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Le Covid n'est pas une maladie spécifique

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Quand les gens disent : « J’ai eu le Covid », qu’est-ce qu’ils veulent dire ?

Ils veulent dire qu’ils ont eu un test positif pour le virus SARS-CoV-2.

Très souvent, ils ne présentaient aucun symptôme clinique – ils « avaient » un Covid asymptomatique. 

Ils peuvent avoir souffert des symptômes bien connus d’un rhume ou d’une « grippe » – fièvre, frissons, essoufflement, toux, mal de gorge, douleurs musculaires. Ils peuvent avoir ressenti une perte de l’odorat et du goût (anosmie, agueusie) sans obstruction nasale – la seule caractéristique symptôme clinique d’une infection par le SRAS-CoV-2. C'est-à-dire qu'il était relativement caractéristique des premiers variants, mais depuis l'émergence d'Omicron, ce n'est plus le cas. Mais caractéristique ne veut pas dire spécifique : de nombreux « cas » de Covid n’ont perdu ni leur odeur ni leur goût, et le symptôme peut être provoqué par autres agents pathogènes également. 

Parfois, leur rhume ou leur grippe peuvent avoir évolué vers une pneumonie (infection pulmonaire) – la forme grave d’une infection respiratoire qui peut mettre la vie en danger, surtout chez les personnes âgées ou chez les patients immunodéprimés présentant des comorbidités. La présentation clinique et radiologique de ces formes sévères est celle d'une pneumonie non spécifique, « atypique ». Il n'existe pas de signes distinctifs sans équivoque permettant de les différencier des infections respiratoires graves causées par une pléthore d'autres virus

Certaines personnes se plaignent de persistance symptômes non spécifiques (par exemple brouillard cérébral, fatigue, diminution de la capacité d’exercice) des mois après avoir contracté leur maladie initiale avec un test positif – « Long Covid ». 

Le gouvernement du Queensland, en Australie, a récemment signalé résultats d'une étude observationnelle qui a révélé que la fréquence et la gravité des symptômes du « Long Covid » reflétaient celles des syndromes post-infectieux après d’autres maladies virales. Ce résultat a amené un certain nombre de chercheurs et de cliniciens à conclure qu'il « était temps d'arrêter d'utiliser le terme « Long Covid ». L'auteur principal de l'étude, le Dr John Gerrard, directeur de la santé de l'État, a déclaré : « Des termes comme « Long Covid » impliquent à tort qu'il y a quelque chose d'unique et d'exceptionnel dans les symptômes à long terme associés à ce virus. Cette terminologie peut provoquer une peur inutile et, dans certains cas, une hypervigilance face à des symptômes plus longs qui peuvent entraver la guérison.

Dans le même ordre d’idées, il faudrait naturellement affirmer que le terme « Covid-19 » implique à tort qu’il y a quelque chose d’unique et d’exceptionnel dans les symptômes aigus associés à ce virus – ce qui n’est clairement pas le cas. Comme nous le savons tous, cette terminologie a suscité de nombreuses craintes inutiles. Pendant plus de trois ans, elle a également provoqué une hypervigilance sociétale et une hystérie politique qui ont non seulement entravé le rétablissement des patients, mais ont également entraîné d’énormes dommages à la liberté, à l’économie, aux systèmes de santé et à la vie de nombreuses personnes dans le monde. 

Malgré l’usage désormais largement répandu de l’expression, le « Covid-19 » n’est pas un entité nosologique de sa propre; c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'une maladie spécifique. Le diagnostic dépend uniquement et entièrement de la présence d’un test de laboratoire positif au SRAS-CoV-2. Sans ce test, le « Covid-19 » est une rhinite virale non spécifique, une laryngite, une bronchite, une pneumonie. Dans de rares cas, il peut également devenir un virus non spécifique. myocardite et/ou cela peut impliquer autres organes - comme autres virus respiratoires. Pratiquement toutes les souches de virus respiratoires peuvent provoquer complications dangereuses

Malgré l’énorme quantité de recherches biologiques sur le SRAS-CoV-2 – cliniquement, ce virus n’était et n’est pas nouveau. Notre système immunitaire doit affronter chaque année de nouveaux mutants de ces pathogènes respiratoires.

Cependant, le Covid a-t-il été particulièrement et inhabituellement dangereux, a-t-il été particulièrement meurtrier ?

Nous avons essayé de distinguer la « vraie » grippe des autres infections respiratoires virales (« rhumes »), car elle est généralement plus grave. Néanmoins, comme le symptômes cliniques ne sont guère discriminatoires, nous utilisons le terme « grippe » (ou « Grippe » dans de nombreuses autres langues) de manière plutôt indistincte : par « saison grippale », nous entendons la fréquence élevée des infections respiratoires (dues à de nombreux virus différents) pendant les mois d'hiver, avec la hausse qui l'accompagne de « des décès excédentaires » – une hausse dont l’importance varie d’année en année. 

La question de savoir si le Covid-19 a causé des décès supérieurs à ce à quoi nous devrions normalement nous attendre pendant les saisons grippales est toujours en débat et pourrait ne jamais être entièrement réglée. Je reste sceptique quant corrélations entre tests positifs et surmortalité et ont tendance à souscrire au hypothèse alternative que la majeure partie, sinon la totalité, de toute surmortalité observée était causée – directement ou indirectement – ​​par la réaction sociétale et politique à la « pandémie ». 

Le principal argument en faveur de cette hypothèse reste la répartition par âge des décès dus au Covid – avec un moyen ce qui est dans la plupart des pays un peu plus élevé que celui de la population générale (environ 80 ans dans les pays développés). Sur le plan épidémiologique, les décès dus au Covid faisaient partie d’une mortalité normale et inévitable. Nous ne sommes pas immortels et nous mourons à notre âge moyen au décès

L’hypothèse selon laquelle les décès dus au Covid, bien qu’affichant une répartition par âge similaire, étaient (pour la plupart) un ajout par rapport à la mortalité normale de la population est contredite par le fait que, là où des surmortalités ont pu être observées dans les années 2020 à 2023, elles ont concerné de manière disproportionnée – et tragiquement – ​​la population. jeunes générations, où ils ne pourraient pas avoir été causés par Covid.

De plus, contrairement à ce à quoi on pourrait nécessairement s’attendre si le Covid-19 avait été exceptionnellement grave en comparaison avec d’autres saisons grippales, il y a eu pas d'augmentation dans le nombre total de visites et d’admissions pour maladies respiratoires au cours des années « pandémiques », ni dans les cabinets de médecins généralistes ou spécialisés, ni dans les hôpitaux et services d’urgence. Quelques pays (l'Allemagne par exemple) ont même vu une baisse dans ces services de santé en 2020.

Malgré les impressions personnelles de nombreux prestataires de soins de santé – épidémiologiquement, cette « pandémie » n’était pas nouvelle – une série de saisons grippales hivernales. 

Il ne fait aucun doute que ces simples déductions à partir de faits et de chiffres librement disponibles sont des vérités scientifiques qui, tôt ou tard, deviendront publiques. Le train de la vérité a commencé son voyage ; il voyagera néanmoins longtemps, car les carrières, les réputations et les sommes d'argent énormes sont en jeu.

La dénomination « Covid-19 » en tant que maladie spécifique a conduit au développement de mesures spécifiques, de vaccins spécifiques et de médicaments spécifiques contre le SRAS-CoV-2 et sa propagation. 

De plus en plus (mais encore trop peu) de médecins et de scientifiques se lancent à poser si toutes ces interventions réduisent le nombre total de cas de rhume et de grippe, le nombre total de pneumonies, le nombre total d’hospitalisations et – surtout – le nombre total de décès. Ce sont après tout les seules questions véritablement pertinentes pour la santé publique. À ce jour, nous ne disposons d’aucune donnée concrète pour nous aider à répondre à ces questions.

Le purement clinique résultat Ce qui ressort des essais du vaccin Covid, c’est que sur la durée totale de l’essai, les personnes des groupes vaccinés étaient beaucoup plus malades que celles qui avaient reçu un placebo. La synthèse des « cas » positifs et négatifs avec les effets secondaires démontre qu’ils avaient beaucoup plus de fièvre, beaucoup plus de frissons, plus de maux de tête, plus de myalgies et plus d’inconforts gastro-intestinaux – et c’étaient exactement les symptômes cliniques non spécifiques. symptômes qui comptaient comme critères d’évaluation pour les essais. Les vaccinés ont peut-être eu des tests moins positifs au SRAS-CoV-2, peut-être. Cliniquement, cependant, ils étaient plus malades que les groupes placebo – et sans aucun doute de manière très significative. 

La « prévention des formes graves », communément revendiquée, n’a jamais été démontrée. Dans les essais d'enregistrement, les résultats des tests positifs pour les infections pulmonaires n'étaient pas significatifs car les chiffres étaient trop petits. Surtout, nous n’avons aucune preuve concrète concernant l’efficacité des vaccins Covid contre les pneumonies toutes causes confondues, les hospitalisations toutes causes confondues et la mortalité totale. Il n’aurait pas été difficile – et cela serait toujours possible – de mener des essais de résultats avec ces critères d’évaluation. 

D'ailleurs, nous n'avoir aucune preuve tangible et convaincante non plus pour l’efficacité clinique des vaccins et des produits thérapeutiques contre la grippe. Il est donc tout à fait possible – peut-être même probable – que toutes les stratégies spécifiques aux virus, désormais abondamment utilisées dans notre arsenal médical, n’aient aucun effet, voire même négatif, sur l’issue des infections respiratoires. Ces virus omniprésents et omniprésents sont probablement plus ou moins interchangeables, ce qui signifie que quiconque peut être « protégé » contre une souche spécifique en attrapera une autre si son immunité est prise au dépourvu. 

Nous devrions essayer de déterminer si des mesures spécifiques contre une maladie non spécifique sont réellement justifiées ou non, et nous savons comment cela doit être fait. Le fait que les résultats probables des essais sur les véritables résultats seraient dévastateurs pour de nombreux experts et politiciens n’est pas une bonne raison pour s’abstenir de les réaliser. De toute façon, la vérité éclatera un jour. 



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Auteur

  • Manfred Horst, MD, PhD, MBA, a étudié la médecine à Munich, Montpellier et Londres. Il a passé la majeure partie de sa carrière dans l'industrie pharmaceutique, plus récemment dans le département de recherche et développement de Merck & Co/MSD. Depuis 2017, il travaille comme consultant indépendant pour des sociétés pharmaceutiques, biotechnologiques et de santé (www.manfred-horst-consulting.com).

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