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Il est temps de faire face à la réalité sur les vaccins

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Un certain nombre d'études convergent sur le fait que 2 doses de vaccination ont une faible efficacité vaccinale contre Omicron. 3 doses font légèrement mieux, mais l'effet s'estompera rapidement à mesure que les titres d'anticorps chutent, et l'infection est certaine à mesure que le nombre d'expositions augmente. Ces études ont des implications immédiates pour les politiques en matière de vaccins et de soins de santé.

Tout d'abord, Kaiser Californie du Sud. Voici les données pour 2 doses d'ARNm pour l'efficacité contre Omicron. Suivez la ligne rouge. Au fil du temps, il est de 0 %.

3 doses font mieux, pour l'instant. Mais regardez l'intervalle de confiance de la ligne rouge. Nous ne savons pas s'il sera conservé.

Passons maintenant au Province de l'Ontario, l'efficacité du vaccin 2 doses ou 3 doses est dans les toilettes ; Notez l'axe y et le large intervalle de confiance après la dose 3. Ici, la dose 3 ne répondrait pas à la norme de la FDA d'au moins 50 % VE, avec un IC limite inférieur > 30 % - la norme pour l'EUA.

Examinons maintenant Danemark; voici les probabilités brutes d'attaque secondaire dans un ménage.

Rassembler ces 3 études : quelle est la conclusion ? Deux doses de vaccin ne font rien ou presque rien pour arrêter le sras-cov-2 symptomatique. Trois doses ne font presque rien et l'effet s'atténuera probablement avec le temps. Enfin, à mesure que le nombre d'expositions passera de 2 à 22 à 202, la probabilité cumulée d'infection se rapprochera de 1. 

REMARQUE : Il ne s'agit pas d'un argument sur les avantages de la vaccination pour l'individu - les vaccins ont probablement (et les preuves montrent qu'ils) offrent encore une grande protection contre les maladies graves ; il s'agit plutôt d'un argument sur les effets de la vaccination sur les maladies symptomatiques et (une bonne partie de) la transmission.

Conclusion : vous ne pouvez pas contenir la propagation virale d'omicron en boostant.

Au moment où nous voyons cela, les conclusions politiques commencent à se mettre en place.

Les mandats de rappel n'ont aucun sens pour les jeunes/les travailleurs/les hôpitaux/n'importe où. Les jeunes ne seront, au mieux, que légèrement moins susceptibles de se propager pendant une courte période, mais les vagues épidémiques finiront par les dépasser. Le renforcement devrait avoir lieu dans les populations où il réduit davantage les maladies graves et les décès, c'est-à-dire les personnes âgées et vulnérables. Concentrez-vous sur cela et laissez les collégiens s'en tirer.

Certains affirment qu'il existe toujours une justification à l'augmentation, car vous pouvez aider à éviter que les hôpitaux ne soient submergés. Malheureusement, cet argument échoue à plusieurs égards. Premièrement, vous n'avez aucune preuve que le fait de stimuler les jeunes ralentira les hospitalisations. Une personne plus jeune vaccinée a déjà très peu de risque d'être hospitalisée. Le boosting peut ne pas abaisser davantage ce qui est déjà très bas. Nous n'avons tout simplement aucune preuve. Les taux d'événements sont rares à ces âges.

Deuxièmement, cet argument signifierait que l'État pourrait dire aux gens quoi manger et combien d'exercice, et combien boire. La nourriture, les boissons et l'obésité sont les moteurs des hospitalisations. Au lieu de cela, nous n'avons pas accepté ces infractions dans le passé. La justification des mandats de vaccination est qu'elle aide à freiner la propagation de la population. Les derniers chiffres sur l'efficacité des vaccins montrent que l'effet est maintenant presque disparu, et au mieux transitoire. Ergo, les mandats sont injustifiés.

Le licenciement d'infirmières et d'autres travailleurs de la santé pour non-respect des mandats est maintenant une défaite. Nous ferions mieux de les faire travailler. Il est temps de les ramener.

L'évitement draconien de l'omicron n'est pas tenable. Omicron ou une future variante finira par tous nous trouver. Il peut même être préférable de rencontrer omicron quelques semaines ou quelques mois après votre dernier vaccin qu'un an ou deux plus tard, car l'infection peut être plus bénigne. Comme je l'explique dans un post précédent, porter un n95 n'a aucun sens.

Il est temps d'affronter la réalité.

Republié de l'auteur blogue.



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Auteur

  • Vinay Prasad

    Vinay Prasad MD MPH est hématologue-oncologue et professeur agrégé au Département d'épidémiologie et de biostatistique de l'Université de Californie à San Francisco. Il dirige le laboratoire VKPrasad à l'UCSF, qui étudie les médicaments contre le cancer, la politique de santé, les essais cliniques et une meilleure prise de décision. Il est l'auteur de plus de 300 articles universitaires et des livres Ending Medical Reversal (2015) et Malignant (2020).

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