Politico rapporte que RFK Jr. envisage d’interdire la fluoration de l’eau et que les travaux sont déjà en cours. Plusieurs médias ont repris cette information, mais aucun d’entre eux n’a vérifié les preuves.
Selon le CDC, l’ajout de fluoration aux approvisionnements en eau faisait partie Les dix plus grandes réalisations du XXe siècle en matière de santé publique.
« une stratégie fondamentale pour la prévention des caries aux États-Unis. C'est un moyen pratique, rentable et équitable pour les communautés d'améliorer la santé bucco-dentaire de leurs résidents, quels que soient leur âge, leur niveau d'éducation ou leur revenu. »
Le CDC affirme que l’eau fluorée maintient les dents fortes et réduit les caries d’environ 25 % chez les enfants et les adultes.
Pour valider cette affirmation, le CDC se réfère à deux études. La première, est une Une analyse similaire Sur 20 études, onze ont examiné l'efficacité du fluor appliqué soi-même ou en clinique, et sur les neuf études qui ont examiné l'efficacité de la fluoration de l'eau, aucune n'était un ECR, et toutes étaient des études transversales. De plus, l'examen, qui n'était pas systématique, incluait des adultes et aucun enfant. La conclusion se limitait à suggérer que le fluor prévient efficacement les caries chez les adultes de tous âges.
La deuxième étude était une étude Cochrane évaluationIl convient de noter que la plupart des études (71 %) ont été menées avant 1975, lorsque le dentifrice au fluor a été largement introduit.
L’étude conclut que peu de données probantes actuelles évaluent l’efficacité de la fluoration de l’eau dans la prévention des caries. La nature observationnelle des études, le risque élevé de biais et le manque de généralisabilité aux modes de vie actuels limitent la confiance dans l’ampleur des estimations d’effet.
L'étude indique également que les informations disponibles sont insuffisantes pour déterminer si la mise en place d'un programme de fluoration de l'eau modifie les niveaux de carie en fonction du statut socioéconomique. Aucune étude répondant aux critères d'inclusion de l'étude n'a examiné l'efficacité de la fluoration de l'eau dans la prévention de la carie chez les adultes.
RFK Jr. dit qu'il conseillerait aux districts de distribution d'eau qui utilisent la fluoration que de nombreuses études scientifiques indiquent encore que des études de sécurité doivent encore être réalisées. RFK Jr. considère le fluor comme un déchet industriel. Il pense également qu'une décision de la Cour fédérale pourrait accélérer la fin de la fluoration aux États-Unis.
Un juge a ordonné à l'Agence américaine de protection de l'environnement (EPA) de procéder à une évaluation des risques. Le juge Edward Chen a conclu que la fluoration pouvait entraîner des troubles du développement et une baisse du QI chez les enfants aux niveaux observés dans l'eau potable.
Suite à ce jugement, quatre réseaux d'eau, dont le fournisseur de Salt Lake City, ont arrêté ou suspendu la fluoration en raison de cette décision.
Au bureau de TTE, nous avons recherché des preuves mises à jour publiées au cours de la dernière décennie, notamment 32 revues. Attention : le personnel surchargé de travail du bureau de TTE n'est actuellement pas en mesure d'évaluer pleinement les preuves.
Caries dentaires
Une revue de 2021 de dix études sur le Brésil populations Il a été rapporté que la fluoration de l'eau prévient efficacement la carie dentaire chez les enfants de moins de 13 ans, même avec l'utilisation généralisée de dentifrice fluoré. Une autre étude sur le fluor chez les moins de cinq ans présente les preuves à l'appui du fluor oral supplémentation La prévention des caries est limitée et incohérente.
L'OMS rapports L’apport en fluor a à la fois des effets bénéfiques – en réduisant l’incidence des caries dentaires – et des effets négatifs – en provoquant une fluorose de l’émail des dents et du squelette après une exposition prolongée à des niveaux élevés.
Dommages potentiels
Les évaluations comprennent une évaluation de fluorose dentaire, qui touche des individus de tous âges, avec la prévalence la plus élevée chez les moins de 11 ans. évaluation Une étude a rapporté que chez les enfants de 6 à 18 ans, à un niveau de fluorure dans l'eau inférieur à 0.7 partie par million, une fluorose dentaire se produisait chez 13 % (IC à 95 % : 7.5-18 %) des enfants. Au-delà de deux parties par million, la prévalence de la fluorose dentaire s'élevait à 98 % (IC à 95 % : 96-100 %). Dans certaines régions, la quantité de fluorure dans l'eau représente un problème de santé publique problème car il dépasse les niveaux réglementaires nationaux et internationaux.
Les examens ont également évalué une association avec l'hypothyroïdie et le intelligence des enfants. En ce qui concerne troubles neurologiques, les preuves n'étaient pas concluantes et les auteurs demandent que des études épidémiologiques soient menées pour fournir des preuves supplémentaires concernant l'association possible. Un appel à preuves qui est répété pour établir s'il existe une association avec Fracture de la hanche Risque.
Les études ont également évalué la corrélation potentielle avec une augmentation tension artérielle, association avec maladie rénale chronique, et le risque de contamination au fluorure dans eaux souterraines et son impact sur sécurité et la productivité des cultures vivrières et fourragères.
L’impact de l’arrêt du fluor
Une revue systématique, comprenant six études transversales, a indiqué que la fluorose diminué suite à une réduction de la concentration en fluorure ou à l’arrêt de l’ajout de fluorure à l’approvisionnement en eau.
Une revue systématique de 15 études a identifié considérations méthodologiques pour la conception d'études sur l'arrêt de la fluoration de l'eau dans les collectivités. Ces études permettraient d'évaluer les effets de l'arrêt sur la carie dentaire et l'impact sur la réduction des méfaits.
Alors, où cela laisse-t-il RFK, Jr. ?
Méfiez-vous de la condamnation rapide de quiconque pose des questions. Experts Les chercheurs affirment que le fluorure a été bien testé, qu'il réduit de manière définitive ou significative les caries et qu'il n'est associé à aucun danger, sans aucune référence aux preuves. De plus, l'argument est perdu lorsqu'une personne qui pose des questions sur les expositions aux soins de santé est qualifiée de négationniste.
RFK Jr. pose à juste titre des questions sur une intervention fondée sur des données probantes remontant aux années 1930. Entre-temps, les inquiétudes concernant les effets nocifs de la fluoration de l'eau se sont accrues et peu de données probantes contemporaines ont évalué l'efficacité de la fluoration de l'eau dans la prévention des caries. Par conséquent, l'arrêt du fluor dans le contexte des évaluations épidémiologiques n'est pas loin de la vérité.
Cet article a été écrit par deux vieux schnocks qui se brossent régulièrement les dents, tout en restant surmenés et apolitiques.
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