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Avril a été le mois le plus cruel

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Les personnes qui discutent de l'événement de mortalité aux États-Unis du printemps 2020 d'une manière sérieuse et intellectuellement honnête reconnaissent généralement qu'au moins certains Américains ont été tués par des interventions humaines - en particulier une mauvaise utilisation des ventilateurs mécaniques, et en particulier à New York. 

Dans ce sens, Michael Senger a publié cette semaine un bon résumé des premières clameurs et de la (mauvaise) utilisation des ventilateurs mécaniques, avec des estimations du nombre de décès d'avril 2020 codés à tort comme des décès de covid qui devraient être codés comme accélérés ou autres iatrogènes. des morts.

En raison de mon intérêt continu pour le bilan absurde des morts au printemps 2020 à New York, l'estimation de Senger pour NYC a attiré mon attention. Il dit que 17,289 2020 des décès excédentaires de la ville en avril XNUMX pourraient être dus à une (mauvaise) utilisation des évents et à d'autres interventions. (Notez que Michael Senger utilise un hebdomadaire fichier de données sur les décès en excès du CDC - alors que j'utilise les chiffres mensuels de 2020 de Merveille CDC.) Lieu de décès du CDC WONDER (il existe 8 catégories de « lieu » dans les données sur la moralité aux États-Unis : soins de santé – hospitalisation, soins de santé – service ambulatoire/d'urgence, décès à l'arrivée, domicile du défunt, établissement de soins palliatifs, maison de retraite/établissement de soins de longue durée , autre et inconnu. Les nombres pour DOA et inconnu sont très petits.) Les statistiques fournissent une bonne « vérification » de ce nombre. 

Printemps 2020 : où les résidents de New York sont morts

Voici la mortalité toutes causes confondues à New York par lieu de décès de février à mai 2020, suivie d'une comparaison de la mortalité toutes causes entre avril 2019 et 2020. (Je dis «augmentation» plutôt que «excès». «Excès» est basé sur les prévisions d'un modèle statistique, c'est-à-dire combien de *plus* se sont produits que ce que le modèle attendait, sur la base de facteurs tels que la croissance démographique, l'expansion et le vieillissement des groupes d'âge, etc. une certaine augmentation entre avril 2019 et avril 2020 simplement en fonction du temps. Ainsi, toutes les augmentations ne doivent pas être considérées comme inattendues ou « excessives ».)

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Avec plus de 20,000 2020 (!) décès de plus en avril 2019 qu'en avril XNUMX, Senger a raison d'affirmer que des facteurs non naturels étaient en jeu, et se demande combien de décès ces facteurs représentent. 

Décès potentiels par ventilation

Concernant les décès assistés par ventilation en soi (par rapport à la panique, à la négligence, à l'évitement des soins de santé et à d'autres causes liées aux politiques), nous pouvons effectivement exclure domicile du défuntinstallations de soins palliatifsmort à l'arrivée, et autre comme des endroits où de tels décès auraient eu lieu. Ensemble, ceux-ci représentent 3,868 20,345 de l'augmentation annuelle, ce qui ramène l'augmentation de 16,477 XNUMX à XNUMX XNUMX - 812 décès de moins que l'estimation de Senger pour les décès iatrogènes. Ce 16K + a eu lieu dans les hôpitaux, les établissements de soins ambulatoires / les urgences et les maisons de soins infirmiers.

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Autant que je sache, l'approvisionnement en évent d'urgence a été envoyé principalement aux hôpitaux, et non aux maisons de retraite, où ils ont été poussés comme une mesure de sauvetage nécessaire. 

Senger suppose – et je suis d'accord – que les décès accélérés par la ventilation auraient été attribués au covid. La proportion de décès dans chacun de ces types d'endroits qui avaient et n'avaient pas de covid sur le certificat de décès est indiquée ci-dessous. Le total de 13,937 3,352 est inférieur de XNUMX XNUMX à l'estimation de Senger pour les décès iatrogènes.

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Compte tenu du une longueur de temps patients covid+ ont été intubés, hôpital patient hospitalisé (qui comprend les soins intensifs) les données étaient plus susceptibles que les urgences ou un établissement ambulatoire d'inclure des patients Covid + placés sous ventilateurs mécaniques. Il est peu probable que tous les ~ 11 XNUMX de ces décès soient des patients placés sous ventilateurs. (Ce serait bien que CDC WONDER ajoute ce critère de déclaration, afin que nous puissions en être sûrs.)

Certains sont simplement des décès covid + de personnes qui n'ont jamais été sous ventilation – et de personnes qui l'étaient mais pour qui le ventilateur n'a légitimement pas joué de rôle dans leur mort. 

Il est difficile de dire combien de personnes faisaient partie de ces groupes – et d'autres facteurs iatrogènes auraient absolument pu jouer un rôle dans la plupart des décès «excessifs» d'avril 2020 survenus dans les établissements de soins de santé / maisons de retraite de NYC. Mais il semble que le nombre de morts par évent de la ville en soi ne dépasse pas 10,000 XNUMX.

Retour à l'estimation de Senger 

Mis à part les évents, le 17K + de Michael Senger semble être une estimation solide du nombre de résidents de New York décédés en avril 2020 en conséquence directe ou indirecte de la réponse du gouvernement au covid, par rapport au covid lui-même. 

Pour illustrer, voici à nouveau NYC Place of Death pour ce mois-là, avec des décès attribués au covid comme cause sous-jacente (par opposition au covid comme cause sous-jacente ou contributive).

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Près de 6,000 1,134 décès ne sont pas considérés comme étant principalement causés par le virus. À quoi ressembleraient ces chiffres de covid comme cause sous-jacente avec une définition honnête de cas/décès de covid ? Les 50 XNUMX décès présumés de covid à la maison sont très suspects à première vue, à l'exception de certaines personnes qui ont peut-être été dans un hôpital ou une maison de retraite (sur un évent?) Et qui sont ensuite décédées à la maison. Limiter les décès de covid à ceux qui souffraient réellement de détresse respiratoire, par exemple, réduirait probablement le nombre de soins de santé et de maisons de retraite de XNUMX% ou plus.

Quelques autres remarques…

Covid est sur les certificats de décès de presque tout le monde "au-dessus" de l'augmentation (par rapport à 2019) des décès de patients hospitalisés à New York en avril 2020. Cela a-t-il du sens? Ce n'est que lorsque l'on considère l'influence sociologique/psychologique que les incitations financières que les hôpitaux et les survivants du défunt ont reçues. Beaucoup d'attention a été accordée aux maisons de soins infirmiers de la ville pendant cette période, mais où en est l'audit de ces numéros d'hôpitaux ?

En parlant de maisons de retraite, sur l'augmentation de 4,032 2020 décès en avril 2019 (par rapport à avril XNUMX), moins de la moitié avaient covid sur le certificat de décès. Peut-être font-ils partie des décès «présumés» dans les établissements que New York compte dans son bilan? (Les chiffres CDC et NY sur ce score ne concordent pas, comme je l'ai expliqué dans ce post.) Certains résidents sont morts de/avec covid dans les hôpitaux (sur les évents ?) – environ 2,100 XNUMX, si Données de l'état de NY est correcte.

Une enquête et une étude plus approfondies sont nécessaires pour déterminer quels facteurs ont contribué aux décès de résidents, covid + et autres. Je soupçonne que le virus – et la directive de Cuomo qui stipulait que les maisons de soins infirmiers ne devraient pas refuser les admissions en fonction du statut covid d'un patient – ​​est involontairement pris pour bouc émissaire dans une certaine mesure, c'est-à-dire blâmé pour les décès qui étaient en fait dus au refus de traitement, à la négligence, à la coupure visiteurs, protocoles d'isolement, etc. 

Ne pas oublier

N'oubliez pas, chers lecteurs : il y a eu pas de surmortalité perceptible à New York avant les ordonnances de verrouillage. Nous sommes censés croire que le covid se propageait silencieusement, s'occupant de ses propres affaires, sans nécessiter plus de ventilateurs (ou de tests EPI ou PCR) jusqu'à ce que les élus et les responsables de la santé publique lui donnent la permission de se propager partout à la fois, déclenchant des bénéfices - et gaspilleur – les opportunités offre/demande. Même si transmission médiée par un accompagnateur a joué un rôle, cela signifierait que les actions prises au nom de l'arrêt d'un virus (qui était déjà là et circulait depuis de nombreux mois) sont les choses qui l'ont aggravé. 

Avril 2020 a en effet été "le mois le plus cruel". (Eliot a utilisé l'orthographe britannique pour le plus cruel. J'ai utilisé l'orthographe de l'anglais américain dans mon titre.) Puisse plus d'analyses de Michael Senger et d'autres nous aider à comprendre pourquoi, afin que cela ne se reproduise plus jamais.

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Auteur

  • Jessica Hochet

    Jessica Hockett est titulaire d'un doctorat en psychologie de l'éducation de l'Université de Virginie. Au cours de sa carrière de 20 ans dans le domaine de l'éducation, elle a travaillé avec des écoles et des agences à travers les États-Unis pour améliorer les programmes, l'enseignement et les programmes.

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