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toux de chenil

Mon Golden Retriever affronte le mastodonte médical

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Récemment, notre golden retriever, Bailey, a eu une toux de chenil. Elle n'est pas allée dans un chenil depuis des années, mais c'est comme ça qu'on l'appelait : toux de chenil.

Veuillez pardonner mon ignorance en la matière. Vous voyez, je ne suis qu'un médecin du peuple. Je ne suis pas un vétérinaire comme, disons, le PDG de Pfizer, Albert Bourla. Je ne peux pas prétendre être un expert en matière de toux de chenil.

Mais pour autant que je sache, la « toux de chenil » semble être un terme vétérinaire désignant une infection non spécifique des voies respiratoires chez le chien. Il semble que ce soit un terme que les vétérinaires utilisent comme je le ferais pour « bronchite ».

Savez-vous à quoi ressemble un golden retriever souffrant de toux de chenil ? Après tout, les médecins ont toujours décrit les enfants diagnostiqués avec le croup comme ayant une toux « aboyante ».

Eh bien, d'après mon expérience limitée, un golden retriever souffrant de toux de chenil ressemble à une bernache du Canada. Bailey émettait à plusieurs reprises un grognement/klaxon moyen, plus grave que celui d'un canard. charlatan mais plus haut qu'un de ces démodés ah-oo-ga klaxons d'automobiles.

C'est une sorte de Klaxonner! Klaxonner! Klaxonner! avec les H partiellement abandonnés. C'est en fait assez alarmant. Croyez-moi, vous ne voulez pas entendre votre golden retriever ressembler à quelque chose qu'il a récupéré.

Maintenant, Bailey est une gentille fille et je l'aime beaucoup. Mais ma femme aime ce chien plus que la vie elle-même. Parfois, je me demande si elle ferait don de son propre foie si cela était nécessaire pour la sauver.

Alors ma femme appelle le vétérinaire de Bailey et elle lui parle de ses symptômes.

Je dois mentionner que ma femme est également médecin. Juste un médecin généraliste comme moi, remarquez, pas un expert en toux de chenil comme Albert Bourla. Mais une présentation de cas médical est une présentation de cas médical, et elle sait comment présenter un cas.

Alors, qu'est-ce que le prestataire de soins primaires de Bailey a dit à ma femme après avoir entendu les antécédents médicaux d'un collègue professionnel de la santé ? Eh bien, ils lui ont dit que cela ressemblait à une toux de chenil et qu'ils pourraient voir Bailey dans 2 ou 3 semaines.

D’ailleurs, ce cabinet vétérinaire – je n’invente rien – avait récemment été racheté par une sorte de société d’investissement vétérinaire qui, au cours des dernières années, a également racheté plusieurs autres cabinets dans la région, y compris la seule salle d’urgences vétérinaires du pays. ville. Peu de temps après ces acquisitions, ils ont fermé les urgences.

Ma femme leur dit : « 2 ou 3 semaines ? Bailey sera soit complètement rétabli, soit mort d’ici là.

« Eh bien, nous manquons chroniquement de personnel », ont-ils répondu. « Nous sommes bloqués pour des rendez-vous urgents… etc., etc. »

Un échange bref et poli s'est ensuivi, mais finalement le « prestataire » de Bailey n'a pas proposé de rendez-vous urgent.

Pour leur défense, ce groupe vétérinaire sait ce qui est vraiment important. Quelques mois plus tôt, lors de l'examen de routine de Bailey, son médecin avait noté une « accumulation de plaque » sur ses dents.

Savez-vous ce que le médecin de Bailey a recommandé ? Nettoyage dentaire du chien. Sous anesthésie générale. Sept cents dollars, comptant sur la tête du tonneau.

Ils n’ont également jamais retardé les soins en ce qui concerne les vaccins Bailey.

Tu vois, selon Conformément aux directives de l'American Animal Hospital Association (généreusement soutenues par Boehringer Ingelheim Animal Health, Elanco Animal Health, Merck Animal Health et Zoetis Petcare), tous les chiens doivent être vaccinés contre :

  • Distemper
  • Adénovirus
  • Parvovirus
  • Parainfluenza
  • Rage

tandis que la plupart ou la plupart des chiens, en fonction du « mode de vie et du risque », devraient être vaccinés contre

  • La leptospirose
  • La maladie de Lyme
  • Bordetella 
  • Grippe canine

et certains devraient même être inoculés avec l’anatoxine du serpent à sonnette.

J’ajouterai que ces vaccins ne sont pas des injections uniques. Il est recommandé de renforcer la plupart d’entre eux chaque année, ou au minimum tous les 3 ans.

Mais encore une fois, les experts savent ce qui est vraiment important. Par exemple, même si Bailey a heureusement évité jusqu'à présent tout problème orthopédique majeur, nous connaissons au moins un golden retriever qui a eu tous les deux LCA reconstruits et autres chiens ayant subi une arthroplastie totale de la hanche. Les chirurgies orthopédiques avancées, bien que coûteuses, constituent un élément essentiel de l'arsenal médical du golden retriever.

(Cela semble probablement égoïste, mais j'espère et prie simplement pour que Bailey ne développe pas de dysphorie de genre. Je ne pense pas que nous puissions nous permettre de l'emmener à Cornell pour qu'ils lui construisent chirurgicalement un néophallus.)

Ouf. Prenons du recul et révisons. Comme je l'ai dit, je ne suis pas un expert en la matière, comme Albert Bourla. Je veux m'assurer que tout cela est correct.

Notre golden retriever doit naviguer dans un système de santé qui se soucie tellement de sa santé et de son bien-être qu'il est prêt à l'intuber et à l'anesthésier pour un nettoyage dentaire. Cha Ching!

Au nom de la vaccination, il lui injectera à plusieurs reprises de nombreuses inoculations, pouvant aller jusqu'à l'anatoxine du serpent à sonnette. Cha Ching!

Il propose un certain nombre de chirurgies orthopédiques étendues et coûteuses – à condition que le propriétaire de Bailey paie. Cha Ching!

Et pourtant, lorsqu’elle tombe malade d’une infection respiratoire aiguë, celui-ci lui dit de rester à la maison et d’attendre, ne lui propose aucun traitement et refuse de la voir. Même si, si elle tombait gravement malade, son système de soins de santé d’urgence serait décimé par les profiteurs des grandes entreprises.

Est-ce que je brosse un tableau précis ou est-ce que j’exagère ?

Heureusement, l'histoire de Bailey a une fin heureuse.

Comme le font tant d’autres patients et membres de leur famille inquiets, nous avons consulté le Dr Internet. Je sais, je sais, les patients sont censés faire confiance aux experts et s'abstenir de faire leurs propres recherches – mais vous devrez nous pardonner. Après tout, c'est le chien de famille nous parlons ici. Et nous avons découvert des informations intéressantes.

Selon nos recherches, le traitement de première intention le plus courant contre la toux de chenil est la doxycycline, un antibiotique générique et peu coûteux qui existe depuis les années 1960. Le but premier de sa prescription ici est de traiter contre Bordetella, la cause bactérienne la plus courante de la maladie.

Soit dit en passant, Bailey est à jour sur tous ses vaccins recommandés, donc le fait qu'elle ait eu la toux de chenil en premier lieu soulève sa propre série de questions. Je ne me dirigerai pas vers ce terrier de lapin ici, sauf pour demander :

Si une maladie ne mérite pas que le patient soit vu, évalué et traité lorsqu'il la contracte, pourquoi une vaccination obsessionnelle contre elle est-elle si nécessaire ?

Ma femme a rappelé et, de sa manière très polie mais insistante, elle a expliqué que s'ils n'allaient pas voir Bailey, nous « demandions » une ordonnance, ce qu'ils ont finalement rédigé. Je m'attendais à moitié à ce qu'ils disent : « Doxycycline, mais c'est de la pâte humaine ! » À leur honneur, ils ne l’ont pas fait.

Vous serez heureux d'apprendre qu'après avoir commencé un traitement empirique et précoce avec un médicament bon marché, vieux de plusieurs décennies et réutilisé, Bailey s'est amélioré presque immédiatement. Que cela soit dû à la doxycycline, à son propre système immunitaire (Dieu lui en a donné un aussi, il ne faut pas l'oublier), ou aux deux, nous ne pouvons en être sûrs. Quoi qu'il en soit, le klaxon d'oie a disparu, son appétit est revenu et elle a de nouveau les zooms fréquents.

Mais tout l'épisode est parti me avec un sentiment persistant, mal à l'aise, voire malsain. Ce n'est pas exactement du déjà vu, mais plutôt la sensation d'avoir vécu quelque chose de très similaire – et tout aussi désagréable – auparavant. 

Qu’est-ce que ça pourrait être ?



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Pour les réimpressions, veuillez rétablir le lien canonique vers l'original Institut Brownstone Article et auteur.

Auteur

  • CJ Baker, MD est un médecin de médecine interne avec un quart de siècle de pratique clinique. Il a occupé de nombreux postes médicaux universitaires et ses travaux ont été publiés dans de nombreuses revues, dont le Journal of the American Medical Association et le New England Journal of Medicine. De 2012 à 2018, il a été professeur agrégé clinique de sciences humaines médicales et de bioéthique à l'Université de Rochester.

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