Dans deux administrations dirigées par des présidents qui ont défendu des visions du monde très différentes, les politiques du HHS COVID se sont poursuivies avec peu ou pas de changement ; une administration coulant apparemment directement dans la suivante avec à peine un hoquet. Au contraire, sous Biden, la branche HHS de l'État administratif américain est devenue plus autoritaire, plus irresponsable et plus découplée de tout besoin de considérer les conséquences sociales et économiques générales de leurs actions. Au fur et à mesure que cela progressait, la bureaucratie du HHS est devenue de plus en plus obséquieuse et respectueuse des intérêts économiques du complexe industriel médico-pharmaceutique.