Un autre enfant du Texas décède après s'être remis de la rougeole

06 avril 2025 – Lubbock, Texas, 6 h 00 HNE

Un autre enfant du Texas décède tragiquement après s'être remis de la rougeole

Un médecin texan agréé, fort d'une solide expérience dans le traitement de la rougeole lors de l'épidémie actuelle, signale le deuxième décès tragique d'un enfant souffrant d'une maladie chronique, précédemment infecté par la rougeole dans un hôpital texan. À l'instar du récent décès malheureux, largement rapporté à tort comme principalement dû à la rougeole plutôt qu'à des complications, il s'agit là encore d'un cas d'enfant souffrant de pathologies préexistantes, mal diagnostiqué et dont la prise en charge médicale semble inadéquate.

Dans ce deuxième cas, une jeune fille, précédemment infectée par la rougeole mais guérie, a développé une infection sanguine (septicémie) après avoir souffert d'une amygdalite chronique compliquée d'une mononucléose chronique. La mononucléose infectieuse (MI, mono), également appelée mononucléose infectieuse, est une infection généralement causée par le virus d'Epstein-Barr (VEB). Il n'existe pas de vaccin contre le VEB, et dans la plupart des cas, les enfants qui développent cette infection courante guérissent grâce à des soins de soutien. Dans ce cas, bien qu'elle ait contracté la rougeole et se soit rétablie, la jeune fille souffrait depuis des mois d'une mononucléose chronique compliquée d'une amygdalite chronique, et ses parents avaient organisé une ablation des amygdales, une intervention appelée amygdalectomie.

Malheureusement, l'enfant a développé une septicémie, une infection bactérienne du sang, qui a évolué vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Dans ce cas, les hémocultures ont identifié des cocci à Gram positif dans son sang, indiquant que sa septicémie et son SDRA étaient probablement causés par une infection bactérienne à Staphylococcus aureus ou à Streptococcus pneumoniae. 

Ses parents l'ont emmenée au Texas University Medical Center de Lubbock, au Texas, pour le traitement de sa septicémie bactérienne apparente due à une amygdalite chronique et une mononucléose chronique sous-jacentes. Lors de son admission, le père de la jeune fille a expressément demandé qu'elle soit traitée par nébuliseur de budésonide inhalé. Le personnel de l'hôpital UMC a refusé cette demande et semble l'avoir traitée comme si elle souffrait de la Covid-19 plutôt que d'un SDRA, en lui administrant une perfusion intravasculaire de stéroïdes. Les stéroïdes intraveineux inhibent la capacité du système immunitaire à combattre les infections bactériennes, et le père savait que le budésonide inhalé est un traitement efficace et moins risqué que les stéroïdes intraveineux pour le traitement du SDRA.

Pour un résumé de l’essai clinique définitif documentant « l’ effet du budésonide nébulisé sur la mécanique respiratoire et l’oxygénation dans les lésions pulmonaires aiguës/syndrome de détresse respiratoire aiguë », veuillez consulter cette publication évaluée par des pairs.

Au lieu de recevoir le traitement standard cliniquement prouvé à base de budésonide nébulisé, comme souhaité par la famille, la jeune fille a reçu des stéroïdes par voie intraveineuse et une sédation médicamenteuse qui a supprimé sa pulsion respiratoire et sa respiration profonde, augmentant ainsi le risque de collapsus partiel ou de fermeture de ses poumons (une complication médicale appelée atélectasie). Ce syndrome réduit la capacité des poumons à oxygéner le sang, rendant la guérison de sa pneumonie bactérienne et de sa septicémie encore plus difficile. Elle est décédée des suites d'une septicémie résultant d'une amygdalite chronique et d'une mononucléose chronique, aggravée par une mauvaise prise en charge médicale.

Dans une affaire similaire, largement déformée par les médias traditionnels, une autre « erreur médicale » commise dans un hôpital du Texas a entraîné le décès d'un enfant de 6 ans ayant développé une pneumonie à mycoplasme après avoir été diagnostiqué pour la rougeole. Dans ce cas précis, l'enchaînement d'erreurs médicales a notamment consisté à ne pas administrer l'antibiotique approprié à temps, selon les médecins ayant examiné le dossier médical de l'enfant, communiqué avec l'autorisation de la famille. Les détails de ce dossier et de l'expertise médicale indépendante sont disponibles ici.

Le département de la Santé de l'État du Texas signale actuellement 481 cas de rougeole survenus depuis fin janvier dans les régions des South Plains et du Panhandle, au Texas. Parmi ces cas, 56 patients ont été hospitalisés.

La rougeole figure parmi les maladies virales les plus contagieuses connues. Les épidémies de rougeole sont fréquentes, aussi bien dans les régions vaccinées que non vaccinées. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a émis un avis aux voyageurs concernant les États-Unis en raison de l'épidémie au Texas, mais n'a émis aucun avis de voyage concernant l'épidémie en cours en Ontario, au Canada, qui compte 572 cas. Le Dr Kieran Moore, responsable de la santé publique en Ontario, ne recommande pas la vaccination obligatoire et affirme que les mesures de santé publique habituelles visant à limiter la propagation de la maladie sont efficaces. La Région européenne, désignée par l'OMS, compte environ 745 millions d'habitants et a recensé environ 127 350 cas de rougeole l'an dernier , soit 1 personne sur 5 850. La plupart des enfants atteints de la rougeole guérissent grâce à des soins de soutien, et les décès dus à cette maladie sont très rares chez les enfants en bonne santé.

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) chez l'enfant est associé à un taux de mortalité important. Selon les recommandations du Royal Hospital for Children de Glasgow, le taux de mortalité pour les SDRA légers à modérés est d'environ 10 à 12 %, tandis qu'il atteint 33 % pour les cas graves . Une étude menée au KK Women's and Children's Hospital a rapporté un taux de mortalité global de 63 % chez les enfants atteints de SDRA.

Une étude rétrospective menée dans un centre hospitalier universitaire a révélé que le taux de mortalité global chez les enfants atteints de SDRA était de 33 %, plus de la moitié des décès survenant dans le groupe des formes graves de SDRA.⁵ Une autre étude a indiqué que les enfants présentant des hémopathies malignes compliquées de SDRA avaient un taux de mortalité global élevé, allant de 56 % à 77 %.

En résumé, contrairement à la rougeole, le taux de mortalité chez les enfants atteints de SDRA peut varier en fonction de la gravité de l'affection et des problèmes de santé sous-jacents, mais il est généralement élevé, allant de 10 à 77 %.

Les erreurs médicales constituent la troisième cause de décès aux États-Unis , selon une analyse réalisée en 2016 par des chercheurs de l'université Johns Hopkins, dont le Dr Marty Makary, récemment nommé commissaire de la Food and Drug Administration (FDA) américaine.

Pour plus d'informations sur cette affaire, veuillez consulter l'article suivant :

Co-infections virales respiratoires : aperçu de l'épidémiologie, de la réponse immunitaire, de la pathologie et des résultats cliniques

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