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Le directeur du CDC admet presque son échec

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Hier, la directrice du CDC, Rochelle Walensky, a tweeté que nous devons protéger les gens à risque le plus élevé de mauvais résultats de COVID19

Le tweet est un changement subtil par rapport à la messagerie précédente et reflète probablement sa prise de conscience que le rêve chimérique de ZeroCovid – l'éradication du virus – est mort. Omicron le précise, COVID19 ne disparaîtra pas. Plus encore, tenir la société en otage pour ralentir la propagation n'est plus un choix politique tenable. Nous devrons retourner à la vie et équilibrer les priorités sociétales importantes tout en minimisant les méfaits de COVID19. La pensée des variantes alpha et delta ne nous aidera pas pour Omicron.

Omicron a trois caractéristiques différentes des variantes précédentes. Tout d'abord, il se propage très rapidement. Deuxièmement, il est moins mortel et, troisièmement, les vaccins moins pour arrêter l'infection symptomatique. Ces trois caractéristiques signifient que dans cette vague, ou dans une série de vagues ultérieures, le virus finira par atteindre tout le monde. Vous ne pouvez pas l'éviter pour toujours. Il y a cinq leçons politiques clés à tirer de tout cela.

Premièrement, les mandats de masque n'ont aucun sens. Presque tous les masques à l'échelle de la communauté exigent que toute cette pandémie demande aux gens de porter n'importe quel masque, et la plupart des gens ont choisi un masque en tissu. Les masques en tissu n'ont jamais fonctionné pour ralentir la propagation du virus. Nous avons analysé toutes les études pertinentes il y a des mois, unnd trouvé aucun avantage, et un essai randomisé en grappes au Bangladesh a révélé que les masques en tissu échouaient. Récemment, CNN l'a admis.

Maintenant, certains soutiennent que nous devons porter des masques de qualité supérieure, tels que des n95 ou équivalents. Toute personne qui le souhaite devrait être libre de le faire, mais elle ne devrait pas être mandatée. Nous n'avons aucune preuve que de tels mandats à l'échelle de la population aideront, et la vérité est que, même s'il est porté parfaitement, le masque ne peut que retarder le temps jusqu'à ce que vous soyez finalement infecté, et ne pas l'éviter. Pire, en cours de route vous subirez l'inconfort et les désagréments du masque. 

Deuxièmement, les écoles ne doivent pas fermer. Fermer les écoles a toujours été une erreur. Des études de haute qualité montrent la fermeture des écoles ne ralentit même pas la propagation dans les communautés. Les enfants, les mères qui travaillent et la société souffrent considérablement lorsque les écoles ferment. Les enfants ont plus de soucis dans la vie que COVID19. Résultats pour des enfants en bonne santé sont excellents et à égalité avec la grippe saisonnière. La fermeture d'écoles aux États-Unis était de manière disproportionnée une indulgence pour les villes libérales avec de puissants syndicats d'enseignants.

Troisièmement, nous ne pouvons pas continuer à freiner la société. Les gens votent avec leurs pieds, et en dehors des enclaves libérales urbaines, les gens profitent des restaurants, des bars et des vacances. Dans de nombreuses régions, vous ne sauriez pas qu'une pandémie est en cours. Cela reflète un épuisement fondamental du public. Étant donné qu'une grande partie du public en a fini avec des restrictions, en placer des extrêmement sévères sur les campus universitaires, par exemple, n'a aucun sens. Les collèges sont pleins des membres les plus sains de la société. Demander à ces enfants d'être emprisonnés dans leurs chambres ou dortoirs ou sur le campus ne les aide pas, ni la société en général.

Quatrièmement, nous devons nous concentrer sur les personnes les plus vulnérables de la société, comme nous aurions toujours dû le faire. Le directeur du CDC l'a maintenant admis, dans une tournure remarquable. Les maisons de retraite devraient recevoir des injections de rappel dès maintenant. Nous devrions penser à améliorer la dotation en personnel et le contrôle des infections dans ces établissements.

Cinquièmement, les hôpitaux devraient améliorer leurs capacités. Certains travailleurs de la santé ont été licenciés ou expulsés parce qu'ils n'avaient pas reçu le vaccin. Certaines de ces personnes avaient déjà eu le COVID19. Ces personnes devraient être autorisées à reprendre le travail, avec les précautions appropriées, car à ce stade, nous avons bien plus besoin d'elles que de tout risque qu'elles présentent. 

Le tweet du directeur du CDC ne réglera pas tous les débats sur le COVID19, mais c'est un aveu que nos politiques actuelles ont échoué et doivent être abandonnées. Nous ne pouvons pas éradiquer le virus. Nous devons vivre avec et l'équilibrer avec toutes les autres choses importantes : l'école, le travail et notre santé mentale. 

Tiré à part de l' sous-pile de l'auteur.



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Auteur

  • Vinay Prasad

    Vinay Prasad MD MPH est hématologue-oncologue et professeur agrégé au Département d'épidémiologie et de biostatistique de l'Université de Californie à San Francisco. Il dirige le laboratoire VKPrasad à l'UCSF, qui étudie les médicaments contre le cancer, la politique de santé, les essais cliniques et une meilleure prise de décision. Il est l'auteur de plus de 300 articles universitaires et des livres Ending Medical Reversal (2015) et Malignant (2020).

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