La publication par Gurdasani et autres [Gur+22] (British Medical Journal, août 2022) met l'accent sur le bien-être des enfants, au moyen d'une analyse de la réponse Covid-19 du Royaume-Uni concernant les enfants et les écoles. Il y a cependant un aspect principal sur lequel le document doit être corrigé.
L'intervention a besoin de preuves : Dans toute réponse politique, il s'agit d'une intervention active qui nécessite des preuves, alors que « aucune intervention » (c'est-à-dire la normalité) devrait être la valeur par défaut. Une forme plus forte de ceci est que les interventions qui causent perturbation préjudiciable besoin de preuves scientifiques encore plus solides. L'écriture [Gur + 22] renverse ce principe, en demandant des preuves de normalité, tout en ne fournissant aucune preuve ou seulement de faibles preuves d'une intervention nuisible et perturbatrice.
Il est important de noter que les perturbations ont nui aux enfants bien plus que le virus SARS-CoV-2. La toute première phrase de la rédaction affirme que les enfants ont été gravement touchés par Covid-19, alors que tout le paragraphe restant énumère non pas les dommages causés par le virus, mais par des politiques perturbatrices. En effet, non seulement au Royaume-Uni, mais dans la majeure partie du monde, les politiques perturbatrices de Covid-19 ont beaucoup plus affecté les enfants que le virus lui-même.
Ci-dessous, nous soulignons divers aspects politiques et interventions préconisés par la rédaction [Gur+22], où seules des preuves faibles ou incorrectes ont été proposées.
Preuves faibles et incorrectes sur le SRAS-CoV-2 nuisant aux enfants
La principale raison de perturber éventuellement la vie des enfants devrait être leur bénéficier à. Par conséquent, la question de savoir si le virus SARS-CoV-2 a affecté les enfants est primordiale. La seule preuve réelle offerte par [Gur+22] à cet égard se trouve dans le tableau 2 de [Gur+22] où 92 décès avec Covid-19 sur le certificat de décès sont mentionnés.
Cependant, notez que le Covid-19 touche largement les personnes présentant des comorbidités graves (chez les enfants ou les adultes). De plus, dans de nombreux cas, les adultes ou les enfants sont testés positifs à la PCR après avoir été admis pendant autre maladie [DY21]. Par conséquent, la bonne question est : le Covid-19 a-t-il causé décès en excès par rapport à ce qui aurait été causé sans le SRAS-Cov-2, c'est-à-dire les années précédentes ?
lampe de table 1 répertorie le nombre total de décès dans les pays EuroMoMo [Eur22] dans les groupes d'âge 0-14, 15-44, 45-64 et 65 ans et plus, au cours des quatre années 2018-2021. Maintenant, le nombre total de décès est la mesure la plus importante d'une pandémie. Par cette métrique, il ressort clairement du tableau que les moins de 45 ans n'ont pas eu de pandémie. Donc, dans l'ensemble, les preuves fournies par [Gur + 22] pour que le SRAS-CoV-2 ait nui aux enfants sont plutôt faibles et insuffisantes pour justifier des perturbations dans la vie de millions d'enfants.
| Nombre total de décès en 2018 | Nombre total de décès en 2019 | Nombre total de décès en 2020 | Nombre total de décès en 2021 | |
| 0-14y | 19,601 | 19,527 | 17,858 | 18,568 |
| 15-44y | 82,152 | 80,043 | 82,120 | 83,808 |
| 45-64y | 457,204 | 446,954 | 468,148 | 483,815 |
| 65 ans et plus | 3,134,658 | 3,118,136 | 3,430,468 | 3,402,766 |
Un regard sur les données de la Suède, où la vie des enfants a été le moins perturbée et où les écoles primaires sont ouvertes partout, est révélateur. Chiffre 1 représente l' score z des décès mensuels en Suède, tracés séparément pour les moins de 65 ans et pour les plus de 65 ans (source des données : [Swe22]).
Notez que le nombre absolu de décès dans la population de plus de 65 ans est d'environ 5/6 du nombre total de décès ; la score z est agnostique à la valeur absolue car il s'agit d'une métrique normalisée. La figure montre clairement le pic lié au Covid-19 au cours des mois d'avril 2020, décembre 2020 et janvier 2021. Mais c'est dans le groupe d'âge des 65 ans et plus. Dans le groupe d'âge des moins de 65 ans, un pic a été observé en avril 2020, mais son ampleur est similaire à celle des pics dans le même groupe d'âge au cours des dernières années précédentes. Plus précisément, les pics de mars 2015 et janvier 2016 sont plus importants que le pic d'avril 2018, et celui de mars 2020 est comparable à celui d'avril XNUMX.
Sur longue covid: L'autre métrique présentée dans le tableau 2 de [Gur + 22] vers l'affirmation selon laquelle Covid-19 a affecté les enfants est le nombre de cas de longue durée. Cependant, étant donné que les symptômes de longue durée sont liés à la dépression, ils pourraient tout aussi bien être causés par les perturbations de la vie normale plutôt que par le virus lui-même [Mat+22].
Aucune preuve sur l'élimination du SRAS-CoV-2
L'article [Gur+22] affirme que « les mesures d'atténuation ont seulement retardé plutôt qu'empêché l'impact, mais n'ont cité aucune preuve à l'appui. Le SRAS-CoV-2 peut infecter les humains sans présenter de symptômes ou seulement des symptômes légers. Il a également d'autres espèces comme hôtes [Bar21; Jac21]. Par conséquent, son élimination est plutôt pieux et très peu pratique. Dans le même ordre d'idées, la toute première question soulevée dans la rédaction [Gur+22] d'enquête publique, sur prévention Le Covid-19 chez les enfants est discutable.
Preuves faibles et incorrectes sur les enfants, les écoles étant des propagateurs de Covid-19
L'article [Gur+22] affirme à plusieurs reprises que les enfants et les écoles sont d'importants propagateurs du SRAS-CoV-2, mais les preuves présentées ici sont faibles, voire erronées.
- Alors que certaines références (15, 16, 18 dans [Gur+22]) reposent sur un model-fitting avec de nombreux facteurs confondants, d'autres trouvent des résultats contradictoires : plus de la moitié des études considérées dans la référence 24 de [Gur+22] trouvent soit que les écoles sommes ne sauraient épandeurs importants, ou ne considèrent pas du tout les écoles.
- La référence 25 dans [Gur+22] est citée comme si les enfants étaient d'importants propagateurs du SRAS-CoV-2, alors que l'étude, qui était basée au Royaume-Uni, conclut en fait qu'il n'y avait pas de "risque significativement accru de mortalité liée au covid-19" pour les adultes vivant avec des enfants [For+21].
- La référence 20 est citée par [Gur+22] pour soutenir que les écoles sont d'importants propagateurs du SRAS-CoV-2, est une étude suédoise ; cela ne tient pas compte du fait qu'il y a eu une surmortalité négligeable ou nulle chez les moins de 65 ans en Suède (voir la figure 1) ou parmi les moins de 45 ans dans les pays EuroMoMo (voir tableau 1).
Par conséquent, les références citées par [Gur + 22] selon lesquelles des enfants ou des écoles sont des propagateurs du SRAS-CoV-2 peuvent difficilement être qualifiées de preuves solides justifiant une perturbation préjudiciable de la vie des enfants en termes de fermeture d'école ou de protocoles d'isolement.
Preuves faibles et incorrectes sur les tests et l'isolement
Sur le besoin et l'efficacité : La rédaction fait valoir que le masquage et les tests auraient dû être obligatoires pour les enfants du primaire (ligne pour "février 2021" dans le tableau 1 de [Gur + 22]). Il affirme que «ceux qui vivent dans des ménages avec des enfants en âge d'aller à l'école primaire étaient plus à risque d'infection», et les références 34-35-36 sont citées à l'appui. Cependant, ni la référence 34 ni la référence 36 ne présentent de données à l'appui de la revendication ci-dessus. Et en effet, la référence 35 nie en fait l'affirmation ci-dessus, en concluant "qu'il n'y a aucune preuve significative suggérant que les écoles jouent un rôle substantiel dans la propagation de la propagation dans la communauté".
En l'absence de préjudice : Dans le tableau 2 de la rédaction [Gur + 22], les auteurs affirment que "la santé mentale globale n'a pas changé". Cela ne correspond tout simplement pas à la réalité de la crise de santé mentale chez les enfants et les jeunes au Royaume-Uni [Wal21] ainsi qu'aux États-Unis [Shi21].
Preuves faibles et incorrectes sur les masques
Sur le besoin et l'efficacité : L'article [Gur+22] cite quatre références (numéros 62, 70, 71, 78) à l'appui de l'affirmation « les masques ont été efficaces pour réduire la transmission, y compris à l'école ». Cependant, aucun de ceux-ci n'est un essai contrôlé randomisé. Les références 70, 71, 78 sont des statistiques à l'échelle de la population avec plusieurs facteurs de confusion. Et en effet, la référence 62 réfute l'affirmation en concluant "Aucun cas de transmission d'enfant à adulte du SRAS-CoV-2 n'a été signalé dans les écoles". Encore une fois, alors que des preuves solides sont nécessaires pour l'intervention active du masquage, les preuves fournies sont faibles et même contradictoires.
En l'absence de préjudice : L'article [Gur+22] cite deux publications, références 77 et 79, pour étayer l'affirmation selon laquelle les enfants ne sont pas blessés par le port de masques. Ces deux études mesurent la capacité des enfants à reconnaître les émotions dans unique réglages. Ce n'est pas une preuve suffisante pour soutenir l'absence de préjudice dans l'apprentissage global, l'interaction avec les pairs et le développement social, lorsque les expressions faciales sont cachées pendant la majorité de la durée de l'école.
Faiblesse des preuves sur les vaccins Covid-19 pour les enfants
Bien que toute intervention nécessite des preuves solides des avantages par rapport aux inconvénients, cela est encore plus vrai pour irréversible interventions médicales, telles que la vaccination. Des preuves aussi solides manquent pour la vaccination des enfants contre le Covid-19. Il est révélateur que l'article [Gur+22], tout en plaidant pour la vaccination des enfants contre le Covid-19, n'ait cité aucune étude pour montrer que les avantages l'emportent sur les inconvénients. En effet, étant donné le risque extrêmement faible de résultats graves de Covid-19 chez les enfants, les essais ne peuvent pas montrer un tel équilibre risques-avantages [PPB21].
L'article [Gur+22] plaide pour la vaccination des enfants contre le Covid-19 sur la base des mesures du titre d'anticorps. Mais c'est une preuve faible, et d'autres vaccins antérieurs basés sur les niveaux d'anticorps se sont retournés contre eux en termes de résultats de la maladie, par exemple le RSV [CHI+69], Dengvaxia pour la dengue [Pul21].
Résumé
En résumé, l'absence de preuves solides pour l'une ou l'autre des interventions et des perturbations préjudiciables à la vie des enfants implique que de telles interventions n'étaient pas justifiées. Comme le soulignent les auteurs de [Gur+22], il est bien vrai que des enfants ont été militarisés. Cependant, cela n'a pas été fait par ceux qui prônent une enfance normale, agréable et sans perturbations pour les enfants d'aujourd'hui, mais par ceux qui prônent PLUS restrictions sur les enfants au profit des adultes, restrictions pour lesquelles les preuves sont faibles, voire inexistantes.
Bibliographie
Adam Barnes. 13 gorilles dans un zoo américain testés positifs pour COVID-19. 13 septembre 2021. URL : https://thehill.com/changing-america/well-being/prevention-cures/571939-thirteen-gorillas-in-us-zoo-test-positive-for/ (visité le 08/13/2022).[CHI+69]
JAMES CHIN et al. "Évaluation sur le terrain d'un vaccin contre le virus respiratoire syncytial et d'un vaccin contre le virus trivalent parainfluenza dans une population pédiatrique." Dans: Journal américain d'épidémiologie 89.4 (1969), pages 449–463.[DY21]
Laura Donnelly et Harry Yorke. Exclusif : Plus de la moitié des hospitalisations Covid testé positif après l'admission. 26 juillet 2021. URL : https://www.telegraph.co.uk/news/2021/07/26/exclusive-half-covid-hospitalisations-tested-positive-admission/ (visité le 08/25/2022).[Eur22]
EuroMoMo. EuroMoMo : graphiques et cartes. Mai 2022. URL : https://www.euromomo.eu/graphs-and-maps.[Pour+21]
Harriet Forbes et al. "Association entre la vie avec des enfants et les résultats du covid-19 : étude de cohorte OpenSAFELY sur 12 millions d'adultes en Angleterre." Dans: BMJ 372 (2021). est ce que je: 10.1136/bmj.n628. réimpression: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.full.pdf. URL : https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.[Gour+22]
Deepti Gurdasani et al. "Covid-19 au Royaume-Uni : politique concernant les enfants et les écoles." Dans: BMJ 378 (2022). est ce que je: 10.1136/bmj-2022-071234. eprint : https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.full.pdf. URL : https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.[Jac21]
André Jacobs. Cerf de Virginie dans l'Iowa largement infecté par Covid, étude Trouvés. 2 novembre 2021. URL : https://www.nytimes.com/2021/11/02/science/deer-covid-infection.html(visité le 08/13/2022).[Mat+22]
Joane Matta et al. "Association des résultats des tests d'infection au COVID-19 autodéclarés et de sérologie du SRAS-CoV-2 avec des symptômes physiques persistants chez les adultes français pendant la pandémie de COVID-19." Dans: JAMA Médecine interne 182.1 (janvier 2022), pages 19 à 25. issn : 2168-6106. est ce que je: 10.1001 / jamainternmed.2021.6454. eprint : https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/articlepdf/2785832/jamainternal\_matta\_2021\_oi\_210066\_1647627389.165.pdf. URL : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.6454.[PPB21]
Wesley Pegden, Vinay Prasad et Stefan Baral. Les vaccins Covid pour les enfants devraient ne pas obtenir d'autorisation d'utilisation d'urgence. 7 mai 2021. URL : https://blogs.bmj.com/bmj/2021/05/07/covid-vaccines-for-children-should-not-get-emergency-use-authorization/ (visité le 09/12/2022).[Pul21]
Jacob M Puliyel. Comme Icare, volons-nous trop près du soleil avec un vaccin à ADN contre le COVID-19 ? 20 septembre 2021. URL : https://caravanmagazine.in/health/the-little-discussed-risks-of-dna-vaccines-against-covid19 (visité le 09/12/2022).[Shi21]
Deepa Shivaram. Les pédiatres disent que la crise de santé mentale chez les enfants est devenue une urgence nationale. Octobre 2021. URL : https://www.npr.org/2021/10/20/1047624943/pediatricians-call-mental-health-crisis-among-kids-a-national-emergency.[Su22]
Statistiques officielles de la Suède. Statistiques démographiques. 27 juin 2022. URL : https://www.scb.se/en/finding-statistics/statistics-by-subject-area/population/population-composition/population-statistics/ (visité le 07/03/2022).[Wal21]
Katie Walderman. La santé mentale des enfants : "Le type d'automutilation est le pire que nous ont vu.' décembre 2021. URL : https://www.bbc.com/news/uk-england-merseyside-59576669.
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