06 avril 2025 – Lubbock, Texas, 6 h 00 HNE
Un autre enfant du Texas décède tragiquement après s'être remis de la rougeole
Un médecin texan agréé, fort d'une solide expérience dans le traitement de la rougeole lors de l'épidémie actuelle, signale le deuxième décès tragique d'un enfant souffrant d'une maladie chronique, précédemment infecté par la rougeole dans un hôpital texan. À l'instar du récent décès malheureux, largement rapporté à tort comme principalement dû à la rougeole plutôt qu'à des complications, il s'agit là encore d'un cas d'enfant souffrant de pathologies préexistantes, mal diagnostiqué et dont la prise en charge médicale semble inadéquate.
Dans ce deuxième cas, une jeune fille, précédemment infectée par la rougeole mais guérie, a développé une infection sanguine (septicémie) après avoir souffert d'une amygdalite chronique compliquée d'une mononucléose chronique. La mononucléose infectieuse (MI, mono), également appelée mononucléose infectieuse, est une infection généralement causée par le virus d'Epstein-Barr (VEB). Il n'existe pas de vaccin contre le VEB, et dans la plupart des cas, les enfants qui développent cette infection courante guérissent grâce à des soins de soutien. Dans ce cas, bien qu'elle ait contracté la rougeole et se soit rétablie, la jeune fille souffrait depuis des mois d'une mononucléose chronique compliquée d'une amygdalite chronique, et ses parents avaient organisé une ablation des amygdales, une intervention appelée amygdalectomie.
Malheureusement, l'enfant a développé une septicémie, une infection bactérienne du sang, qui a évolué vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Dans ce cas, les hémocultures ont identifié des cocci à Gram positif dans son sang, indiquant que sa septicémie et son SDRA étaient probablement causés par une infection bactérienne à Staphylococcus aureus ou à Streptococcus pneumoniae.
Ses parents l'ont emmenée au Texas University Medical Center de Lubbock, au Texas, pour le traitement de sa septicémie bactérienne apparente due à une amygdalite chronique et une mononucléose chronique sous-jacentes. Lors de son admission, le père de la jeune fille a expressément demandé qu'elle soit traitée par nébuliseur de budésonide inhalé. Le personnel de l'hôpital UMC a refusé cette demande et semble l'avoir traitée comme si elle souffrait de la Covid-19 plutôt que d'un SDRA, en lui administrant une perfusion intravasculaire de stéroïdes. Les stéroïdes intraveineux inhibent la capacité du système immunitaire à combattre les infections bactériennes, et le père savait que le budésonide inhalé est un traitement efficace et moins risqué que les stéroïdes intraveineux pour le traitement du SDRA.
Pour un résumé de l'essai clinique définitif documentant le «Effet du budésonide nébulisé sur la mécanique respiratoire et l'oxygénation en cas de lésion pulmonaire aiguë/syndrome de détresse respiratoire aiguë s'il te plait regarde cette publication évaluée par des pairs.
Au lieu de recevoir le traitement standard cliniquement prouvé à base de budésonide nébulisé, comme souhaité par la famille, la jeune fille a reçu des stéroïdes par voie intraveineuse et une sédation médicamenteuse qui a supprimé sa pulsion respiratoire et sa respiration profonde, augmentant ainsi le risque de collapsus partiel ou de fermeture de ses poumons (une complication médicale appelée atélectasie). Ce syndrome réduit la capacité des poumons à oxygéner le sang, rendant la guérison de sa pneumonie bactérienne et de sa septicémie encore plus difficile. Elle est décédée des suites d'une septicémie résultant d'une amygdalite chronique et d'une mononucléose chronique, aggravée par une mauvaise prise en charge médicale.
Dans le cas précédent, largement relayé par les médias grand public, une autre « erreur médicale » commise par un hôpital texan a entraîné le décès d'un enfant de 6 ans, qui a développé une pneumonie à mycoplasmes après avoir reçu un diagnostic de rougeole. Dans ce cas, la cascade d'erreurs médicales incluait l'administration intempestive du bon antibiotique, selon les médecins qui ont examiné le dossier médical de l'enfant, communiqué avec l'autorisation de la famille. Détails de ce dossier et examen médical indépendant. peuvent être trouvés ici.
Vue d'ensemble Services de santé du département d'État du Texas Le Bureau of Investigation (BI) signale actuellement 481 cas de rougeole survenus depuis fin janvier, lors de l'épidémie actuelle dans les régions des plaines du Sud et de Panhandle, au Texas. Parmi ces cas, XNUMX patients ont été hospitalisés.
La rougeole est l'une des maladies virales les plus contagieuses connues de l'homme. Les épidémies de rougeole sont fréquentes, tant dans les régions vaccinées que non vaccinées. L'Organisation mondiale de la Santé a émis un avis aux voyageurs pour les États-Unis en raison de l'épidémie au Texas, mais n'a pas émis d'avis aux voyageurs concernant l'épidémie de rougeole en cours en Ontario, au Canada. Le Dr Kieran Moore, principal responsable de la santé publique de l'Ontario, ne recommande pas la vaccination obligatoire et affirme que les mesures de santé publique standard visant à limiter la propagation fonctionnent. La Région européenne désignée par l'OMS compte environ 745 millions d'habitants et a signalé environ 127,350 XNUMX cas de rougeole l'année dernière, soit 1 personne sur 5,850 XNUMX. La plupart des enfants infectés par la rougeole guérissent grâce à des soins de soutien, et les décès dus à la rougeole sont assez rares chez les enfants par ailleurs en bonne santé.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) chez l'enfant est associé à un taux de mortalité important. Selon les recommandations du Royal Hospital for Children de Glasgow, le taux de mortalité pour le SDRA léger à modéré est d'environ 10 à 12 %, tandis qu'il est de 33 % pour les cas gravesUne étude de l'hôpital pour femmes et enfants KK a rapporté un taux de mortalité global de 63 % chez les enfants atteints de SDRA.
Une étude rétrospective menée dans un hôpital de référence tertiaire a révélé que le taux de mortalité global des enfants atteints de SDRA était de 33 %, plus de la moitié des décès survenant dans le groupe SDRA sévère.5 Une autre étude a indiqué que les enfants atteints de néoplasmes hématologiques compliqués de SDRA présentaient un taux de mortalité global élevé, allant de 56% à 77%.
En résumé, contrairement à la rougeole, le taux de mortalité des enfants atteints de SDRA peut varier en fonction de la gravité de la maladie et des problèmes de santé sous-jacents, mais il est généralement élevé, allant de 10 to 77 %.
L’erreur médicale est la troisième principale cause de décès aux États-Unis, selon une analyse de 2016 réalisée par des chercheurs de l'Université Johns Hopkins, dont le Dr Marty Makary, récemment nommé commissaire de la Food and Drug Administration des États-Unis.
Pour plus d'informations sur cette affaire, veuillez consulter l'article suivant :
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