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Taux de mortalité à court terme en Israël d'une troisième dose

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Adhérant dogmatiquement aux slogans, les régulateurs n'ont pas tenté d'estimer le taux de conséquences mortelles des vaccins Covid. Il nous reste à rechercher des estimations à l'aide de méthodes indirectes. 

Les circonstances entourant la campagne de troisième dose ("rappel") en Israël fournissent un aperçu unique d'une gamme possible de taux de mortalité à court terme. La mortalité à long terme liée au vaccin sera plus difficile à quantifier.

Fin juillet 2021, le ministère de la Santé a approuvé le rappel pour les personnes âgées d'au moins 60 ans, et environ 2.4 millions d'habitants ont été vaccinés en août - lors de la montée d'une vague estivale de Covid.

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Le Bureau central des statistiques d'Israël a dénombré 4,504 2021 décès, toutes causes confondues, au cours du mois d'août XNUMX. Combien étaient attendus ? Combien tombent dans la catégorie des décès en excès ? 

Surtout, le nombre « normal » de décès en août a été assez stable juste avant la pandémie, plafonné à environ 3,500 2015 entre 2019 et 500 (rectangle rouge). En utilisant cette base de référence, la surmortalité d'environ 2020 en août 2021 est compatible avec les décès liés au Covid et à la panique. Le nombre estimé de décès excédentaires en août 1,000 est deux fois plus élevé : environ XNUMX XNUMX.

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Combien de décès de Covid ont été signalés en août 2021 ?

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Ce qui implique environ 400 décès supplémentaires non comptabilisés. S'agit-il de décès associés au rappel ?

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Jusqu'à présent, les données semblent simples, mais il existe plusieurs sources d'incertitude quant à la répartition des décès excédentaires entre les décès de Covid et les décès non comptabilisés en août 2021 :

  1. Les receveurs de rappel étaient moins susceptibles d'être diagnostiqués comme des cas (et donc d'être appelés décès de Covid, s'ils décédaient) parce que les gens pouvaient avoir attribué leurs symptômes de Covid au rappel et ne pas avoir été testés. De même, il y avait une tendance générale à ne pas tester les receveurs de rappel aussi rigoureusement que les autres. Par conséquent, le nombre de vrais décès de Covid parmi les receveurs de rappel devrait être plus important et le nombre de décès non comptabilisés – plus petit.
  2. D'un autre côté, il y avait une tendance en Israël (et ailleurs) à surestimer les décès de Covid – parfois de manière substantielle. Au cours de l'hiver précédent (de décembre 2020 à mars 2021), le nombre estimé de décès excédentaires était de la moitié du nombre de décès de Covid signalés, ce qui signifie que la moitié des décès signalés par Covid étaient des «morts avec Covid», et non «de Covid». Si ce niveau de classification erronée persistait en août, le nombre de vrais décès de Covid devrait être plus petit et le nombre de décès excédentaires non comptabilisés – beaucoup plus important.
  3. La période post-vaccinale précoce est une période à haut risque – pour contracter Covid et pour mourir de Covid. Depuis que le ministère de la santé a décidé d'administrer le rappel en même temps qu'une vague montante, certains décès de Covid pourraient avoir été causés par le rappel/im
  4. Certains décès non comptabilisés pourraient avoir été le résultat d'éviter ou de retarder des soins médicaux urgents pour des conditions non Covid, les conséquences de la panique.

Il n'y a aucun moyen de quantifier l'effet net de ces mécanismes, mais une approche prudente (favorisant le rappel) pourrait fixer la limite supérieure des décès du rappel à 400 et réduire ce nombre à 300 et 200. Une plage plausible du taux de mortalité du rappel dans Israël en août 2021 est indiqué dans le tableau : 8 à 17 décès pour 100,000 XNUMX vaccinés.

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Dans un article récent, Gibson a étudié l'association entre le déploiement du rappel en Nouvelle-Zélande et l'augmentation de la surmortalité. Il a estimé 16 décès en excès pour 100,000 95 doses de rappel (IC à 5 % : 27 à XNUMX). Les résultats d'Israël se situent dans cette fourchette.

Un vaccin avec un taux de mortalité d'une telle ampleur n'est pas "sûr" - du moins selon les normes de santé publique qui avaient été appliquées au vaccin contre la grippe et à d'autres vaccins. Il n'est pas non plus "sûr" selon estimations des événements indésirables graves à partir d'essais randomisés.  

Au minimum, le taux de mortalité estimé devrait faire partie du consentement éclairé. Malheureusement, le consentement éclairé n'a pas été à l'ordre du jour des responsables depuis que les vaccins Covid sont entrés sur le marché grâce à une autorisation d'utilisation d'urgence.



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Auteur

  • Eyal Shahar

    Le Dr Eyal Shahar est professeur émérite de santé publique en épidémiologie et en biostatistique. Ses recherches portent sur l'épidémiologie et la méthodologie. Au cours des dernières années, le Dr Shahar a également apporté d'importantes contributions à la méthodologie de recherche, en particulier dans le domaine des diagrammes de causalité et des biais.

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