Que se passe-t-il lorsque les cas augmentent ?

À l’heure actuelle, Omicron est en déclin et les politiciens retirent des mandats. Les démocrates – le parti des restrictions – ont sagement tenté de se distancier des mandats, qui deviennent rapidement radioactifs. Quelques-uns ont cependant fait des choix différents.

Les cas de Covid-19 continueront de baisser, mais l’anxiété de Twitter est liée à la dérivée seconde. Cela signifie que lorsque les cas commencent à augmenter plus lentement, les gens se détendent, et inversement.

Il est très probable que le nombre de cas de Covid augmentera à nouveau un jour. Je ne suis pas dans le métier de mannequin – je préfère être précis – donc je ne sais pas quand, mais sûrement à un moment donné, ils grimperont. Que feront les États en réponse ?

Les politiciens

C'est une question difficile. Les hommes politiques ont épuisé leur capital politique. Même si vous pensez que les confinements fonctionnent (c’est-à-dire une propagation transitoirement lente), le confinement de l’ensemble du pays en mars 2020, alors que la plupart des endroits n’avaient pas beaucoup de propagation, a probablement fatigué la population et cela signifie octobre/novembre. de nombreux endroits n’avaient aucun capital politique pour entreprendre une quelconque action. Avance rapide jusqu’à aujourd’hui, et il n’y a tout simplement aucun appétit pour cela, même dans les endroits bleus. Je doute que n’importe quel endroit puisse rétablir la fermeture des entreprises, même s’il le souhaitait.

Mais retarder l’infection (en dehors d’un véritable effondrement du système de santé, et en supposant que ces choses aient même eu lieu) n’a plus de sens après que la vaccination soit largement disponible au printemps 2021. Des avancées se produiront, mais tout ce que nous pouvons faire pour atténuer les dommages, c’est la vaccination elle-même. Le compromis consistant à maintenir la société au point mort devient de plus en plus désagréable à mesure que le temps passe. 

Lorsque les cas augmentent, les politiciens paniquent. Les démocrates seront dans une situation difficile, car ils pourraient réessayer d’adopter ces outils (non éprouvés). Je soupçonne que certains pourraient recourir à ce qu’ils connaissent : le masquage et la fermeture d’entreprises, mais ils le font à leurs risques et périls politiques.

Les scientifiques

Les scientifiques auraient pu faire mieux. Personne ne sait quelles interventions ralentissent la propagation et lesquelles ne la ralentissent pas, en particulier en ce qui concerne le masquage des enfants, ou utilisation du N95 à l'échelle de la population (ce n'est pas parce que c'est un meilleur filtre qu'il s'agit d'une meilleure politique)), nous ne savons tout simplement pas quelle est l'ampleur de l'effet, ou si cela ne fonctionne que dans certaines circonstances ou non (par exemple au-delà d'une certaine prévalence)

La manière de les comprendre consiste à effectuer des ECR en grappes à grande échelle, mais nous n’en avons réalisé aucun aux États-Unis. C’est pour cette raison que ceux qui disent qu’il est temps d’arrêter le port du masque, et ceux qui disent que nous devons recommencer, inventent en grande partie les choses. Personne ne sait si cela fonctionne en dessous d’une certaine prévalence ou au-dessus d’une certaine prévalence. Et nous ne disposons d’aucune donnée fiable chez les enfants.

Les décideurs

Le plus grand défi concerne les décideurs politiques. Quel est le but maintenant ? Le Covid-19 ne peut pas être arrêté ; il se propagera à toutes les personnes et nous risquons d'être infectés plusieurs fois dans notre vie. Quel est le but alors ? Les décideurs politiques n'ont jamais dit quel est leur objectif.

Dans mon esprit, l’objectif est de minimiser les dommages causés par une éventuelle propagation. 

Cela signifie l'étape 1 : documenter l'immunité naturelle. Nous avons maintenant des données claires que l'immunité naturelle est très protectrice contre une réinfection et une hospitalisation futures, afin que la personne qui en est atteinte puisse être laissée tranquille. Offit et d'autres soutiennent ils peuvent recevoir 1 dose de vaccin. C’est également raisonnable, mais ils n’ont pas besoin de 3 doses, et nous n’avons pas besoin de gaspiller d’énergie politique pour les forcer à en recevoir 3.

Étape 2 : Les personnes qui n’ont pas d’immunité naturelle, qui sont plus âgées ou vulnérables devraient recevoir 3 doses. La plupart des adultes en bonne santé devraient en recevoir 2. Mais les gains les plus importants seraient si nous donnions au moins 1 dose à ceux qui n’en ont pas et n’ont pas d’immunité naturelle. Nous devrions poursuivre cela vigoureusement.

Les personnes immunodéprimées se répartissent en deux catégories. Les premiers sont les personnes souffrant d’immunosuppression transitoire, comme celles immédiatement après une greffe de BMT. 

Ces personnes peuvent avoir besoin d’efforts agressifs pour se protéger et s’isoler des autres (autant que possible) jusqu’à ce qu’elles se rétablissent. Ils ont également besoin de 4 doses et peut-être aussi d'evushield. La deuxième catégorie est l’immunosuppression permanente. Ces personnes peuvent également bénéficier de 4 doses et d'evushield, mais sont confrontées à un dilemme difficile : comment concilier vie privée et sécurité ? Il n’existe pas de réponse universelle. Ces discussions nécessitent un médecin personnel en qui vous avez confiance.

Ralentir la propagation chez les jeunes enfants en bonne santé (vaccinés ou non) ou parmi la population adulte en bonne santé vaccinée n’a plus de sens. Ils finiront tous par être exposés, la grande majorité s'en sortira bien, et les restrictions auront de graves conséquences sur la santé mentale, la socialisation, l'apprentissage, la dépression, l'anxiété, le poids, l'isolement social, la mobilité et la vie elle-même. Les coûts dépassent les avantages.

Les décideurs politiques doivent être honnêtes et dire au public quel est leur objectif. Les scientifiques doivent mener des ECR pour voir quelles interventions contribuent à atteindre cet objectif. Les politiciens doivent se rendre compte qu’ils se sont retrouvés dans cette situation et que, malheureusement, beaucoup d’entre eux se trouvent dans une mauvaise situation. Je crains que la prochaine fois que les cas augmenteront, nous nous déchirerons tout simplement et n'aurons aucun plan du tout.

Republié de l'auteur Sous-empilement