus grand nombre de patients témoins restaient hospitalisés à ce stade. Dans la prépublication, 58 des 341 patients témoins sont décédés. Dans la version du journal, 53 des 353 patients témoins sont décédés. Différences significatives entre les hôpitaux : les hôpitaux HCQ avaient des patients significativement plus âgés avec significativement plus de comorbidités. Les hôpitaux non HCQ étaient des « centres universitaires tertiaires » tandis que les hôpitaux HCQ étaient des « hôpitaux de soins secondaires ». Il est probable qu'il existe des facteurs de confusion résiduels. Cette étude compare les hôpitaux ordinaires surpeuplés avec les hôpitaux universitaires sous-peuplés. Un sous-ensemble de patients a été exclu en raison d'un transfert vers d'autres hôpitaux. Cela introduit un biais car les patients dans un état critique ne sont pas transférés. Par exemple, les patients bénéficiant d'un traitement à l'HCQ peuvent avoir été transférés vers les centres tertiaires et exclus de l'analyse, augmentant le pourcentage de cas critiques dans les hôpitaux secondaires. Parmi les sept hôpitaux CQ/HCQ, le moment du début du traitement CQ/HCQ était différent; trois hôpitaux ont commencé au moment du diagnostic de COVID-19, quatre ont commencé après le diagnostic, mais seulement lorsque les patients se sont détériorés cliniquement, par exemple lorsqu'il y a eu une augmentation de la fréquence respiratoire ou une augmentation de l'utilisation d'oxygène supplémentaire. La plupart des patients ont reçu de la CQ au lieu de l'HCQ plus sûre, recevant un traitement tardif avec de la CQ. Les patients ont reçu une dose initiale de 600 mg de CQ puis toutes les 12 heures, pendant 5 jours, une dose de 300 mg, pour un total de 3600 mg de CQ, susceptible d'être toxique. Les auteurs mentionnent qu’un sous-ensemble d’hôpitaux ont commencé le traitement relativement plus tôt, ce qui semble être le domaine le plus important à analyser, mais aucun résultat n’est fourni. https://c19p.org/peters
336. S. Roomi, W. Ullah, F. Ahmed, S. Farooq, U. Sadiq, A. Chohan, M. Jafar, M. Saddique, S. Khanal, R. Watson et M. Boigon, Efficacité de l'hydroxychloroquine et du tocilizumab chez les patients atteints de COVID-19 : une revue rétrospective monocentrique des dossiers Août 2020, J. Medical Internet Research, Volume 22, Numéro 9, Page e21758
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 176 patients : mortalité 38 % plus élevée (p = 0.54).
Rétrospective de 176 patients hospitalisés (144 HCQ, 32 témoins) ne montrant aucune différence significative avec HCQ ou TCZ. Confusion par indication. https://c19p.org/roomi
337. M. Singer, D. Kaelber et M. Antonelli, L'hydroxychloroquine inefficace pour la prophylaxie du COVID-19 dans le lupus et la polyarthrite rhumatoïde Août 2020, Annales des maladies rhumatismales, Volume 81, Numéro 9, Page e161-e161
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 32,758 9 patients : 0.62 % de cas supplémentaires (p = XNUMX).
Comparaison du pourcentage de patients atteints de LES/RA sous immunosuppresseurs qui prenaient de l'HCQ, pour le diagnostic de COVID-19 par rapport à d'autres infections ou à des visites ambulatoires, constatant un pourcentage similaire dans chaque cas. Aucune information sur la mortalité ou la gravité n'est fournie pour déterminer si les patients traités par HCQ s'en sortent mieux. Aucun ajustement pour les médicaments concomitants ou la gravité. https://c19p.org/singer
338. S. Gupta, S. Hayek, W. Wang, L. Chan, K. Mathews, M. Melamed, S. Brenner, A. Leonberg-Yoo, E. Schenck, J. Radbel, J. Reiser, A. Bansal, A. Srivastava, Y. Zhou, A. Sutherland, A. Green, A. Shehata, N. Goyal, A. Vijayan, J. Velez, S. Shaefi, C. Parikh, J. Arunthamakun, A. Athavale, A. Friedman, S. Short, Z. Kibbelaar, S. Abu Omar, A. Admon, J. Donnelly, H. Gershengorn, M. Hernán, M. Semler, D. Leaf, C. Walther, S. Anumudu, K. Kopecky , G. Milligan, P. McCullough, T. Nguyen, M. Krajewski, S. Shankar, A. Pannu, J. Valencia, S. Waikar, P. Hart, O. Ajiboye, M. Itteera, J. Rachoin, C. Schorr et al., Facteurs associés au décès chez les patients gravement malades atteints de la maladie à coronavirus 2019 dans les États-Unis Juillet 2020, JAMA Intern. Med., Volume 180, Numéro 11, Page 1436
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 2,215 patients : mortalité 6 % plus élevée (p = 0.41).
Analyse de 2,215 XNUMX patients en unité de soins intensifs ne montrant aucune différence significative avec cette utilisation très tardive de l'HCQ. https://c19p.org/gupta
339. J. Sosa-García, A. Gutiérrez-Villaseñor, A. García-Briones, J. Romero-González, E. Juárez-Hernández et O. González-Chon, Expérience dans la prise en charge de patients atteints de formes graves de COVID-19 dans un cadre intensif unité de soins Juin 2020, Cir Cir. 2020, 569-575, Volume 88, Numéro 5
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 56 patients en USI : mortalité 11 % plus élevée (p = 1).
Petite étude rétrospective de 56 patients en USI au Mexique montrant un RR HCQ de 1.1, p = 1.0. https://c19p.org/sosagarcia
340. J. Luo, H. Rizvi, I. Preeshagul, J. Egger, D. Hoyos, C. Bandlamudi, C. McCarthy, C. Falcon, A. Schoenfeld, K. Arbour, J. Chaft, R. Daly, A. Drilon, J. Eng, A. Iqbal, W. Lai, B. Li, P. Lito, A. Namakydoust, K. Ng, M. Offin, P. Paik, G. Riely, C. Rudin, H. Yu, M. Zauderer, M. Donoghue, M. Łuksza, B. Greenbaum, M. Kris et M. Hellmann, COVID-19 chez les patients atteints d'un cancer du poumon Juin 2020, Annals of Oncology, 1386-1396, Volume 31, Numéro 10, Page 1386-1396
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 48 patients : mortalité 2 % plus élevée (p = 0.99).
Analyse des patients hospitalisés atteints d'un cancer du poumon, dont 35 sur 48 prenaient de l'HCQ, mortalité OR 1.03, p = 0.99. https://c19p.org/luo
341. E. Bozzalla Cassione, G. Zanframundo, A. Biglia, V. Codullo, C. Montecucco et L. Cavagna, Infection à la COVID-19 dans une cohorte de lupus érythémateux disséminé du nord de l'Italie évaluée par télémédecine Mai 2020, Annales des maladies rhumatismales, volume 79, numéro 10, pages 1382-1383
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 165 50 patients : 0.59 % de cas supplémentaires (p = XNUMX).
Enquête auprès de 165 patients atteints de LES, dont 127 sous HCQ. 8 patients suspects de COVID-19 et 4 cas confirmés. Pas de mortalité, un cas en USI. 7 patients ne présentaient aucun symptôme malgré un contact avec un patient atteint de COVID-19. Pas d'ajustement en fonction des médicaments concomitants ou de la gravité du LES. Confusion par indication. https://c19p.org/cassione
342. J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, J. Zucker, M. Baldwin, G. Hripcsak, A. Labella, D. Manson, C. Kubin, R. Barr, M. Sobieszczyk et N. Schluger, Étude observationnelle de l'hydroxychloroquine chez des patients hospitalisés atteints de Covid-19 Mai 2020, NEJM, 7 mai 2020, volume 382, numéro 25, pages 2411-2418
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,446 4 patients : mortalité combinée/intubation supérieure de 0.76 % (p = XNUMX).
Avant l'appariement par propension, 38 patients témoins souffraient d'hypertension. Après l'appariement par propension, 146 patients souffraient d'hypertension (tableau 1). Même si tous les patients témoins correspondant à la propension souffraient d'hypertension, la prévalence du contrôle ne serait que de 14% contre 49% pour le traitement. Étant donné que les patients souffrant d’hypertension sont avec un risque de mortalité beaucoup plus élevé (HR 2.12), cela semble invalider les résultats. Étude observationnelle de 1,446 XNUMX patients hospitalisés ne montrant aucun effet significatif sur le résultat combiné intubation/décès pour un traitement tardif. Cependant, une analyse secondaire montre Le succès de l'HCQ a été masqué par la combinaison de l'intubation et de la mort – le taux de décès/(décès/intubation combinés) pour l'HCQ était de 60 % contre 89 % pour le groupe témoin. ECR recommandé. Pas d'AZ ni de zinc. Le groupe HCQ est beaucoup plus malade – les patients sont déjà en détresse respiratoire aiguë légère/modérée, la plupart du groupe témoin n’est pas en détresse respiratoire aiguë. Les cas témoins ont reçu d’autres traitements. https://c19p.org/geleris
343. J. De la Iglesia, N. Fernández, R. Flores, M. Gómez, F. González de Haro, M. González, E. Vicente, M. Gil de Gómez, M. Guisado, I. Gómez, A. Andrada, N. Cao, P. Figaredo, C. García, L. Machón, Á. Alcalde et J. Rilo, Hydroxicloroquine pour la prophylaxie pré-exposition pour le SRAS-CoV-2 Septembre 2020, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 1,375 43 patients : 0.15 % de cas supplémentaires (p = XNUMX).
L'analyse des patients atteints de maladies auto-immunes sous HCQ, comparés à un groupe témoin de la population générale (appariés selon l'âge et le sexe, mais non ajustés pour les maladies auto-immunes), montre des différences non significatives entre les groupes. D'autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001, qui est le risque réel observé, en tenant compte de facteurs tels que le fait que ces patients soient potentiellement plus prudents pour éviter l'exposition. Si l'on tient compte du risque de base différent, le résultat de mortalité devient RR 0.35, p = 0.23, suggérant un bénéfice substantiel pour le traitement à l'HCQ (comme le montrent d’autres études). https://c19p.org/delaiglesia
344. O. Uyaroğlu, M. Sönmezer, G. Telli Dizman, N. Çalık Başaran, S. Karahan et Ö. Uzun, Comparaison du favipiravir à l'hydroxychloroquine plus azithromycine dans le traitement des patients atteints de COVID-19 non critique : une étude monocentrique, rétrospective, appariée par score de propension Mars 2022, Acta Medica, Volume 53, Numéro 1, Pages 73-82
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 84 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 200 % plus élevée (p = 1), admission en USI 67 % plus faible (p = 1) et hospitalisation 10 % plus courte (p = 0.9).
Rétrospective PSM 260 patients hospitalisés à un stade avancé de pneumonie due à la COVID-19 en Turquie, ne montrant aucune différence significative entre le favipiravir et l'HCQ. https://c19p.org/uyaroglu
345. A. Erden, O. Karakas, B. Armagan, S. Guven, B. Ozdemir, E. Atalar, H. Apaydin, E. Usul, I. Ates, A. Omma et O. Kucuksahin, Résultats de la COVID-19 chez les patients atteints du syndrome des antiphospholipides : une étude de cohorte rétrospective Janvier 2022, Bratislava Medical J., Volume 123, Numéro 02, Pages 120-124
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 9 patients : hospitalisation en moins de 75 % (p = 0.23).
Rétrospective 9 Patients atteints de la COVID-19 et atteints du syndrome des antiphospholipides en Turquie, ne montrant aucune différence significative en fonction du traitement HCQ existant. https://c19p.org/erden
346. P. Bhatt, V. Patel, P. Shah et K. Parikh, Prophylaxie à l'hydroxychloroquine contre la maladie à coronavirus 19 : résultats des pratiques chez les professionnels de santé Août 2021, medRxiv
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 927 49 patients : 0.02 % de cas supplémentaires (p = XNUMX).
Étude observationnelle réalisée auprès de 927 professionnels de santé à faible risque en Inde, dont 731 volontaires pour une prophylaxie hebdomadaire à l'HCQ, montrant un nombre plus élevé de cas avec traitement dans les résultats non ajustés. Le résultat clinique était dans le protocole, mais aucune information sur les patients symptomatiques n'est fournie. Il n'y a eu aucun événement indésirable et aucune hospitalisation ni décès. La conformité était très faible, diminuant chaque semaine, presque tous les participants ayant arrêté à la semaine 11. La majorité des infections sont survenues au cours des dernières semaines, lorsque l’observance du traitement par les patients était très faible., et il n'y a pas eu d'analyse par protocole. #ECR/206/Inst/GJ/2013/RR-20. https://c19p.org/bhatt
347. H. Li, M. Deng, J. Wang, L. Ma et Z. Yang, Traitement des patients atteints de COVID-19 par l'hydroxychloroquine ou la chloroquine : une analyse rétrospective Janvier 2021, Research Square
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 37 patients : clairance virale 40 % plus lente (p = 0.06).
Petite analyse rétrospective de la base de données de 37 patients en phase terminale hospitalisés dans un centre de soins intensifs en Chine, aucune différence significative n’a été constatée dans l’excrétion virale. Tous les patients étaient dans un état grave. Un seul décès est à déplorer, mais le groupe n'est pas précisé. Confusion par indication est probable. https://c19p.org/li2
348. A. Komissarov, I. Molodtsov, O. Ivanova, E. Maryukhnich, S. Kudryavtseva, A. Mazus, E. Nikonov et E. Vasilieva, L'hydroxychloroquine n'a aucun effet sur la charge de SARS-CoV-2 dans le nasopharynx des patients atteints d'une forme légère de COVID-19 Juin 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 36 patients : charge virale 25 % plus faible (p = 0.45).
Petit stade tardif (7 à 10 jours après les symptômes) étude de l'ARN par prélèvement nasal avec 12 patients témoins et 33 patients, ne montrant aucune différence significative (une réduction significative de la charge virale est observée dans les deux groupes). Les groupes ne sont pas comparables, avec des différences significatives observées entre les patients hospitalisés et non hospitalisés. 9 patients hospitalisés sur 10 étaient dans le groupe HCQ et un seul dans le groupe témoin. 2 patients témoins supplémentaires ont été ajoutés entre la première et la deuxième version de ce pré-tirage (y compris le seul patient témoin hospitalisé). https://c19p.org/komissarov
349. D. Guillaume, B. Magalie, E. Sina, S. Imène, V. Frédéric, D. Mathieu, M. Aurore, G. Yoni, E. Emma, B. Charlotte, F. Laura, S. Alain, N. Steven, Z. Pierre, F. Jean-Luc, C. Romain, G. Alice, M. Adrien, G. Wassim, R. Pierre-Emmanuel, P. Christophe, C. Catherine, B. Kevin, S. Thomas, et G. Damien, Influence de la prise de médicaments antirhumatismaux sur la survenue d'une infection à COVID-19 chez des patients ambulatoires atteints de maladies inflammatoires à médiation immunitaire : une étude de cohorte Septembre 2021, Rhumatologie et thérapie, volume 8, numéro 4, page 1887-1895
Étude de prophylaxie par HCQ sur 459 patients : hospitalisations 2 % plus élevées (p = 1) et 3 % de cas supplémentaires (p = 0.96).
Rétrospective 459 patients atteints de lupus, de rhumatismes inflammatoires, de syndrome de Stevens-Johnson ou de rhumatisme psoriasique en France, ne montrant aucune différence significative avec le traitement par HCQ. L'analyse statistique montre des incohérences importantes avec les recherches antérieures, ce qui peut être dû à un surajustement avec des données limitées et un très petit nombre d'événements. Par exemple, l’analyse estime un risque inférieur de 0.72 pour l’âge et montre des risques relatifs très différents de lupus, de rhumatisme articulaire aigu, de syndrome de Stevens-Johnson ou d’arthrite psoriasique par rapport à d’autres recherches. Nous notons une répartition très différente des maladies dans les groupes, par exemple il y a une prévalence beaucoup plus élevée de l'arthrite psoriasique dans le groupe sans HCQ. Les estimations inexactes du risque pour les différentes maladies et pour l’âge rendent probablement l’analyse ajustée très imprécise. https://c19p.org/guillaume
350. M. Stewart, C. Rodriguez-Watson, A. Albayrak, J. Asubonteng, A. Belli, T. Brown, K. Cho, R. Das, E. Eldridge, N. Gatto, A. Gelman, H. Gerlovin, S. Goldberg, E. Hansen, J. Hirsch, Y. Ho, A. Ip, M. Izano, J. Jones, A. Justice, R. Klesh, S. Kuranz, C. Lam, Q. Mao, S. Mataraso, R. Mera, D. Posner, J. Rassen, A. Siefkas, A. Schrag, G. Tourassi, A. Weckstein, F. Wolf, A. Bhat, S. Winckler, E. Sigal, et J. Allen, COVID-19 Evidence Accelerator : Une analyse parallèle pour décrire l'utilisation de l'hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 Mars 2021, PLoS ONE, Volume 16, Numéro 3, Page e0248128
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 11,157 28 patients : mortalité 0.03 % plus élevée (p = 29) et ventilation 0.09 % plus élevée (p = XNUMX).
Analyse rétrospective de sept bases de données aux États-Unis, montrant une mortalité plus élevée avec le traitement. Les résultats contredisent les preuves solides des essais RECOVERY/SOLIDARITY, suggérant une confusion substantielle selon l'indication. Une confusion basée sur le temps est très probable car l'HCQ est devenue très controversée et son utilisation a considérablement diminué au cours de la période couverte, tandis que les protocoles de traitement globaux au cours de cette période se sont considérablement améliorés, c'est-à-dire, Il est probable que davantage de patients témoins surviennent plus tard dans la période où les protocoles de traitement ont été grandement améliorés. Cette étude inclut toute personne PCR+ pendant ou avant sa visite, et toute personne ayant des codes COVID-10 ICD-19 qui inclut les patients PCR+ asymptomatiques, par conséquent certains patients des groupes témoins peuvent être asymptomatiques vis-à-vis du SARS-CoV-2, mais hospitalisés pour une autre raison. Les auteurs ne mentionnent pas la possibilité de l'un de ces facteurs de confusion probables. https://c19p.org/stewart
351. R. Vivanco-Hidalgo, I. Molina, E. Martinez, R. Roman-Viñas, A. Sánchez-Montalvá, J. Fibla, C. Pontes et C. Velasco Muñoz, Incidence de la COVID-19 chez les patients exposés à la chloroquine et à l'hydroxychloroquine : résultats d'une cohorte prospective basée sur la population en Catalogne, Espagne, 2020 Mars 2021, Eurosurveillance, Volume 26, Numéro 9
Étude de prophylaxie par HCQ sur 20,238 patients : hospitalisations 46 % plus élevées (p = 0.1) et 8 % de cas supplémentaires (p = 0.5).
Analyse rétrospective de la base de données des utilisateurs chroniques d'HCQ et des patients témoins appariés, sans correspondance ni ajustement pour le risque de base très différent des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques. D'autres recherches montrent que le risque de Le COVID-19 chez les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001. https://c19p.org/vivancohidalgo
352. M. Bosaeed, E. Mahmoud, A. Alharbi, H. Altayib, H. Albayat, F. Alharbi, K. Ghalilah, A. Al Arfaj, J. AlJishi, A. Alarfaj, H. Alqahtani, B. Almutairi, M Almaghaslah, N. Alyahya, A. Bawazir, S. AlEisa, A. Alsaedy, A. Bouchama, M. Alharbi, M. AlShamrani, S. Al Johani, M. Aljeraisy, M. Alzahrani, A. Althaqafi, H. Almarhabi, A. Alotaibi, N. Alqahtani, Y. Arabi, O. Aldibasi et A. Alaskar, Thérapie combinée favipiravir et hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID19 modéré à sévère (essai FACCT) : un essai ouvert et multicentrique, Essai randomisé contrôlé Avril 2021, Infect. Dis. Ther., Volume 10, Numéro 4, Pages 2291-2307
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 254 patients traités tardivement par HCQ : mortalité inférieure de 4 % (p = 0.91), ventilation supérieure de 8 % (p = 0.78), admission en USI supérieure de 31 % (p = 0.24) et récupération plus lente de 29 % (p = 0.29).
ECR 254 patients hospitalisés à un stade très avancé (93 % sous oxygène, 17 % en USI au départ) en Arabie saoudite, ne montrant pas de différences significatives avec le traitement HCQ+favipiravir. Cependant, seuls les patients avec SaO2 < 94 % étaient éligibles la SaO2 réelle des patients inscrits n'est pas fournie. https://c19p.org/bosaeed
353. D. De Luna, Y. Roque, N. Batlle, K. Gómez, M. Jáquez, B. Cabrera, L. De la Cruz, O. Tavárez, R. Belliard et J. Sanchez, Caractéristiques cliniques et démographiques du COVID -19 patients admis dans un hôpital de soins tertiaires en République dominicaine Décembre 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 150 patients : mortalité 105 % plus élevée (p = 0.69).
Rétrospective de 150 patients en République Dominicaine, 132 traités par HCQ, montrant une mortalité plus élevée avec le traitement dans les résultats non ajustés. Une confusion par indication est probable. https://c19p.org/deluna
354. D. Edwards et D. McGrail, série de cas de COVID-19 à l'hôpital UnityPoint Health St. Luke à Cedar Rapids, IA juillet 2020, medRxiv
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 75 patients : mortalité 70 % plus élevée (p = 0.69).
Au début de l'épidémie, l'HCQ+AZ avait un taux de réussite assez bon avec peu de complications, 86 % des patients sous HCQ ont survécu et 92 % des patients sous HCQ+AZ. Les patients ne recevant aucun des deux traitements ont eu une survie de 93 %, mais n’ont pas été considérés comme comparables car les groupes traités étaient significativement plus malades (100 % hypoxiques à l’admission contre 59 %). et cette étude ne tient pas compte des différences. La transition d’une stratégie d’intubation précoce vers une utilisation agressive de canules nasales à haut débit et de ventilation non invasive (c’est-à-dire BiPAP) a réussi à libérer des ressources en USI. https://c19p.org/mcgrail
355. J. Barbosa, D. Kaitis, R. Freedman, K. Le, X. Lin, Résultats cliniques de l'hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude comparative quasi-randomisée Avril 2020, pré-impression
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 63 patients : mortalité 147 % plus élevée (p = 0.58).
Petite étude rétrospective avec 63 patients (32 traités par HCQ), ne montrant aucune efficacité, Cependant, l’état de base de chaque bras diffère considérablement. https://c19p.org/barbosa
356. S. Lotfy, A. Abbas et W. Shouman, Utilisation de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 : une étude observationnelle rétrospective Décembre 2020, Turk. Thorac. J., Volume 22, Numéro 1, Pages 62-66
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 202 patients : mortalité 25 % plus élevée (p = 0.76), ventilation 41 % plus élevée (p = 0.34) et admission en USI 17 % plus élevée (p = 0.53).
Étude rétrospective de 202 patients en Arabie Saoudite ne montrant pas de différences significatives avec le traitement. Aucune information n'est fournie sur la manière dont les patients ont été sélectionnés pour le traitement, il peut y avoir une confusion importante selon l'indication. Une confusion variable dans le temps est également probable, car l'HCQ est devenue controversée au cours de la période étudiée. L’utilisation de l’HCQ était probablement plus fréquente au début de la période, une période où les protocoles de traitement globaux étaient nettement moins bons. https://c19p.org/lotfy
357. E. Burhan, K. Liu, E. Marwali, S. Huth, N. Wulung, D. Juzar, M. Taufik, S. Wijaya, D. Wati, N. Kusumastuti, S. Yuliarto, B. Pratomo, E. Pradian, D. Somasetia, D. Rusmawatiningtyas, A. Fatoni, J. Mandei, E. Lantang, F. Perdhana, B. Semedi, M. Rayhan, T. Tarigan, N. White, G. Bassi, J. Suen et J. Fraser, Caractéristiques et résultats des patients atteints de formes graves de la COVID-19 en Indonésie : leçons de la première vague Septembre 2023, PLOS ONE, Volume 18, Numéro 9, Page e0290964
TRAITEMENT TARDIF Étude HCQ sur 559 patients en USI : mortalité 1 % plus élevée (p = 0.91).
Étude rétrospective de 559 patients COVID-19 en USI en Indonésie, ne montrant aucune différence de mortalité avec HCQ résultats non ajustés. https://c19p.org/burhan
358. B. Silva, W. Rodrigues, D. Abadia, D. Alves da Silva, L. Andrade e Silva, C. Desidério, T. Farnesi-de-Assunção, J. Costa-Madeira, R. Barbosa, A. Bernardes et Borges, A. Hortolani Cunha, L. Pereira, F. Helmo, M. Lemes, L. Barbosa, R. Trevisan, M. Obata, G. Bueno, F. Mundim, A. Oliveira-Scussel, I. Monteiro, Y . Ferreira, G. Machado, K. Ferreira-Paim, H. Moraes-Souza, M. Da Silva, V. Rodrigues Júnior et C. Oliveira, Aspect clinique et épidémiologique des patients hospitalisés atteints de COVID-19 modéré ou sévère chez un Brésilien. Macrorégion : maladies et contre-mesures Mai 2022, Frontières en microbiologie cellulaire et infectieuse, volume 12
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 395 patients : mortalité 46 % plus élevée (p = 0.22).
Étude rétrospective de 395 patients hospitalisés au Brésil, montrant une mortalité plus élevée avec le traitement HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/silva3
359. N. Kokturk, C. Babayigit, S. Kul, P. Duru Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M. Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Öztürk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al., Les prédicteurs de la mortalité due au COVID-19 dans une cohorte nationale de patients turcs Avril 2021, Respiratory Medicine, Volume 183, Page 106433
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,500 patients : mortalité 4 % plus élevée (p = 0.97).
Étude rétrospective de 1,500 2 patients hospitalisés à un stade avancé (SaO87.7 médiane de XNUMX) en Turquie, ne montrant aucune différence significative avec le traitement par HCQ. https://c19p.org/kokturk
360. D. Rivera, S. Peters, O. Panagiotou, D. Shah, N. Kuderer, C. Hsu, S. Rubinstein, B. Lee, T. Choueiri, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, B. Rini, M. Thompson, J. Arcobello, Z. Bakouny, D. Doroshow, P. Egan, D. Farmakiotis, L. Fecher, C. Friese, M. Galsky, S. Goel, S. Gupta, T. Halfdanarson, B. Halmos, J. Hawley, A. Khaki, C. Lemmon, S. Mishra, A. Olszewski, N. Pennell, M. Puc, S. Revankar, L. Schapira, A. Schmidt, G. Schwartz, S. Shah, J. Wu, Z. Xie, A. Yeh, H. Zhu, Y. Shyr, G. Lyman et J. Warner, Utilisation des traitements contre la COVID-19 et résultats cliniques chez les patients atteints de cancer : étude de cohorte du Consortium COVID-19 et cancer (CCC19) Juillet 2020, Cancer Discovery, Volume 10, Numéro 10, Pages 1514-1527
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 506 patients : mortalité 2 % plus élevée (p = 0.92).
Patients atteints de cancer rétrospectifs, montrant un OR ajusté de 1.03 [0.62-1.73] pour l'HCQ. L'étude indique le nombre de patients sous HCQ+AZ mais ne fournit pas de résultats pour HCQ+AZ (uniquement HCQ + tout autre traitement). Une confusion significative selon l'indication et l'usage compassionnel est probable. https://c19p.org/rivera
361. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng et S. Cheng, Essai multicentrique, randomisé, ouvert et contrôlé visant à évaluer l'efficacité et la tolérance de l'hydroxychloroquine et étude rétrospective chez des patients adultes atteints d'une forme légère à modérée de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) Juillet 2020, PLoS ONE, Volume 15, Numéro 12, Page e0242763
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 37 patients : clairance virale 29 % plus mauvaise (p = 0.7).
2 études de très petite taille avec des patients hospitalisés à Taiwan. ECR avec 21 patients sous traitement et 12 patients sous traitement standard. Pas de mortalité ni d'effets indésirables graves. Délai médian jusqu'à ARN négatif 5 jours contre 10 jours sous traitement standard, p = 0.4. Risque de PCR+ au jour 14, RR 0.76, p = 0.71. Petite étude rétrospective avec 12 des 28 patients sous HCQ et 5 des 9 du groupe témoin sous PCR- au jour 14, RR 1.29, p = 0.7. L'ECR et l'étude rétrospective sont répertoriés séparément [Chen, Chen]. https://c19p.org/chen26
362. M. Mahévas, V. Tran, M. Roumier, A. Chabrol, R. Paule, C. Guillaud, E. Fois, R. Lepeule, T. Szwebel, F. Lescure, F. Schlemmer, M. Matignon, M. Khellaf, E. Crickx, B. Terrier, C. Morbieu, P. Legendre, J. Dang, Y. Schoindre, J. Pawlotsky, M. Michel, E. Perrodeau, N. Carlier, N. Roche, V. De Lastours , C. Ourghanlian, S. Kerneis, P. Ménager, L. Mouthon, E. Audureau, P. Ravaud, B. Godeau, S. Gallien et N. Costedoat-Chalumeau, Efficacité clinique de l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de covid-19 pneumonie nécessitant de l'oxygène : étude observationnelle comparative utilisant des données de soins de routine Mai 2020, BMJ 2020, page m1844
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 173 patients : mortalité 20 % plus élevée (p = 0.75).
Étude observationnelle de 181 patients atteints d'une maladie avancée nécessitant de l'oxygène ne montrant aucun bénéfice pour l'HCQ. La puissance d’étude semble trop faible pour étayer des conclusions, selon le BMJ. Aucun des 15 patients recevant HCQ+AZ n'a été transféré en soins intensifs ou n'est décédé, contre 23 % au total. https://c19p.org/mahevas
363. E. Rosenberg, E. Dufort, T. Udo, L. Wilberschied, J. Kumar, J. Tesoriero, P. Weinberg, J. Kirkwood, A. Muse, J. DeHovitz, D. Blog, B. Hutton, D. Holtgrave et H. Zucker, Association entre le traitement par l'hydroxychloroquine ou l'azithromycine et la mortalité hospitalière chez les patients atteints de COVID-19 dans l'État de New York Mai 2020, JAMA, 11 mai 2020, volume 323, numéro 24, page 2493
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,483 patients : mortalité 35 % plus élevée (p = 0.31).
Étude observationnelle rétrospective de stade avancé réalisée à New York, ne montrant aucune différence significative, mais appelant à des essais cliniques. Zervos et al. soulignent de sérieuses limites qui, selon eux, devraient être corrigées dans les faits : les patients recevant de l'HCQ avec ou sans AZ étaient globalement plus malades à la présentation et présentaient de multiples autres facteurs de risque y compris un risque beaucoup plus élevé en fonction de l'origine ethnique ; les patients recevant de l'HCQ étaient plus susceptibles d'être obèses, diabétiques, d'avoir une maladie pulmonaire chronique et des problèmes cardiovasculaires ; pourtant, ces patients plus malades avaient à peu près les mêmes taux de mortalité que les patients ayant une évolution plus légère de la maladie et moins de facteurs de risque. Cependant, les auteurs concluent qu'il n'y a « aucun avantage significatif ». Il convient de noter que L'HCQ a été associée à un bénéfice significatif en termes de survie dans une cohorte plus large de patients de la ville de New York tel que rapporté par Mikami. Voir également l'article d'analyse sur tribunemondiale.com. https://c19p.org/rosenberg
364. S. Auld, M. Caridi-Scheible, J. Blum, C. Robichaux, C. Kraft, J. Jacob, C. Jabaley, D. Carpenter, R. Kaplow, A. Hernandez-Romieu, M. Adelman, G. Martin, C. Coopersmith et D. Murphy, Mortalité en USI et sous respirateur chez les adultes gravement malades atteints de COVID-19 Avril 2020, Critical Care Medicine, Volume 48, Numéro 9, Page e799-e804
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 217 patients : mortalité 3 % plus élevée (p = 1).
Étude rétrospective de 217 patients gravement malades, dont 114 recevant de l'HCQ, ne montrant aucune différence significative en termes de mortalité. https://c19p.org/auld
365. M. Souza-Silva, D. Pereira, M. Pires, I. Vasconcelos, A. Schwarzbold, D. Vasconcelos, E. Pereira, E. Manenti, F. Costa, F. Aguiar, F. Anschau, F. Bartolazzi, G. Nascimento, H. Vianna, J. Batista, J. Machado-Rugolo, K. Ruschel, M. Ferreira, L. Oliveira, L. Menezes, P. Ziegelmann, M. Tofani, M. Bicalho, M. Nogueira, M. Guimarães-Júnior, R. Aguiar, D. Rios, C. Polanczyk et M. Marcolino, Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19 : Uma Analyse rétrospective au Brésil Septembre 2023, Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume 120, Numéro 9
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 1,346 5 patients : mortalité 0.68 % plus élevée (p = 21), ventilation 0.08 % plus élevée (p = 9), admission en USI 0.31 % plus élevée (p = 12) et hospitalisation 0.03 % plus longue (p = XNUMX).
Rétrospective de 7,580 XNUMX patients hospitalisés au Brésil, montrant une hospitalisation plus longue et aucune différence significative en termes de mortalité, de ventilation mécanique et d'admission en USI avec le traitement par HCQ. Les auteurs notent une confusion selon l'indication en raison d'une utilisation sélectionnée dans un contexte d'utilisation compassionnelle. Les auteurs ne font correspondre que l'âge, le sexe, les comorbidités cardiovasculaires et l'utilisation de corticostéroïdes à l'hôpital, et seulement 10 % des patients ont reçu de l'HCQ/CQ, par conséquent la confusion selon l'indication est susceptible d'être significative. Une autre liste de correspondances est incluse dans le texte, mais aucune n’inclut la gravité de la COVID-19. Dans la première ligne du résumé, les auteurs affirment à tort qu’il n’existe aucune preuve de bénéfice du traitement à l’HCQ. Bien que la déformation des résultats de recherches antérieures soit fréquente, il s’agit d’un cas extrême qui soulève des questions quant à la validité de l’analyse. En réalité, les études contrôlées montrent des résultats positifs statistiquement significatifs pour un ou plusieurs critères (y compris les ECR). La discussion des auteurs sur les recherches antérieures montre un biais similaire. https://c19p.org/souzasilva
366. K. Huh, W. Ji, M. Kang, J. Hong, G. Bae, R. Lee, Y. Na et J. Jung, Association des médicaments prescrits avec le risque d'infection et la gravité de la COVID-19 chez les adultes en Corée du Sud Décembre 2020, Int. J. Infectious Diseases, Volume 104, pages 7-14
Étude de prophylaxie à l'HCQ portant sur 44,046 251 patients : progression 0.11 % plus élevée (p = 6) et 0.82 % de cas en moins (p = XNUMX).
Analyse rétrospective de la base de données avec 17 cas d'utilisateurs existants d'HCQ et 5 cas graves, ne montrant aucune différence significative pour les cas et un risque plus élevé pour les cas graves. Cependant, les utilisateurs d'HCQ sont probablement des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques et Les auteurs ne tiennent pas compte du risque de base très différent pour ces patients. D'autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001. https://c19p.org/huh2
367. W. Ho, X. Wei, K. Tan, Y. Woh, M. Gill, A. Lok, S. Zulkifli, S. Idris, K. Khalid, L. Chee et K. How, Hydroxychloroquine pour la COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective dans un seul centre Mars 2023, Malaysian J. Medicine and Health Sciences, Volume 19, Numéro 2, Pages 8-13
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 325 patients : progression supérieure de 890 % (p = 0.03).
Étude rétrospective de 325 patients COVID-19 hospitalisés en Malaisie, montrant une progression plus élevée avec HCQ, Cependant, les groupes ne sont pas comparables. 17 patients HCQ contre 3 patients témoins avaient une catégorie de gravité ≥ 3 au départ (7 contre 0 pour une gravité ≥ 4). https://c19p.org/ho2
368. S. Civriz Bozdağ, G. Seval, İ. Yönal Hindilerden, F. Hindilerden, N. Andıç, M. Baydar, L. Aydın Kaynar, S. Toprak, H. Göksoy, B. Balık Aydın, U. Demirci, F. Can, V. Özkocaman, E. Gündüz, Z .Güven, Z. Özkurt, S. Demircioğlu, M. Beksaç, İ. İnce, U. Yılmaz, H. Eroğlu Küçükdiler, E. Abishov, B. Yavuz, Ü. Ataş, Y. Mutlu, V. Baş, F. Özkalemkaş, H. Üsküdar Teke, V. Gürsoy, S. Çelik, R. Çiftçiler, M. Yağcı, P. Topçuoğlu, Ö. Çeneli, H. Abbasov, C. Selim, M. Ar, O. Yücel, S. Sadri, C. Albayrak, A. Demir, N. Güler, M. Keklik, H. Terzi, A. Doğan, Z. Yegin, M. Kurt Yüksel, S. Sadri, İ. Yavaşoğlu, H. Beköz et al., Caractéristiques cliniques et résultats du COVID-19 chez les patients turcs atteints d'hémopathie maligne Septembre 2021, Turk. J. Haematol., Volume 39, Numéro 1, Pages 43-54
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 175 XNUMX patients : Mortalité 399 % plus élevée (p = 0.003).
Étude rétrospective de 340 patients atteints d'une hémopathie maligne en Turquie, montrant une mortalité plus élevée avec le traitement par HCQ. La confusion liée au temps est probable car davantage de patients sous HCQ étaient plus tôt dans la période où les protocoles de traitement globaux étaient significativement moins bons. https://c19p.org/civrizbozdag
369. M. Alotaibi, A. Ali, D. Bakhshwin, Y. Alatawi, S. Alotaibi, A. Alhifany, B. Alharthi, N. Alharthi, A. Alyazidi, Y. Alharthi, A. Alrafiah, Efficacité et sécurité du favipiravir par rapport à l'hydroxychloroquine pour la prise en charge de la Covid-19 : une étude rétrospective Septembre 2021, Int. J. General Medicine
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 437 patients : mortalité 134 % plus élevée (p = 0.05).
Étude rétrospective des patients hospitalisés en Arabie saoudite, montrant une mortalité plus faible avec le favipiravir par rapport à l'HCQ, n'atteignant pas tout à fait la signification statistique. Les auteurs n'indiquent pas les facteurs qui ont motivé le choix du traitement. Peut être sujet à des facteurs de confusion importants selon l'indication et selon le temps. https://c19p.org/alotaibi
370. R. Tamura, S. Said, L. De Freitas et I. Rubio, Résultats et risque de décès des patients diabétiques atteints de Covid-19 recevant des traitements à base de metformine préhospitaliers et en milieu hospitalier Juillet 2021, Diabétologie et syndrome métabolique, volume 13, numéro 1
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif à l'HCQ sur 188 XNUMX patients : Mortalité 299 % plus élevée (p = 0.04).
Étude rétrospective de 188 patients hospitalisés au Brésil, montrant un risque de mortalité plus élevé avec l'HCQ. Relativement peu de patients ont reçu de l'HCQ. Les résultats sont probablement sujets à confusion selon l'indication, le traitement étant plus probable pour les cas graves, et la gravité n'a pas été utilisée dans les ajustements. Une confusion liée au temps est probable, avec une utilisation en baisse de l'HCQ et une amélioration de la norme de soins au cours de la période d'étude. https://c19p.org/tamurah
371. A. Saib, W. Amara, P. Wang, S. Cattan, A. Dellal, K. Regaieg, S. Nahon, O. Nallet et L. Nguyen, Manque d'efficacité de l'hydroxychloroquine et de l'azithromycine chez les patients hospitalisés pour pneumonie COVID-19 : une étude rétrospective Juin 2021, PLOS ONE, Volume 16, Numéro 6, Page e0252388
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 104 patients traités tardivement par HCQ : mortalité combinée/intubation 125 % plus élevée (p = 0.23).
203 patients hospitalisés en France, ne montrant pas de différences significatives selon le traitement. Une confusion selon l'indication est probable. Les auteurs ne discutent pas des facteurs de confusion. https://c19p.org/saib
372. D. Sammartino, F. Jafri, B. Cook, L. La, H. Kim, J. Cardasis et J. Raff, Prédicteurs de la mortalité des patients hospitalisés pendant la première vague de la pandémie de SARS-CoV-2 : une analyse rétrospective Mai 2021, PLOS One, Volume 16, Numéro 5, Page e0251262
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 328 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 240 % plus élevée (p = 0.002).
Étude rétrospective de 1,108 2020 patients hospitalisés à New York montrant une mortalité significativement plus élevée avec le traitement à l'HCQ. La confusion liée au temps est très probable car l'HCQ est devenue de plus en plus controversée et moins utilisée au cours de la période couverte (mars-juin XNUMX), alors que les protocoles de traitement globaux au cours de cette période se sont considérablement améliorés, c'est-à-dire qu'un plus grand nombre de patients témoins sont probablement arrivés plus tard dans la période où les protocoles de traitement ont été grandement améliorés. Les auteurs notent que pour chaque semaine ou mois après l'admission d'une personne, son risque de décès diminue respectivement de 16 % et 49 %, mais ils ne tiennent pas compte des facteurs de confusion liés au temps. https://c19p.org/sammartino
373. P. Mohandas, S. Periasamy, M. Marappan, A. Sampath, V. Garfin Sundaram et V. Cherian, Examen clinique des patients atteints de COVID-19 se présentant dans un hôpital privé de soins quaternaires dans le sud de l'Inde : une étude rétrospective Avril 2021, Épidémiologie clinique et santé mondiale, volume 11, page 100751
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 3,345 patients : mortalité 81 % plus élevée (p = 0.007).
Étude rétrospective de 3,345 11.5 patients hospitalisés en Inde, dont XNUMX % traités par HCQ, montrant une mortalité non ajustée plus élevée avec le traitement. Facteurs de confusion liés à l'indication et facteurs de confusion liés au temps (en raison d’une utilisation en baisse au cours de la période où les protocoles de traitement globaux se sont considérablement améliorés) sont probables. https://c19p.org/mohandas
374. K. Sands, R. Wenzel, L. McLean, K. Korwek, J. Roach, K. Miller, R. Poland, L. Burgess, E. Jackson et J. Perlin, Aucun bénéfice clinique sur la mortalité associée au traitement à l'hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 Décembre 2020, Int. J. Infectious Diseases, Volume 104, pages 34-40
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 1,669 patients : mortalité 70 % plus élevée (p = 0.01).
Analyse rétrospective de la base de données de 1,669 1.81 patients aux États-Unis montrant un OR de 0.01, p = XNUMX. Une confusion liée à l'indication est probable. La COVID-19 a été déterminée via les résultats de la PCR+, par conséquent les auteurs incluent les patients asymptomatiques pour la COVID-19, mais hospitalisés pour d'autres raisons. Bien que les auteurs ajustent la gravité, la méthode utilisée est très médiocre. 93.5 % des patients sont classés comme « légers » il s'agit de patients sans soins documentés dans une unité de soins intensifs dans les 8 heures suivant leur admission. Par conséquent, presque tous les patients sont dans la même catégorie, et ceux dans une catégorie différente peut être dû à des symptômes non liés à la COVID-19. Le biais plus faible en faveur des patients masculins dans le groupe témoin concorde également avec l'hypothèse selon laquelle le groupe témoin est composé de plus de personnes qui étaient hospitalisées pour une autre raison. Étant donné que l'analyse couvre la période initiale de la pandémie aux États-Unis, il est probable que l'HCQ ait été utilisée plus souvent au début de la période d'analyse, lorsque les protocoles de traitement étaient considérablement moins bons. Une longue critique de l'HCQ des lacunes importantes (et des erreurs évidentes) sont relevées dans une lettre à l'éditeur publiée par l'International Journal of Infectious Disease. https://c19p.org/sands
375. G. Psevdos, A. Papamanoli et Z. Lobo, Maladie à coronavirus 19 (COVID-19) dans un hôpital des anciens combattants du comté de Suffolk, Long Island, New York Décembre 2020, Forum ouvert sur les maladies infectieuses, volume 7, numéro Supplément_1, pages S330-S331
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 67 patients : mortalité 63 % plus élevée (p = 0.52).
Étude rétrospective de 67 patients hospitalisés aux États-Unis montrant une augmentation de la mortalité non ajustée non statistiquement significative avec l'HCQ. Il est probable que des facteurs de confusion soient présents en fonction de l'indication. Il est probable que des facteurs de confusion varient dans le temps. L'HCQ est devenue controversée et a été suspendue à la fin de la période étudiée. Par conséquent, l'utilisation de l'HCQ était probablement plus fréquente vers le début de la période d'étude, une période où les protocoles de traitement globaux étaient significativement moins bons. https://c19p.org/psevdos
376. C. Teixeira, H. Shiflett, D. Jandhyala, J. Lewis, S. Curry et C. Salgado, Caractéristiques et résultats des patients atteints de COVID-19 admis dans un système de santé régional du sud-est Décembre 2020, Forum ouvert sur les maladies infectieuses, volume 7, numéro Supplément_1, pages S251-S253
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 161 patients : mortalité 79 % plus élevée (p = 0.1).
Étude rétrospective de 161 patients hospitalisés aux États-Unis montrant une augmentation de la mortalité non ajustée non statistiquement significative avec l'HCQ. Il est probable que des facteurs de confusion soient présents en fonction de l'indication. Il est probable que des facteurs de confusion varient dans le temps. L'HCQ est devenue controversée et a été suspendue vers la fin de la période étudiée. Par conséquent, l'utilisation de l'HCQ était probablement plus fréquente vers le début de la période d'étude, une période où les protocoles de traitement globaux étaient significativement moins bons. https://c19p.org/teixeira
377. Consortium de l'essai SOLIDARITY et al., Médicaments antiviraux réutilisés pour la COVID-19 ; résultats intermédiaires de l'essai SOLIDARITY de l'OMS Octobre 2020, Consortium d'essai SOLIDARITY, NEJM, Volume 384, Numéro 6, Pages 497-511
TRAITEMENT TARDIF 1,853 19 patients traités tardivement par HCQ ECR : mortalité 0.23 % plus élevée (p = XNUMX).
Essai ouvert WHO SOLIDARITY avec 954 patients HCQ à un stade très avancé (64 % sous oxygène/ventilation), risque relatif de mortalité RR 1.19 [0.89-1.59], p = 0.23. Dosage HCQ très élevé comme dans RECOVERY, 1.6 g dans les 24 premières heures, 9.6 g au total sur 10 jours, seulement 25 % de moins que la dose élevée qui, selon Borba et al., augmente considérablement le risque (OR 2.8). Les auteurs déclarent qu'ils ne connaissent pas le poids ou l'état d'obésité des patients pour analyser la toxicité (puisqu'ils n'ajustent pas la posologie en fonction du poids du patient, la toxicité peut être plus élevée chez les patients de poids inférieur)Les courbes KM montrent une pic de mortalité lié à l'HCQ les jours 5 à 7, correspondant à environ 90 % de l'excès total observé au jour 28 (un pic similaire est observé dans l'essai RECOVERY). La quasi-totalité de la surmortalité est due aux patients ventilésLes auteurs évoquent une absence de surmortalité au cours des premiers jours pour suggérer une absence de toxicité, mais ils ignorent la très longue demi-vie de l’HCQ et le schéma posologique – des niveaux beaucoup plus élevés d’HCQ seront atteints plus tard. Augmentation de la mortalité après 2 jours d'administration d'HCQ dans Borba et al. Un pourcentage non spécifié de patients ont utilisé la CQ, plus toxique. Aucun placebo n'a été utilisé. Des doses anormalement élevées ont été utilisées quel que soit le poids, les concentrations varient donc considérablement selon les tissus et la concentration pulmonaire peut être > 30 fois supérieure à la concentration plasmatique. https://c19p.org/solidarity
378. M. Laplana, O. Yuguero et J. Fibla, Absence d'effet protecteur des dérivés de la chloroquine sur la maladie COVID-19 dans un échantillon espagnol de patients traités de manière chronique Septembre 2020, PLOS ONE, Volume 15, Numéro 12, Page e0243598
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 638 56 patients : 0.24 % de cas supplémentaires (p = XNUMX).
Enquête auprès de 319 patients atteints de maladies auto-immunes prenant de la CQ/HCQ avec une incidence de COVID-5.3 de 19 %, comparée à un groupe témoin de la population générale (apparié sur l'âge, le sexe et la région, mais non ajusté pour les maladies auto-immunes), avec une incidence de 3.4 %. On ne sait pas exactement pourquoi les auteurs n’ont pas comparé les patients auto-immuns qui ne prenaient pas de CQ/HCQ.D’autres recherches montrent que le risque de contracter la COVID-19 chez les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé. Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001, qui est le risque observé dans le monde réel, en tenant compte de facteurs tels que le fait que ces patients sont potentiellement plus prudents pour éviter l'exposition. Si nous ajustons le risque de base différent, le résultat devient RR 0.36, p<0.001, ce qui suggère un bénéfice substantiel pour le traitement HCQ/CQ (comme le montrent d'autres études). Il peut également y avoir biais d'enquête – les personnes atteintes de la COVID-19 pourraient être plus susceptibles de répondre à l’enquête. Les auteurs notent qu’ils «n'a pas pu éliminer complètement la possibilité d'un biais dû à la condition intrinsèque des individus au sein du groupe de traitement qui suivent un traitement à la chloroquine ou à un médicament dérivé en raison d'autres maladies qui altèrent leur état de santé et peuvent avoir des comorbidités différentes" cependant ils pourraient expliquer un biais important en comparant avec des patients atteints de maladies auto-immunes appariées. https://c19p.org/laplana
379. M. Kelly, R. O'Connor, L. Townsend, M. Coghlan, E. Relihan, M. Moriarty, B. Carr, G. Melanophy, C. Doyle, C. Bannan, R. O'Riordan, C. Merry, S. Clarke et C. Bergin, Résultats cliniques et événements indésirables chez les patients hospitalisés pour COVID-19, traités par hydroxychloroquine et azithromycine hors indication Juillet 2020, British J. Clinical Pharmacology, Volume 87, Numéro 3, Pages 1150-1154
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 134 patients : mortalité 143 % plus élevée (p = 0.03).
Étude rétrospective de 82 patients hospitalisés HCQ/AZ, 52 en standard de soins, ne trouvant pas de différences statistiquement significatives. Facteurs de confusion par indication – les auteurs notent que les patients sous HCQ/AZ étaient plus gravement malades et ne tentent pas de tenir compte des facteurs de confusion. https://c19p.org/kelly
380. P. Cravedi, S. Mothi, Y. Azzi, M. Haverly, S. Farouk, M. Pérez-Sáez, M. Redondo-Pachón, B. Murphy, S. Florman, L. Cyrino, M. Grafals, S. Venkataraman, X. Cheng, A. Wang, G. Zaza, A. Ranghino, L. Furian, J. Manrique, U. Maggiore, I. Gandolfini, N. Agrawal, H. Patel, E. Akalin et L. Riella , COVID-19 et transplantation rénale : résultats du Consortium international de transplantation TANGO Juillet 2020, American J. Transplantation, Volume 20, Numéro 11, Pages 3140-3148
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 144 patients : mortalité 53 % plus élevée (p = 0.17).
Analyse de 144 patients hospitalisés ayant subi une transplantation rénale montrant une mortalité due à l'HCQ HR 1.53, p = 0.17. Sujet à confusion selon l'indication. https://c19p.org/cravedi
381. N. Kuderer, T. Choueiri, D. Shah, Y. Shyr, S. Rubinstein, D. Rivera, S. Shete, C. Hsu, A. Desai, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, S. Peters, M. Thompson, Z. Bakouny, G. Batist, T. Bekaii-Saab, M. Bilen, N. Bouganim, M. Larroya, D. Castellano, S. Del Prete, D. Doroshow, P. Egan , A. Elkrief, D. Farmakiotis, D. Flora, M. Galsky, M. Glover, E. Griffiths, A. Gulati, S. Gupta, N. Hafez, T. Halfdanarson, J. Hawley, E. Hsu, A. Kasi, A. Khaki, C. Lemmon, C. Lewis, B. Logan, T. Masters, R. McKay, R. Mesa, A. Morgans, M. Mulcahy, O. Panagiotou, P. Peddi, N. Pennell, K. Reynolds et al., Impact clinique de la COVID-19 sur les patients atteints de cancer (CCC19) : une étude de cohorte Mai 2020, Lancet, 20 juin 2020, volume 395, numéro 10241, pages 1907-1918
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 928 134 patients : mortalité 0.0001 % plus élevée (p < XNUMX).
Étude rétrospective de 928 patients atteints de cancer, montrant un rapport de risque de 1.06 [0.51-2.20] pour l'HCQ et de 2.93 [1.79-4.79] pour l'AZ. Les risques relatifs des différentes thérapies suggèrent que les résultats sont trop affectés par la confusion selon l'indication. Note des auteurs : l'HCQ+AZ n'est peut-être pas la cause de l'augmentation de la mortalité, mais ces deux associations ont plutôt été administrées à des patients atteints de COVID-19 plus grave. https://c19p.org/kuderer
382. L. Trefond, E. Drumez, M. Andre, N. Costedoat-Chalumeau, R. Seror, M. Devaux, E. Dernis, Y. Dieudonné, S. El Mahou, A. Lanteri, I. Melki, V. Queyrel , M. Roumier, J. Schmidt, T. Barnetche, T. Thomas, P. Cacoub, A. Belot, O. Aumaitre, C. Richez et E. Hachulla, Effet d'un traitement par hydroxychloroquine prescrit comme traitement de fond de rhumatismes inflammatoires chroniques ou maladies auto-immunes systémiques sur les tests diagnostiques et l'évolution de l'infection à SARS CoV-2 : étude de 871 patients Janvier 2021, Revue du Rhumatisme, Volume 89, Numéro 2, Pages 192-195
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 262 patients : mortalité 17 % plus élevée (p = 0.8), mortalité combinée/admission en USI 78 % plus élevée (p = 0.21) et hospitalisation 45 % plus élevée (p = 0.12).
Étude rétrospective de 71 patients chroniques sous HCQ comparés à 191 témoins appariés, en analysant uniquement ceux présentant un diagnostic hautement suspecté ou confirmé de COVID-19. Aucune différence significative n'a cependant été constatée dans les résultats la correspondance a échoué en raison d'une confusion extrême – 77.5 % des patients HCQ atteints de maladies auto-immunes systémiques contre 21.5 % des patients témoins. D'autres recherches montrent que le risque de COVID-19 pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques est globalement beaucoup plus élevé, Ferri et al. montrent un OR de 4.42, p<0.001. https://c19p.org/trefond
383. RECOVERY Collaborative Group et al., Effet de l'hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : résultats préliminaires d'un essai multicentrique, randomisé et contrôlé Juin 2020, RECOVERY Collaborative Group, NEJM, Volume 383, Numéro 21, Page 2030-2040
TRAITEMENT TARDIF 4,716 9 patients ayant suivi un ECR de traitement tardif à l'HCQ : mortalité supérieure de 0.15 % (p = 15) et ventilation supérieure de 0.19 % (p = XNUMX).
L'essai RECOVERY ne révèle aucun bénéfice significatif pour les patients très malades à un stade très avancé (9 jours après l'apparition des symptômes). Les résultats peuvent être dus au dosage inhabituellement élevé utilisé (9.2 g au total sur 10 jours). Le dosage global utilisé est seulement de 23 % inférieur au dosage élevé que Borba et al. ont utilisé, qui montre une forte augmentation du risque (OR 2.8)Les auteurs ne rapportent pas de résultats basés sur le poids, l’IMC ou des conditions associées telles que le diabète, qui peuvent fournir des preuves supplémentaires de dosages toxiques. Les auteurs n'ajustent pas la posologie en fonction du poids du patient, la toxicité peut donc être plus élevée chez les patients de poids inférieur.Les courbes KM montrent un pic de mortalité par HCQ entre les jours 5 et 8, correspondant à environ 85 % de l'excès total observé au jour 28 (un pic similaire est observé dans l'essai SOLIDARITY). Remarque des auteurs : «nous n’avons pas observé de surmortalité au cours des 2 premiers jours de traitement… alors que l’on pourrait s’attendre à des effets précoces de toxicité dose-dépendante" mais ils ignorent la très longue demi-vie de l'HCQ et le schéma posologique - des niveaux beaucoup plus élevés d'HCQ seront atteints plus tard. La mortalité accrue chez Borba et al. s'est produite après 2 jours. Les patients étaient extrêmement malades (médiane de 9 jours après les symptômes, 60 % nécessitant de l'oxygène et 17 % supplémentaires nécessitant une ventilation/ L'oxygénation extracorporelle par membrane (intervention médicale à très haut risque), avec un taux de mortalité inhabituellement élevé, a été observée dans les deux groupes. 1,561 3,155 patients sous HCQ, XNUMX XNUMX sous traitement standard. Une analyse secondaire a révélé plusieurs incohérences dans les donnéesL'hypoxie peut inhiber la pénétration de l'HCQ dans les cellules, la rendant moins efficace pour une utilisation à un stade avancé. Voir ici pour en savoir plus sur le dosage excessif d'HCQ, notez également que les concentrations varient considérablement selon les tissus et que la concentration pulmonaire peut être > 30 fois la concentration plasmatique. https://c19p.org/recovery
384. S. Juneja, P. Rana, P. Chawala, R. Katoch, K. Singh, S. Rana, T. Mittal, B. Kaur et S. Kaur, La prophylaxie pré-exposition à l'hydroxychloroquine n'offre aucune protection contre la COVID-19 chez les professionnels de santé : une étude transversale dans un hôpital de soins tertiaires du nord de l'Inde Janvier 2022, J. Physiologie fondamentale et clinique et pharmacologie, volume 0, numéro 0
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 2,200 142 patients : 0.59 % de cas graves en plus (p = 6) et 0.67 % de cas en plus (p = XNUMX).
Étude rétrospective portant sur 2,200 996 professionnels de santé en Inde, dont XNUMX prenant une prophylaxie à l'HCQ, ne montrant aucune différence significative. Il y avait de grandes différences dans la profession des participants et donc dans l'exposition, et les auteurs ne font aucun ajustement.. https://c19p.org/juneja
385. N. Awad, D. Schiller, M. Fulman et A. Chak, Impact de l'hydroxychloroquine sur la progression de la maladie et les admissions en USI chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2 Février 2021, American J. Health-System Pharmacy, Volume 78, Numéro 8, Pages 689-696
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 336 patients : mortalité 19 % plus élevée (p = 0.6), ventilation 461 % plus élevée (p < 0.0001) et admission en USI 463 % plus élevée (p < 0.0001).
Cet article présente des valeurs incohérentes – le nombre de patients traités et témoins diffère dans le texte et le tableau 1, nous avons utilisé 188 patients traités et 148 patients témoins. Rétrospective de 336 patients hospitalisés aux États-Unis montrant une mortalité plus élevée, une admission en USI et une intubation avec traitement. Des facteurs de confusion liés à l'indication sont probables. Des facteurs de confusion variant dans le temps sont également probables en raison d’une utilisation en baisse au cours de la première période, alors que les protocoles de traitement globaux s’amélioraient également de façon spectaculaire. Les auteurs et les réviseurs ne semblent pas être familiers avec l’un ou l’autre de ces deux concepts. https://c19p.org/awad
386. M. Oztas, M. Bektas, I. Karacan, N. Aliyeva, A. Dag, S. Aghamuradov, S. Cevirgen, S. Sari, M. Bolayirli, G. Can, G. Hatemi, E. Seyahi, H. Ozdogan, A. Gul, et S. Ugurlu, Fréquence et gravité de la COVID-19 chez les patients atteints de diverses maladies rhumatismales traitées régulièrement par colchicine ou hydroxychloroquine Mars 2022, J. Medical Virology
Étude de prophylaxie à l'HCQ portant sur 650 patients : hospitalisations 215 % plus élevées (p = 0.36), cas symptomatiques 40 % plus nombreux (p = 0.44) et cas 5 % plus nombreux (p = 0.88).
Étude rétrospective de 317 utilisateurs d'HCQ et de 333 contacts familiaux, montrant un risque plus élevé avec l'HCQ. https://c19p.org/oztas
387. H. Gerlovin, D. Posner, Y. Ho, C. Rentsch, J. Tate, J. King, K. Kurgansky, I. Danciu, L. Costa, F. Linares, I. Goethert, D. Jacobson, M. Freiberg, E. Begoli, S. Muralidhar, R. Ramoni, G. Tourassi, J. Gaziano, A. Justice, D. Gagnon et K. Cho, Pharmacoépidémiologie, apprentissage automatique et COVID-19 : une analyse en intention de traiter de l'hydroxychloroquine, avec ou sans azithromycine, et des résultats de la COVID-19 chez les vétérans américains hospitalisés Juin 2021, American J. Epidemiology, Volume 190, Numéro 11, Pages 2405-2419
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 1,199 22 patients : mortalité 0.18 % plus élevée (p = 55) et ventilation 0.02 % plus élevée (p = XNUMX).
Rétrospective de 1,769 XNUMX patients hospitalisés aux États-Unis ne montrant aucune différence significative pour l'HCQ et une intubation plus élevée pour l'HCQ + AZ. https://c19p.org/gerlovin
388. L. Shahrin, M. Mahfuz, M. Rahman, M. Hossain, A. Khandaker, M. Alam, D. Osmany, M. Islam, M. Chisti, C. Ahmed et T. Ahmed, Étude quasi expérimentale en milieu hospitalier sur la prophylaxie pré-exposition à l'hydroxychloroquine pour la COVID-19 chez les prestataires de soins de santé avec ses effets secondaires potentiels Décembre 2022, Life, Volume 12, Numéro 12, Page 2047
Étude de prophylaxie à l'HCQ sur 336 88 patients : 0.09 % de cas supplémentaires (p = XNUMX).
Rétrospective de 230 professionnels de santé à faible risque prenant une prophylaxie à l'HCQ et 106 qui ont refusé, montrant des cas plus élevés sans signification statistique. Aucune information sur la gravité des cas n'est fournie. L'estimation ponctuelle a favorisé l'HCQ en excluant les 14 premiers jours et en incluant les participants ayant travaillé pendant au moins 16 jours. Les auteurs notent une relation dose-réponse significative. https://c19p.org/shahrin
389. H. Burdick, C. Lam, S. Mataraso, A. Siefkas, G. Braden, R. Dellinger, A. McCoy, J. Vincent, A. Green-Saxena, G. Barnes, J. Hoffman, J. Calvert, E. Pellegrini et R. Das, L'apprentissage automatique est-il un meilleur moyen d'identifier les patients atteints de la COVID-19 qui pourraient bénéficier d'un traitement à l'hydroxychloroquine ? — L'essai IDENTIFY Novembre 2020, J. Clinical Medicine, Volume 9, Numéro 12, Page 3834
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 290 patients : mortalité 59 % plus élevée (p = 0.12).
Essai observationnel de 290 patients aux États-Unis, ne montrant pas de différence significative avec le traitement par HCQ dans l'ensemble, mais montrant une mortalité significativement plus faible dans un sous-groupe de patients où l'HCQ devrait être bénéfique sur la base d'un algorithme d'apprentissage automatique. https://c19p.org/burdick
390. J. Pablos, M. Galindo, L. Carmona, A. Lledó, M. Retuerto, R. Blanco, M. Gonzalez-Gay, D. Martinez-Lopez, I. Castrejón, J. Alvaro-Gracia, D. Fernández Fernández , A. Mera-Varela, S. Manrique-Arija, N. Mena Vázquez et A. Fernandez-Nebro, Résultats cliniques des patients hospitalisés atteints de COVID-19 et de maladies rhumatismales inflammatoires et auto-immunes chroniques : une étude de cohorte appariée multicentrique Août 2020, Annales des maladies rhumatismales, volume 79, numéro 12, pages 1544-1549
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 228 patients : 126 % de cas graves en plus (p = 0.002).
Étude rétrospective de 228 patients atteints de maladies rhumatismales et de 228 patients hospitalisés pour COVID-19 non rhumatismaux en Espagne, montrant un risque plus élevé de COVID-19 sévère avec un traitement par HCQ. https://c19p.org/pablos
391. M. Kalligeros, F. Shehadeh, E. Atalla, E. Mylona, S. Aung, A. Pandita, J. Larkin, M. Sanchez, F. Touzard-Romo, A. Brotherton, R. Shah, C. Cunha et E. Mylonakis, Utilisation de l'hydroxychloroquine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude de cohorte appariée observationnelle Août 2020, J. Global Antimicrobien Resistance, Volume 22, pages 842-844
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 108 patients : mortalité 67 % plus élevée (p = 0.57).
Analyse rétrospective de petite base de données de 36 patients recevant de l'HCQ ne montrant pas de différences significatives. Une confusion par indication est probable. https://c19p.org/kalligeros
392. J. Mallat, F. Hamed, M. Balkis, M. Mohamed, M. Mooty, A. Malik, A. Nusair, et M. Bonilla, L'hydroxychloroquine est associée à une clairance virale plus lente chez les patients cliniques atteints de COVID-19 avec une maladie légère à modérée : une étude rétrospective Mai 2020, Médecine, Volume 99, Numéro 52, Page e23720
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 34 patients : clairance virale 203 % plus lente (p = 0.02).
Analyse rétrospective très restreinte de 34 patients constatant une clairance virale plus lente par PCR binaire avec HCQ. Aucune information sur la gravité du traitement par rapport au contrôle n'est fournie. Pas de décès, d'admission en USI ou de ventilation mécanique. La PCR binaire ne fait pas de distinction entre la compétence de réplication. Le traitement par HCQ a commencé très tard pour de nombreux patients avec >= 9 jours pour 25 %. https://c19p.org/mallat
393. B. Tirupakuzhi Vijayaraghavan, V. Jha, D. Rajbhandari, S. Myatra, A. Ghosh, A. Bhattacharya, S. Arfin, A. Bassi, L. Donaldson, N. Hammond, O. John, R. Joshi, M. Kunigari, C. Amrutha, S. Husaini, S. Ghosh, S. Nag, H. Selvaraj, V. Kantroo, K. Shah, et B. Venkatesh, Hydroxychloroquine plus équipement de protection individuelle contre équipement de protection individuelle seul pour la prévention des infections à la COVID-19 confirmées en laboratoire parmi les professionnels de santé : un essai contrôlé randomisé multicentrique en groupes parallèles en Inde Mai 2022, BMJ Open, volume 12, numéro 6, page e059540
ECR sur 414 patients ayant participé à une prophylaxie par HCQ : progression supérieure de 196 % (p = 1), hospitalisation inférieure de 52 % (p = 0.62) et cas en moins de 14 % (p = 0.73).
ECR sur la prophylaxie à faible dose avec des professionnels de santé à faible risque en Inde, ne montrant aucune différence significative. Les résultats des cas symptomatiques ne sont pas fournis. Le suivi a duré plus de 6 mois, mais le traitement s'est terminé après 3 mois. 21 % des patients ont arrêté le traitement avant 3 mois (tableau S2). https://c19p.org/tirupakuzhi
394. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho et R. Lima, Résultats associés à l'hydroxychloroquine et à l'ivermectine chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une expérience monocentrique Novembre 2021, Revista da Associação Médica Brasileira, Volume 67, Numéro 10, Pages 1466-1471
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 192 patients : mortalité 151 % plus élevée (p = 0.03) et mortalité/intubation combinées 46 % plus élevée (p = 0.23).
Étude rétrospective de 230 patients hospitalisés au Brésil montrant une mortalité plus élevée avec le traitement à l'HCQ. Les auteurs notent que les traitements étaient plus susceptibles d'être proposés aux patients les plus malades. Les auteurs notent qu'ils ne savent pas si le traitement a été commencé avant ou après l'admission en USI et l'intubation. La posologie est inconnue. https://c19p.org/ferreira2h
395. A. Spivak, B. Barney, T. Greene, R. Holubkov, C. Olsen, J. Bridges, R. Srivastava, B. Webb, F. Sebahar, A. Huffman, C. Pacchia, J. Dean et R. Hess, Essai clinique randomisé testant l'hydroxychloroquine pour réduire l'excrétion virale du SRAS-CoV-2 et l'hospitalisation chez les patients ambulatoires infectés par la COVID-19 au début de leur traitement Mars 2023, Microbiology Spectrum, Volume 11, Numéro 2
TRAITEMENT TARDIF ECR de 367 patients ayant reçu un traitement tardif par HCQ : hospitalisation en hausse de 73 % (p = 0.54), récupération améliorée de 20 % (p = 0.19) et clairance virale améliorée de 17 % (p = 0.19).
Publication différée d'un ECR de traitement tardif interrompu prématurément auprès de patients ambulatoires à faible risque (sans mortalité) aux États-Unis, ne montrant aucune différence significative avec l'HCQ. Les auteurs ne fournissent pas de données sur l'apparition des symptômes, mais l'analyse des sous-groupes suggère qu'un plus grand nombre de patients pourraient avoir été dans le groupe de 5 jours ou plus (l'estimation pour le groupe de 5 jours et plus a un intervalle de confiance plus petit, et la moyenne/médiane globale pour l'HCQ est beaucoup plus proche du groupe de 5 jours et plus). Le traitement a commencé un jour après l'inscription selon le tableau S1 (les auteurs rapportent «généralement 1 jour après la randomisation" dans le texte). Cela suggère que la plupart des patients ont été traités 6 jours ou plus après le début de la maladie. L'analyse de sous-groupe pour < 5, ≥ 5 jours n'est fournie que pour la durée d'excrétion virale et montre de meilleurs résultats pour un traitement plus précoce. L'adhésion n'était que de 66 % (Figure 1). La publication a eu lieu 21 mois après la fin de l'essai. Les résultats enregistrés ont été modifiés en novembre 2022, décembre 2022 et janvier 2023, soit plus d'un an après la fin de l'essai. Par exemple, en janvier 2023, le résultat d’acquisition du ménage à 28 jours a été supprimé, ne laissant que 14 jours. Il existe 7 versions du plan d'analyse statistique, toutes datées après le début de l'essai, et 5 datés après la fin du procès. De nombreux résultats du SAP sont manquants, notamment la mortalité et l’hospitalisation à 6 mois, la qualité de vie et la gestion des connaissances pour l’hospitalisation/la mortalité. Notamment, les auteurs fournissent l’analyse des sous-groupes d’âge pour les scores de symptômes et la transmission, mais ils ne fournissent pas l’analyse du temps depuis le début. Manque de détails sur l'apparition des symptômes, manque d'analyse des sous-groupes d'apparition des symptômes pour les résultats cliniques, et l'affirmation erronée des auteurs selon laquelle aucun des ECR à ce jour ne montre de « résultats cliniques significatifs » suggère un biais important. https://c19p.org/spivak
396. A. Schmidt, M. Tucker, Z. Bakouny, C. Labaki, C. Hsu, Y. Shyr, A. Armstrong, T. Beer, R. Bijjula, M. Bilen, C. Connell, S. Dawsey, B. Faller, X. Gao, B. Gartrell, D. Gill, S. Gulati, S. Halabi, C. Hwang, M. Joshi, A. Khaki, H. Menon, M. Morris, M. Puc, K. Russell, D. Shah, N. Shah, N. Sharifi, J. Shaya, M. Schweizer, J. Steinharter, E. Wulff-Burchfield, W. Xu, J. Zhu, S. Mishra, P. Grivas, B. Rini, J. Warner, T. Zhang, T. Choueiri, S. Gupta, R. McKay, A. Desai, A. Cohen, A. Olszewski, A. Bardia, A. Daher, A. Brown, A. Yeh, A. Hsiao et al., Association entre la thérapie de privation d'androgènes et la mortalité chez les patients atteints d'un cancer de la prostate et de la COVID-19 Novembre 2021, JAMA Network Open, Volume 4, Numéro 11, Page e2134330
TRAITEMENT TARDIF Étude PSM sur 477 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 333 % plus élevée (p = 0.0001) et cas graves 613 % plus élevés (p < 0.0001).
Rétrospective de 1,106 XNUMX patients atteints d'un cancer de la prostate, montrant une mortalité plus élevée avec le traitement à l'HCQ. https://c19p.org/schmidth
397. R. Barnabas, E. Brown, A. Bershteyn, H. Stankiewicz Karita, C. Johnston, L. Thorpe, A. Kottkamp, K. Neuzil, M. Laufer, M. Deming, M. Paasche-Orlow, P. Kissinger, A. Luk, K. Paolino, R. Landovitz, R. Hoffman, T. Schaafsma, M. Krows, K. Thomas, S. Morrison, H. Haugen, L. Kidoguchi, M. Wener, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, A. Wald, C. Celum, H. Chu, et J. Baeten, Hydroxychloroquine pour la prophylaxie post-exposition pour prévenir l'infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu 2 (SRAS-CoV-2) : un essai randomisé Décembre 2020, Annals of Internal Medicine, Volume 174, Numéro 3, Pages 344-352
ECR sur 829 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 27 % de cas supplémentaires (p = 0.33).
ECR sur la prophylaxie pré-exposition interrompue précocement comparant l'HCQ et la vitamine C avec 781 patients à faible risque (83 % de contacts familiaux), ne signalant aucune différence significative. Différents résultats ont été rapportés à IDWeek conférence vs. ci-dessus Annals of Internal Medicine publication. L'étude a recruté des personnes dont la dernière exposition remontait à moins de 4 jours, c'est-à-dire que si une personne était exposée pendant 30 jours consécutifs, elle pouvait être recrutée n'importe où entre le jour 1 et le jour 34. Par conséquent, beaucoup d'entre elles ont probablement été infectées avant la date d'inscription. Notez que la PCR a un taux de faux négatifs très élevé, par exemple 100 % le jour 1 et 67 % le jour 4.. 50 % des infections ont été détectées au jour 4. Compte tenu des faux négatifs de la PCR et des retards de traitement, il est probable que la plupart des infections se soient produites avant l'inscription ou avant que l'HCQ n'atteigne des niveaux thérapeutiques. Un nombre significativement plus élevé de cas ont été détectés au départ dans le groupe témoin (54 contre 29 pour l'HCQ) et exclus de l'analyse. La présentation initiale indiquait que le traitement avait commencé un jour après l'inscription et que les fournitures de l'étude avaient été envoyées au participant.soit par courrier soit par courrier.« Le document publié change cela en «Livraison par courrier sous 48 heures. » Les retards globaux ne sont pas clairs mais peut être : temps depuis la première exposition – illimité temps depuis la dernière exposition jusqu'à l'inscription – 10 % signalé comme >= 5 jours temps jusqu'à la réunion de télésanté – 1 jour (3 jours si inscription le vendredi ?) temps pour recevoir le médicament – < 48 heures (y compris les week-ends ?) Les symptômes de cette étude étaient basés sur les symptômes définis par les CDC qui contiennent des symptômes qui peuvent être dus aux effets secondaires de l'HCQ. Certains résultats n'ont pas été rapportés, notamment les symptômes à 28 jours. L'étude utilise un faible dosage sur une période prolongée, les niveaux thérapeutiques ne peuvent être atteints qu'à l'approche du jour 14, voire pas du tout, les résultats du jour 28 devraient donc être plus informatifs lorsqu'ils seront disponibles (bien qu'étiquetés comme un essai PEP, avec le faible dosage et l'exposition continue pour la plupart des participants, il s'agit davantage d'un essai PrEP/PEP où le bénéfice pourrait être observé plus tard à mesure que les niveaux d'HCQ augmentent). Les critères d'évaluation étaient les suivants : Principaux critères d'évaluation : PCR+ à 28 jours mITT - aHR 1.16 [0.77-1.73] PCR+ à 14 jours mITT - aHR 1.10 [0.73-1.66] Le rapport IDWeek était différent : aHR 0.99 [0.64-1.52] PCR+ à 14 jours ITT - aHR 0.81 [0.57-1.14] Résultats secondaires : PCR+ symptomatique à 28 jours - PAS ENCORE SIGNALÉ durée de la mue – PAS ENCORE SIGNALÉ. Pas dans le protocole d'étude : PCR + symptomatique cumulatif à 14 jours – aHR 1.23 [0.76-1.99]. Dose dans les 24 premières heures – 0.8 g (comparer avec Boulware et al. 2 g) Dose dans les 5 premiers jours – 1.6 g (comparer avec Boulware et al. 3.8 g) D’autres recherches suggèrent que la vitamine C pourrait être bénéfique pour la COVID-19. Aucune information sur la gravité des cas n'est fournie. La PCR binaire ne fait pas de distinction entre la compétence de réplicationIl y a eu 2 hospitalisations liées à la COVID-19, une dans chaque groupe. Les effets secondaires étaient similaires pour l'HCQ et le placebo. 83 % d'observance du traitement au jour 14. Source de financement principale Fondation Bill & Melinda Gates. COVID-19 PEP. NCT04328961. https://c19p.org/barnabas
398. W. Self, M. Semler, L. Leither, J. Casey, D. Angus, R. Brower, S. Chang, S. Collins, J. Eppensteiner, M. Filbin, D. Files, K. Gibbs, A. Ginde, M. Gong, F. Harrell, D. Hayden, C. Hough, N. Johnson, A. Khan, C. Lindsell, M. Matthay, M. Moss, P. Park, T. Rice, B. Robinson, D. Schoenfeld, N. Shapiro, J. Steinrub, C. Ulysse, A. Weissman, D. Yealy, B. Thompson et S. Brown, Effet de l'hydroxychloroquine sur l'état clinique à 14 jours chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : un essai clinique randomisé Novembre 2020, JAMA, Volume 324, Numéro 21, Page 2165
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 477 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 6 % plus élevée (p = 0.85) et résultats sur l'échelle à 3 points 7 % plus mauvais (p = 0.87).
Résiliation anticipée stade très tardif (65 % sous oxygène supplémentaire) ECR avec 242 patients sous HCQ et 237 patients témoins ne montrant aucune différence significative dans les résultats. Pour le sous-groupe qui n'était pas sous oxygène supplémentaire au départ (traitement relativement précoce), le rapport de cotes pour l'échelle de résultats à 7 points est le suivant : rapport de cotes ajusté 0.61 [0.34-1.08]. https://c19p.org/self
399. R. Ulrich, A. Troxel, E. Carmody, J. Eapen, M. Bäcker, J. DeHovitz, P. Prasad, Y. Li, C. Delgado, M. Jrada, G. Robbins, B. Henderson, A. Hrycko, D. Delpachitra, V. Raabe, J. Austrian, Y. Dubrovskaya et M. Mulligan, Traitement de la Covid-19 par l'hydroxychloroquine (TEACH) : essai contrôlé randomisé multicentrique en double aveugle chez des patients hospitalisés Septembre 2020, Forum ouvert sur les maladies infectieuses, volume 7, numéro 10
TRAITEMENT TARDIF ECR de 128 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 6 % plus élevée (p = 1) et admission en USI 173 % plus élevée (p = 0.13).
Petit ECR sur l'utilisation très tardive de l'HCQ, avec 48 % sous oxygène au départ. 67 patients sous HCQ, 61 témoins. Les états initiaux n'étaient pas comparables : 82 % de patients HCQ en plus présentaient la gravité la plus élevée au départ, il y avait 32 % de patients masculins HCQ en plus et 44 % de patients témoins en plus utilisaient AZ. Le groupe HCQ comptait également significativement plus de patients atteints de maladies cérébrovasculaires, de maladies cardiovasculaires (hors hypertension), de maladies rénales (hors dialyse) et d’antécédents de transplantations d’organes. https://c19p.org/ulrich
400. C. Babayigit, N. Kokturk, S. Kul, P. Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O. Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Öztürk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar, O. Elbek et al. ., L'association des médicaments antiviraux avec la morbidité liée à la COVID-19 : l'analyse rétrospective d'une cohorte nationale COVID-19 Août 2022, Frontiers in Medicine, Volume 9
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ portant sur 1,472 112 patients : ventilation 0.21 % plus élevée (p = 53), admission en USI 0.33 % plus élevée (p = 17) et hospitalisation 0.05 % plus longue (p = XNUMX).
Rétrospective de 1,472 XNUMX patients hospitalisés en Turquie, montrant un risque plus élevé d'admission en USI et de ventilation avec HCQ, sans signification statistique. https://c19p.org/babayigith
401. O. Babalola, Y. Ndanusa, A. Ajayi, J. Ogedengbe, Y. Thairu et O. Omede, Essai contrôlé randomisé de monothérapie à l'ivermectine versus traitement combiné à l'hydroxychloroquine, à l'ivermectine et à l'azithromycine chez des patients atteints de Covid-19 au Nigéria Septembre 2021, J. Maladies infectieuses et épidémiologie, volume 7, numéro 10
TRAITEMENT TARDIF ECR sur 60 patients traités tardivement par HCQ : 55 % de sorties d'hôpital en moins (p = 0.2) et 10 % d'amélioration de la clairance virale (p = 0.78).
Petit ECR avec 61 patients au Nigéria, tous traités avec de l'ivermectine, du zinc et de la vitamine C, ne montrant aucune amélioration significative de la récupération avec l'ajout de HCQ+AZ. https://c19p.org/babalola2h
402. F. Syed, M. Hassan, M. Arif, S. Batool, R. Niazi, U. Laila, S. Ashraf et J. Arshad, Prophylaxie pré-exposition avec diverses doses d'hydroxychloroquine chez le personnel de santé exposé à un risque élevé de COVID-19 : un essai contrôlé randomisé Mai 2021, Cureus
ECR de 101 patients avec prophylaxie à l'HCQ : 60 % de cas symptomatiques en plus (p = 0.41) et 92 % de cas en plus (p = 0.12).
Petit essai contrôlé randomisé (ECR) sur la PrEP mené auprès de professionnels de santé à faible risque, ne montrant aucune différence significative. Les auteurs signalent qu'il n'y a eu aucune hospitalisation, aucun soin en USI ni aucun décès dû à la COVID-19, Cependant, le tableau 3 de la prépublication montre des événements graves étiquetés comme « nécessitant une hospitalisation ». Les résultats de la symptomatologie et de la gravité de la maladie dans les tableaux 3 et 4 semblent incohérents. NCT04359537. https://c19p.org/syed
403. J. Calderón, S. Padmanabhan, F. Salazar, D. Hernández, A. Martínez, C. Ortiz, H. Zerón, Traitement par hydroxychloroquine vs nitazoxanide chez les patients atteints de COVID-19 : rapport succinct Novembre 2021, PAMJ – Médecine clinique
TRAITEMENT TARDIF Étude de traitement tardif par HCQ sur 44 patients : mortalité 215 % plus élevée (p = 0.38), ventilation 652 % plus élevée (p = 0.15), admission en USI 145 % plus élevée (p < 0.0001) et hospitalisation 107 % plus longue (p = 0.007).
ECR prévu de HCQ contre HCQ + nitazoxanide qui a été abandonné en raison de la papier Surgisphere rétracté écrit par disgracié, Maintenant ancien médecin Sapan DesaïLes auteurs analysent rétrospectivement un petit groupe de patients sous HCQ par rapport au nitazoxanide (qui constituaient des écarts de protocole dans l'ECR prévu), montrant une réduction du temps d'hospitalisation et de l'admission en USI avec le nitazoxanide. https://c19p.org/calderon2h
404. C. Rodrigues, R. Freitas-Santos, J. Levi, A. Senerchia, A. Lopes, S. Santos, R. Siciliano et L. Pierrotti, Traitement précoce par hydroxychloroquine et azithromycine de la COVID-19 légère en milieu ambulatoire : essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo évaluant la clairance virale Août 2021, Int. J. Antimicrobiens Agents, Volume 58, Numéro 5, Page 106428
TRAITEMENT PRÉCOCE ECR sur 84 patients traités précocement par HCQ : amélioration de 14 % de la clairance virale (p = 0.15).
ECR 84 patients à faible risque, 42 traités par HCQ/AZ, ne montrant aucune différence significative. Il n'y a eu qu'une seule hospitalisation qui se trouvait dans le groupe de traitement. https://c19p.org/rodrigues
405. A. Llanos-Cuentas, A. Schwalb, J. Quintana, B. Delfin, F. Alvarez, C. Ugarte-Gil, R. Guerra Gronerth, A. Lucchetti, M. Grogl et E. Gotuzzo, Hydroxychloroquine pour prévenir l'infection par le SARS-CoV-2 chez les professionnels de santé : arrêt précoce d'un essai clinique de phase 3, randomisé, ouvert et contrôlé Février 2023, BMC Research Notes, Volume 16, Numéro 1
ECR sur 68 patients traités par prophylaxie à l'HCQ : 69 % de cas supplémentaires (p = 0.46).
Essai contrôlé randomisé (ECR) sur la PrEP chez les professionnels de santé ayant arrêté prématurément leur traitement avec seulement 68 patients et 8 cas, ne montrant aucune différence significative avec l'HCQ. Aucune information sur les symptômes par groupe, la gravité des cas ou le calendrier des cas n’est fournie. https://c19p.org/llanoscuentas
406. S. Florescu, D. Stanciu, M. Zaharia, A. Kosa, D. Codreanu, A. Kidwai, S. Masood, C. Kaye, A. Coutts, L. MacKay, C. Summers, P. Polgarova, N. Farahi, E. Fox, S. McWilliam, D. Hawcutt, L. Rad, L. O'Malley, J. Whitbread, D. Jones, R. Dore, P. Saunderson, O. Kelsall, N. Cowley, L. Wild, J. Thrush, H. Wood, K. Austin, J. Bélteczki, I. Magyar, Á. Fazekas, S. Kovács, V. Szőke, A. Donnelly, M. Kelly, N. Smyth, S. O'Kane, D. McClintock, M. Warnock, R. Campbell, E. McCallion, A. Azaiz, C. Charron, M. Godement, G. Geri, A. Vieillard-Baron, P. Johnson, S. McKenna, J. Hanley et al., Résultats à long terme (180 jours) chez les patients gravement malades atteints de COVID-19 dans le Essai clinique randomisé REMAP-CAP Décembre 2022, JAMA
TRAITEMENT TARDIF 352 patients HCQ ICU RCT : mortalité 51 % plus élevée (p = 0.06).
Suivi à long terme du REMAP-CAP essai en USI à un stade très avancé, montrant un risque plus élevé avec l'HCQ, n'atteignant pas tout à fait la signification statistique. https://c19p.org/higgins
407. A. Barratt-Due, I. Olsen, K. Nezvalova-Henriksen, T. Kåsine, F. Lund-Johansen, H. Hoel, A. Holten, A. Tveita, A. Mathiessen, M. Haugli, R. Eiken, A. Kildal, Å. Berg, A. Johannessen, L. Heggelund, T. Dahl, K. Skåra, P. Mielnik, L. Le, L. Thoresen, G. Ernst, D. Hoff, H. Skudal, B. Kittang, R. Olsen, B. Tholin, C. Ystrøm, N. Skei, T. Tran, S. Dudman, J. Andersen, R. Hannula, O. Dalgard, A. Finbråten, K. Tonby, B. Blomberg, S. Aballi, C. Fladeby, A. Steffensen, F. Müller, A. Dyrhol-Riise, M. Trøseid et P. Aukrust, Évaluation des effets du Remdesivir et de l'hydroxychloroquine sur la clairance virale dans le COVID-19 Juillet 2021, Annals of Internal Medicine, Volume 174, Numéro 9, Pages 1261-1269
TRAITEMENT TARDIF 93 120 patients traités tardivement par HCQ ECR : mortalité 0.35 % plus élevée (p = XNUMX).
Petit essai contrôlé randomisé (ECR) mené en Norvège avec 52 patients sous HCQ et 42 patients sous remdesivir, ne montrant aucune différence significative avec le traitement. Essai complémentaire à WHO SOLIDARITY. NCT04321616. https://c19p.org/barratdue
408. I. Schwartz, M. Boesen, G. Cerchiaro, C. Doram, B. Edwards, A. Ganesh, J. Greenfield, S. Jamieson, V. Karnik, C. Kenney, R. Lim, B. Menon, K. Mponponsuo, S. Rathwell, K. Ryckborst, B. Stewart, M. Yaskina, L. Metz, L. Richer et M. Hill, Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'hydroxychloroquine comme traitement ambulatoire de la COVID-19 : un essai contrôlé randomisé Juin 2021, CMAJ Open, volume 9, numéro 2, pages E693-E702
TRAITEMENT TARDIF 179 patients traités tardivement par HCQ ECR : amélioration de la récupération de 37 % (p = 0.15).
Un petit essai contrôlé randomisé avec traitement tardif et interruption précoce ne montrant aucune différence significative. Le groupe HCQ était un médiane de 7 jours à compter de l'apparition des symptômes au départ, ce qui peut ne pas inclure le délai d'administration du médicament. Des 4 hospitalisations liées à l'HCQ, une seule est dans l'analyse per protocole, et ce patient a été hospitalisé un jour après la randomisation (les auteurs ne précisent pas si le patient a reçu et pris de l'HCQ avant l'hospitalisation). L'essai a été interrompu prématurément en raison de l'article frauduleux du Lancet (la formulation ici est sensiblement différente entre les versions soumises et publiées). L'analyse selon le protocole, la version soumise et les commentaires de l'évaluation par les pairs (deux évaluateurs, un seul avec un retour substantiel) se trouvent dans le matériel supplémentaire. Lorsqu'un patient signalait un symptôme, on lui demandait s'il ressentait toujours ce symptôme et de choisir entre ces trois options pour comparer le symptôme à son état pré-COVID-19 : (1) « Oui, ce problème reste le même » ; (2) « Oui, mais il y a eu UNE QUELQUE amélioration » ; ou (3) « Non, c'est revenu à la normale ». Le patient était classé comme n'ayant « aucune amélioration » à 1 an s'il signalait ≥ 1 symptôme aux deux visites, pour lesquelles il indiquait que le problème restait le même à 1 an. La persistance fait référence aux patients signalant ≥ 1 symptôme apparu après la COVID-19 et toujours présent au moment de l'évaluation. Pour la présence de symptômes, le patient a signalé ≥ 1 symptôme apparu avec ou après son infection à la COVID-19 à un moment donné avant le moment de l'évaluation. https://c19p.org/schwartz2
409. Á. Réa-Neto, R. Bernardelli, B. Câmara, F. Reese, M. Queiroga et M. Oliveira, Essai contrôlé randomisé ouvert évaluant l'efficacité de la chloroquine/hydroxychloroquine chez les patients atteints de COVID-19 sévère Avril 2021, Rapports scientifiques, volume 11, numéro 1
TRAITEMENT TARDIF ECR de 105 patients traités tardivement par HCQ : mortalité 57 % plus élevée (p = 0.2), ventilation 115 % plus élevée (p = 0.03) et récupération 147 % plus mauvaise (p = 0.02).
ECR à un stade très tardif (99 % sous oxygène, 81 % en USI, 18 % sous ventilation mécanique au départ) terminé précocement avec 24 patients CQ, 29 patients HCQ et 52 patients témoins, montrant des résultats cliniques plus mauvais avec le traitement. NCT04420247. https://c19p.org/reanato
Publié sous un Licence internationale Creative Commons Attribution 4.0
Pour les réimpressions, veuillez rétablir le lien canonique vers l'original Institut Brownstone Article et auteur.