Supprimer le K dans Monkeypox

Dans un geste qui ne manquera pas de déclencher un large débat sur l'indépendance, l'objectivité et la sagesse d'accorder à l'OMS le pouvoir de gérer les réponses mondiales aux maladies infectieuses, l'épidémie de monkeypox a été déclarée urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) par le World Health Organisme.

La déclaration a été faite unilatéralement, en contradiction directe avec l'avis du comité d'examen indépendant, par le directeur de l'OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus. Tedros a fait la déclaration malgré l'absence de consensus parmi les membres du comité d'urgence de l'OMS sur l'épidémie de monkeypox et, ce faisant, a annulé son propre comité d'examen, qui avait voté 9 contre, 6 pour déclarer l'USPPI. Tedros a affirmé que ce comité d'experts (qui s'est réuni jeudi) n'était pas parvenu à un consensus, il lui incombait donc de décider s'il devait déclencher l'alerte la plus élevée possible.

Tout observateur extérieur objectif conclurait que le comité n'a pas approuvé le passage à une USPPI. Alors qu'une réunion similaire s'était précédemment tenue le 23 juin 2022, le comité a décidé par consensus d'aviser le directeur général de l'OMS qu'à ce stade, l'épidémie devrait être déterminée comme ne constituant pas une USPPI. Un article officiel des Nations Unies résumant cela peut être trouvé ici.

Lorsque le groupe s'est réuni en juin, la répartition était de 11 contre et XNUMX pour. On ne sait pas ce qui a changé au cours des quatre semaines qui ont suivi pour justifier le changement de position de Tedros, bien que les commentaires des experts d'Internet soulèvent des inquiétudes quant au fait que l'action unilatérale a été prise en réponse à la pression de groupes de défense d'intérêts spéciaux.

Il y a également eu une explosion soudaine de publications coordonnées sur les réseaux sociaux soulevant des inquiétudes concernant les risques de Monkeypox pour les enfants, ce qui soulève la question "Si Monkeypox est une maladie sexuellement transmissible, pourquoi les enfants l'attrapent-ils?"

Vendredi, les États-Unis ont confirmé les deux premiers cas de singe chez les enfants, a déclaré vendredi la directrice des Centers for Disease Control Prevention and Control (CDC), Rochelle Walensky. Le CDC a déclaré que les enfants, en particulier ceux de moins de 8 ans, font partie de ceux à «surtout un risque accru” pour la variole simienne sévère.

Lors d'un événement virtuel avec le Washington Post vendredi axé sur les nouvelles variantes de coronavirus, Walensky a déclaré que :

« Ces deux enfants remontent à des individus issus de la communauté des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, la communauté des hommes homosexuels »,

De toute évidence, le comité de l'OMS n'a pas pris la décision souhaitée de déclarer une USPPI, et donc pour une raison extraordinaire, Tedros est intervenu.

Bien que le comité ne vote pas officiellement, une enquête auprès des membres a révélé que neuf pensaient qu'une USPPI ne devrait pas être déclarée et six soutenaient une déclaration. "Neuf et six, c'est très, très proche", a déclaré Tedros lors d'une conférence de presse convoquée pour annoncer la décision. "Puisque le rôle du comité est de conseiller, j'ai ensuite dû jouer le rôle de briseur d'égalité."

Tedros a fait cette déclaration malgré l'absence de consensus parmi les membres du comité d'urgence de l'OMS sur l'épidémie de monkeypox. C'est la première fois qu'un dirigeant d'une agence de santé des Nations Unies prend une telle décision unilatéralement. 

En cas d'épidémie mortelle, un groupe d'experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) peut déclarer une « urgence de santé publique de portée internationale », ou PHEIC, pour déclencher une action mondiale. Depuis que les procédures de déclaration d'une USPPI ont été mises en place en 2005, l'OMS ne l'a fait que six fois. La dernière fois que l'OMS a déclaré une urgence internationale, c'était en début 2020, pour Covid-19.

La désignation d'une urgence de santé publique de portée internationale est le niveau d'alerte le plus élevé de l'OMS. C'est basé sur règlement sanitaire international créé en 2005, pour définir les droits et obligations des pays dans le traitement des événements transfrontaliers de santé publique. 

L'OMS définit une USPPI comme "un événement extraordinaire qui est déterminé à constituer un risque pour la santé publique d'autres États par la propagation internationale de maladies et à nécessiter potentiellement une réponse internationale coordonnée".

L'OMS explique en outre comment cette définition implique une situation grave, soudaine, inhabituelle ou inattendue ; a des implications pour la santé publique au-delà des frontières d'un pays touché et peut nécessiter une action internationale immédiate.

Les déclarations de Tedros démontrent clairement qu'il a unilatéralement substitué ses propres opinions à celles du panel convoqué, soulevant des questions sur son objectivité, son engagement envers le processus et le protocole, et s'il a été indûment influencé par des agents externes :

J'ai décidé que l'épidémie mondiale de monkeypox représente une urgence de santé publique de portée internationale »

"L'évaluation de l'OMS est que le risque de monkeypox est modéré à l'échelle mondiale et dans toutes les régions, sauf dans la région européenne où nous évaluons le risque comme élevé"

"Nous avons une épidémie qui s'est propagée rapidement dans le monde grâce à de nouveaux modes de transmission que nous comprenons trop peu et qui répondent aux critères des réglementations sanitaires internationales", a déclaré Tedros.

"Je sais que cela n'a pas été un processus facile ou direct et qu'il existe des points de vue divergents parmi les membres" du comité ", a-t-il ajouté.

"Bien que je déclare une urgence de santé publique de portée internationale, il s'agit pour le moment d'une épidémie qui se concentre chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, en particulier ceux qui ont plusieurs partenaires sexuels", a poursuivi Tedros. "Cela signifie qu'il s'agit d'une épidémie qui peut être stoppée avec les bonnes stratégies dans les bons groupes."  

Alors que l'épidémie continue de croître, les épidémiologistes sont divisés quant à savoir si la décision de l'OMS était correcte. Il s'agissait de la deuxième réunion du comité d'urgence, après une réunion le 23 juin où il décidé que l'épidémie n'avait pas atteint ce seuil.

Dr Jimmy Whitworth, professeur de santé publique internationale à la London School of Hygiene & Tropical Medicine :

«C'est une décision délicate pour le comité, à certains égards, elle répond à la définition – il s'agit d'une épidémie sans précédent répandue dans de nombreux pays et bénéficierait d'une coordination internationale accrue.

En revanche, il semble s'agir d'une infection pour laquelle nous disposons des outils de contrôle nécessaires ; la plupart des cas sont bénins et le taux de mortalité est extrêmement faible »

La désignation PHEIC provient du Règlement sanitaire international (RSI) créé en 2005 et représente un « accord » international pour aider à prévenir et à répondre aux risques pour la santé publique qui ont le potentiel de se propager dans le monde entier.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis (US CDC) décrit la réglementation RSI comme « un accord juridiquement contraignant de 196 pays pour renforcer la capacité de détecter et de signaler les urgences potentielles de santé publique dans le monde entier. Le RSI exige que tous les pays aient la capacité de détecter, d'évaluer, de signaler et de répondre aux événements de santé publique. 

Ce sont les mêmes RSI que l'administration Biden a cherché à renforcer davantage, mais la tentative de mise en œuvre des modifications proposées a été suspendue après un tollé international et multi-pays concernant la perte de l'autonomie nationale. Les actions unilatérales de Tedros dans la situation actuelle démontrent clairement que ces préoccupations étaient justifiées.

Malgré la déclaration du CDC américain, le RSI de l'OMS n'est pas un traité qui a été approuvé par le Sénat américain, et l'affirmation selon laquelle il est juridiquement contraignant a été contestée.

Dans un article favorable à la déclaration, Vox news a fourni un résumé des bénéficiaires financiers potentiels de cette déclaration ; c'est-à-dire les fabricants de vaccins et les holdings qui y ont investi.

L'urgence devrait amener les pays à partager les vaccins. Mais ce n'est pas garanti.

La vaccination joue un rôle clé dans le contrôle de la transmission du monkeypox lors d'une épidémie et, surtout, ces vaccins existent déjà.

La pandémie de Covid-19 a enseigné au monde des leçons douloureuses sur l'importance de la coordination mondiale pour assurer une distribution rapide et équitable des vaccins. La sonnette d'alarme PHEIC, espérons-le, incitera à l'action afin que les mêmes erreurs ne se répètent pas.

L'une des principales raisons pour lesquelles les experts mondiaux de la santé s'inquiètent de l'opportunité d'une déclaration d'urgence de l'OMS pour le monkeypox est le potentiel de la déclaration à fournir rapidement des vaccins aux groupes les plus vulnérables.

Les vaccins existent pour prévenir la variole du singe, et bien que de nombreux pays disposent d'une certaine quantité de ces vaccins dans le cadre de leurs stocks nationaux, La demande américaine a largement dépassé l'offre, et l'offre mondiale de vaccins is relativementpetit.Les pays se sont efforcés de commander plus de vaccins, et tandis que le producteur du vaccin le plus populaire contre la variole du singe n'a pas divulgué quels pays ont passé des commandes, les pays qui ont annoncé des achats de vaccins ont généralement été des pays à revenu plus élevé, comme l'Allemagne, la Grande-Bretagne et le Canada.

Cela laisse présager un schéma d'iniquité vaccinale qui s'est déroulée avec un effet tragique lors du déploiement du vaccin Covid-19, avec pays plus pauvres lutter pour acquérir des vaccins et coupé des efforts de production de vaccins. Dans son annonce du plan du comité d'urgence de l'OMS de se réunir en juin, le directeur de l'OMS Europe, Hans Kluge, a déclaré que suivre un plan plus équitable pour la distribution du vaccin monkeypox serait une étape clé dans le contrôle de l'épidémie.

"Une approche 'moi d'abord' pourrait avoir des conséquences néfastes sur la route si nous n'employons pas une approche véritablement collaborative et réfléchie", a déclaré Kluge. "J'implore les gouvernements de lutter contre la variole du singe sans répéter les erreurs de la pandémie - et en gardant l'équité au cœur de tout ce que nous faisons."

Lorsque l'OMS déclare une urgence, elle fait également des recommandations aux pays touchés, qui portent souvent sur les stratégies de vaccination. Cela incite les pays à coordonner leurs stratégies vaccinales pour accroître l'approvisionnement en vaccins dans les pays les moins riches. Cela peut également inciter les donateurs à financer des efforts de vaccination qui donnent la priorité à un accès équitable aux vaccins. Cependant, les recommandations de l'OMS face à une urgence ne sont finalement que des recommandations.

La Accélérateur ACT, une collaboration visant à collecter des fonds pour distribuer des tests, des thérapies et des vaccins Covid-19 aux pays à faibles ressources, était une tentative de solution équitable à la pandémie. Pourtant, aux yeux de beaucoup, ça n'a pas réussi. Les experts en santé publique espèrent qu'une action plus précoce sur le monkeypox pourrait éviter certains des pièges de l'accélérateur ACT.

Dans son annonce d'aujourd'hui, les représentants de l'OMS ont déclaré qu'ils encourageaient les pays disposant d'importants stocks de vaccins à partager et à donner des vaccins à d'autres pays qui n'ont actuellement pas accès aux vaccins.

"Il n'y a aucun moyen d'appliquer cela à l'échelle mondiale", a déclaré Heymann.

S'il te plait regarde précédent couverture de ce problème, qui démontrent clairement l'effort concerté pour militariser la peur par une variété de parties prenantes, y compris les médias d'entreprise et les organisations affiliées à Bill et Melinda Gates.

Republié de l'auteur Sous-empilement