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Plus de questions sur le Covid du printemps 2020 dans les hôpitaux de New York

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Il y a quelques semaines, j'ai données publiées montrant que les services d'urgence des hôpitaux de New York n'étaient pas à un point de rupture au printemps 2020. En fait, ils étaient relativement vides et ont vu une baisse de 50 % des visites.

J'ai récemment demandé et obtenu plus de fichiers du service de santé de la ville à analyser parallèlement aux données déjà publiques. (Le fichier de données brutes avec des liens vers les sources se trouve à la fin du message.)

Voici cinq observations, graphiques ou tableaux à l'appui.

Première observation : les services d'urgence de NYC n'ont pas été envahis par des personnes atteintes de covid-19. 

Seulement 3% des personnes qui se sont rendues aux urgences des hôpitaux de New York au cours de la vague du printemps 2020 de mars à mai ont été cliniquement diagnostiquées * avec le virus. À aucun moment, le pourcentage de visites aux urgences des hôpitaux de New York avec un diagnostic de covid n'a dépassé 10 %. 

* Selon le département de la santé de NYC, une visite aux urgences covid diagnostiquée cliniquement est "une visite avec un code de diagnostic de sortie ICD-10 de U07.1 ou un code SNOMED de 840539006." Un diagnostic clinique ne doit pas nécessairement inclure un test confirmé en laboratoire pour le SRAS-CoV-2, mais un test positif, quels que soient les symptômes, recevrait un diagnostic.

Les visites diagnostiquées par Covid ont été les plus élevées pendant la vague Omicron de l'hiver 2022, lorsque le nombre total de visites quotidiennes aux urgences a brièvement atteint les niveaux de la saison des virus respiratoires pré-pandémiques, avant de redescendre en dessous de la normale. Nous ne savons pas combien de ces personnes présentaient des symptômes associés à la maladie. Nous do sachez que le Saison grippale 2017-2018 créé des salles d'urgence plus fréquentées pour NYC que covid ne l'a jamais fait.

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Deuxième observation : le pic de visites respiratoires aux urgences de NYC peut avoir été provoqué par la panique. 

Les visites respiratoires pour 2019-2020 ont culminé en janvier et étaient en baisse. Le Gouverneur de New York Cuomo a publié une directive de confinement le 10 mars 2020 et Appels aux services médicaux d'urgence a grimpé en flèche, tout comme le nombre de personnes se rendant aux urgences avec des symptômes respiratoires.

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Mais la plupart des visiteurs des urgences présentant des symptômes respiratoires étaient ne sauraient  diagnostiqué covid. Hein. 

Pour moi, il semble que la montée et la chute spectaculaires aient été déclenchées par la peur plutôt que par la "propagation".

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Au pic du printemps 2020, le rapport entre les visites respiratoires et le diagnostic de covid était de 30 %, ce qui indique également au moins une réaction excessive, une maladie psychogène ou des symptômes de causes non covid.

Les tests Covid dans les salles d'urgence ont peut-être été plus faibles au cours de ces premières semaines, mais un «diagnostic» ne nécessite pas de test. 

Observation 3 : La plupart des personnes qui se sont rendues aux urgences de NYC entre mars 2020 et juin 2021 pour des symptômes respiratoires étaient ne sauraient  admis à l'hôpital. 

Le pic d'admissions à l'hôpital pour une maladie de type covid (CLI) représentait 40% des visites aux urgences respiratoires – un autre point de données qui laisse entendre que les gens se précipitent aux urgences au premier signe de toux.

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Constat 4 : De nombreux patients comptabilisés comme hospitalisations covid au printemps 2020 n'ont pas été admis avec un syndrome covid-like (CLI). 

Les données indiquent qu'environ 40 % des patients hospitalisés avec un diagnostic de covid (via un test, des symptômes ou les deux) de la mi-mars à avril 2020 avaient ne sauraient  été admis avec une maladie de type covid.

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Avec une définition aussi large des maladies de type covid, il y a peu de chances que les hôpitaux *oublient* de coder les personnes (y compris les résidents des maisons de retraite) qui sont venues à l'hôpital avec des symptômes qui auraient pu être causés par le SRAS-CoV-2. Les patients admis à l'hôpital pour une raison quelconque étaient testés pour le virus – parfois à plusieurs reprises. 

Alors que « l'écart » entre les deux ensembles de chiffres pourrait indiquer une nosocomiale ou propagation transmise par un accompagnateur, cela pourrait aussi être simplement le résultat de positifs fortuits. 

Observation 5 : La relation entre les décès de patients hospitalisés avec covid sur le certificat de décès et les personnes qui ont été hospitalisées parce qu'elles avaient covid n'est pas claire. 

L'écart entre les admissions en CLI et les hospitalisations pour covid (indiqué ci-dessous) a commencé sept jours après l'ordonnance de séjour à domicile. Dans les semaines qui ont suivi, il semble que plus de personnes étaient codées quotidiennement comme des hospitalisations pour covid qu'elles n'étaient admises à l'hôpital avec CLI. Du 18 mars au 30 mai, il y a eu environ 16,200 XNUMX hospitalisations covid+ de plus que d'admissions CLI.

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Plus de 15,000 15 décès de patients hospitalisés à New York au cours de ces semaines ont covid sur le certificat de décès, par CDC WONDER. Sans examen détaillé des dossiers, il n'y a aucun moyen de savoir combien des XNUMX XNUMX présentaient des symptômes de covid lorsqu'ils ont été admis.

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Les décès attribués à Covid représentaient 44% des admissions CLI et 30% des hospitalisations covid. Il doit y avoir beaucoup de résidents de maisons de retraite qui ont été transférés dans des hôpitaux, n'est-ce pas ? 

Pas vraiment. Seuls 13% (~ 2,000 15) de ces XNUMX XNUMX décès à l'hôpital étaient dus à maisons de soins infirmiers.

New York est une grande ville, mais 13,000 XNUMX décès de patients hospitalisés en onze semaines parmi des personnes transférées depuis des maisons de retraite défient la crédulité. Nous nous attendrions à ce que des personnes en moins bonne santé et plus vulnérables soient hospitalisées pour et avec le covid, mais ces chiffres et la répartition par âge ne correspondent pas bien avec estimations récentes du taux de mortalité par infection pré-vax.

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Ce n'est pas étonnant Michel SengerSceptique éthique, et d'autres analystes (y compris moi) ont déclaré qu'il s'agissait d'une mauvaise utilisation des ventilateurs, de pénuries de personnel induites par le protocole, d'isolement, de défaut de traitement, de facteurs similaires qui ont entraîné des milliers de printemps 2020 iatrogène morts à New York et ailleurs. 

J'accueille avec plaisir d'autres idées, questions et analyses liées à l'événement de mortalité NYC 2020. Autres articles et fichier de données pour l'article en cours ci-dessous.

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Auteur

  • Jessica Hochet

    Jessica Hockett est titulaire d'un doctorat en psychologie de l'éducation de l'Université de Virginie. Au cours de sa carrière de 20 ans dans le domaine de l'éducation, elle a travaillé avec des écoles et des agences à travers les États-Unis pour améliorer les programmes, l'enseignement et les programmes.

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