Au nom de Stopper Covid…

"To a Healthy Future" est le slogan actuel de la directrice exécutive de la santé publique du comté de Jefferson (JCPH), Dawn Comstock. Comstock est un PhD, autrement connu comme un universitaire, qui règne d'une main de fer sur l'un des plus grands comtés de la région de Denver. Malheureusement pour Comstock, son manque d'expérience en pratique clinique l'amène à penser que la définition de la santé signifie l'absence de COVID-19. 

Pourtant, la santé est beaucoup plus, et est mieux mesurée au niveau individuel plutôt qu'au niveau de la population et par un fournisseur de soins primaires (PCP) plutôt que par un universitaire sans aucune compréhension de la façon dont la santé est gérée dans le contexte d'une relation intime médecin-patient . 

Je n'ai commencé à comprendre cela moi-même qu'après être devenu pédiatre communautaire. Avant cela, j'étais moi aussi dans le monde universitaire. Au cours de ma résidence à l'hôpital pour enfants du Colorado, il y a près de 2 décennies, j'ai assisté à notre rapport quotidien du matin où nous avons examiné les cas hospitalisés de la communauté où les enfants auraient pu être vus à de nombreuses reprises par leur pédiatre avant de se présenter à l'hôpital où le diagnostic a été posé. Pour moi, c'était le désir inexprimé de ne pas être ce pédiatre idiot du village qui semblait avoir raté ce qui semblait maintenant si évident.

Et puis je suis devenu exactement cela à Denver et j'ai réalisé que les spécialistes universitaires de ce rapport du matin ne savaient pas que les 90 enfants qui présentaient des symptômes similaires s'en sortaient très bien. Ils n'ont vu que les 10 qui ont évolué vers quelque chose de plus grave. 

Ces universitaires semblaient également considérer les soins de santé à travers le prisme des directives de pratique clinique et des scores de prédiction clinique, ce qui suppose que le processus de la maladie au niveau du patient individuel respecte également ces directives et scores.

J'ai vu cela se reproduire maintes et maintes fois dans la pratique clinique, comme mon patient avec des antécédents de streptocoque récurrent vu aux urgences pédiatriques pour fièvre et mal de gorge et sorti sans test streptococcique parce qu'il ne répondait pas aux critères de Centor, seulement pour me présenter le lendemain pour diagnostiquer son streptocoque et le mettre sous traitement curatif. 

Pour moi, ces exemples m'aident à réconcilier la déconnexion entre ces spécialistes pédiatriques universitaires qui ont plaidé à la fois au niveau national et étatique de l'American Academy of Pediatrics (AAP), qui à son tour a plaidé auprès du ministère de la santé publique et de l'environnement du Colorado ( CDPHE) et la santé publique locale pour les politiques très COVID qui ont dévasté la santé de mes patients pédiatriques tout au long de cette pandémie. 

Malheureusement, nous savons comment cette histoire se déroule pour nos enfants : aggravation de l'obésité, perte d'éducation, et une épidémie crise de santé mentale; me laissant me demander qui est exactement l'idiot du village dans tout cela ?

Est-ce moi en tant que PCP qui n'ai pas réussi à atténuer cela iatrogénèse chez mes patients? Qu'en est-il de l'hôpital pour enfants du Colorado qui manquait de personnel et de lits pour accueillir l'épidémie d'enfants tentant de se suicider en raison des politiques très COVID préconisées par leurs propres spécialistes des maladies infectieuses ? Qu'en est-il du spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques d'un hôpital pour enfants réputé du Midwest qui a demandé au parent de ma patiente de 5 ans, admise en raison de fièvres dues à son infection aiguë au COVID-19, si l'enfant pouvait recevoir son premier vaccin COVID avant sa sortie ? 

Lors de la construction directives de pratique clinique, l'AAP déclare : « Pour chaque déclaration d'action clé, la qualité des preuves et la relation bénéfice-dommage ont été évaluées et notées pour déterminer la force des recommandations. Le cas échéant, les valeurs et les préférences des parents devraient être intégrées dans le cadre de la prise de décision partagée. » 

Pourtant, ni le CDC, ni l'AAP, ni la santé publique de l'État ou locale n'ont fait quoi que ce soit de cela en ce qui concerne les politiques COVID imposées à nos enfants. Où est cette qualité de preuve qui rend obligatoire masques à l'école or se précipiter pour vacciner les enfants prévient soit l'infection soit la transmission tout en respectant la relation bénéfice-dommage ? 

Comment exactement les parents sont-ils intégrés à cette prise de décision partagée ? Tout au long de cette pandémie, je me suis retrouvé à en contradiction avec l'AAP, CDC et d'autres universitaires en raison de leur incapacité à considérer la santé comme rien de plus que de ne pas avoir le COVID-19.

En août, j'ai déménagé ma famille de Jeffco dans une petite ville du Midwest dans l'espoir de retrouver une vie normale. Pendant ce temps, ma famille et mes amis du comté de Jefferson continuent de souffrir des restrictions COVID draconiennes non fondées sur des preuves du directeur exécutif Comstock, même après que le gouverneur Polis a déclaré le l'urgence était terminée. 

Revenir en visite pour Noël a été l'histoire de deux villes avec des séjours à la fois dans les comtés de Douglas et de Jefferson où l'on pourrait dire que le premier vit les meilleurs moments tandis que le second les pires. Comme Paul Klee écrit, cela ne se terminera que lorsque nous disons que cela se terminera et c'est ce que le comté de Douglas a fait en réponse au service de santé publique local de leur propre comté, Tri-County Health, dirigé par Directeur exécutif Dr John Douglas, qui, comme Comstock, continue d'accabler ses résidents et ses étudiants avec des mandats de masques oppressants sans fin et des quarantaines d'exposition hors de l'école. 

Au lieu de suivre sans réfléchir les mandats du département de la santé des trois comtés (TCHD) basés sur des preuves, les commissaires du comté de Douglas se sont séparés du TCHD pour former leur propre conseil de santé et les résidents ont élu une nouvelle majorité au conseil scolaire qui a immédiatement mandats de masque éliminés dans ses écoles et ses entreprises. 

Pendant ce temps, la directrice exécutive de JCPH, Dawn Comstock, a déclaré la guerre aux résidents du comté de Jefferson, déclarant que les personnes non vaccinées ne devraient pas être autorisées à entrer dans la communauté et que toute personne non vaccinée ou refusant de porter un masque se bat du côté du virus. Dans sa guerre pour assurer notre avenir en bonne santé, Comstock continue d'obliger les enfants âgés de 3 ans et plus à porter des masques dans les écoles tout en continuant les quarantaines hors de l'école malgré l'absence d'accès à distance à l'apprentissage.  

Lorsque les écoles s'y opposent, elle utilise l'argent des contribuables pour les poursuivre en conformité. En dehors des écoles, Comstock fait la guerre aux entreprises locales en encourageant les habitants à magasiner en dehors du comté dans les endroits qui ont une conformité de masque plus élevée. Pourtant, le dépassement médical le plus flagrant est peut-être sa violation de la relation médecin-patient en recueillant les noms des prestataires de soins pédiatriques qui ont signé des exemptions de masque médicalement indiquées dans le but de les signaler au State Medical Board pour violation de leur licence. 

Le résultat des politiques de Comstock est que les personnes partageant les mêmes idées votent avec leurs pieds en retirant leurs enfants des écoles publiques du comté de Jefferson (JCPS) et en se rendant dans des entreprises dans des endroits comme le comté de Douglas où les masques ne sont pas nécessaires. Cela ne prendra fin que lorsque la surintendante du JCPS Tracy Dorland, les commissaires de comté élus Kerr, Dahlkemper, Kraft-Tharp et les résidents et les entreprises du comté de Jefferson diront que cela prendra fin.

Jusque-là, nous continuerons d'être des lemmings après la directrice exécutive non élue Dawn Comstock du haut de la falaise proverbiale, risquant davantage notre santé économique, physique et mentale, tout cela au nom de ne pas attraper le COVID. Comment est-ce pour un avenir sain?