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Que se passe-t-il lorsque les cas augmentent ?

Que se passe-t-il lorsque les cas augmentent ?

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En ce moment, les cas de COVID sont en baisse, tout le monde pense à l'Ukraine et les restrictions tombent, mais cela ne restera pas ainsi. La capacité de test est maintenant abondante, et les vaccins et les rappels sont incapables d'empêcher une éventuelle percée du covid. Au fil du temps, l'efficacité des boosters diminuera encore. Même certaines personnes qui ont été initialement infectées par le COVID au début seront susceptibles de se réinfecter. Les cas augmenteront à nouveau, et ce sera moche. Voici mes suggestions:

  1. Ne testez pas une personne asymptomatique. Arrêtez de tester les personnes qui ne présentent aucun symptôme et conseillez aux personnes sans symptômes de ne pas tester. Les personnes qui se sentent malades devraient se faire tester si elles le souhaitent, et les personnes qui recherchent des soins médicaux devraient, bien sûr, être testées, mais les tests asymptomatiques seront massivement perturbateurs. L'idée que les tests asymptomatiques peuvent protéger les autres de l'infection n'a jamais été prouvée - elle n'est encore que bio-plausible. Il peut être directement interrogé avec une étude, mais ses inconvénients doivent être soigneusement examinés, y compris la perturbation des systèmes de santé et d'autres entreprises.
  2. Ne rétablissez pas les mandats de masque lorsque les cas grimpent. Chaque mandat de masque américain par un organisme gouvernemental concernait un mandat de masque en tissu - un masque qui n'a pas fonctionné dans l'essai randomisé au Bangladesh. Les gens ont toujours été libres de porter un masque de haute qualité s'ils le souhaitent (J'analyse cette question ici), mais il n'y a aucune raison d'obliger des tiers à porter un masque. Si un décideur politique souhaite réimplémenter des mandats, cela ne devrait être fait que dans le cadre d'un ECR en cluster, pour enfin répondre à la question de savoir si ceux-ci fonctionnent dans le contexte désordonné des États-Unis.
  3. Ne fermez pas les écoles. Il va sans dire que la fermeture des écoles a été une erreur calamiteuse. L'école Zoom est profondément inférieure; il ne faut pas en tenir compte.
  4. Boostez en amont les personnes âgées et vulnérables. Cela pourrait en fait éviter des décès, et les États-Unis sont en retard sur les pays pairs.
  5. Ne poussez pas les mandats de vaccination pour les enfants de 5 à 11 ans par anxiété mal placée. Le coût de cette politique sera d'approfondir la méfiance, et le gain sera très marginal chez les enfants en bonne santé, d'autant plus que tant d'entre eux ont eu le Covid-19.
  6. Ne considérez pas les fermetures d'entreprises. L'effet a toujours été contesté et il est politiquement intenable. Fournir aux entreprises des recommandations pour augmenter la ventilation pendant les surtensions
  7. Augmenter la capacité hospitalière. Soyez prêt pour un éventuel afflux. Soyez prêt à annuler pratiques médicales sans valeur. En fait, vous devriez simplement les annuler de toute façon.
  8. Réembauchez des travailleurs de la santé qui ont eu et récupéré de Covid-19, quel que soit le statut vaccinal (immunité naturelle).
  9. Accordez du crédit à l'immunité naturelle. Les gens débattent du nombre de coups que l'immunité naturelle équivaut également et examinent les niveaux d'anticorps pour décider. C'est la mauvaise façon. Regardez les taux d'hospitalisation répétée DE covid19.
  10. Délimitez clairement les hospitalisations DE covid vs les hospitalisations AVEC Covid.
  11. Exécutez un essai randomisé en grappes de tests Covid à l'entrée à l'hôpital / pré-opératoire (norme actuelle) par rapport à aucun dépistage à l'entrée. Les critères d'évaluation sont la propagation iatrogène à partir de la suspicion clinique et les résultats hospitaliers.
  12. Signalez publiquement tous les résultats en temps réel : hospitalisations, décès dus au Covid et surmortalité.
  13. Exécutez des tests de séroprévalence en série ou des tests PCR aléatoires en tant que programme de recherche par le CDC et diffusez les résultats aux chercheurs.
  14. Propulsez les essais de vaccins spécifiques à omicron pour montrer une réduction des HOSPITALISATIONS et des DÉCÈS, et pas seulement des maladies symptomatiques ou des titres d'anticorps.
  15. Réembauchez Gruber et Krause aux produits vaccinaux de la FDA.
  16. Feu…. vous savez qui (pluriel).
  17. Augmenter la couverture d'assurance; Il est temps d'étendre Medicaid dans les États sans expansion - afin que les personnes vulnérables puissent se faire soigner.
  18. Étendre les congés de maladie payés et les congés payés pour la garde de personnes à charge – afin que les personnes présentant des symptômes légers puissent isoler ou prendre soin des enfants malades ; Le Danemark et la Suède ont en fait rendu les programmes de congés payés généreux existants *plus généreux* - 100 % de l'indemnisation dès le premier jour de maladie - pendant leurs poussées.

Les cas de Covid-19 finiront par augmenter. Je ne sais pas quand, mais nous sommes extrêmement vulnérables à une réponse mal formée et schizophrène. À l'approche des élections de mi-mandat, les politiciens seront plus instables et chercheront à contrôler les informations considérées comme une menace pour la fortune politique. C'est le territoire des mauvaises décisions.

Réédité de l'auteur Sous-empilement



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Auteur

  • Vinay Prasad

    Vinay Prasad MD MPH est hématologue-oncologue et professeur agrégé au département d'épidémiologie et de biostatistique de l'Université de Californie à San Francisco. Il dirige le laboratoire VKPrasad de l'UCSF, qui étudie les médicaments contre le cancer, les politiques de santé, les essais cliniques et une meilleure prise de décision. Il est l'auteur de plus de 300 articles universitaires et des livres Ending Medical Reversal (2015) et Malignant (2020).

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